韩国留学入学申请者记录表
个人情况
姓 名 : 中 文英 文 姓名：
出生年日：性别：身份证号码：民族：
E-MAIL:
家庭地址：
身份证地址：
家庭电话：手机号码：
是否持有护照?○ 是○ 否护照号码是否申请过韩国签证?○ 是○ 否
是否申请韩国签证被拒签过?○ 是○ 否
被拒签的情况拒签理由申请年度签证种类
是否来过韩国?○ 是○ 否最近入境年度
签证种类
现在是否滞留在韩国?○ 是○ 否
滞留在韩国时，签证发行年月日签证到期年月日
所属机关名
签证种类○ 外交(A-1)签证○ 短期商用(C-2)签证○ 短期综合(C-3 观光)签证○ 短期就业(C-4)签证
○ 留学(D-2)签证○ 产业研修(D-3)签证○ 一般研修(D-4 语言研修)签证○ 其他以前有没有申请过本校的本科或语言教育院○ 有○ 没有
申请过的情况区分○本科○ 语言教育院申请年月
有没有申请过韩国国内其他大学或语言教育院的入学许可书○ 有○ 没有
申请过入学许可书时，得到入学许可书区分○ 大学○ 语言教育院申请年月
大学名是否入学○ 是 ○ 否
申请过入学许可书时，得到入学许可书区分○ 大学○ 语言教育院申请年月
大学名是否入学○ 是 ○ 否
学历事项
小 学毕业年度：国家城市
小学校名
中 学毕业年度国家城市
中学校名
高 中入学年月日毕业（预计）年月日高中校名: __________________
学校形式：○ 普高○ 中专○ 职高○ 技校
学校地址国家城市是否外国人登录证(在韩国国内滞留90天以上时发放)?○ 是○ 否外国人登录证号码
地址
学校电话号码国家区号城市区号电话号码
传真号码
3年级时班主任姓名毕业时校长姓名
请填写在高中毕业以后参加的公认考试成绩并附加成绩单。（如果没有，可以不记载）
考试种类○ 韩国语能力考试(KPT)○ TOEFL○ SAT○ IELTS○ JPT○ HSK○ 中国高考
考试时间成绩
大 学大学名年级
学历形式？○ 正规课程○ 成人教育（函授）○ 自考
学科专业是几年课程？○ 2年○ 3年○ 4年
大学地址 国家城市
大学教务（学籍）处名
大学教务（学籍）处 联络处
国家区号城市区号电话号码
传真号码
专业主任教授姓名电话号码
经历事项
在高中毕业（大学在校/毕业）以后，到现在为止，以一年单位具体记载干什么了。 另外请附加证明此项的证明材料。
高中毕业（大学在校/毕业）以后
第一年○ 留学○ 语言研修○ 就业○ 参军○ 社会活动○ 其它 学科/专业入学年月日毕业（ 预计 ）年月日地址
活动内容机关/团体名职位机关/团体 地址国家城市
地址
机关/团体 电话号码国家区号城市区号电话号码
第二年○ 同上（如果同上，不拥记载以下事项）○ 留学○ 语言研修○ 就业○ 参军○ 社会活动
○ 其它
活动内容机关/团体名职位机关/团体 地址国家城市
地址
父 亲姓 名 : 姓 名 : 中 文英 文 姓名：
所在国身份证（ID）号码年龄
手机号码：
与报名人一起居住吗？○ 是○ 否
如果不是理由是什么？○ 死亡○ 离婚 ○ 工作问题 ○ 其它
如果不居住在一起请填写地址联络处，死亡或离婚不用填写。机关/团体 电话号码国家区号城市区号电话号码
地址国家城市地址
电话号码国家区号城市区号电话号码
职业是什么请具体记载，死亡或者离婚，专职主妇，没有工作不用填写。
工作单位职位工作年限
地址城市地址
电话号码 ：城市区号电话号码
是否到过韩国？○ 是○ 否最近入境年度
签证种类护照号码
是否在 韩国非法滞留或正在非法滞留中？○ 是○ 否
母 亲姓 名 : 姓 名 : 中 文英 文 姓名：
所在国身份证（ID）号码年龄
手机号码：
与报名人一起居住吗？○ 是○ 否
如果不是理由是什么？○ 死亡○ 离婚○ 工作问题○ 其它
如果不居住在一起请填写地址联络处，死亡或离婚不用填写。
地址国家城市
地址
电话号码国家区号城市区号电话号码
职业是什么请具体记载，死亡或者离婚，专职主妇，没有工作不用填写。
工作单位职位工作年限
地址城市地址
电话号码城市区号电话号码
是否到过韩国？○ 是○ 否最近入境年度
签证种类护照号码
是否在 韩国非法滞留或正在非法滞留中？○ 是○ 否
父母的工作，收入情况， 请具体填写。家庭情况
家庭的经济状况
请将家庭年收入记载。
去年实际年收入今年预计年收入
父亲收入RMBRMB
母亲收入RMBRMB
其他收入RMBRMB其他收入明细合计RMBRMB
