医院文明单位自查报告
一年来，我院在街道党工委和县卫生局的正确领导下，以深化文明单位创建活动为目标，注重职工文明素质教育和医德医风建设，扎实开展文明服务活动，优化医疗服务体系，狠抓内涵管理，医院在业务指标快速增长的同时，社会效益也得到明显提升，医院内外环境更趋和谐。先后获得“山东省中医药特色乡镇卫生院”、“创建国家卫生城镇工作先进单位”2项省级荣誉称号，4项县级先进单位表彰。现将自查情况报告如下：
一、加强了组织建设，有效提升医院管理水平
医院将文明建设工作作为促进自身建设，提升管理水平的重要载体，目标明确，促进医院发展。
一是是加强医院班子自身建设，重视队伍的廉政勤政和团结协作建设，对重大事项如医院规划建设、聘任管理办法等方面，采取院委会和职工代表共同参与科学论证民主决策。
二是注重中层干部队伍建设,在本年度中，医院综合民意提拔了3位医德医风和技术过硬的年轻人到管理层，使年富力强的人才走上管理岗位，建立一支精业务懂管理的中层队伍。
三是重视管理队伍的素质教育和培养，通过开展学习十八大、十八届三中全会精神、参加党政理论等学习班，加强干部队伍的政治思想教育，提升理论知识水平；
四是不断深化医院管理机制改革，完善全员绩效管理，充分发挥科室和员工的主观能动性，提高工作积极性，全面提高医院的运行效率和服务水平，提升医院的综合竞争力。
五是完善文明建设长效机制。调整充实医院文明建设领导小组，由院长亲自挂帅，专人负责文明建设工作。定期召开工作会议，研究部署创建工作内容，做到了目标明确，措施到位，责任落实到位。围绕年度中心工作，制定切实可行的文明单位建设工作规划，做到了远有规划，年有计划，把任务细化、分解落实到了科室和个人，从而加强了对文明建设工作的领导，保证了各项目标任务的完成。
二、加强了学习，强化载体功能，不断促进医院文化建设
一年来，我院通过多形式、多途径地开展各项文体活动，加强业务知识、政治理论、法律知识等方面的教育学习，不断完善学习制度，建设学习型医院，切实提高全员的综合素质。 一是加强政治学习。坚持间周的院周会制度，医院负责人选取中央重要会议时事、改革政策、新颁相关法规、先进事迹、警示教育事件等内容组织全院职工学学习。 二是积极开展业务学习。年初制定了业务学习计划，分全员性、部门、科室三种形式开展学习，集中学习与自学并用，并组织业务考试和技能比赛。各科室每月开展业务小讲课、疾病查房、疑难病例讨论等多种形式的业务学习。
三是贯彻“实力兴院”方针，坚持以岗位培训为重点，切实抓好低年资员工的岗前培训和岗位练兵活动，举办责任护士、低年资护士技能比赛和全院护理考试。 四是加强法制教育，开展《侵权责任法》、《处方管理办法》、《病历书写规范》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》等法律法规培训，案例分析等形式强化学习效果。
三、规范行为，加强行风建设，切实维护病人权益 在医疗工作中不断教育和引导医务人员遵循医务工作者道德规范，不断完善自身修养，做德仁兼备的好医生，一切从病人的利益出发。 一是结合“挂牌亮责践诺”、“作风改进年”等活动分别采取到淄川、好生检察室接受警示教育和听取相关讲座等形式开展行风教育和廉政教育。
二是开展“道德领域突出问题专项治理”自我剖析活动，加强社会公德和职业道德教育，书写读书笔记和心得体会，使全体医务人员树立正确的价值观、职业观，立足本职，诚信服务，扎扎实实为病人解决实际问题。
三是定期召开社会监督员座谈会，重新聘任了10名监督员，让他们“把脉”卫生行风，提出意见和建议，不断改进工作。向病员发放调查表，加强行风监督。 四是实施年度医德考评管理，为医务人员建立医德档案，与其年度考核和晋升晋级挂钩，形成激励和约束机制。 五是为进一步加强药品使用管理，每月开展处方点评并将不合理用药情况进行点名公布，每月对药品用量和金额双前十位药品实行排名和公布，每半年对医院用量异常的药品进行分析，实行限用或停用。 六是严格执行药品平台采购、处方点评等制度，从制度上保障药品销售中可能出现的不端行为，促进药品合理使用。
七是规范诊疗行为，加强医保、新农合管理，加大均次费用控制管理力度,做到合理检查、合理用药、因病施治。 八是坚持以质量为核心的宗旨，加强医疗质量和医疗安全管理，定期开展医患沟通技巧和医疗安全培训，提高医疗质量。
四、优化服务、改善就医环境，努力提高群众综合满意度
一是简化就医流程缩短病员就医时间，加大投入提高工作效率，对易出现拥挤的新农合、药房窗口更换升级电脑，减少病人窗口排队的次数和时间。
二是加强窗口人员技术培训，制定标准服务流程，将服务质量与绩效分配挂钩，促进服务态度的改善和服务技能的提高。
四是加强医院环境建设，争取街道政府支持，对门诊病房楼进行装修，对院内地面硬化亮化处理，美化室内外环境，积极开展了爱国卫生活动，为病人创造整洁舒适的就医环境。随着就医环境不断改善和各项服务措施的实施，病人的综合满意大幅度提高，平均综合满意度达到96%以上。一年来共收到病人锦旗5面.
五、提升技术和服务水平，全面促进医院的快速发展 医院院制定“技术惠民”的“两进两出”新目标： 一是把新仪器引进来。先后筹集资金106万元引进500毫安X光机、飞利浦彩超等仪器设备。
二是把优秀专家请进来。邀请县人民医院专家来院开办“学规范提内涵”为主题的临床护理和病历规范知识专题讲座。与县人民医院结成帮扶对子，县医院专家定期到院坐诊，门诊、医技多个科室与县医院开通远程会诊，让群众在家门口就能享受到县级医院诊断水平。
三是把专业人才派出去。共选派4名同志分别到148医院、淄博市中医院、滨州市人民医院等三级医院开展多领域学习进修，提升专科服务水平。
四是鼓励职工学习提高。给自学职工提供交通费、假期等便利措施，鼓励学习上进，2名同志在读在职研究生，3名同志学习函授本科教育。
六、热心公益事业，扎实开展文明创建活动
一是成立志愿者服务队，深入开展“爱心天使志愿服务“、“执业医师下基层”、“医疗服务能力提升帮扶”、“服务百姓健康行动”等活动，定期深入街道、社区、敬老院等地为群众开展义诊、举办健康讲座活动。32名执业医师与16处中心卫生室结成帮扶对子，定期下村开展义诊讲座活动，
二是关爱弱势群体，奉献社会。为敬老院老人免费查体，走进建筑工地、学校、企业宣传健康保健知识，在集市“摆摊”义诊，开展活动达32次，约有1万多名群众受益。组织开展“健康夜校”活动，利用晚上时间先后8次深入农村开展健康知识讲座。积极组织职工开展“慈心一日捐”、义务献血等活动。
通过自查，我院文明建设工作主题鲜明，内容新颖，形式多样，富有成效和创新性，圆满完成了文明建设各项目标任务，取得了较好的成绩。但是，与上级要求相比，还存在问题和不足，如思想教育还不够深入，创建工作还存在死角。在今后的工作中，卫生院将进一步加大力度,戒骄戒躁，力争把文明单位建设工作做的更好。
