南窖卫生院医疗废弃物自查自纠总结
根据《北京市卫生局关于印发的通知》（京卫计字【2011】5号）文件精神。我院对辖区内所有医疗机构的医疗废弃物管理工作进行一次全面自查自纠工作，自查结果如下：
一、加强管理突出“法人是医疗废弃物管理第一责任人”观念，我院特成立以院长为首的工作小组。院领导亲命亲为，组织本院全体职工及辖区内所有卫生室相关工作人员定期进行医疗废物管理的学习及培训，提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉，并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关法律和专业技术、设备操作、安全防护以及紧急处理等知识等12学时的培训，以及对《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》8学时的强化学习。使培训人员加强医疗废物的安全治理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、贮存及处置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康。
二、加强管理，专人负责。成立医疗废物管理小组，相关科室制定相应的“医疗废弃物管理办法”并有相关的人员兼职负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、损伤性以及其他危害性的废物。
三、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。医疗垃圾全部使用专用包装物和容器，有明显的警示标志和警示说明。例如感染性的医疗废弃物存放在黄色垃圾袋内，注射用器用利器盒毁形，在按规定分类存放。由于本院地处偏远山区，医疗业务量较小，产生的医疗废弃物较小，所产生的医疗废弃物由专人每天定时及时焚烧，不存在贮存、转运等问题。
四、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目。相关人员将医疗废物交于指定的人员进行交接点数，详细记录重量、袋数、时间并双方签名。登记资料保存齐全。
五、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，均采取有效的职业卫生防护措施，配备必要的防护用品。工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感负责人存档跟踪。
六、我院辖区内共有8个行政村，11个村卫生室，近些年随医疗模式的改变，以防病为主模式深入人心，村卫生室主要从事预防保健及出售零差率药品工作，基本以不从事产生医疗废弃物的相关的医疗活动，所以不存在医疗废弃物相关的管
理及处理问题。
七、存在问题：由于我院地处偏远山区，平时业务量不大所产生的医疗废弃物量较小，所致个别同志对医疗废弃物处理办法知识掌握不够全面、牢固。个别卫生室管理人员对医疗废弃物管理办法和重视程度不够等现象。今我院将进一步加强相关人员培训及学习，提高医疗废弃物科学处理意识，使我院医疗废弃物管理更加科学化、制度化、规范化。
南窖卫生院
2011年3月30日
