福建养老服务事业快速发展 已有养老服务机构1264家东南网-福建日报7月13日讯（记者 方炜杭 实习生 陈都） 记者从省民政厅获悉，截至目前，我省已拥有各类养老服务机构1264家，其中民办养老服务机构163家；养老床位数从2005年的1.8万张增加到7.38万张，每千名老人拥有床位数从4.8张增加到17.53张。随着社会化养老服务需求的增长，我省不断加大养老服务事业发展力度，先后制定了《关于加快实现社会福利社会化的实施意见》、《关于加快发展养老服务机构的意见》。今年5月19日，省政府出台了《关于加快社会养老服务体系建设的意见》。根据《意见》，到2015年，建成1个集老年养护、医疗康复、培训教育等功能于一体的省级民政社会福利综合基地；每个市、县建成1所集孤老供养、孤儿养育、优抚保障、社会救助、社会养老等功能为一体的社会福利中心；原则上，每个乡镇建成1所主要为农村五保供养对象提供集中供养服务的敬老院。
为进一步鼓励社会力量兴办养老服务机构，省政府办公厅下发《关于支持社会力量兴办养老机构的实施意见》。《意见》进一步完善了民办养老服务机构在用地、税费、补助补贴民办养老服务机构开办费、运营费等方面的扶持政策，旨在引导和鼓励社会资本以独资、合资、合作、联营、参股（土地参股）、租赁等方式，兴办老年公寓、老人护理院、托老所、养老院等养老服务机构，兼顾开展居家养老、精神慰藉等养老服务项目。
抉择：“搬出来是希望儿女们肩上的担子轻一点儿”
在永安市林业新村旁，一道围墙围起两座欧式粉红色三层小楼，围墙上写着几个大字永安市老年公寓。
1日早上9点，盛夏的阳光已有几分刺眼，中间的绿地空无一人。走进大楼，六七个坐在轮椅上的老人正在楼梯口大厅处闭目养神，时不时相互轻声聊上几句。
“打牌咯，二缺二。”在二楼的活动室里，赖国兴和蓝千金老人正招呼着牌友们过来打麻将，桌上的麻将牌已经码齐了。
趁着牌局还没开始，记者与他们聊了起来。
“一个月才900多元，有人照顾饮食起居，吃得香睡得香，有人陪我打门球玩牌打麻将，日子过得相当舒心。”78岁的赖国兴是三明一名退休教师，说起话来条理清楚。他打趣说，在老年公寓内他年龄不是最大，资历却是最老。
赖国兴膝下有2女1男，各自成家立业，退休后的他就近住在三明的女儿家中，女儿女婿又要上班又要顾孩子和老人，忙得团团转，赖国兴本想帮着买买菜接送外孙，可由于没有电梯要爬6层楼梯才到家，很快便心有余而力不足。
2003年，永安老年公寓还没正式营业，得知消息的赖国兴赶紧跑过来参观。一看各方面条件都不错，回家第一件事就跟儿女们说要住到老年公寓去。
“我们兄弟姐妹几个能养活你，没必要去住老年公寓，再说这事给街坊邻居知道了我们怎么见人啊？”这一想法立即在家里引起轩然大波。
当年10月，赖国兴对儿女劝说不为所动，成为第一批入住永安老年公寓的“元老”。“时间过得真快，已经十年了。”其实，当时的赖国兴经历了一番“艰苦抉择”：谁不希望退休了可以含饴弄孙颐养天年，可儿女们正是干事业的时候，搬出来住，最大的希望就是让儿女们肩上的担子轻一点儿。
由于有着类似的经历，赖国兴的选择让81岁的蓝千金心动。为了说服子女让她住进养老院，她还赌气一个人跑回上杭老家住了好几天，最后儿女们才勉强同意。
如今，赖国兴和蓝千金的儿孙们有空就来老年公寓看望他们，也时常劝他们回家住，可得到的多是这样的答复：“有空来看看我就行了，你们应该有自己的生活，我在这里挺好。”
永安市老年公寓主任黄维武介绍说，这家三明首家养老机构采用公办公营模式，成立之初，不少人认定它将成为民政局的一个“大包袱”，现在看来，随着社会需求和老年公寓知名度的提高， 老年公寓不仅没有被社会冷落，反而“一床难求”。
探索：医养一体化的国德模式
距老年公寓数百米之外的永安国德老年公寓，是一家公办民营模式的养老机构，如今也同样遇到“一床难求”的现状40多人已登记等着入住。
“今天身体感觉如何？”采访时，记者碰到了正在逐层逐房巡查的医生韩德森。对于这样的服务，年近90的张毓澄和蔡绮芳夫妇感到十分满意：“夫妻俩一个房间每个月只要2360元，比请保姆合算得多，更主要的是旁边就是医院，医生还能随叫随到，孩子们也放心。” 去年5月，夫妇俩说服子女后搬到这里，这一住就是一年多。
永安国德老年公寓租用永安市社会福利中心内的一栋大楼，建于2008年，是永安市采用公建民营的模式通过招投标方式引进福建国德医院投资管理有限公司的资金，以场地租赁的方式，将老年公寓的管理经营权交由国德公司。
“永安市60岁以上老年人现有5.1万人，占总人口的14.7%，市场潜力巨大。”国德老年公寓主任郑丽华告诉记者，在办院之前，公司派人进行深入调研，了解到老人或家属大多期盼公寓附近能有医疗机构，以方便老人就近得到高质量的诊疗。据此，国德老年公寓决定实行医养一体化经营策略。
在投入1000多万元进行内部装修和设备安装后，国德老年公寓与国德医院同时于2010年底正式投入使用。不理想的是，直到满一年时，国德老年公寓仍有近四成的床位空置。
症结在哪里？经过调研发现，问题出在“民营”二字，不少老年人和家属认为，在收费相差无几的情况下，服务必定存在“猫腻”，不然民营老年公寓怎么赚钱？
此外，由于老年人护理的特殊性，一次“虐待”事件也引起不小的**。老张由于记忆力快速衰退，在家属探望问其有无吃饭、有无护理时，他的回答均为“没有”。家属认为老人被“虐待”而大闹老年公寓。为了证明清白，工作人员让家属观察喂饭、护理的全过程后再问老张相同的问题，答案依然还是“没有”。事情因此才平息，后来，老张的家属不放心，好几次偷偷前来观察。
这件事让郑丽华明白，要解开“心结”就必须开放。国德老年公寓通过各种渠道不断加强宣传，欢迎各界前来参观，并随时对家属开放食堂。
“一年多时间我们已经实现收支平衡甚至略有盈余，运营状况大大好于预期。”郑丽华坦言。
未来：“他们的今天，就是我们的明天”
多次到永安市调研的福建师范大学公共管理学院教授吴宏洛认为，尽管我省社会化养老服务体系建设发展迅速，但仍存在总量不足、结构不够合理、专业化程度不高等不足。其中，最为突出的是目前养老机构床位供给普遍不足的情况下，出现了床位利用率低、养老机构入住率低的矛盾，且在中小城市愈显突出。
“不管是公办公营还是公建民营，软件跟不上，硬件再好一样没人住。”省民政厅厅长黄序和认为，由于社会观念影响，加上一些养老机构环境和服务不到位，出现一些养老院无人入住现象。近年来，我省出台多项政策鼓励社会力量兴办养老服务机构，床位空置现象考验的是养老机构管理机制、运作机制和财力机制。其中，服务水平的高低最为关键，甚至决定了一家养老机构的“生死存亡”。
黄序和说，永安“公建民营、医养结合”的模式破解了养老难题，值得全省推广。
“不是亲人胜似亲人”、“热情周到情暖万家”，在永安两家养老院，记者看到不少这样的锦旗。采访中，照顾老人们的工作人员动情地说，这一切不为什么，就是想让老人们在这里过得舒心，在老年公寓就像在自己的家，就像是自己的子女在照顾，这就够了。“毕竟，他们的今天，就是我们的明天。
缓解“一床难求”与“床位空置”问题，吴宏洛认为，坚持品牌特色，实行分类经营，才可避免市场的无序竞争。比如，成立于1995年的天津鹤童，旗下8家养老院进行连锁经营，把同一区域的养老机构食堂合并，成立餐饮配送，开办培训学校和老年康复护理，取得了良好的社会经济收益。
民生民声
夕阳可以别样红
方炜杭 陈都
国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%，作为国家或地区进入老龄化社会的标准。照此标准，2010年底第六次人口普查显示，我省已经步入老龄化社会。预计今后20年，福建省60岁和80岁以上老年人将分别以每年3.28%和5.4%的速度增加。此外，随着空巢老人、高龄老人和需要照料的失能老人不断增加，社会化养老服务需求日益增大。
“养儿防老”、“家庭养老”，这一延续了几千年的传统观念正在悄然变化，许多老年人逐渐冲破传统观念束缚，走进养老机构颐养天年。
应时而生的永安市国德老年公寓以其医养一体的特色逐渐得到了社会各界的认同。永安养老服务机构从公办公营拓展到公建民营，符合社会的多元化需求。在国德医养一体模式中，医院的医护人员对公寓老人的身体状况比较了解，医患之间信任度高，既提高了医疗诊治率和信誉度，从而实现医院的经济利益，也保障了老年公寓的入住率，是一种双赢选择。
师大教授吴宏洛认为，养老机构属于特殊行业，在工作目标、服务对象、服务规范上都承担着社会养老的公共责任，其盈利能力较弱，社会效益大于经济效益。她建议，为了养老服务机构的健康发展，满足多元化的社会需求，政府还应继续创新管理思路和模式，实现社会经济目标协同发展。
首先，科学合理制定养老机构发展的长远规划和整体战略，将其纳入经济社会发展的整体规划中。在制订规划时，要重视并做好对养老机构的规模、功能及档次、区位的调查研究和论证，使我省养老机构按适当比例健康发展。鉴于养护事业潜在的高风险，建议出台相应的特殊法律予以规制和保障。
其次，在加快形成多层次、多样化的养老服务机构的发展格局的同时，积极引导建设适应不同老人群体需求的、有特色的养老机构。政府要鼓励养老机构分类经营，创立品牌特色。养老机构按照功能可分为长期照护型、护理型、安养型、文康型等大类。这几类机构的规模、设备、服务人员的配备各有不同。
第三，规范养老机构遵守行业准入标准，完善软硬件建设和从业人员队伍建设。不论公办还是民办机构，都应该遵守行业准入标准。软硬件建设都应严格按照国家相关法规，让入住老人生活得安全、舒适的基础上，根据老年人的生理、心理特点，进行护理分级，照护服务老人。探索建立第三方评估制度，构建以老人和社会满意度为重要评价指标的养老院质量管理体系。不断提升养老服务队伍的职业道德、服务意识和业务水平，鼓励社会工作者的进入为老人提供专业化的帮助。
第四，提升老年人精神文化生活品质。建议联合各地老年大学，在养老院开设老年大学分院，满足老年人求知、进取、康乐、有为的需求。
据了解，我省还将探索“候鸟式养老”、“异地养老”、“以房养老”等新型养老模式，发挥我省侨台优势，鼓励侨、台商投资兴办养老服务机构，鼓励外资养老服务机构参与居家养老服务，加强与海内外养老服务机构的交流与合作，引进社工服务的工作理念、管理模式和专业方式，努力提高我省养老服务机构的管理水平和服务质量。
作者：方炜杭 陈都
