产房护士长职责
1、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房行政管理和护理质量管理工作。
2、按护理部及产科质量管理要求，负责制定护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技能在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。
3、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。
4、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。
5、督促所属人员，严格执行消毒隔离无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员的细菌培养，并鉴定消毒结果。
6、及时传达护理的工作要求，督促指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
7、参加并组织危重患者的抢救工作及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。
8、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。
9、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。
10、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。
产房管理计划
首先感谢院领导、护理部、科主任、护士长对我的信任，并给我机会让我在助产组长的岗位上锻炼，希望在以后的工作中不断学习，争取将工作做得更好，现将产房管理计划归纳如下：
一、完善产房各项规章制度
贯彻执行各项护理规章制度和人员岗位责任制，加强护 理安全管理,加强产房管理。印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房墙内，强化操作流程化。加强细节管理，培养成良好的工作习惯。继续发扬工作中的长处,改正工作中的不足之处,及时发现问题,解决问题。
二、加强护理操作规范
实施流程化服务，严格无菌操作及查对制度，提高服务质量。落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施有效加强产妇及新生儿安全管理，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。
三、合理排班
目前助产士还没有独立排班，采取叫诊方式，为保证产房质量安全，4位助产士轮流叫诊，如被叫，住院外的必须10分钟赶到，院内的5分钟到位。
四、助产士技术培训
1、加强助产士业务学习，提高助产士技术的整体质量：经常组织专科业务技能训练，定期考核专科理论知识，老助产士积极帮助年轻助产士，做到互助互学，共同进步。
2、重视继续教育学习，提高助产人员文化水平，在学习的基础上不断提高助产人员的职业道德水准、技术水平，对在职的助产人员根据不同年限制定不同的培训计划。
五、努力改善和提高服务态度，深化亲情服务，提高服务质量，提倡金品服务，以产妇为中心，热情接待每一位产妇，做好产妇心理护理，解除产妇的思想顾虑。
以上是我制定的产房管理工作计划，在工作中如有不足存在，请护理部及护士长多多帮助，多多体谅，多多指导。
2010年10月
董湘梅
产房工作制度
1、产房严格执行24小时值班制，值班人员不得擅自离开工作岗位。
2、产房应备齐产程中所需用品、药品和急救设备，固定位置，专人保管，定期检查、维修，及时补充和更换，保持急救设备性能完好，呈备用状态。
3、工作人员进入产房时，必须穿专用衣、裤、鞋，戴好工作帽、口罩，接生和手术时，应严格执行无菌技术操作规程。
4、值班人员应热情接待产妇，做好产妇的心理护理，解除产妇的思想顾虑。
5、严密观察产程，产妇在待产过程和分娩过程中如有异常情况，应及时报告值班医生。严格执行无菌操作规程，工作人员进行接生或阴道检查前应按洗手规则刷手、消毒手。
6、严格执行交接班制度，交接班应按要求测血压、听胎心、观察宫口开放情况，并做好各种记录。
7、产程中的干预措施，必须要有医学指征，特别要掌握计划分娩、催产滴注和剖宫产的医学指征。可疑患有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，产后及时消毒处理。
8、胎儿出生时必须有两名助产人员在产房；分娩过程中发现异常，产科医师必须到产房处理；危重产妇分娩，产科主治医师及主任应参与抢救工作；高危新生儿分娩，新生儿科或儿科也应该在产房协助抢救。
9、新生儿处理完毕后，先给产妇确认性别，核对母亲床号、姓名、分娩时间及新生儿性别后方可给新生儿戴上手圈。并作全身检查，测体重，验留脚印，滴眼药水等，正常新生儿应在产房半小时内进行早接触、早吸吮，并做好记录。
10、产妇在产房留观两小时，严密观察产妇的子宫收缩及阴道出血量并记录。
11、接生后，接生人员应及时、准确地填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。
12、每次分娩结束后，及时整理用物、产床、被服，行常规清洁消毒，各种物品归还原位。
13、保持产房清洁，每日清扫并行紫外线照射，每周大清扫一次，每月空气培养一次，各种消毒物品每周定期灭菌一次，各种消毒液按规定更换。
14、产房必须配备保温及降温设备，室温应保持在摄氏24—26度，相对湿度50%—60%，定期通风消毒。
产房消毒隔离制度
一、分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。
1、每周大扫除，室内空气、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面。
2、每月细菌监测并记录。
3、物品表面细菌少于8∕㎝2，空气少于500个∕立方。
二、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每季度监测一次并记录。
三、每日用消毒液浸湿的抺布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的扫把拖地面一次。拖把、抺布分区专用设有标识。
四、产床每次使用后，应用消毒液抺洗，然后才能重复使用。
五、接生用的臀垫，尽量用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。
六、各类物品如体温表、毛刷等均按常规进行清洗、消毒或灭菌。
七、敷料缸、器械盘、冲洗用品，每周进2次清洗、消毒和灭菌，持物桶、持物镊每4小时更换一次。
八、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。
九、浸泡消毒排手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。
十、产妇使用卫生纸必须高压消毒、灭菌，方可使用。患者便器应固定使用。用后刷净，消毒后方可再使用。
隔离产房工作制度
一、隔离待产房(床)及隔离分娩室（床）应有明显标志，产后各种物品需要单独处理，遇有特殊感染的分娩室（床），消毒后应进行微生物监测，达到合格标准（无致病菌）方可使用。一切用物应在隔离区内严格消毒后用双层污物袋包严，并贴上明显标记后方要带出产房。
二、急诊、无肝功能测定结果、传染产妇安排在隔离产房分娩，分娩后产房应进行终末消毒，尽量使用一次性用物。
三、保持室内整洁，每室有专用卫生工具，定点清洁后定点（悬挂）放置，每天空气消毒，物表清洁擦拭，并记录。
四、严格参观制度，控制无关人员进出产房，参观都每次不得超过5人∕次。入室人员应更换入室衣、帽、鞋或戴口罩。
五、产房工作人员每两年体检一次，凡健康带菌者及皮肤化脓感染者应调离产房工作。
病历介绍
孕妇，28岁，孕6产1孕40+2周单胎头位临产，孕妇因停经40周+2D，阵发性腹痛1小时，于2010-10-06 8：00步行入院，入院时测T36.4℃,P88次/分,R20次/分，Bp126∕72mmHg，精神好，食欲、大小便正常，自诉于今日7时许出现阵发性腹痛，无阴道流血及流液。入院后即完善相关检查，查宫高30㎝，腹围101㎝，规律宫缩，持续30秒，间歇3-5分钟，强度中度，胎方位ROA，胎心音130次∕分，宫口开大3.0㎝，胎膜未破，胎先露S0，即送产房待产，给予持续胎心监测，中流量吸氧，心电监测血压变化，随产程进展，9：10自然破膜，见羊水二度，9：55宫口开全，10：00顺娩一活男婴，阿氏评分9-10-10分，体重3.95Kg，脐带绕颈一周，羊水三度粪染，30分钟后，胎盘未见娩出，即行人工剥离胎盘术，取出胎盘胎膜完整，查宫颈9点处裂伤，外阴一度裂伤，即给予缝合。产时出血150ml，产后血压110/67mmHg,产妇于产房留观，血压平稳，子宫收缩好，阴道出血量不多，于12：00出现阴道出血增多，约200ml，子宫收缩欠佳，即予米索前列醇片600ug口服，并按摩子宫，效不佳，此时血压112/5mmHg。请科主任查看病人指示：行徒手探查宫腔，取出血块约300ml，未发现胎盘胎膜残留，查看宫颈及会阴裂伤缝合处无渗血，考虑子宫收缩乏力，即给予宫腔填塞纱布并继续补充血容量、止血、促宫缩、导尿 治疗，仍有活动性阴道出血，于13：30阴道出血量达800ml，血压110/2mmHg,遵医嘱给予欣母沛250ug深部肌肉注射后，子宫收缩渐好，阴道出血量较前减少。血压120/80mmHg。于产房观察2小时，产妇子宫收缩好，阴道流血量少，生命体重平稳，返产休区休息，遵医嘱给予抗炎等对证治疗，并密切观察产妇子宫收缩情况、血压24小时。24小时阴道出血1150ml。产妇产后第一天，精神渐好，子宫收缩好，阴道流血少，拔除尿管后可自解小便，起床活动未见头晕等不适。双乳无胀痛，有少量乳汁分泌，指导母乳喂养，按需哺乳。
产妇产后第4天，精神好，子宫收缩好，恶露正常，会阴伤口愈合好，双乳充盈，泌乳多。遵医嘱于2010-10-10 9：00出院，共住院4天，无护理并发症发生。出院诊断：
1、孕6产2孕40+2周头位顺产一活男婴，
2、产后出血，
3、中度贫血。
