静脉输液流程
拿到医嘱查看，8床XX遵医嘱给予0.9%注射液250mL静脉滴注立即执行，两人核对无误（拿医嘱走到床尾）（蹲下来）8床XX，您好，我是你的责任护士，您可以告诉我你的床号和姓名吗？(8床XX)能看下你的腕带吗？您最近有些发烧不舒服是吗？（是）不要担心医生给您开了（看医嘱）0.9%氯化钠250mL给您静脉滴注，给您补充水分和电解质的，您能理解并配合我吗？我看您的病例了，您的心肺功能是好的，没有对什么药物过敏吧？（没有）那您今天想在那只手上输液呢？（右手）能给我看一下吗？（手边摸边说） 手挺暖和的，静脉也是好的，这根血管又粗又直，弹性也不错，像我这样轻轻活动一下可以吗？（可以）那待会就在这只手给您输液了。输液时间比较长，大概需要一个半小时左右，需要协助您上厕所吗？（不需要）那我去准备一下用物待会就过来，您先休息一下。（走到床尾把输液架移到床头柜那）输液架给您放这了，您活动的时候注意安全（走到床尾评估环境）操作环境安静整洁，光线适中，温湿度适宜，适合操作（走到治疗车，单手放下医嘱）用物均按操作要求准备齐全，个人准备：衣帽已穿戴整齐，已卸下腕表，修剪指甲（六步洗手戴口罩）核对医嘱、输液卡、瓶贴。（边说边把输液巡回卡与医嘱换位置，输液巡回卡在上医嘱在下）8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行，检查溶液，0.9%氯化钠250mL有效期至XX年XX月XX日。瓶口无松动，瓶身瓶底无裂纹，对光照射，溶液澄清，无浑浊，变色，絮状物，挤压无漏气，可以使用，请老师核对，核对无误，谢谢老师（看时间，签字签时间，贴到瓶上）（打开瓶口）安尔碘有效期内，棉签有效期内，无漏气（消毒两次说待干）一次性输液器有效期至XX年XX月XX日，（边挤边说）密闭性良好（打开输液器把大头针插入瓶口包好瓶口）再次核对，（指下医嘱，输液卡，瓶贴，药签）核对无误（车推至床尾）8床XX您好，能告诉我你的床号和姓名吗？（8床XX）看一下腕带可以吗？药液已经准备好了，马上给您输液了，能配合我一下吗？（升输液架，洗手，核对）8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行，（挂输液瓶）给您输的是0.9%氯化钠250mL是给您补充水分和电解质的（第一次排气）无气泡（从上向下观察输液皮条）挂上去，您这样躺着还舒服吗？待会给您垫个小垫枕，把手伸出来一下，（垫小枕，准备胶布）再次看一下你的手，手的皮肤是好的，血管又粗又直，弹性也不错，避开静脉瓣和关节，就在这给您进针了，我们先消毒一下（第一次消毒）帮您扎一下止血带，可能有点紧，但可以使您的血管更加充盈，再消毒一下（第二次消毒）8床XX0.9%氯化钠250mL静脉滴注立即执行，是8床XX吧？（是）马上给您输液了（第二次排气）无气泡（从下往上）您深深握拳（扎针）20度角进针，见有回血平推少许，来松拳，（松止血带，开调节器）溶液是通畅的，没有什么不舒服的吧？（没有）帮您固定了，等会固定好后，手放进被窝注意保暖，活动时慢一点，当心枕头脱落，（撤枕和巾）根据病人的年龄，病情及药物性质调节滴速，（至少15秒）60滴每秒，再次核对医嘱，8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行（看医嘱、输液巡回记录卡、看瓶贴和标签）。是8床XX吧，滴速给您调节的是60滴每分，是根据您的年龄，病情及药物性质调节的，请您和您的家人不要随意调节好吗？在输液过程中我会经常过来看您的，发现药液即将滴完、药液不滴或管子内有气泡，请您不用担心，我会及时处理，如果您感到心慌、胸闷、手背胀痛，一定要及时按铃叫我，床头铃给您放枕边了，能够得着吧？您现在躺着舒服吗?(舒服)帮您整理下（整理床单位）那您好好休息，不打扰您了（整理用物洗手记录输液卡医嘱）每隔15~30分钟巡视病房一次，密切观察患者输液情况及输液反应，输液毕，现拔针（去床尾）8床XX，您好，您能告诉我您的床号和姓名吗？（8床XX）看下您的腕带可以吗？（放医嘱核对输液卡和瓶身）刚刚给您核对过医嘱了，今天的治疗已经全部结束了，现在给您拔针了，来，请把手伸出来一下（拔针）像我这样轻轻按压3~5分钟不要揉，直至不出血（盖上被子，处理针头，把输液瓶拿下来）XX您现在躺着舒服吗？还有什么需要吗？有事您按铃。床头铃给您放枕边了，能够得着吧，帮您整理一下，今天谢谢您的配合，祝您早日康复（7步洗手）脱口罩，记录，操作结束。把输液架移至床尾）将治疗车推往污物处置间进行终末处理，医疗垃圾入黄袋，其他垃圾入黑袋，针头入锐器盒，溶液瓶入指定地点，输液皮条毁形扔入黄色垃圾袋内，其他用物分类处理，洗手（7步）
