大学生可能遇到的意外损伤及自救措施
南娟1664090317工学院09机电班
大学生在日常生活中难免发生或遇见各种急症,需要立即处理,来不及就医。如果具有定的急救知识,就可马上进行自救或互救。,有的急症还可能十分危重,若不及时而正确地进行现场抢救,病人有可能发生不测。其实,急症自救和互救的基本知识不难掌握。大学生很容易学会。比如,大多数猝死是可能逆转的。只要及时实施心肺复苏术,就有可能把病人挽救过来。如果不是这样,等到医生赶来,多已失去抢救时机了。
一、昏厥
昏厥是最常见的急症之一。原因很多,如疼痛、恐惧、情绪紧张、焦虑、闷热、脱水、站立过久、长跑骤停等,甚至起床站立排尿也可引起昏厥。以上都可发生于平素健康的大学生。
病人首先感到无力,想立即坐下或躺下,随即恶心、出汗(尤其前额)、脸色苍白。这时如果马上卧躺,以上症状就可缓解或消失,否则可以突然昏倒,但能很快清醒,感到头晕无力。此时若起身站立,昏厥又可复发。
一见到病人前额出汗、脸色苍白或申诉头晕,或已昏厥,立即扶病人躺到床上,抬高下肢,不要用枕。解开领扣、腰带和其
他紧身的衣物。如果现场环境无床或不允许病人躺下,可以让他
坐下,把他的头垂到双膝之间。如果病人不能躺下或坐下,可让
他单腿跪下,俯伏上身,像系鞋带的姿势。这样,病人的头部就
处在比心脏为低的位置,同样能很快恢复。千万不要把昏倒在地
的病人扶坐起来,而要让他躺在地下,身子放平。用指甲掐患更
快清醒。在患者脸上洒些凉水也有好处。病人一般在5分钟内便
能恢复神志。否则就应立即找医生。患者在醒后至少仰卧l0分
钟。过早起身可使昏厥复发。
二、窒息
窒息是由上呼吸道的异物所引起的。这类异物多为食物。一
旦发生窒息,患者往往还能呼气,但吸气受到阻碍,于是肺内含
气量愈来愈少。病人常常伸直五指捂在颈前,露出恐惧表情,不
能咳嗽,面色青紫,呈现典型的窒息征象。此时急送医院已经来
不及,必须在现场奋力抢救。千万不要给病人喝水或咽馒头。
目前广泛应用的抢救方法是Heilhlich法,利用肺内的残存
气体将异物冲出气道。这就要在患者上腹突然施压,以迫使横膈
上升,加压于肺部。
基本技术如下:站在直立位患者身后,或单膝跪在坐位患者
背后,双臂绕过患者的腰。握紧右拳,大拇指末节握在拳内。将
右拳的拇指侧贴住患者肚脐上方,再以左手抓住右拳。迅速地用
力向上一顶。必要时重复数次。
如果患者已倒在地下,而身体过于沉重,扶不起来,就把患
者身子放平,仰卧。分腿跪在患者双髋外侧。一手的掌根放在患
者上腹,再将另一只手放上去。迅速而用力地向上一压,必要时
重复数次。
如果发生窒息的是婴儿,可以让他坐在你自己的大腿上,让
他的背贴住你的胸腹。用双手的食指和中指(指尖聚在一起):放
在肚脐上方(肋骨下方),迅速而用力地向上一顶。也可把患儿放
在桌上,使其仰卧,用双手食指和中指操作同上。
做以上操作时,要注意四“不”。’不要打击患者背部;不要
压挤患者胸部;置患者于仰卧位操作时,不可双膝跪于患者一侧;
置患者的人中穴,可使他者于仰卧位操作时,不要将患者头部偏
向一侧。
如果发生窒息的是幼儿,可以把他脸朝下地趴在你的大腿
上,而其整个躯干都朝地悬垂着。用力地拍击其背部可能有效。
由于此法可能将异物挪移到其他部位,所以只能把它当作最后一
招。有时可能从患者喉部清除异物。使患者开口,把头后仰。先
用光源照一下,也许能看到异物。清除异物应该用手指。阻塞气
道的食物或其他异物,也许在咽部或许更深。若能清除,问题就
迎刃而解。
三、人工呼吸
呼吸可由于各种原因(包括休克、创伤和疾病)而突然停止。
呼吸停止的最明显标志是胸部不再活动。此时必须立即开始人工
呼吸,否则死亡随之而来。
首先要使气道通畅。办法是:置患者于仰卧位,不用枕,并
解除舌根随下颚后坠而对气道的阻塞,方法是用几个手指托起患
者的下巴下方正中的部位(颏部)。这样,气道就已打开,有些患
者此时就开始自主呼吸。如果患者仍不恢复呼吸运动,口对口人
工呼吸要立即开始。具体操作是:
抢救者站在或跪在患者头部的一侧。清除口腔内的食物、痰
液和假牙;解开领扣和腰带。用一手托起患者下巴,并用拇指把
下颚打开。另一手的拇指和食指捏紧患者鼻孔。深吸一口气后紧
贴患者双唇,尽力吹一下。立即移去自己的嘴,让患者胸廓自身
的弹力将气呼出。每三四秒钟重复一次,对小儿患者可略快些。
对幼儿作人工呼吸时,抢救者的嘴可将其口和鼻覆盖在内。另一种方法是口对鼻人工呼吸。一手将一侧下巴上抬,另一手的
食指封住患者双唇。抢救者将气吹入患者鼻孔。要坚持人工呼吸,
直到患者恢复自主呼吸或抢救的医生赶到现场方罢。自主呼吸刚
恢复时,人工呼吸还要持续一段时间,但其节律应与自主呼吸一
致。
四、心肺复苏
呼吸停止,有时还伴有心搏停止。这时仅做人工呼吸当然不
行,还必须加上胸前叩击和胸外心脏按压。这就是心肺复苏术,
主要用于摔死的病人。
五、触电
电流通过人体所造成的损害,主要有四个方面:产生心室纤
颤恶而导致心博聚停;引起神经系统中枢呼吸中枢和心血管中枢的麻痹而致呼吸心田停止;引起肌肉猛烈收缩,使人体弹离电源而自高处跌落摔伤,也可能使人体贴住电源而不能脱离;造成电流出入处的皮肤烧伤,这是由于电流受到皮肤的阻力而产生的高热所引起的。
发现有人触电应立即切断电源,若一时不能做到,可立即改用一切可以利用的绝缘物去断开电线或电器。切忌用手去拉,以免祸延自己。
如果触电时间短暂,可能只出现短时间的心悸、头晕和局部皮肤灼痛。一般在休息后多能自然恢复正常。如果伤者的呼吸已经停止而心脏仍有搏动,口对口人工呼吸可收到很好的效果。若神志昏迷,颈动脉搏动消失,就要立即就地进行心肺复苏,即使在送医院途中也不能间断。从高处摔下的触电者,还常伴有骨折、血气胸、颅脑外伤、肝脾破裂等其他外伤,在处理和搬动时必须注意。
六、溺水
游泳是一项很好的运动,但大学生在游泳中发生淹溺事件的并不少见,并且往往抢救不及而遭到不幸。除要根据自己的水性和体力来游泳、下水前要做充分的准备活动、勿在饥饿或疲劳时下水以外,特别要警惕在天然场所的活动,更不能在不知深浅的尤其是禁止游泳的水面游泳。事实证明,大学生溺水事件绝大多数发生在这些场所和水面,而极少发生在校内游泳池。即使在天
然的公共游泳场所活动,也应有组织地进行,至少有数人结伴同往。万一发生意外,也会有人照应、救护。
七、酒精中毒
近年来我国有关方面对于“吸烟对人有害”这个问题上做了大量有益的宣传,但对酒的害处讲得还不多。实际上,饮酒尤其是酗酒无论对人体健康还是对人类社会,都带来危害,在东西方许多国家都为害甚烈。日本有条谚语,说:“先是人饮酒,然后是酒吃人。”我国本就是一个饮酒大国,随着人民生活的改善和社会交往的发展,酒的消耗量和生产量急剧上升。大学生饮酒,已经司空见惯。节假日和毕业前夕,酒醉现象时有发生。其实,酒醉就是酒精中毒,只是程度较轻。血液中的乙醇浓度达到0.05%一0.2%时便出现酒醉状态。浓度达到o.4%时,就引起重度的急性中毒而昏迷,并可发生呼吸衰竭而死亡。长期酗酒,可引起慢性酒精中毒,损害身体重要的器官。
饮酒后数分钟内,酒精就抵达大脑,使脑细胞功能减退。心肌也受到酒精的抑制作用,并为适应这种状态而加速心搏。举杯初饮时,会感到心情放松,实际上酒精却引起焦虑和不安,饮酒后身体感到温暖,实际上身体在散发热量,所以在严寒的环境中饮酒取暖反而更易冻死。饮酒使人感到自己在待人接物和处理问题时更加自在而有分寸,实际上,酒精却减低了这种能力。