落实科学发展观促进思想大解放推动卫生事业大发展
--在祁丰卫生院解放思想大讨论的交流发言
顾建军
（2009年10月20日）
医疗卫生是当前人民群众最关心、最关注、最现实的民生问题之一。加快推进卫生事业发展，必须要以科学发展观的理论为指导，进一步解放思想，深化卫生管理体制改革，优化卫生资源配置，推广城乡医疗卫生一体化；加强农牧村卫生服务体系建设，基层卫生才人队伍建设，推进村卫生所建设；积极争取卫生建项目，大力推进农牧村卫生工作；加大对基层卫生的投入力度；稳定农牧村卫生技术队伍，提高农牧村医疗服务能力；巩固和扩大新型农牧村合作医疗成果，实现我县卫生事业又好又快发展。下面我就我乡卫生事业“如何发展”，“怎样发展”的问题，做以交流。
一、阻碍我乡卫生事业科学发展的因素
针对我乡卫生事业能不能科学发展、怎样科学发展等问题，经前一阶段的学习调研、征求意见、解放思想讨论，查找出制约我县卫生事业发展中因素主要有：一是城乡医疗卫生资源配置不合理的问题比较突出；二是农牧民看病难、看病贵的问题缓解后，需求发生改变，看好病的问题又摆在我们的面前；三是医疗卫生机构忽视了卫生事业的公益性和公
1平性，卫生公益性质淡化；四是医疗设备短缺与浪费并存；五是卫生人员匮乏；六是医患关系不和谐问题仍未能得到根本解决。
二、推进我乡卫生事业科学发展的思路
今后一段时期，卫生事业科学发展，要坚持以人为本，高度关注民生。在工作思路上，要着眼于医疗保障制庢与服务能力建设并重，坚持统筹发展、协调推进；在工作策略上，要着眼于加强综合管理，坚持预防为主、防治结合；在工作推进上，要着眼于强化公共医疗卫生的公益性质，坚持政府主导与发挥市场机制相结合，努力为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
三、实现我乡卫生事业科学发展的对策
（一）加大卫生事业投入力度。卫生事业是一项公益性事业，关系到广大群众的切身利益。一是要确保政府对卫生投入随着经济发展逐年增加。二是进一步健全公共财政制度，调整财政支出结构，构建稳定增长的财政经费保障机制，保证卫生事业经费的增长幅度不低于同期经常性财政支出的增长幅度，尤其要保证新增卫生事业费用不低于70％的政策真正得到落实。三是要创新投资机制，积极拓展资金来源，鼓励、支持和引导社会资金投入卫生事业。
（二）加强卫生人才队伍建设。始终坚持“人才是第一资源”的发展理念，突出加强高层次学术技术人才队伍、中青年技术骨干队伍、农牧村卫生人员队伍、卫生管理干部队伍建设，带动卫生人才队伍整体素质的提高。建立健全优秀
2人才评价机制、人才培养、使用、激励、引才机制，抓住人才的培养、引进、使用和流动等关键环节，努力打造一支“专业素质稳步提高、年龄结构更趋合理、学科梯队基本健全、管理队伍整体优化”的医疗卫生队伍。一是坚持培养与引进并举、管理与激励并重原则，加强对现有人才的培养，引进实用型人才。二是加大人才培养的投资力度。三是紧紧抓住准入、稳定、教育、培训等关键环节，建立符合农村牧区实际的人才培养和使用机制。
（三）加强农村牧区卫生工作。新时期医疗卫生事业发展方针明确要求卫生工作重点在农村，要着力解决卫生资源配置不合理、基本公共服务不到位、城乡社会事业发展不协调等突出问题。一是加强基层卫生服务体系。合理调整农村牧区医疗卫生机构布局，优化配置农村牧区卫生资源，健全服务网络，完善服务功能，提高服务水平。要做强乡镇卫生院这个骨干，使其充分发挥农村牧区公共卫生工作的枢纽作用，全面完成农村牧区的疾病预防控制、初级卫生保健、基本医疗卫生服务任务。要做实村卫生所网底，使其能够为农牧村群众提供常见病、多发病的一般诊治、转诊服务等工作。二是推进农村牧区公共卫生建设。制定农村牧区基本公共卫生服务项目工作规范，改进管理模式，建立科学高效的考核评估机制，使公共卫生服务项目真正得到落实。进一步加强农村牧区公共卫生机构建设，提高监测预警、应急控制、医疗救治、监督管理、指挥决策能力，及时有效处置农村牧区传染性疾病和突发公共卫生事件。坚持重心下移，依法加强
3农村牧区卫生监督工作，积极探索县乡村一体化的卫生监督管理模式。大力发展农村牧区妇幼卫生事业，增强基层妇幼保健服务能力。三是巩固和发展新型农村牧区合作医疗成果。扩大受益覆盖面，提高参合农牧民住院报销金额占住院费用的比重。加快新农合信息化建设步伐，提高新农合管理水平。
（四）加强疾病预防控制工作。一是依法健全和完善机制。按照《传染病防治法》等法律法规精神，进一步加快推进体系建设和运行机制建设，建立健全疾病预防控制机构工作绩效评估体系，提高疾病预防控制机构履行基本公共卫生职能的能力。建立健全医疗机构、基层医疗卫生单位疾病预防控制长效工作机制，构建公共卫生安全网络，切实做到“重心下沉，关口前移”。二是进一步完善疾病监测网络，提高疾病预测预防能力。深入推进疾病预防控制信息系统建设；高度重视传染病疫情网络直报工作；加强对疫情信息的收集、分析、利用与管理；建立健全各类疾病监测点，强化公共卫生综合监测点的管理。三是加强重点传染病的预防控制工作。重点加强鼠疫、艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病的防治工作，有效控制甲型H1N1流感，手足口病、麻疹等传染病发生流行。四是稳步推进慢病防治工作。逐步建立以群体预防为目的、个体化服务为特点的慢病综合性防治策略，以实施慢病项目为切入点，以高血压、糖尿病、肿瘤防治为突破口，以基层预防保健机构为服务平台，以规范化的防治技术为保障的慢病防治模式。五是巩固地方病防治工作
4成果。坚持以补碘为主导的防治原则，加强相关技术的应用研究，引进适宜技术，采取多形式的补碘防病措施。加强地方病的基础调查和健康教育宣传工作。
（五）加强领导干部队伍建设。解决卫生事业发展中存在的问题，必须通过发展才能够解决。一是要解放思想。要从满足现状、僵化教条、不思进取的思想中解放出来，要从自我发展的半封闭状态中解放出来，要从依赖政府的思想中解放出来，要从落后的管理模式中解放出来，要从好与快二者不能兼顾的发展误区中解放出来。二是要深刻学习贯彻落实科学发展观。通过大力推进卫生事业的科学发展，切实解决发展思路中存在的问题；通过深化医药卫生体制改革，切实解决发展体制机制中存在的问题；通过提高服务能力，切实解决干部队伍素质问题；通过转变职能，切实解决卫生行政部门科学发展能力、科学决策能力和创新能力不强问题，全面提高行政部门领导发展、指导发展、推进发展的能力，为基层提供高效、优质的服务。
