推荐第1篇：出院小结
出院小结
姓名： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 族别： 入院日期： 共 住 院： 出院日期： 出院原因： 入院诊断：缺血性心脏病，急性下壁心肌梗死、新功能I级
出院诊断：急性下壁心肌梗死、缺血性心脏病、新功能I级、糖尿病、高脂血症 （入院时主要病史、体征、主要的政治经过出院时的症状、体征、检查情况等）
该患缘于7天前活动后出现胸骨后疼痛，性质为烧灼样痛，范围越手掌大小，无放散，伴心悸、胸闷，无头晕、心痛，无恶心、呕吐，无大汗、面色苍白，无晕厥，无呼吸困难，疼痛与呼吸、体位、进食无明显关系，休息5-8分钟后症状自行缓解，未在意。上述症状间断发作，性质同前，多于活动后出现，未系统诊治。2小时前无明显诱因再次出现上述症状，部位、性质同前，程度较前加重， 持续1小时不缓解，就诊与我院急诊，行心电图检查，提示“下壁心肌梗死”，急诊以“急性心肌梗死”收入院。既往：吸烟20年，平均20支/天，戒烟10年。入院查体：血压：100/60mmHg，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，未见心前区异常搏动。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5厘米，无抬举性心尖搏动，未触及震颤。叩诊心相对浊音界未见扩大，心率60次/分，节律规整，心音正常，A2〉P2，未闻及额外心音及杂音，未闻及心包摩擦音。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：肝功：谷草转氨酶45U/L，肌酸激酶同工酶27.3U/L，葡萄糖14.94mmol/L，尿酸616umol/L，肌酐121.4umol/L，尿常规【尿】：葡萄糖（GLU）3+(28)mmol/l，比重（SG）1.010，心肌标志物【血清】：肌钙蛋白2.75ng/ml，肌红蛋白314.20ng/ml，肌酸激酶同工酶42.10ng/ml，心肌酶：谷草转氨酶58U/L，肌酸激酶547U/L，肌酸激酶同工酶49.0U/L，空腹血糖6.71mmol/L，血脂：甘油三酯1.91mmol/L，糖化血红蛋白【全血】：8.30%，心电图示：窦性心律，心电轴不骗，不正常心电图，下壁心肌梗塞。行冠状动脉造影检查，见左主干未见明显狭窄，前降支近段狭窄约70%，回旋支近中段狭窄约80%，右冠状动脉近段闭塞。经李淑梅主任医师及祝金明副主
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出院小结
姓名： 住院号：
任祝金明副主任医师会诊后，建议对右冠状动脉闭塞病变行PCI治疗。明确诊断同出院诊断。经积极给予调整饮食、改善微循环、营养心肌、调节血糖、调节血脂、抑制血小板聚集、抗凝、保护胃黏膜、改善内皮功能、抑制炎性反应、抗氧化应激稳定动脉粥样硬化板块、控制动脉粥样硬化危险因素、预防并发症、保护靶器官对症治疗，并行冠状动脉支架植入术，患者一般状态良好，穿刺处愈合良好，无出血、渗出及血肿，左右桡动脉波动正常一致、皮温、皮色正常，右前臂无肿胀。患者及家属因病情好转，要求出院，经医疗小组讨论后，认为该患诊断明确，治疗合理有效，准予出院，给予办理出院手续。 出院后注意事项：
1、出院后继续遵医嘱口服药物，定期监测血压、心率，半年后复查冠脉造影；
2、合理膳食，注意休息，适当活动，避免劳累、感染及情绪激动，保持大便通畅；
3、定期复查血常规、凝血常规、离子、肝肾功能、心电图、尿常规等；
4、病情变化随诊。
主治医师（签字盖章）： 住院医师：（签字盖章）： 年 月 日
出院病历
姓 名： 住院号：
入院记录
姓名： 性别：
年龄： 婚姻状况：
民族： 职业：
出生地： 病史陈述者：
入院时间： 记录时间：
病 史
主诉：阵发性胸骨后疼痛7天，加重2小时
现病史：该患缘于7天前活动后出现胸骨后疼痛，性质为烧灼样痛，范围越手掌大小，无放散，伴心悸、胸闷，无头晕、心痛，无恶心、呕吐，无大汗、面色苍白，无晕厥，无呼吸困难，疼痛与呼吸、体位、进食无明显关系，休息5-8分钟后症状自行缓解，未在意。上述症状间断发作，性质同前，多于活动后出现，未系统诊治。2小时前无明显诱因再次出现上述症状，部位、性质同前，程度较前加重， 持续1小时不缓解，就诊与我院急诊，行心电图检查，提示“下壁心肌梗死”，急诊以“急性心肌梗死”收入院。病程中无反酸、嗳气、腹胀，无意识障碍及肢体活动障碍，无事物模糊、黑蒙，无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、咯血，无恶心、呕吐、无腹痛、腹泻、便秘，无尿频、尿急、尿痛，精神、睡眠、饮食尚可，大小便正常，体重正常。
既往史：否认高血压病、糖尿病史。否认青光眼病史、甲状腺疾病、脑血管疾病、自身免疫系统疾病史。否认肝炎、结核等传染病及其接触史。否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤及输血史。
个人史、婚育史、月经史、家族史：畜生并生活在当地。。未到过疟疾、肺吸虫、血吸虫病等行 区。无特殊毒物接触史。吸烟20年，平均20支/天，戒烟10年，无饮酒嗜好。否认性病及冶游史。 已婚，配偶健康。无其他特殊家族病史可记载。
体 格 检 查
体温：36.5℃ 脉搏：60次/分 呼吸：18次/分 血压：100/60mmHg 发育正常，营养中等，体型适中，表情自然，无特殊面容，神志清楚，语言流畅，自主体入 病房，查体合作。全身皮肤及粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌及蜘蛛痣。全身浅表结触 及肿大。头型大小正常，发灰白，分布均匀，头部无血肿、压痛。双眼睑无浮肿，睑结充血、苍白，球结膜无瘀点，巩膜无黄染，角膜透明，对刺激反应灵敏，爽瞳孔等大同圆，对射调 节反射正常耳廓无畸形，外耳道无流脓，双耳听力正常，双乳突无压痛。鼻中隔无偏曲腔异 常分泌物流出，各副鼻窦区无压痛。口唇无苍白及发绀，咽部无充血，双扁桃体未见肿颈两 侧对称，无颈动脉异常搏动，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无项强，气中甲 状腺无肿大。胸廓对称，肋间隙无增宽及缩窄，双侧呼吸运动及呼吸运动度均等，双侧语正 常，双肺叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨中线第6肋问，双肺呼吸音清，双肺未闻及湿音 及胸膜摩擦音。心前区无隆起，未见心前区异常搏动。心尖搏动位于左侧第五肋问锁骨内0.5 厘米，无抬举性心尖搏动，未触及震颤。叩诊心相对浊音界未见扩大，心率60次/分，规整， 心音正常，A2〉P2，未闻及额外心音及杂音，未闻及心包摩擦音。腹部平坦，未见胃肠胃蠕 动波，全副无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及肿大，Murphy征阴性。全腹叩诊呈鼓 第 页
出院病历
姓 名： 住院号：
音，叩诊移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音。肛门及外生殖器未查。脊柱呈 生理弯曲，四肢关节活动自如，无杵状指趾，双下肢无水肿。双侧肱二头肌反射、肱三头肌 反射、跟腱反射及膝键反射正常存在，双侧巴彬斯基征未引出。
专科情况：血压：100/60mmHg，双肺呼吸浊音，双肺未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音前 区无隆起，未见心前区异常搏动。心尖搏动位于左侧第五肋问锁骨中线内0.6厘米，无抬举 性心尖搏动，未触及震颤。叩诊心相对浊音界未见扩大，心率60次/分，节律规整，心音正 常，A2〉P2，未闻及额外心音及杂音，未闻及心包摩擦音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。 辅助检查：心电图示：窦性心律，心电轴不偏，不正常心电图，下壁心肌梗塞。
初步诊断：
缺血性心脏病
急性下壁心肌梗死
新功能I级
病情属实： 医生签名： 患者签名：
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上海市第六人民医院
出 院 小 结
姓名：***性别：男年龄：39岁科别：消化内科病室：北区05消化内科床位：**住院号：** 入院日期2013-08-22 10:36
出院日期2013-09-15
门诊诊断慢性胃炎
入院诊断慢性胃炎、肺部感染、淋巴结核
出院诊断慢性胃炎、肺部感染、淋巴结核
入院时主要症状及体征
患者，男，39岁，因“纳差伴腹胀两月余”入院。体格检查：神志清醒，呼吸平稳，皮肤粘膜无黄染，无瘀点瘀斑，无贫血貌，无肝掌，无蜘蛛痣，双腋下及腹股沟区可触及淋巴结，直径1-2mm不等，质软，无压痛，可活动，巩膜无黄染，结膜无苍白，口唇无紫绀，扁桃体无肿大，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性。胸廓无畸形，呼吸音粗，未及啰音，心率90次/分，节律齐，无杂音。腹部凹陷，腹式呼吸存在，腹软，全腹无压痛反跳痛，未及包块，肝，脾下未触及，移动性浊音（-），无肝区叩痛，无肾区叩击痛，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。
住院期间主要检查结果
2013-8-22 门诊化验检验报告：白细胞4.3×10-9/L,红细胞3.22×10-12/L ↓,血红蛋白91g/L ↓,血小板163×10-9/L.门诊化验检验报告：凝血酶原时间12.3秒，国际标准化比率1.11，部分凝血活酶时间36.1秒，纤维蛋白原3.550g/L,凝血酶时间18.3秒。
血沉检验报告：血沉59mm/h↑.生化检验报告：总蛋白68g/L,白蛋白34g/L↓,谷丙转氨酶9U/L，谷草转氨酶17U/L，总胆红素8.2ųmol/L,直接胆红素3.5 ųmol/L↓，尿素3.6mmol/L,肝纤58 ųmol/L，血清钾3.7mmol/L,血清钠134mmol/L↓,血清氯101mmol/L.
2013-8-23尿常规未见异常。生化检验报告：血糖4.24mmol/L.免疫检验报告：乙肝表面抗原（-）0.03IU/ml，乙肝表面抗体（-）0mIU/ml,乙肝抗原（-）0.254S/CO，乙肝e抗体（+）0.98S/CO，乙肝核心抗体（-）0.98S/CO；抗丙肝病毒抗体0.02.生化测定检验报告：甲胎蛋白（AFP）2.30ng/mL,癌胚抗原（CEA）1.39ng/mL,前列腺特异抗原0.620ng/mL,游离前列腺抗原0.084ng/mL,fPSA/PSA 0.136,鳞状上皮细胞癌抗原0.70ug/L,糖类抗原（CA125）9.79U/mL,糖类抗原（CA153）22.39U/ml,糖类抗原（CA199）5.63U/mL,神经元特异烯醇画眉16.17ug/L,糖类抗原（CA242）3.65IU/mL,糖类抗原（CA50）
姓名：***性别：男年龄：39岁科别：消化内科病室：北区05消化内科床位：**住院号：** 8.77IU/ML.免疫检验报告：血清高敏C反应蛋白5.58mg/L↑.
2013-8-24免疫检验报告：冷凝集试验阴性。粪便常规及隐血未见异常。2013-8-27生化检验报告：总铁结合力31.90umol/l↓,学清铁7.10uml/l↓.生化测定检验报告：铁蛋白（FERRITIN）542.50ng/mL,叶酸3.72ug/L↓,维B12156.00ng/L↓.2013-8-28生化检验报告：总蛋白73g/L,白蛋白37g/L,谷丙转氨酶12U/L，谷草转氨酶22U/L，总胆红素8.3 ųmol/L，直接胆红素3.4 ųmol/L.免疫检验报告：血清高敏C反应蛋白1.31mg/L.中心实验室检验报告：嗜肺军团菌血清1型-IgM阳性（+）P，肺炎支原体-IgM阴性，Q热立克次体-IgM阴性，，肺炎支原体-IgM阴性，腺病毒-IgM阴性，呼吸道合胞病毒-IgM阴性，乙型流感病毒-IgM副流感1，2，3型-IgM阴性。中心实验室检验报告：抗柯萨奇病毒IgG阴性抗柯萨奇病毒IgM阴性。2013-8-29中心实验室检验报告：抗肺炎支原体IgM（定性）阳性P，抗肺炎支原体IgM滴度1:80(+)P,抗肺炎支原体IgG阳性P。中心实验室检验报告：抗EB病毒衣壳抗原IgG阳性（+）P，抗EB病毒衣壳抗原IgM阴性，抗EB病毒衣壳抗原IgA阳性P。2013-9-2血气检验报告：结明实验 阴性mmol/L。中心实验室检验报告：抗单细胞病毒1型IgG阳性P，抗单细胞病毒2型IgG阴性，抗单细胞病毒1型IgM阴性，抗单细胞2型IgM阴性。2013-9-3免疫检验报告：荧光PCR检测结核杆菌DNA阳性。生化检验报告：总蛋白68g/L，白蛋白36g/L,谷丙转氨酶13U/L，谷草转氨酶22U/L，总胆红素6.0umol/L,直接胆红素3.4 umol/L，尿素3.8mmol/L,肝酉干60umol/L,尿酸148umol/L↓,血清钾3.7mmol/L,血清钠129mmol/L↓,血清氯97mmol/L.门诊化验检验报告：包细胞1.7*10-9/L↓，红细胞3.28×10-12/L↓，血红蛋白95g/L↓,血小板167×10-9/L。血沉检验报告：血沉56mm/L↑.2013-9-4免疫检验报告：梅毒螺旋特异抗体 阴性，梅毒血清反映素 阴性，HIV抗体 阴性。免疫检验报告：血清高敏C反映蛋白2.65mg/L.2013-09-07门诊化验检验报告：白细胞
2.4*10-9/L↓,红细胞3.25×10-12/L↓，血红蛋白92g/L↓,血小板170×10-9/L。
生化检验报告：血清钾3.9mol/L,血清钠133mmol/L↓,血清氯103mmol/L.2013-09-11门诊化验检验报告：粪隐血血红蛋白 弱阳性。
住院期间特殊检查结果（注明日期与检查号）
2013-8-23 心电图：正常心电图。CT报告检查报告：肠管积粪，请结合临床。2-13-8-23CT报告检查报告：上腹部增强CT未见明显异常。彩超：甲状腺未见明显异常：双侧锁骨下淋巴结肿大，左侧明显，注意随访；双侧腋窝淋巴结肿大，密切随访；双侧腹股沟淋巴结肿大，密切随访。普放报告检查报告：胸部X线未见明显异常。2013-8-26CT报告检查报告：1.左肺舌段轻度支扩伴少许炎症。2.慢
姓名：***性别：男年龄：39岁科别：消化内科病室：北区05消化内科床位：**住院号：** 性支气管、肺气肿，少量肺大孢。2013-8-30彩超：双侧颈部、锁骨下、腋窝及腹沟淋巴结肿大。2013-9-5病理：（左腹股沟淋巴结）：淋巴结皮质区及萎缩，包膜下残留部分淋巴滤泡，滤泡生发中心缩小萎缩，副皮质区小血管增生，淋巴细胞数量减少，淋巴窦扩张，组织细胞增生，部分区纤维组织增生，胶原化。请结合临床。淋巴结免疫酶标记结果：CK（-）、CD3（T细胞+）、CD20（B细胞+）、CD79a(),CD5(T细胞+)、BCL6（灶+）、CD10（-）、CD21（灶+）、PGM-1（部分+）、KP-1（部分+）、CD30（灶+）、CD43（T细胞+）、Ki67（15%+）。2013-9-5骨髓活组织象提示：
1、增生活跃，细胞形态未见明显异常改变。
2.GO：（+-++）。3.请结合临床。
住院期间病程与治疗结果（注明手术日期、手术名称、输血量及抢救情况）
患者入院后积极完善相关检查（三大常规、肝肾功能、电解质、HIV抗体、上腹部CT增强、下腹部CT增强等），予以抗感染、补液等对症支持治疗。
出院时情况（症状与特征）
患者纳差、腹胀症状明显好转，体格检查：神清、气平。皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，无贫血貌，双腋下及腹股沟区可触及淋巴结，直径1-2mm不等，质软，无压痛，可活动。双肺呼吸音粗，未及啰音，心率68次/分，率齐、无杂音。腹部凹陷，腹式呼吸存在，腹软，全腹无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），无肝区叩痛，无肾区叩痛，肠鸣音正常。
出院后用药及建议
1、注意休息；
2、消化内科门诊随访。
治疗结果：痊愈
主任（或副主任）医师 ***.主治医师：**住院医师：***2013年09月15日
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**********院出院小结
科室：
姓名：
入院日期： 出院日期： 门诊诊断： 入院诊断： 出院诊断： 住院经过：
床号：
性别： 女 年 月 日 年 月 日
年龄：
转科： 无 住院天数： 天
转归：
治愈 住院号：
婚
未婚
否：
第 次入院
特检名称及编号：无 出院时情况：
出院医嘱：避免受凉
科主任：
主治医师：
住院医师：
年
实习医师：
月
日
推荐第4篇：入出院
北京大学首钢医院入、出院管理制度
第一条入院
（一）患者入院应由具备执业医师资格的人员开具入院通知单。
（二）门、急诊接诊医师应依据患者的病情，按照各专业的住院标准决定患者入院并为患者开具入院通知单。由病房安排患者住院时间。
（三）急诊患者应优先收入院，危重患者无床时须加床收入院。紧急抢救的患者，各临床科室应开设应急通道。
（四）跨科入院通知单无效。
（五）门、急诊收患者入院时应写门诊收入院记录或急诊病历，内容应有门、急诊就诊检查的情况、住院目的及初步诊断。
（六）入院患者在出入院管理处应按要求办理住院手续。急、危重症患者（包括重点病种，如急性创伤、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等）在急诊留观结算处办理住院手续。危重患者由门诊、急诊医护人员护送患者到所住病房，向病房值班医师和护士交代需告知事项，病房值班医师和护士及时接诊。
（七）患者住院期间不许请假离院；遇有特殊情况，应由患者本人履行请假手续。
第二条 出院
（一）患者的出院事宜由病房主治医师根据患者病情决定，提前一天通知患者或家属，作好离院准备。住院医师负责整理患者病历，完成各种医疗文件，开出医嘱。
（二）出院诊断证明书内容可包括：①患者入院、出院日期；②患者所患疾病诊断；③手术及特殊治疗名称及日期；④患者出院医嘱；⑤建议复查日期；⑥建议休假期。出院诊断证明一式两份（产科参保患者三份），一份由出入院管理处保存，另一份由出入院管理处盖章，交患者作为住院医学证明保管及使用，产科第三份交医保中心。
（三）出院记录应按规范书写，主要内容有：①入院、出院日期；②入院、出院诊断名称；③入院时情况；④治疗方法、效果；⑤出院时情况；⑥出院带药;⑦出院的注意事项及康复指导。出院记录一式两份（参保患者三份），一份保存在病历中，另一份由出入院管理处盖章，交患者保管以指导就医，第三份交医保中心。
（四）出院时主管医师须向患者及家属说明病情转归情况、出院后注意事项、营养指导、康复指导、复查时间并记录于病历。护士负责检查用具，清点被褥，整理床位，进行终末消毒。
（五）患者提出自动出院要求时，主管医师须向患者及家属说明出院可能对患者产生的影响及注意事项，记录于病历中，请患者及直系亲属签字方可办理出院手续。
（六）医生在医嘱上开具出院带药时应只开与本次住院有关的药品，并向患者交代用药方法，由护士按医嘱领药后交患者或家属（医保患者按医保制度执行）。
（七）患者未遵守医院相关规定，离院超过24小时，按自动出院处理。
第三条入出院手续办理
（一）病房护士站负责安排床位，并通知出入院管理处；出入院管理处负责办理入院手续，并向患者介绍住院病房的楼层位置。
（二）办理入院手续时，出入院管理处应审查：加盖门诊诊断章的入院通知单、身份证，参保人员应审查医保卡，享有工伤保险人员应审查工伤证。住院患者应交纳住院预交金（现金、支票、银联信用卡均可）。
（三）患者姓名、性别、年龄、单位、地址、电话联系人、医保信息等一般情况，由出入院管理处负责入机。
（四）住院患者住院期间如果有外检费用，应在检查后及时将费用清单和收据交到结帐处，出院当日退还患者外检费用。
（五）出院前一日开出院通知医嘱及带药处方，由护士将病历送至结算处进行结帐。结帐处结算完毕由医保办公室审查无误后，患者或家属持住院押金凭证办理出院手续。
（六）病房需凭结帐收据发给患者出院带药、诊断证明书、出院记录、出生证明等，到出入院管理处盖章，清理收回患者住院期间所用医院物品。患者办理出院手续后，方可离开病房。
抢救室工作制度：
1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用
或外借。
3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4.每日核对一次物品，班班交接，医.学教育网搜集整理做到帐物相符。
5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6.每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
8.每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
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患者出院感谢信范文
尊敬的院领导：
我于xx年3月29日因双侧精索静脉曲张住入贵院，入院后贵院安排经验丰富的泌尿科余清平主任、查斌、徐向军和宋涛大夫以精湛的医术于xx年4月1日为我及时进行了手术医治，如今我出院康复良好!请接受我全家以及我们单位对贵院的衷心感谢! 在我写这份感谢信时情不自禁的想起我入院、住院、复查时一场场、一幕幕，感激的心情抑不住心中的汹涌澎湃，层峦跌宕 。忘不了余清平主任，查斌和徐向军大夫到了下班时间也不能回家，到了吃饭时间也不能吃饭，坚守手术室为我做手术，忘不了泌尿科全体护士人员床头床尾辛劳地忙碌，更忘不了你们分析病情的投入!作为一个男人来说泌尿系统出了问题该怎么办，由于我对医学知识的一知半解，没少给大夫找难题，添麻烦。可你们从来不温不恼，总是耐心讲解，尽力满足我的要求。正是由于你们的良苦专心，才使得治疗方案得以顺利且有效地进行下去。然而在我事过几日明白之后，赶过去向你们道歉时，你们所表现的理解和宽容大度也是少有人能及的。还有你们对病人的责任感、对工作的一丝不苟，同样让我感激和钦佩。你们以高尚的医德，精湛的医术，不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质，浇铸了你们—— 一个医生的高大形象。 在新年即将来临之际，请接受我再次感谢医院各级领导，还有泌尿科全体医护人员!愿你们身体健康，全家幸福，一生平安! 此致! 敬礼!篇2：感谢信
感谢信
今天，我怀着非常感激的心情，感谢医德高尚、医术精湛的好医生——骨科医师肖登科以及骨科病房的全体医护人员。
我叫喻亚强，家住江南小区，今年7月下旬因腰椎间盘突出病急性发作，导致左腿不能动弹，腰部僵硬，不能弯曲，非常痛苦难受，不能正常行走，只能趴在床上吃喝拉撒睡，到医院做了个磁共振，结果显示，突出部位很严重，第二人民医院医生说必须做手术才能治好，我不想做手术，正当我为到底是做手术还是不做犹豫不决、踌躇不定时，经同事介绍来到商洛市中医医院肖登科大夫处求诊，肖大夫非常亲切的接待了我，询问了我的病情后，也知道我不想手术治疗时，肯定的说：“可以保守治疗”。经过肖大夫20多天的细心治疗和几次手法复位，以及骨科病房全体医护人员的精心护理，我的腿由刚入院时驻着拐杖而来，到出院时能走着回家，我真是如获新生，高兴极了！出院
时，肖大夫细心的叮嘱我出院后应注意的事项，并教我如何做功能恢复锻炼。出院后，我按照肖大夫的叮嘱，好好休息和适当锻炼，经过一个多月的康复，我的腰和腿已经和以前一样灵活、自如。
肖大夫医术精湛，医治手法巧妙，特别
是对病人不欺骗，不隐瞒病情，对病人十分负责任，尽心尽力的品质令我敬佩，我的感激之情无以言表。现在我已完全康复，为了表达我的感激之情谨以此信向骨科病房肖大夫和全体医护人员表达我的谢意。同时，也感谢贵医院培养了这样优秀的医务人员。 谢谢 二零一四年十月篇3：给医生的感谢信范文
给医生的感谢信范文
尊敬的宣武医院领导：
今天，我怀着感激的心情，向您们反映医德高尚、医术精湛的好医生——骨科主任医师刘利民和骨科病房主治医生王伟
我叫张宏（笔名），去年11月11日因“晚间到一家私人商店购物，本人因有高度的近视只顾低头看台阶没有看到玻璃门关闭着，结果一头碰撞踉跄时身体失重后重重地从台阶上摔下来，造成左手腕粉碎性骨折，当时去了复兴医院急诊正骨处置后，又过两三天复查后不合格医生建议住院手术，当时复兴医院没有床位只好转入贵医院，入住贵院三楼骨科病房，经刘主任医生和王主治医生接管后。他们认真检查诊断，由于我的伤势较重错过了最佳手术时期做内固定条件又不具备，决定给我进行左手腕外固定手术。当时我心里很恐惧有些不安，他们便安慰向我详细解释了做外固定手术的原因、相关情况以及手术材料的费用情况，并根据与我协商的结果确定手术所用的材料。我看到他们胸有成竹的表情后心稳定了。11月20日是一个星期六他们放下休息不辞辛苦特意加班为我做手术，由于准备工作做的很充分，我的手术做的很成功，手术后，住在医院中，我得到了刘主任医生、王主治医生和其他医护人员们无微不至的关心和护理，好似亲人一样使我的伤势得以顺利恢复在本月26日出院。在我出院哪天刘主任和王医生分别再三叮嘱我要好好的休养定时到医院做复查。由于得到贵医院好医生们高超的医术治疗和康复指导，我的伤势康复的很快，在第八周后再次住进贵医院骨科病房做取固定物手术，接管医生还是刘主任和王医生他们用熟练的医术摘取下我左手臂上的固定物后，每天在查房时都要细心询问有什么不适、检查伤口是否
朝阳【wlsh0908】整理
长好了，帮助病人做功能恢复，我很感动并感谢他们！对我这样一个没有任何关系的病人不光治愈了我的病，还温暖了我的心，我的感激之情无以言表。现我已基本康复出院了，为了表达我的感激之情谨以此信，向医院领导反映他们；请您们弘扬他们的精神，并请您们向骨科病房刘主任和王医生转达我的谢意。同时，也感谢医院培养了这样优秀的医务人员。从他们身上充分体现了宣武医院医生的良好的医风医德。春节将到来我预祝好医生们春节快乐、阖家欢！
朝阳【wlsh0908】整理篇4：感谢信书写和谐医患关系
感谢信书写和谐医患关系
近日，医院院办收到一封出院患者寄来的感谢信，信中他表达了对消化内科医护人员在他住院期间给予精心治疗、护理的感激和赞扬之情。
一封感谢信，融融医患情。其实，这只是医院收到的众多感谢信中极为平常的一封。感谢信作为最传统的表达感谢的方式，在通讯手段高度发达的今天，依旧散发着独特的魅力，洋溢着医患深情。
“一声尊称，拉近了医患间的距离；一声问候，让病人心中温暖。”
“您对我们病人很负责、尽心，为了我们的健康，您总能因势利导、不厌其烦的接受我和家人的咨询。您不但懂得怎么样照顾病人，更擅长对病人心理的安慰。正因为您细心的照料、温和的安慰，让我虽然身在疾病中，却消除了紧张、减缓了焦虑，很是感谢。”
“她每一次都是那么精心、细心又耐心地为我处理伤口，不怕脏不怕累，并且还教我各种注意事项。经过一个多月的精心治疗，别的医生束手无策的病奇迹般的好起来了。她不但医术精湛，更可贵的是医德高尚，希望每个医护人员都能发扬这样的精神，给我们患者带来希望和光明，增强治病的信心。”
“千言万语的感谢只能汇成一句话——愿你们身体健康，工作顺利„„”
“真诚期待你们继续保持优质的服务品质，在今后的工作中位更多的病人及家属带去福音！”
这些信件有的是患者亲笔书写，有的是不识字托人代写，也有的是患者家属特地寄来，虽然执笔人各异，文化程度也不同，但这些质朴的语言都透露着同一个主题：表达对医务人员的感激和赞扬之情。从信中内容来看，很多令患者感动的地方是一些大家平时不在意的小事。医生护士的一句不经意的言语，一个自然的举止，甚至一个神情、一个微笑，都能够让患者的情感需求得到满足，他们的需要是如此简单而朴实。医院的人文关怀，温暖着患者的心。这些感谢信，代表着一种心情、一种民意，一种真诚的希望，一种对久违的医德、人性的光辉的肯定和呼唤！ 建设和谐医患关系在于踏踏实实做好份内工作，在于每一个医护人员的每个工作细节，而不是高高挂起的不可企及的目标和愿望。收到患者的感谢信，对于医院来说，既是一种肯定和鼓励，也是一种鞭策和希望。只有将患者生命健康视为己任，用真心、爱心、同情心、细心和耐心，让病人感受亲情般的温暖，用无私的关爱、奉献、真诚与服务呵护患者，为患者解除疾苦，才能继续赢得患者的信任。
最近，河南科技大学第一附属医院血液内科收到了一封感谢信。信纸虽轻，却饱含了曾在生死边缘徘徊的患者，对全力救治自己的所有医护人员的无尽感激。
前不久，患者李三妞因慢性粒细胞性白血病，入住该院血液内科接受治疗。因为性格的原因，多愁善感的她每每想到自己的病情、为给她借钱治病，而四处奔走的丈夫，常常泪如雨下，甚至一度放弃了治疗。
为稳定患者情绪，激起她生的信心和勇气，该院血液科科主任阮林海、主管医生闫妍每天都和她谈心，时刻关注着她的病情发展。
在李三妞进入骨髓移植舱后，舱内的护士们也是细心的给她喂饭、穿衣、擦拭身体，24小时密切关注她的病情变化，并不时在她情绪低落时耐心劝慰，给予心理疏导，帮助其建立战胜疾病的信心。
这一切，都被李三妞看在了眼里，记在心中。
紧接着，经过51天的无菌治疗，李三妞终于顺利出舱。血液内科的医护人员特意为其办了欢迎仪式。
在爱心，亲情，鲜花的簇拥下，李三妞流出了幸福感恩的眼泪。她在感谢信中说到：“是血液内科的全体医护人员给了我生的希望，在我最痛苦的时候拉了我一把，让我不绝望不放弃，坚持到了最后。谢谢你们！”篇5：白血病大学生出院后的感谢信范文
白血病大学生出院后的感谢信范文
尊敬的老师、同学们：
住院这么长的时间，对我来说是一段特殊的经历。从刚开始在泉州的以为住院一个多月讲究可以健健康康回家到迫不得已转院飞到北京，再到做好化疗进舱准备移植最后移植成功出院休养，这期间经历了太多，无法用言语形容。 在泉州的时候，是爸爸、大伯叔叔三个人在轮流照顾我。刚开始的几天，几乎天天输液到凌晨，每天晚上，爸爸总是要等到所有的液体输完才肯躺下睡觉。那几天我总是吃不下，但是不知道为什么每次只要是大伯喂我喝粥，我总能喝下一大碗。叔叔想得最周全，他能把一切需要用的但是暂时又不太会想到的东西准备齐全。谢谢你们，谢谢你们让我不觉得孤单，不觉得是自己一个人在跟病魔战斗，我爱你们。
因为我的家境并不算富裕，不得不向村里的亲朋好友伸手借钱，每次医院里催着要交钱的时候，乡亲们总是会及时的地帮我们垫上。堂弟将我的消息发到网上后，许多热心的网友纷纷献来爱心，积少成多，解决了燃眉之急。 为了得到更好的治疗，辗转到了北京的空军总医院。京华公益慈善基金会一得知我们到了北京，马上派人来看望我们，真的非常感谢你们。转到北京的时候已经是7月21日了距离9月份开学只剩一个月，我的同学们，我亲爱的同学们，他们居然还在淘宝里搞了一个爱心认购，积极的为我筹集医疗费，而且他们还说开学后会发动学校为我捐款，听到这些我感动的落泪了，有这么一群好同学，值！我下定决心，不管治疗过程多辛苦，我都要活着！
在化疗的
7、8个月里，爸爸为了照顾我，把工作辞去了，连大肚子都没了，消瘦了好多：妈妈每天做饭给我吃，她自己到最后居然贫血，之前检查妈妈一直都是很健康的。空军总医院里的医生都很好，一住院就马上榜帮我在中华骨髓库里找配对的骨髓，当得知找到与我相匹配的骨髓时，爸爸、妈妈终于露出一丝笑容。后来，通过病友，我们得知“思源”基金会对像我这种情况有补助，我们马上向他们申请，因为实在不好意思再向乡亲们再借钱了。最后，
“思源”基金决定向我们补助20万，当时别提有多高兴了，进舱的费用由了着落。 xx年1月14日，按照安排，我住进了移植舱，开始最后一次的大剂量化疗，准备移植。1月25日，随着鲜红的骨髓和造血干细胞的输入，移植大致结束，接下来就等着慢慢恢复。在回输干细胞的那一天，中华思源扶贫基金会特地让记者来跟踪报道，也是在那一天，许多网友和爱心人士再次得知消息，纷纷汇来爱心捐款。真的非常感谢“思源”，感谢众多网友和爱心人士，感谢大家对我的关心和帮助。 现在，我已经出仓病出院，回到泉州老家休养，原谅我到现在才想起来要感谢大家。我现在很健康，我会加油、努力，实现当初学医时的诺言，学好知识，扎实技术，回报社会。
推荐第6篇：出院教育
为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家 属提供健康管理相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理能力， 改善健康状况，制定本制度：
一为健康教育按评估病人及家属实际需求进行，
由医务人员、病人、家属共同确定完成；
二各病区建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料； 三出院教育内容，主要包括如下列各项：
1、告知患者出院时间，交代出院流程。
2、带药的指导。
出院后需要连续服药的患者，应告知病人严格按医生规定的 时间，给药途径方法，
定期复查服药的效果，用药后如有异常的
反应要及时到医院复查。
3、活动与休息的指导。
4、营养方面的指导。
5教会病人自我保健与自我照顾的能力。
6、告诉病人复诊的时间与地点。
7、征求患者意见
四出院病人健康教育的书写记录：
1.在护理记录单上记录；
2.健康教育评估单；
3.在出院病程记录及出院小结上记录。
四、出院教育内容，主要包括如下列各项：
1.做好宣传方面的出院评估。
2.提供规范、科学、合理的饮食、运动。
3.营养和康复指导。
4.遵医嘱正确用药，
包括药物潜在副反应及药物、
食物潜在
的相互作用的预防
5.关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训；
推荐第7篇：出院通知单
出院通知单
姓名＿＿＿＿性别＿ 年龄＿ 科别＿ 住院号＿＿出院诊断＿＿＿签出时间
＿＿＿性质：自费/新农合/医保主治医师＿＿＿年＿月＿日
推荐第8篇：出院证明
翠峦区出院结算手续
一、区级医院（出院）
1、出院证明
2、清单
3、药费收据
4、病例复印件
二、市级医院（出院）
1、出院证明
2、清单
3、药费收据
4、病例复印件
5、转院单（由区级医院开出转诊单，院长签字、加盖医院、区医保办章）
三、省级医院（出院）
1、出院证明
2、清单
3、药费收据
4、病例复印件
5、转院单（由市级医院开出转诊单，院长签字、加盖医院、区医保办章、区主管医保局长签字）
注：如入本省、省外医院需逐级转院或填写（翠峦区城镇职工基本医疗保险异地居住人员就医管理登记表）加盖章。
推荐第9篇：出院指导
急诊综合科出院顾客温馨提示
尊敬的顾客，您在我科住院，经过一段时间治疗，已临床康复出院，感谢您在住院期间对我们工作的支持与配合。但疾病的完全康复分为在医院的治疗期与出院后的康复期，故在出院后您可能碰到一些与疾病康复相关的问题，现在我们为您提供这方面的知识和一些注意事项与建议，希望对您有所帮助，并衷心祝愿您身体健康！
活动与休息
1、出院后短时间内注意休息，避免过度劳累，活动量以不感到疲劳为宜，尽量减少出入公共场所，以免因抵抗力低下而诱发感染。
2、养成良好的睡眠习惯，睡前进行放松训练，防止睡眠规律紊乱，每日睡眠不少于8小时。
正确用药
1、请严格按医生规定的时间、给药途径、方法用药，若有特殊注意事项，出院前医师会及时向您交待。
2、用药物若有异常反应请及时就诊。
饮食与营养
1、养成良好的饮食习惯，定时定量，加强营养的摄入，忌烟、酒。
2、胃肠道、肝、胆、胰、溃疡病患者、高脂血症、冠心病、消耗性疾病及外科手术后的病人，要注意食物中各种营养素的搭配，必要时请咨询营养师或医师。
3、进餐时，室内应整洁，空气清新，食具清洁，食物的调制要注意色、香、味。用餐提倡分餐制。
4、保持口腔卫生，饭后要漱口，必要时治疗口腔或牙齿疾病。
自我保健与复查
1、疾病恢复期应学会自我调节，保持心理健康，多听轻松愉快的音乐，适当参加社
会活动。阅读有关疾病保健的杂志、书籍、增加自我保健知识。身体状况允许时，可适当散步或遵医嘱逐步加大活动量。
1、您康复出院后，应听从医师的指导，定期复查。若有不适，应引起重视，及时就诊。
复诊与联系
1、我们为急诊综合科，由于出院顾客相对病种较多，以上建议不一定完全适合于您，
如果您有相关自己疾病的知识需要咨询与了解，欢迎您随时来电，我们的咨询电话24小时为您开通，电话号码：0571－83865999。
2、当然如果您在出院后出现新的身体不适或有明显病情改变，我们建议您最好能及时
来院复诊，以免耽误您的病情。
祝您健康，谢谢！
萧山医院急诊综合科
推荐第10篇：出院小结.
空军公主岭医院
姓名
入院日期
出院日期
入院诊断
出院诊断出院小结李海龙 性别 男 年龄56岁族 别 汉族 2012-05-12 共 住 院10天2012-05-21 出院原因 病情好转 脑梗死、高血压病1级（极高危组）、心律失常—窦性心动过缓 脑梗死、高血压病1级（极高危组）、心律失常—窦性心动过缓、
高脂血症
（入院时主要病史、体征、主要的诊治经过、出院时的症状、体征、检查情况等）
老年男患，卒中样发病，以讲话欠清2天为主症。该患于前天中午始，无明显诱因出现讲话欠清。无头晕及头痛，无恶心、呕吐，无发热，无饮水呛咳，无抽搐，无意识障碍，无尿便障碍，无肢体活动障碍。初始未系统检查及治疗。今日来院做头部CT示两侧脑梗塞，老年性脑萎缩。为进一步检查及治疗，收入科住院。既往：无其他疾病史。查体：血压140/100mmHg，神志清楚，言语欠清。双侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，口角无歪斜，无项强。四肢肌力，肌张力正常。双侧巴宾斯基氏征、夏道克氏征阴性。头部16排CT（2012-05-12，本院，17266）示：两侧基底节、放射冠、丘脑见片状低密度影，边界不清；双侧侧脑室前后角对称性密度减低影；脑裂、脑沟增宽加深，中线结构无移位。心电图示：窦性心动过缓。入院后化验血甘油三酯2.1mmol/L。根据症状及体征，结合临床辅助检查可诊断为：脑梗死、高血压病1级（极高危组）、心律失常—窦性心动过缓、高脂血症。诊断明确后给予抗血小板聚集，改善微循环，抗心律失常，营养神经、心肌，监控血压及对症治疗，现患者病情好转，要求回家继续康复治疗，交代注意事项后，给予办理出院。
出院注意事项
1、继续巩固治疗并到上级医院诊治。
2、病情变化及时来诊。主治医师住院医师2012年05月21日
第11篇：出院小结
本溪市中心医院
超声医学影像工作站
姓名：年龄：25
科别：妇产科门诊 门诊号：0102353
住院号：床号：
临床诊断：宫内早孕检查日期：20160120 10:23:56 检查项目：经腹部超声检查
测量结果：
妊娠囊前后径
1.48cm
妊娠囊上下径
4.08cm
妊娠囊左右径
4.13cm 妊娠囊平均内径 3.23cm
头臀长
1.05cm 超声所见：
子宫形态饱满，体积增大，轮廓清楚，子宫壁回声均匀，子宫内可见一个妊娠囊，形态规则，囊壁厚，囊内可见一胚胎，可见心管搏动，可见卵黄囊。
双侧卵巢大小形态未见异常，双侧附件区未见明显异常回声。 盆腔未见明显游离液性暗区。 检查提示：
宫内早孕，胚胎存活，胚胎大小相当于6周6天。 录入员：诊断医师：
*此报告仅供临床参考
第12篇：出院小结
XXX医院
出
院
小
结
住院号
姓名 性别 年龄 岁 族别 职业
入院日期 年 月 日 共 住 院 天 出院日期 年 月 日 出院原因 入院诊断:
出院诊断:
（入院主要病史、体征、主要的诊治经过，出院时的症状、体征、检查情况等）
出院注意事项： 主治医师（签字盖章） 住院医师（签字） 年 月 日
第13篇：出院证明书
福 州 神 康 医 院
门诊号
出 院 证 明 书住院号
姓名性别年龄入院日期年月日 出院日期年月日诊断：①②③④主疾病疗效：①全愈②好转③未愈④病理检查号实验室及器械检查重要阳性结果：主要治疗：出院建议：①继续休息天 ②注意安全、谨防意外 ③生活规律、避免不良刺激、保持情绪稳定④适时复诊⑤
其他说明事项：带药及用法：①②③④科第病区医师接病员者年月日注：本证书复写一式二份，一份给患者或近亲属；另一份精神科存门诊病历，神经科存住院病历.
15.5*18.5cm 2012.03.100页*50本
第14篇：出院小结
出 院 记 录
姓名：张三
性别：男
年龄：66岁
入院时间：2011-3-21
出院时间：2011-4-6 入院诊断：
1、胆囊结石并胆囊炎；
2、胆总管囊肿？
出院诊断：
1、胆囊结石并胆囊炎；
2、胆总管囊肿；
3、尿道感染；
4、左肾多发小囊肿。入院情况：患者以“反复右上腹痛1年余”入院。入院查体：体温36.3℃
脉搏76次/分
呼吸20次/分
血压130/80mmHg。全身皮肤、粘膜无黄染。巩膜无黄染。胸廓对称，双肺叩诊清音，双肺听诊呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，未触及震颤，心浊音界无扩大，心率76次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，余腹部未及明显压痛、反跳痛，麦氏点无压痛。肝、脾肋下未触及，肝区及脾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。
院内检查：血常规、尿常规、粪常、生化全套、凝血四项、输血四项、血气分析、肿瘤四项、心电图、DR胸片未见明显异常。上腹部CT：胆囊结石，肝内胆管轻度扩张及胆总管局部扩张，建议MRCP检查；右肾盂及输尿管上段稍扩张，壶腹型肾盂？；左肾多发小囊肿；肝脏、脾脏及胰腺未见明显异常。MRCP：肝门区胆管局限性扩张；胆囊结石；左肾囊肿。术后病理：胆囊结石并胆囊炎。
治疗过程：入院后经完善相关检查，患者诊断明确，手术指征明确，术前检查未见明显手术禁忌，经与家属沟通，家属同意先行胆囊切除，胆总管情况随诊观察，必要时再考虑手术治疗。于2011-3-30在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，术后经抗炎、输液，患者逐日恢复好转，腹部切口愈合良好，以Ⅱ/甲愈合，切口缝线按期拆除。
出院情况：患者一般情况可，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无黑便、血便。出院查体：全身皮肤、巩膜无黄染。心肺未见异常体征。腹部切口愈Ⅱ/甲愈合，腹软，全腹未及压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，无包块，肝区、脾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
出院医嘱：
1、门诊随诊，定期复查肝胆B超。
2、注意休息，加强营养。
医师签名：
医师签名：
第 1 页
第15篇：出院小结
陵水县人民医院出院记录
内2科
住院01408840
出 院 小 结
患者姓名：胡兴旺
性别：男性
年龄：52岁
入院日期：2014年07月11日
出院日期：2014年07月25日
入院诊断：
1、慢性肾功能衰竭，尿毒症期；
2、高血压肾病？
出院诊断：
1、慢性肾功能衰竭，尿毒症期
2、高血压肾病
入院情况：患者因“反复浮肿、少尿2年，再发2天”入院。既往发现高血压病史3年，血压最高达180/120mmHg，现服用硝苯地平片、美托洛尔片治疗，血压控制尚可。查体：T 36.2℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 130/90mmHg，神志清楚，双侧眼睑无水肿，双肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。双下肢轻度可凹陷性水肿。四肢肌力、肌张力正常。
诊疗情况：2014-07-18复查血常规示中性细胞比率76.0%，淋巴细胞比率13.5%，白细胞2.98×109/L，RBC2.81×1012/L，Hb85g/L,红细胞压积25.4%，血小板158×10/L生化示二氧化碳总量23.4mmol/L，尿素氮14.15mmol/L，肌酐325umol/L，尿酸136umol/L。诊断如上。入院后给予定期血液透析，每周2次，控制血压，护肾，抗贫血及对症支持治疗。
出院情况：患者一般情况好，无头晕、头痛、呕吐，无肢体麻木、瘫痪，无发热、咳嗽等不适，查体生命体征平稳，神清，心肺、腹部未见明显异常体征，四肢肌力、肌张力正常，神经系统检查阴性，病情稳定，症状好转，经请示庄乙君副主任医师同意，今给予办理出院。
出院医嘱：
1、低盐、低脂优质蛋白饮食；
2、继续口服：硝苯地平缓释片30mg，bid，
美托洛尔片25mg，bid；
3、定期门诊或返院血液透析治疗，每周2次；
4、健康宣教：保持心态平衡、心胸开阔、心情乐观的精神状态，依自己的年龄、体质参加一些力所能及的体育锻炼及文化娱乐活动。慢性肾衰的营养治疗要注意：1）肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶，1个鸡蛋，1两瘦肉；保持大便通畅，每日2-3次为宜；高血钾患者忌食高钾食物如海产品，蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油味精等；血尿酸高 医生签名：
第
页 9陵水县人民医院出院记录
内2科
住院01408840 者尤其忌食动物内脏，虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类（包括菜豆）、菠菜、芹菜等；高血压者应服降血压药控制血压；已服用激素者应在医师指导下递减用量；有酸中毒者应及时服用小苏打纠正酸中毒。2）透析后的患者营养治疗应进稍高于正常人的蛋白质饮食，再补充必需氨基酸。此营养方法可缓解慢性肾衰的症状，纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒，减轻继发性甲状旁腺机能亢进，改善营养状况，延缓肾衰进程。
5、每月复查血常规、血生化、心电图；
6、不适随诊。
医生：
医生签名：
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第16篇：出院小结
襄 樊 市 襄 阳 区 人 民 医 院
出 院 记 录
姓名
柴天知
性别女 年龄58岁 病区11 床号11+2住院号12024818 入院日期：2012-7-3
出院日期：2012-7-7 住院天数：4天
科室: 心内科
入院诊断: 心慌原因待查：冠心病？阵发性室上速、入院情况及诊疗经过：患者因“头昏胸闷心慌2小时。”入院既往无高血压病史、否认糖尿病史手术、外伤及药物过敏史敏史。入院查体：T 36.5 ℃
P 157次/分
R 20 次/分
BP 119 /78 mmHg，神志清楚，眼睑无水肿，双瞳等大等圆，对光反射灵敏、口唇无紫绀、口角无歪斜，伸舌居中，颈软，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清晰，两肺未闻及干湿罗音，心率157次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未及、双下肢无水肿。肌力肌张力正常。病理征阴性。辅检：心电图：阵发性室上速、给予抗心肌缺血、抗心律失常、营养心肌、抗血小板、稳定斑块、等对症支持处理。今好转要求出院，给予办理。
出院诊断：心慌原因待查：冠心病？阵发性室上速、
出院情况：患者头昏胸闷心慌好转，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。查体：神志清楚，眼睑无水肿。，口唇无紫绀，颈软，颈静脉无充盈，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，心率76次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出，双下肢无水肿。
出院医嘱：
1、注意休息，
2、不适随诊
3.院外继续治疗：得高宁片：10mg2次/日口服 卡托普利片：25 mg 3次/日口服、肠溶阿司匹林片：75mg 1次/日口服、
特殊检查编号： X线号 无 CT号 无 MRI号 无 病理号 无
医生签名：
第17篇：出院小结
湖北省人民医院
科别：肝胆胰外科
住院号：638860
出
院
记
录
患者姓名：王小红
性别：女
年龄：37岁 入院日期：2012-2-13 16:00:22
出院日期：2012-3-09 11:00:22 入院诊断：
1、肝内外胆管结石
出院诊断：
1、肝内外胆管结石
2、慢性浅表性胃炎
2、慢性浅表性胃炎
3、2型糖尿病
3、2型糖尿病
4、胆汁淤积症
入院情况：“反复右上腹痛8年，加重2周”入院，入院查体：体温36.2℃，血压130/110mmHg，发育正常，营养良好，神清，皮肤中度黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹平坦、对称，腹壁柔软，右中上腹压痛，无反跳痛，莫菲氏征阴性。肝、脾肋下未触及，肝区及双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 院内检查：小便常规、输血四项、肿瘤六项 基本无异常。血常规：白细胞(WBC)16.9110E9/L、中性粒细胞百分率(NE%)89.14%，生化全套：白蛋白(ALB)31.0g/L、总胆红素(T BILI)153.9umol/L、直接胆红素(D BILI)115.2umol/L、谷丙转氨酶(ALT)137U/L、谷草转氨酶(AST)109U/L、谷氨酰转肽酶(GGT)1070U/L、肌酐(CREA)33umol/L，凝血四项：纤维蛋白原(FIB)6.51g/L，血气分析：酸碱度(pH)7.
31、氧分压(pO2)79.1mmHg、实际碳酸氢盐（HCO3-)18.1mmol/L，血淀粉酶(血AMS)195.80U/L、尿淀粉酶(U AMS)1068U/L。心电图：大致正常。胸片：心肺未见异常。腹部CT：肝内胆管多发结石较前增多，胆总管下端结石（新出现）并胆系扩张，左肾上极囊肿，右肺中叶、左肺舌段炎症。肝胆胰脾B超：胆石症术后：右肝内胆管多发结石并肝扩张，胆总管扩张。
治疗过程：入院后完善相关检查，于2011-10-24全麻下行“胆囊切除、胆总管切开取石术”。手术过程顺利，术后给予抗感染、降压及补液对症治疗。病理回报：慢性胆囊炎。 出院情况：病人精神状态及睡眠良好，食欲佳，大小便如常。病人诉腹部已无疼痛，手术切口愈合良好，呈Ⅱ/甲期愈合，无红肿，无压痛。 出院医嘱：定期复查，不适随诊。
医师：
第18篇：出院小结
手术患者出院小结
患者于
年
月
日在全麻下行胃癌根治术，于
时返回病房，给予抗炎、营养等药物应用，执行胃癌护理常规，现生命体征稳定，胃肠功能恢复，能进流质饮食，切口愈合良好，情绪稳定，活动自如，遵医嘱今日办理出院，出院后注意事项已经告知患者及家属并嘱患者定期复诊。
第19篇：出院小结
安徽医科大学第一附属医院
出
院 小 结
病区
消化内科二病区
床号 26
地址和电话
姓名
****
性别
男
年龄
38岁
住院号2014076549 入院日期
2014-10-07 16:45
出院日期
2014-10-18 10:15 入院诊断
上消化道出血
消化性溃疡 出院诊断
上消化道出血
消化性溃疡
入院时主要
患者系“呕血伴黑便1天”入院。查体：神清，精神欠佳，贫血貌，
症状及体征
自动体位，查体合作。头颅无畸形，双瞳等大等圆，光反应灵敏， 颈
软，气管居中，甲状腺不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率
92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹平软，肝脾肋下未及，
上腹部压痛（+），无反跳痛，Murphy-sign（-），腹水征（-），肠鸣音活
跃。双下肢无水肿，NS（-）。
主要检查
2014-10-07血常规：WBC 8.6*10`9/L RBC 3.05*10`12/L HGB 78g/L ;急诊 结果
肝肾电糖：TP 50g/L ALB 29.6g/L TBIL12.6umol/L DBIL7.1umol/L
ALT 55u/L AST41u/L K4.8mmol/L GIU5.9mmol/L，肾功能未见明显
异常；凝血常规：未见明显异常；
2014-10-08：尿常规：未见明显异常；粪便常规+隐血：隐血（+）；免疫
十项：未见明显异常；
2014-10-17：血常规：WBC 7.3*10`9/L RBC 3.55*10`12/L HGB 92g/L ;
肝肾功能电解质：未见明显异常；
特殊检查及
2014-10-08心电图：未见明显异常；腹部B超：未见明显异常； 重要会诊
2014-10-10 全胸片：双肺未见明显实质性病变；
注明日期及检查
2014-10-12 纤维胃镜:胃体部及十二指肠球部溃疡，HP（+）； 病程和治疗
入院后积极完善相关检查，明确诊断。予以心电监护、抑酸、止血、结果
、纠正贫血、预防感染及营养支持和对症治疗，同时分别于10月7日注明手术名称、目
和12日各输去白红2u，现患者病情较入院明显好转，无呕血及黑便， 的、输血及抢救
予 以办理出院。
出院时情况
患者诉头晕乏力，无呕血及黑便，饮食及二便正常。查体：查体：神 症状及体征
清，精神可，轻度贫血貌，自动体位，查体合作。上腹部压痛轻压痛，
无反跳痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿，NS（-）。 出院后用药
1.注意休息，加强营养，避免硬食及饮酒；
随访及建议
2.带药：埃索美拉唑 一次一片 一天两次、胶体果胶铋 一次两片 一天
两次、阿莫西林 一次两粒 一天两次、克拉霉素 一次两粒 一天两次；
3.建议休息半年，我科门诊随访，2月后复查胃镜及C-13呼气试验。治疗结果
好转
主治医生
住院医生
随访责任人
门诊预约挂号：4008032800
随访电话
第20篇：新版——出院小结
博士肛肠医院
出院记录
姓名：黄** 性别：男 年龄：19岁 科别：肛肠科 床号：15 住院号：2017000** 入院时间：2017-11-02 10:10 出院时间：2017-11-12 08:00 住院天数： 11 天 入院诊断：1.肛瘘 2.肛乳头肥大 3.内痔
入院情况：患者自述于2月前因食辛辣食物后出现肛门肿块疼痛，继而肿块破溃反复间断流脓水，一直未予治疗，1日1次大便，质软成形；病期中无发热、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及停止排气排便等症状伴随。今为求进一步诊疗遂来我院就诊。门诊以\"
1、肛瘘
2、肛乳头肥大
3、内痔\"收入我科入院治疗。病期，精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显改变。既往体健，否认输血史；否认外伤史； 否认食物过敏史；否认药物过敏史；否认重要药物（如：激素、抗癌药、强心剂）应用史；否认传染病史。
2、PE:T:36.1℃，P:70次/分，R:18次/分，BP:110/70㎜Hg,神清，精神可，浅表淋巴结未及肿大，颈软，心肺听诊未见明显异常，腹平软，肝脾肋下未触及无压痛及反跳痛，无肾区叩击痛，未触及明显包块，肠鸣音正常。截石位：
1、视诊：肛门发育正常，11点位肛缘距肛门约4cm可见一黄豆大小溃口；
2、肛门指诊：肛门括约肌肌力正常，11点可触及一条索状通向肛内，按压可见脓性分泌物溢出，8点齿线处可触及肿物，质韧、活动度小，齿线上
1、
3、
7、9点直肠粘膜肥厚，质软，指套无血染。
3、肛门镜检：齿线处8点可见乳白色肿物，
1、
3、
7、9点齿线上可见0.6×0.9cm、0.5×0.7cm、0.8×0.6cm、0.7×0.5cm暗红色肿物，肿物表面无破溃，与周围组织境界清楚，质韧，活动度小、无压痛。
3、化验：①血常规：白细胞数目5.9×10^9/L、淋巴细胞2.4×10^9/L、中性粒细胞数目3.1×10^9/L、血红蛋白146g/L、血小板数目310×10^9/L；②凝血四项：凝血酶原时间14.0s、活化部分凝血活酶时间30.0s、凝血酶时间11.4s、纤维蛋白原3.1g/L；③血糖、血脂、肝肾功能：空腹血糖5.2mmol/L、总胆固醇3.4mmol/L、甘油三酯0.6mmol/L、高密度胆固醇0.85mmol/L、低密度胆固醇2.5mmol/L、谷丙转氨酶14.5U/L、谷草转氨酶8.9U/L、总蛋白60g/L、白蛋白34g/L、总胆红素2.6umol/L、直接胆红素2.5umol/L、谷氨酰转肽酶26U/L、尿素2.6mmol/L、尿酸356mmol/L、肌酐110mmol/L、；④输血四项：TP(-)、丙肝抗体（-）、人免疫缺陷病毒抗体（-）、乙肝表面抗体（-）；⑤尿、大便常规：尿比重1.030、尿胆原（+）；⑥心电图：
1、窦性心率 ；
5、既往史：体健。饮食可，小便如常，体力及体重无明显改变。
2、预防接种按时完成；否认输血史；否认食物过敏史；否认药物过敏史；否认重要药物（如：激素、抗癌药、强心剂）应用史；否认传染病史。否认糖尿病、心脏病病史。
诊疗经过：入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，于2017年11月02日行“混合痔外剥内扎术+ 直肠良性肿物切除术+内痔硬化剂注射治疗+肛周美兰神经阻滞治疗”出院时情况：患者术后恢复良好，换药时切口敷料完整在位，创面肉芽组织新鲜，无水肿，无渗血，无脓性分泌物渗出。今日患者要求出院予以办理。调整饮食，适量食用水果、蔬菜，禁食辛辣刺激食物，保持大便柔软、通畅；出院3-5天后本科复诊，如有病情变化，及时就诊。 出院诊断：1.混合痔 2.肛乳头肥大 3.内痔
出院医嘱：1.清淡饮食，注意休息 2.保持大便通 3.不适随诊 出院记录时间：2017年11月12 日 08时00 分 医生签名：舒**
