兖州市儿童系统保健管理实施方案
为进一步提高全市儿童系统保健管理水平，确保儿童健康成长，有效降低婴幼儿及5岁以下儿童死亡率，按照《中华人民共和**婴保健法》及卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）、《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》、《全国儿童保健工作规范（试行）》、《山东省0-36个月儿童健康管理服务规范》的要求，结合我市实际，制定本方案。
一、管理对象
儿童系统保健管理是指对7岁以下儿童建立系统保健管理档案，定期进行体格检查，对营养、神经精神发育情况进行评价，对喂养、早教及体格锻炼进行科学指导，加强儿童常见病、多发病的防治，减少出生缺陷及体弱儿的发生。管理重点对象是0~3岁儿童（含外来人口）。
二、管理内容
儿童系统保健管理服务项目包括：儿童健康查体，儿童生长发育监测，儿童智能筛查、监测，儿童心理及营养保健咨询、指导，血常规及乙肝表面抗原检测等。保健内容即：
1 在儿童出生
1、
3、
6、9月及1岁、1.5岁、2岁、2.5岁、3岁时，分别对其身体、智能、社会适应性、膳食营养、日常护理等进行测查和评估，及时发现和干预存在的问题，对体弱儿进行专案管理，同时提供相应的早期教育、膳食营养和疾病防治指导方案。具体内容包括：①问询：包括膳食营养（主、辅食数量及搭配等）及日常生活状况（进食、睡眠、大小便）等。②体格测量：身长、体重、头围、胸围等。③物理检查：一般情况、皮肤、五官、心肺、肝脾、肌张力等。④智力筛查：DDST。⑤诊断与评价：疾病诊断与健康评价。⑥专案管理：佝偻病、贫血、营养不良及其它严重先天、后天疾病。⑦保健指导：早期教育、膳食营养、疾病防治。
三、管理目标
到2020年达到以下目标：
1、7岁以下儿童系统保健管理率达到99%以上；
2、婴儿死亡率控制在5‰以内；
3、5岁以下儿童死亡率控制在3‰以内；
4、新生儿低出生体重发生率控制在2%以下；
5、新生儿疾病筛查率达100%，听力筛查率达100%；
6、婴儿佝偻病、贫血患病率控制在15%以下；
7、婴儿母乳喂养率保持在95%以上，适时、合理添加辅食。
四、工作措施
1、成立科室，明确分工。市妇幼保健院儿童保健科明确3名以上医护人员具体负责该项工作；各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心应设儿童保健门诊（单独），并有专人负责；市人民医院、市铁路医院、市中医院等医疗机构要设立儿童保健科，并明确专人积极开展和配合市妇幼保健院的儿童系统保健及疾病筛查工作。
儿童系统保健服务查体工作分工如下：城区儿童由社区卫生服务中心负责；农村儿童由镇（中心）卫生院负责。
2、积极组织，认真测查。市妇幼保健院及各镇街卫生院（社区卫生服务中心），要按照儿童系统保健内容及时间要求，积极组织适龄儿童体检，并按查体项目，逐项认真检查记录，发现问题及时干预和纠正。对未按时查体儿童要做好登记并通知补查，确保查体率达100%。对专案管理儿童要及时上报，并做好治疗、复查及随访工作。各镇街要每月汇总查体情况，于次月5号上报市妇幼保健院。
3、强化培训，完善设施。为确保该项工作的顺利开展，市卫生局组织全市儿童保健管理工作人员培训，持证上岗。各保健门诊要严格按要求设置房屋及设施，配齐查体设备。
4、严格审查办理手续。各定点助产机构在产妇及新生儿出院时，为新生儿办理《儿童保健手册》并填写相关内容、信息输入山东省保健信息系统。市妇幼保健院在办理《出生医学证明》的同时，查验儿童系统保健管理手续。市疾控中
3 心、各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心要在做好儿童预防接种的同时，查验儿童保健手册的使用情况，督促家长及时做好儿童保健。
五、保障措施
1、提高认识，加强领导
儿童系统保健管理是确保儿童健康成长的重要措施，是公共卫生工作的重要组成部分，也是建设社会主义和谐社会和落实科学发展观的重要内容，具有十分重大的意义。各相关部门、单位要充分认识落实《方案》的重要性，进一步增强大局意识和责任感，把儿童系统保健管理作为为百姓办实事、办好事，为后代造福的大事，纳入日常工作，常抓不懈，落到实处。市成立了兖州市儿童系统保健管理工作领导小组及技术指导小组，各镇街也要成立相应的领导组织，具体协调领导本镇街儿童系统保健管理工作。
2、广泛宣传，全面发动
各单位要充分利用广播、电视、报纸、板报专栏等新闻媒体和形式，大力宣传《中华人民共和**婴保健法》及《实施办法》和儿童系统保健管理的重要意义，充分调动各部门、社会各界、广大群众参与和支持的积极性，进一步提高儿童家长对此项工作的认识和主动参与的热情，确保儿童系统保健管理率达标。要充分利用儿童查体之机，积极向家长宣传 4 小儿养育及常见传染病、多发病的防治知识，大力宣传母乳喂养的好处。
3、强化督导，严格奖惩
市儿童系统保健管理技术指导小组要加强日常督导检查，及时发现并解决基层工作中存在的问题。市卫生局、财政局、教育局联合制定具体的儿童系统保健管理工作考核方案，每半年组织有关人员对各单位进行检查、考核，严格按考核结果进行奖惩和经费兑现。对工作措施有力、落实到位、开展好的单位，将给予表彰奖励；对工作敷衍、推委扯皮、拖全县后腿的单位，将追究单位主要负责人和直接责任人的责任。
附件：
1、兖州市儿童系统保健管理工作领导小组
2、兖州市儿童系统保健管理工作技术指导小组
5
兖州市儿童系统保健管理工作领导小组
组 长：迟庆双 市卫生局副局长 副组长： 市财政局副局长
市教育局副局长 市妇幼保健院副院长
成员：吕志鹏 市卫生局防疫妇幼科副科长 马庆峰 市卫生局医政科副科长 市财政局 科长 市教育局基础教育科科长
兖州市儿童系统保健技术指导专家组
组 长：朱前春 市妇幼保健院院长 副主任医师 成 员：吕志鹏 县市卫生局防疫妇幼科副科长
许广美 市妇幼保健院社会保健科主任、主管医师
张 波 市妇幼保健院儿保科主任、副主任医师范宝生 市人民医院儿科主任、主任医师
市铁路医院儿科主任
市中医院儿科主任
赵会雨 市妇幼保健院办公室主任
