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静脉输液解说流程

发布时间:2020-03-03 23:35:00 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

静脉输液解说流程

目的

1.维持水和电解质、酸碱平衡,补充水量和水分。2.增加血容量,维持血压。3.利尿消肿,治疗疾病等。

操作前准备

1.护士仪表端庄,着装整洁。报告评委老师,我是X号选手,将要进行的是静脉输液,请问可以开始了吗?

2.核对

双人核对医嘱、治疗单或输液卡。床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法。5%GS100ML+vitC 0.5g静滴40gtt/分,立即执行。

3.评估内容

1.询问、了解患者的身体状况。2.评估患者穿刺部位的皮肤、血管情况。3.解释操作目的,取得患者配合,并做好输液前准备,如排空大小便等。4.评估环境:5.评估患者用药史及过敏史,进食情况。

接触患者前洗手。

携治疗单到床旁,核对床头或床尾卡。您好,我是您今天的责任护士,请问您叫什么名字?今年多大了?您哪儿不舒服?(有点头晕乏力口干)您不要紧张,这是因为您发热出现的症状,医生根据您的症状开了医嘱5%GS100ML+vitC 0.5g静滴以补充能量和水分。您和家人有用药过敏的现象吗?(没有)今天我们在右手输液好吗?(好)请您把右手伸出来,让我检查局部皮肤和血管情况,是否适合输液,好吗?(好)检查:用手摸患者血管弹性

您的血管弹性好,皮肤无破损红疹疤痕,可以输液。这个操作将由我来做,请问您可以接受吗?(好的)一会输液约40分钟,您需要大小便吗?(不用),还有什么需要我帮助的吗?(不用)那您先休息,我去准备用物。病室光线充足,无铺床、打扫,适合操作。

用物准备

1.操作前洗手,戴口罩。

2.用物准备

治疗车,上层放置:内铺清洁治疗巾的治疗盘,棉签在有效期内,一次性头皮针、一次性输液器,一次性注射器,治疗碗,皮肤消毒液、手消毒液在有效期内,胶布或输液贴,消毒方纱2块,止血带,输液卡,输液注射单,手表或钟,笔,一次性垫巾,输液网套,砂轮,启瓶器,下层盛污物容器,放置利器盒,按医嘱备药。

3.核对

自己唱对后请双人核对输液卡、治疗单的姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间,核对液体、药物的名称、浓度、剂量和有效期等,瓶口无松动,瓶身无裂痕,对光检查药液有无浑浊、沉淀或絮状物。

4.配药

黏贴输液卡,开启药瓶中心部分,用碘伏消毒2次待干,用消毒砂轮将安瓿据痕,用酒精棉签拭去玻璃碎屑,用消毒方纱折断安瓿,按规范抽吸药液,排尽注射器内空气,将药液注入药瓶,注意固定针栓。双人核对,核对者签名。

5.必要时套瓶套,消毒瓶口,检查一次性输液器:名称、型号、生产日期、有效期、包装完整性,(5号半或6号输液器一副,在有效期内,包装完好无破损)。取出,持输液管插入瓶塞至针头根部,关闭调节器。

操作流程

1.用物按使用顺序放置于治疗车上推至患者床旁,核对床头卡,您好,请您再跟我核对一下,请问您的名字是?(我叫王力)王力您好,我现在已准备好用物,可以给您输液了,您准备好了吗?(好了)核对患者床号、姓名,药液,告知药名、作用和副作用。王力您现在输的药物是5%GS100ML+vitC 0.5g,它的作用是补充能量和水分。

2.告知患者配合的方法,协助患者取舒适体位。您这样躺着舒服吗?

3.再次核对输液卡,将药瓶挂在输液架上排气(茂非氏滴管内有1/3-1/2液体),排液入弯盘内。连接头皮针,将带有护针帽的针头暂固定在输液架上,关闭调节器。备输液贴。

4.铺垫巾。扎止血带,选择好穿刺部位,用碘伏消毒两遍。请您伸出右手放在垫巾上好吗?我要给您扎上止血带,会感觉有点紧,您不要紧张。(好的),我要给您进行皮肤消毒了,会有点凉的感觉。待干。 5.再次核对患者床号、姓名,药液。再次检查输液管内空气是否排尽,取下针套排液入治疗碗内,关闭调节器,嘱患者握拳,请您握拳,现在给您穿刺了,可能会有些痛,请您不要紧张,我会尽量轻些,您忍耐一下配合我好吗?(好的)进行穿刺(15~300角进针),见回血后再沿静脉进针少许,松开止血带,嘱患者松拳,穿刺成功了,请您松拳。打开调节器,点滴通畅后,以输液敷贴妥善固定针头及穿刺点,取出止血带及垫巾放治疗车下层,将输液肢体放置舒适,必要时用夹板固定。

6.输液后查对(床号、姓名、药名),确认无误后签名及时间。 7.调节输液速度,查30秒(成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分)。

8.询问患者对操作的感受,告知注意事项,指导使用床头呼叫器并放至患者可及处。我刚才给您穿刺很痛吗?现在进针的地方还痛吗?身体感觉怎么样,有什么不舒适的吗?现在已经给您输上液了,打针的手不要随意摆动,针头已经固定好了,您不要松开胶布,您起床时不要用穿刺的手撑起,以免针头滑脱或针头穿破血管。注意不要让输液管扭曲打折或受压,以免影响药液滴速。药液滴速我已经调节好了,您也不要调节调节器,输液过程中如果出现穿刺部位疼痛、肿胀,或是有胸闷等不适时请及时按呼叫器通知我们,床头铃我给您放枕边了,我们也会随时来看您的。您平时可以多喝温开水补充体液,进食清淡易消化饮食。我给您说的这些内容您都知道了吗?(知道了)

9.协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢。您现在这样躺着舒服吗?(可以)好的,刚才您配合得很好,谢谢您的配合。您好好休息。

10.分类处理用物,洗手,在输液单(卡)、医嘱本上签名,并记录。

目的:

1.维持水和电解质、酸碱平衡,补充水量和水分 2.增加血容量,维持血压 3.利尿消肿,治疗疾病等 注意事项:

1.严格执行无菌操作及查对制度,加入其他药液时在瓶签上注明药名、剂量。对长期输液的患者,选用静脉自远心端开

始,注意保护、交替使用静脉

2.对昏迷、小儿等不合作患者应选用易固定部位静脉,并以夹板固定肢体

3.输入强刺激性特殊药物,应在确定针头已刺入静脉内再加药,给药后加快流速片刻后调回原流速 4.严防空气进入静脉,加药更换液体及结束输液时,均需保持输液管内充满液体 5.大量输液时,根据医嘱安排输液计划,并注意配伍禁忌

6.连续输液应24h更换输液器1次

7.加强巡视,随时观察输液是否通畅、滴速及患者对药物的反应,如发现异常立即处理,必要时停止输液,通知医生

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静脉输液操作流程

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