2011年锦州结核病防治工作计划
一、指导思想
以党的“十七”大和十七届四中、五中全会精神为指导，紧紧围绕《中国结核病防治规划实施工作指南》，大力开展结核病综合防治示范区建设工作，深入推进现代结核病控制策略（DOTS）和耐多药结核病控制策略，全面完成夷陵区结核病防治规划2011年防治工作目标任务。
二、工作任务及指标
（一）综合医院肺结核病患者及可疑肺结核病患者的报告率保持100%、转诊率保持95%以上,转诊到位率达到80%以上。
（二）对网络直报未到位的肺结核病患者和疑似肺结核病患者追踪率保持95%以上，追踪到位率达到70%以上。
（三）乡级防痨医生《中国结核病防治规划实施工作指南》复训率达100%，村级达90%以上。
（四）全民结核病防治知识核心信息知晓率达到80%以上。
（五）涂阳肺结核病患者密切接触者筛查率保持90%以上，有结核病可疑症状者免费检查率达95%以上。
（六）完成肺结核病人发现任务420例，其中初治涂阳240例，复治涂阳20例，重症涂阴30人，普通涂阴130例（见附表1）。
三、经费预算
除肺结核病人抗结核药品及治疗期间的护肝药品全部由中央和省专项经费提供物资外，除去人员工资及设备，预计还需防治经费189830.00元，其中中央
专项经费83700.00元，省专项经费41000.00元，资金缺口58050.00元（需落实的地方配套经费）。（见附表2）
四、主要措施
（一）继续实行目标管理，强化责任意识
1、认真履行区结核病防治工作领导小组职能，继续实行目标责任制管理，层层签订结核病防治工作目标责任书，将结核病防治工作任务纳入政府工作内容进行考核。区结核病防治工作领导小组半年对各乡镇（街道）及区结核病防治相关单位（部门）进行一次督导检查，年终进行一次目标责任制考核。
2、进一步规范乡镇卫生院对肺结核患者督导访视方法，建立《肺结核患者督导访视表》，乡医对辖区内在管肺结核病患者在其标准化疗过程中督导不少于4次，每次督导后应填写督导记录并由患者或家属签字。村级防痨医生建立《防痨工作日志》，记录对辖区内肺结核病患者的管理情况。区疾控中心每2月对各乡镇督导1次，每次每乡镇至少走访2个村，每村至少访视2名以上肺结核病人，除采用走访以外，还可采取电话询问等方式考核乡、村级病人访视落实情况，将平时督导情况纳入年终考核评分。
3、将结核病防治工作与实施基本公共卫生服务项目相结合，把对肺结核病人的督导和访视与高血压、糖尿病、重症精神病的随访以及孕产妇保健等工作有机结合，充分发挥公共卫生服务团队的作用，采取分片包干，落实到人。
（二）突出政府职能，相关部门密切配合
1、在区委、区政府的统一领导下，各相关部门密切配合。区财政局要根据我区结防工作实际，将结核病防治工作地方配套经费纳入财政预算，确保结核病防治工作的正常开展，要认真做好对中央财政、省财政转移支付专项资金、全球
基金项目资金的监督管理，切实落实国家规定的“三免”政策（免费拍片、免费查痰、免费提供抗结核病药品）和激励机制（报病费、治疗管理费、患者交通补助费）；教育部门要将结核病防治知识作为学生健康教育的重要内容之一对学生进行宣传教育；广播电视部门要积极与卫生部门配合，免费播放结核病防治的公益广告、防治知识宣传材料；民政部门对因结核病造成的贫困家庭给予救助；卫生部门要继续做好肺结核病患者的发现与治疗管理工作；其它各有关单位和部门要充分发挥本单位、本部门在结核病防治工作中的优势作用，认真履行好与区人民政府签订的结核病防治目标责任书中所规定的各项职能。
2、进一步完善协调机制，坚持例会制度，不定期地召开协调会议，研究和解决结核病防治工作中出现的新问题和新困难，确保年度工作任务的完成。充分利用信息网络，及时沟通肺结核病患的区、乡、村三级管理信息。
3、对参合（新型农村合作医疗）肺结核病人实行定额补助，即肺结核病人在疾控中心完成规定疗程后凭疾控中心发票一次性报销200.00元。疾控中心、定点医院（夷陵医院）、合管办要加强协调与沟通，确保肺结核病患者在满足病情治疗需要的前提下，既享受国家提供的免费治疗又享受新型农村合作医疗的实惠。
（三）加强能力建设，提高服务水平
1、积极开展 “湖北省结核病综合防治示范区”建设活动，要以创建活动为契机，不断加强对结防病防治工作的硬件投入和人才培养，更进一步完善我区结核病防治工作的领导机制、工作机制和经费保障机制，积极探索结核病综合防治措施，解决结核病防治工作出现的新问题，针对目前结核病防治工作中面临的流动人口增加、HIV/TB双重感染和耐多药结核病等问题，加大医疗机构与结防机
构合作力度，开展“三位一体”结核病防治模式调研，积极创造条件实施结核病诊断治与督导管理分离，使结核病诊断治疗更专业，结核病管理更规范，肺结核病人享受更优质的服务，有效控制结核病流行。
2、进一步加强区、乡镇（街道）和村三级结核病防治网络建设，落实各级结核病防治工作单位和人员的职责和任务。充分利用各乡镇卫生院组建公共卫生科机会，进一步充实结核病防治专业人员，充分利用公共卫生全科医生培训、城乡联动、跟班学习等方式，培养一批结核病防治工作的骨干力量。要按照逐级分类培训的原则，不断提高结核病防治专业人员的业务能力和政治素质，确保乡镇防痨医生复训率达100%，村卫生室医生复训率达90%以上。
3、加强质量控制与管理，努力提高肺结核病的诊断正确率，有效地归避医疗风险。充分发挥夷陵区涂阴肺结核病诊断小组的作用，坚持会诊制度，疾控中心对于不能确诊的疑似肺结核病患者，应尽量动员患者到定点医院住院确诊和治疗，定点医院要将住院确诊的肺结核病患者出院后转疾控中心进行继续治疗和管理。要建立畅通的双向转诊机制和互相协作机制。
4、加强疾控中心痰检室质量控控制，严格各项操作规程，努力提高痰检报告的准确性。加强对四个乡镇查痰点的质量管理，由疾控中心集中进行技术培训，统一配发染色试剂，定期对查痰点进行督导检查，复核痰涂片质量及报告质量。
（四）全面落实“五率”技术方案。
更进一步贯彻落实《夷陵区肺结核病人的发现、转诊和追踪管理实施细则》，明确职责，强化责任，实行首诊医生负责制，谁发现、谁报告、谁转诊。村卫生室要做好肺结核病可疑症状者的推荐工作，综合医疗机构肺结核病网络报告率保持100%,转诊率保持95%以上，转诊到位率达80%以上；结防机构对网络直报的
肺结核病患者和疑似肺结核病患追踪率保持95%以上，追踪到位率达70%以上；对涂阳肺结核病患者密切接触者筛查率保持90%以上，有结核病可疑症状者免费检查率达95%以上。
认真做好跨区域肺结核病患者管理，做到辖区内肺结核病患者流出有人跟踪管理，辖区外肺结核病患者流入有人继续管理，确保流动人口肺结核病人得到规范治疗。
（五）认真做好全球基金结核病控制项目
整合后的全球基金结核病控制项目所及领域很多，我区涉及基本DOTS防治领域和项目管理两个方面，区疾控中心作为项目的执行机构，要制订实施细则，要严格按照项目设计要求，按时完成项目进度；要认真做好项目财务管理，专款专用，严格履行活动申报、经费审批手续。做到经费使用与活动开展保持一致。
（六）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识
在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上，通过多种形式开展经常性的宣传工作。充分利用“结核病健康教育资源库”的宣传材料，发挥各种媒体的传播作用，向人民群众广泛宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，增进全民结核病防治意识，全民结核病防治知识核心信息的知晓率保持在80%以上。
