出院病情证明书
住院号:_______ 科室:_______ 床号:_______ 入院日期_______ 姓名:_______性别:_______年龄:_______ 出院日期_______ 单位或地址:___________________________________
出院转归:治愈、好转、未愈、转院、死亡、其他
出院诊断:__________________________________________
主要诊治经过(包括特殊检查、主要用药和治疗、植入材料等):______ 出院医嘱及建议:__________________________________________ 上级医师:__________经治医师:________年__月__日 (盖章) 经治科室电话:____________________急诊呼救电话:_______ 注:1.证明书未加盖本院公章无效。2.涂改我院公章无效。
3.此证明仅证明病人出院时病情。 4.请妥善保管,遗失不补。
5.出院证明一式三份:一份存档、一份交医保报账、一份病人留存。
《出院病情证明书.doc》
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