自救互救和现场急救
矿山事故不可避免，矿井发生事故后，井下灾区人员应正确地根据矿井灾害预防与处理计划展开救灾、自救、互救和避灾。《煤矿安全规程》规定，所有入井人员都必须学习和掌握井下自救、互救和创伤急救的基本知识。作为在抢险救灾工作和日常对服务矿井安全检查工作中的救护队员，更应确保自救与互救的正确实施，最大限度地减少伤亡和损失。因此，每个矿山救护队员更应熟悉和掌握以下内容：
（1） 熟悉所在矿井的灾害预防和处理计划
（2） 熟悉所在矿井的避灾路线和安全出口
（3） 掌握救灾方法，会使用自救器
（4） 掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的技术
1、自救、互救和避灾
自救就是当井下发生灾变时，在灾区或受灾影响区域的每个工作
人员进行避灾和保护自己的行为。
互救就是井下遇险人员在有效地进行自救的前提下，妥善地救护灾区其他受伤人员的行为
（1） 遇险时的自救互救原则
无论是救护队员还是井下人员，在遇险时应掌握基本的自救互救
原则。
1、遇险自救原则
自救应遵守报、抢、撤、避四项原则
（1）报即及时报告灾情
（2）抢即积极抢救
（3）撤即安全撤离
（4）避即妥善避灾
2、遇险互救原则
互救必须遵守三先三后的原则
（1）对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸骤停的伤员，必须
先复苏，后搬运。
（2）对出血伤员，要先止血，后搬运。
（3）对骨折伤员，要先固定，后搬运。
（二）自救和避难
《煤矿安全规程》规定：入井人员必须随身携带自救器。在突出
煤层采掘工作面附近、爆破时撤离人员集中地点必须设有直通矿调度室的电话，并设置有供给压缩空气设施的避难硐室。
自救器是一种轻便、体积小、便于携带、佩用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装备，入井人员必须随身携带。当井下发生火灾、爆炸、煤和瓦斯突出等事故时，佩戴自救器，可有效防止中毒或窒息。
避难硐室是供井下工作人员遇到事故无法撤退时躲避待救的设施，分永久避难硐室和临时避难硐室两种。
避难硐室避难时应注意以下事项：
（1）进入避难硐室前，应在硐室外留有衣服、矿灯等明显标志，以便救护队发现。
（2）待救时应保持安静、不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力、减少氧气消耗，并避免吸入更多的有毒气体。
（3）硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次撤退时使用。
（4）间断敲打铁器或岩石等发出求救信号。
（5）全体避灾人员要团结互助、坚定信心。
（6）被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水位下降露出棚顶时，也不要急于出来，以防SO
2、H2S等气体中毒。
（7）看到救护人员后，不要过分激动，以防血管破裂。
（三）不同灾害时的避灾自救与互救知识
1、瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救和互救
（1）防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施
瓦斯爆炸时使人感到附近空气有颤动的现象发生，有时还发出嘶嘶的空气流动声，并有耳鸣现象。井下人员和救护队员一旦发现这种情况时，要沉着、冷静，采取措施进行自救。
（2）掘进工作面发生瓦斯爆炸后的自救与互救措施
（3）采煤工作面瓦斯爆炸后的自救与互救措施
2、煤与瓦斯突出时的自救和互救
（1）发现突出预兆后现场人员的避灾措施
（2）发生突出事故后现场人员的避灾措施
3、矿井火灾事故时的自救与互救
4、矿井透水事故时的的自救与互救
（1）透水后现场人员撤退时注意事项
（2）透水后被围困时避灾自救措施
5、冒顶事故时的自救与互救
（1）采煤工作面冒顶时的避灾自救措施
（2）独头巷道迎头冒顶被堵人员避灾自救措施
（四）事故现场负责人救灾组织
事故发生后，现场负责人要充分发挥高度责任心，勇敢地担负起现场救灾职责。同时还必须做到以下几点
1、认真组织。要求所有人员要统一行动，听从指挥，任何情况下都不得各行其是，盲目蛮干。
2、沉着冷静。要保持清醒的头脑，临危不乱，鼓动大家树立坚定的信心，并在各环节上做好充分的准备，谨慎妥善地行动。
3、遵循原则。要求遇险人员遵循救灾和避灾基本原则。即：及时报告灾情、积极抢救、安全撤离和妥善避灾。
4、随机应变。在组织抢救、撤离灾区和避灾待救时，要密切注意灾情变化，当可能出现危及人员安全时，要果断采取应变措施，避免人员伤亡。切忌图省事或侥幸心理冒险行动。
5、及时联络。在整个抢险和避灾过程中，要想方设法及时与矿调度室取得联系，告知灾情、遇险人员位置、人数，遇到的困难情况等，争取早日获救。
6、团结互助。现场负责人以身作则，并要求所有遇险人员发扬团结互助的精神和先人后己的风格，要充分做好思想工作，发挥积极力量，互相照顾、同心协力、共度难关。要尽量使遇险人员保持稳定的情绪和良好的心理状态，树立坚定的获救脱险的信念，互相鼓励，以极大的毅力克服一切困难，直到最后的胜利；特别是在遇险待救时间较长时，千万不可悲观失望和过分忧虑，更不可急躁盲动。
矿山救护队的自救与互救
1、矿山救护队员的自救
（1）身体不适时的自救。
（2）呼吸器发生故障时的自救
2、矿山救护队员的互救
救护指战员在灾区工作时，可能由于各种原因需要互救
（1）发生口具、鼻夹脱落时。
（2）发生正压呼吸器发生余压报警时。
所以，到灾区侦察或工作时，一定不能图省事而不带2h呼吸器。
二、现场急救概述
（一）现场急救的任务
现场急救的任务，主要是维持伤员的生命，稳定伤情，防止继发性损伤并应迅速送往医院进行救治，对于重症伤员应进行必要的抢救，所以救护队员和现场的急救人员应具备一定的医疗抢救知识。如：保持呼吸道畅通、心肺复苏、以及止血、包扎、固定、搬运等救护技术。
（二）现场急救的程序
1、观察
首先观察现场环境，观察灾难现场的稳定性、范围、人数及可用作庇护的场地，确定伤员及救援者会有进一步的危险出现，如有应马上脱离危险地区或消除造成危险的因素，确保自己和伤者的安全。非必要时不可任意移动伤员，尽量和旁人协同工作，迅速、镇静地对伤员进行详细检查，并根据伤情作出是否向专职医生求救的决定，在对伤员进行检查时，当发现是大出血、严重休克、呼吸和心跳骤停等伤情时要立即施行急救直到医生到达。如非严重伤情，待详细检查后，再根据伤员伤情进行止血、包扎及固定，最后送往医院。
2、呼救
（1）遇到以下各种意外伤害或突发疾病，并在现场对受害者进行初步检查后，即可立即向井口调度室（在地面时向当地120急救中心或医院急诊室）呼救。各种急性疾病：如突然晕倒、昏迷、休克等；遇到突然、意外灾害，如爆炸、火灾、触电、塌方、溺水和气体中毒等情况。
（2）呼救内容。报告发生了什么意外（急病、意外事故）如果突发疾病，报告病人症状及姓名、年龄、性别，还有患病人数。如遇意外事故，要力争准确报告伤亡人数和基本情况、事故发生地点。准确报告病人或伤员的详细地点（必要时可说明到现场的位置，最好说明在现场周围附近有何明显标志）。要求接听者将内容复述一遍，确保内容无错漏，等待双方确认即可挂机。
（三）现场急救的原则及措施
1、伤情分类
在现场进行伤情分类时，可根据受伤程度将伤员分为轻、重、危三类。 （1）轻伤，是指仅有局部组织的擦伤、挫伤或皮下血肿等轻微
损伤和肢体远端单一骨折。
（2）重伤，是指有多发性骨折、内脏损伤、大面积或特殊部位的烧伤，严重挤压伤等。
（3）危重伤，包括各部位大出血、内出血、重度脑外伤引起的深昏迷、严重休克、呼吸和心脏骤停。
2、急救原则
现场急救的原则：先抢后救、先急后缓、先重后轻、边救边送、严密观察。
（1）先抢后救：对于在现场环境比较危险的伤员要先将伤员脱离危险区再实施救护。
（2）先急后缓：在抢救多处受伤的伤员时，要先处置紧急伤，后处置缓慢伤。
（3）先重后轻：多名伤员受伤时，应先抢救重伤员后抢救轻伤员。
（4）边救边送：严密观察。对于伤情已经稳定的伤员要有医生的护送，护送时严密观察，发现异常立即抢救。
3、急救要点
（1）止住出血、处理烧伤、固定折骨等。
（2）预防及处理伤员的休克。
（3）安置昏迷伤员于复原卧位（即复苏姿势）
（4）将伤员置于正确、舒适的姿势，以防伤情恶化。
（5）预防休克，冬天应注意保暖，以防体温散失，夏天应注意防暑。
（6）给予生理食盐水补充体液。
（7）给予伤员心理支持，消除其焦虑不安。
（8）如非必要不可脱除伤员衣服，以免翻动伤员而加重伤情及痛苦，必要时，将伤处衣服剪开。
（9）要遣散围观群众，保持伤员周围环境的安静及空气的流通。
（10）迅速送医或寻求支援，以获得更妥善的治疗。
4、安置伤员的各种姿势与其适应症
（1）平躺。检查时的最佳姿势。做心外按压时的姿势。严重的头部外伤及颅骨骨折。
（2）平躺，头肩部垫高。中风，但未完全失去知觉的伤员，且无嘴角歪斜、分泌物流出的情况。中暑（但未丧失意志者）。头部外伤流血（但未丧失意识者）。
（3）平躺，头肩部垫高、屈膝。腹部疼痛。腹部严重创伤时。
（4）平躺，脚抬高。中热衰竭。晕倒、休克伤员。下肢骨折或创伤时，固定后尽早抬高伤肢。
（5）坐卧：呼吸困难的伤员。
（6）侧卧：脊椎骨折病人，但意识不清的伤员。下颌骨折的伤员。病人意识清楚，但口腔内由分泌物流出。
（7）复苏姿势。伤员脊椎未受损伤，但意识不清或昏迷时。严重中风，伤员已失去意识时，肢体瘫痪的一侧在下。
