***2014年传染病防治监督检查
工作总结 为认真贯彻落实《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规，进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构传染病防治工作，切实保障人民群众的身体健康，根据自治区卫生厅《传染病防治重点监督检查计划》的要求，我所依法加大了全市传染病防治工作的监督检查力度，取得了一定的成绩，现将工作总结如下：
一、精心布署、认真组织
为了保障传染病防治专项检查工作顺利有序开展，所领导高度重视，成立了由所长为组长的专项监督检查工作领导小组，制定了监督检查方案，召开了整治会议，明确了工作重点和责任分工。
二、重点监督，严格检查
此次共检查疾病预防控制、医疗、保健等机构**家。其中二级医院**家，妇幼保健机构**家，疾病控制机构**家，乡镇卫生院**家，其他医疗机构**家；立案查处违法案件**件，下达罚款**万元.
具体检查情况如下：
1、预防接种管理：我市共设有预防接种点154个（其中社区服务站13个，各乡场镇卫生院、卫生室131个），接种人员为护士、乡村医生等人，并经市疾控中心培训后上岗，无专门的上岗证；我市接种的疫苗都是由市疾控中
心统一下发到各乡场镇卫生院、社区卫生服务中心，然后由村卫生室及社区服务站的人员进行接种，疫苗的分发都进行了记录。
2、疫情报告：所有被检查的医疗单位都设置专人负责传染病报告工作，有26家医疗卫生单位疫情报告采用网络直报形式，其它非网报单位疫情报告渠道通畅。
一、二级医院和1家妇幼保健单位都能按规定执行首诊负责制，使用门诊日志、疫情报告登记本和统一的传染病报告卡，按要求保存传染病报告卡。市疾病预防控制中心设立专职疫情报告管理人员，建立疫情报告管理制度，建立流行病学调查队伍，市疾病控制中心积极开展对乡镇卫生院防疫专干的技术指导，传染病信息资料归档保存完善，有疫情报告、咨询专用电话。大部分村卫生室缺乏传染病报告意识，存在门诊日志项目登记不全现象。
3、消毒隔离：大部分单位建立了消毒隔离制度，二级综合医院都设立了感染性疾病科，一级以上医疗卫生单位设置专职（或兼职）人员负责医院感染管理工作，二级医院设置了肠道门诊和发热门诊，各检查单位均有室内空气、医疗器械和操作台面的消毒记录，二级综合医院均能定期开展消毒与灭菌效果监测并有记录。主要存在问题：一是个别医务人员传染病防治较差，消毒隔离观念淡薄，预防控制措施执行不严格，对消毒记录、医疗器械、用品消毒
与灭菌执行不到位；二是大部分医疗机构未定期开展消毒与灭菌效果监测。三是部分医疗机构对消毒产品的索证不全，无卫生许可批件和有效的检验报告单复印件。
4、医疗废物处理：由于我市无医疗废弃物集中处置单位，市内的医疗废弃物通过协议方式在*的医疗废物处置单位销毁；市区内的医疗废物由市人民医院统一收集，并送**屯进行集中处置，各乡场镇的医疗机构都是自行焚烧，各医疗卫生单位均建立医疗废物管理制度，有专人（或兼职人员）负责，大部分医疗卫生单位建立了医疗废弃物分类收集、转运、暂存、交接登记制度，医疗废弃物登记记录相对齐全，能够按《医疗废物管理条例》要求对医疗废弃物进行运输。但存在问题也较多，一是被检查的单位中只有部分医疗机构自行焚烧时不彻底，对损伤性医疗废物也未按要求进行深埋，造成很大的安全隐患；二是部分医疗卫生机构不能严格按照《医疗废物分类目录》分类，损伤性医疗废物与感染性医疗废物混放；三是有部分医疗单位医疗废物焚烧记录登记不够详细，未记录医疗废弃物的数量或重量，无交接人签字；四是部分医疗卫生机构医疗废物的包装物或者容器外表面没有警示标识和中文标签；五是大部分医疗单位医疗废物的暂存时间超过2天。
5、病原微生物实验室：我市设置实验室的单位有3个，分别为市人民医院、市中医院及市疾控中心，其中市
人民医院、市中医院进行了备案，市疾控中心未备案；都设置了生物危险标识和生物安全实验室级别标志，未发生病原微生物被盗、被抢、丢失、泄露的情况。
针对检查中发现的问题，我所均下达了整改意见书，限期整改。整改期过后，我所将进行检查验收，对仍达不到整改要求的单位，将按照有关法律法规进行处罚。
三、下一步打算
通过监督检查，进一步提高了被监督单位负责人及医护人员在传染病防控方面的法律意识。在今后的工作中，我所 将做好以下工作：
1、继续加强对各级各类医疗机构的《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规知识的宣传和培训，进一步提高医护人员的法律意识。
2、继续加大监督检查频次，加强执法力度，特别是对存在问题的医疗机构进行重点监督，督导医疗机构及医务人员严格落实各项传染病防控管理制度和措施，消除潜在的安全隐患，保障人民群众有一个安全的就医环境。
***卫生局卫生监督所
2014年11月3日
