中国医科大学2016年6月考试《社区护理学》考查课试题
一、单选题：DCCDE
BAABD
BAADC
AABEE
二、简答题：
1、简述老年尿失禁的预防与护理重点。
（一）预防
1、防止尿道感染
2、有规律的性生活
3、加强体育锻炼
（二）护理 1．心理护理
尿失禁老人因衣被常尿湿而有臭味，自卑心理较重。护士应尊重和理解老人，维护老人尊严，不在人前谈论，不能有嘲笑厌恶的情绪表现。
2．排尿功能锻炼
根据老年人尿失禁的类型，开展有针对性的排尿功能训练。常用方法有盆底肌肉锻炼、膀胱训练、重复排尿训练等。
3．保持会阴部皮肤清洁干燥
4．祛除诱因
积极治疗慢性咳嗽、尿路感染，避免紧张运动，穿宽松衣裤，裤腰处最好用松紧带，以方便排尿。
5．白天多饮水，晚间控制饮水
6．协助老人做好排尿日记
2、简述影响人的健康信念的因素 1.产生“恐惧” （1）知觉到严重性
是对疾病后果的非常个人、非常主观的评估，这种评估包括2个
交叉的维度：疾病引起的个人后果，包括疼痛的严重程度、造成技能障碍的可能性及死亡的 机会等；疾病引起的社会后果：包括对目前家庭的影响、丢掉工作、整个家庭中的情感上的 痛苦以及社会关系等。由此产生的害怕情绪。这种信念可能是使健康问题显得很重要的动机 因素。那些相信吸烟会导致肺癌而致死的人可能会有戒烟的动机。不过，有时我们会发现， 人们似乎并没有依据他们对疾病严重程度的认识更加经常地从事预防行为。
（2）知觉到易感性
是我们对自己感染某种疾病的几率的个人评估。其尺
度取决于个人对健康和疾病的主观知觉。如某些疾病发病率高，流行范围广，易感性就大。 2.对行为效果的期望
（1）知觉到益处：
仅认识到危害性和严重性还不够，只有意识到自己为摒弃危害健康行为的代 （2）知觉到障碍：
人们对采纳促进健康行为的困难的认知，是使行为巩固持久的必要前提。如有些预防行为花 费大、比较痛苦、不方便等，都应实事求是地指出，并帮助人们逐一克服。吸烟者也许会感 到肺癌的危险性让戒烟很值得，而他们本身也有这种患病危险性。不过他们也许不愿意承受 香烟的戒断症状，也许会认为戒烟会导致令人讨厌的体重增加或者失去那些吸烟的朋友的友 谊。这些都会对戒烟造成障碍。 3.效能期望
（1）自我效能：
即对自己的能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力成功地执行一个可导致期望结果（如戒烟）的行为。 中国医科大学2016年6月考试《社区护理学》考查课试题
（2）善于寻找其它可借助的力量，如教育、家庭成员和团体帮助等，以间接帮助实现效果期望和效能期望，从而影响行为的改变。
综上所述，健康信念模式主要遵循三个步骤：首先，充分让人们对不良行为方式感到害怕 （知觉到危险和严重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为方式会得到非常有价值的后果（知觉到效益），同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍） ；最后，使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为（自我效能）。研究表明， 这个模式可能更适用于拥有平均水平以上教育程度的上层社会经济群体。
3、简述社区护士对临终患者家属提供心理支持的具体方法。 答：1为临终患者家属提供与患者单独相处的时间和空间
2安排临终患者家属与患者主管医生见面，使他们准确及时地了解患者病情进展和预后，以及治疗方案。
3与临终患者家属共同讨论患者身心状况的变化，制定相应的护理计划。
4积极争取临终患者家属对护理计划的支持和参与
5向临终患者家属教授有关护理知识和方法，鼓励他们为临终患者做适当的护理，使其咋照料亲人的过程中获得心理上的安慰。
6倾听临终患者家属表达自己的感情，阴道他们在患者面前控制悲伤的情绪。
7向临终患者家属提供社会支持，以解决他们的实际问题。
4、简述排列社区护理诊断顺序的方法
答：1.依据社区健康问题对社区居民影响的程度进行排序（1）直接威胁服务对象生命的，影响的社区居民人数多、范围广、后果严重的问题放在第一位。（2）不直接威胁护理对象的生命，但可导致身心不健康的问题放在第二位。（3）一般不会导致服务对象身心障碍，但对身心健康有一些影响的问题可放在第三位。2.根据马斯洛基本需要层级论进行排序：优先解决生理需要，其次依序为安全需要、爱与归属的需要、自尊和自我实现的需要。3.根据社区自身控制或解决问题的能力进行排序：护士解决社区健康问题的能力，解决问题所需的经费，社区居民对健康问题解决的准备程度等。
三、名词解释
残疾人：是指心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人和社会生活能力的人。
慢性病：对一类起病隐匿、病程长且迁延不愈、缺乏明显的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。
计划免疫：是指根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。
社区解救：是指在社区，当病人突然发生急症或遭受到意外伤害时，护理急救人员必须立即赶到现场，利用所携带的医疗器械、设备及救护物品对病人立即救治，以达到保护病人的生命、缓解疼痛及防止病情恶化的目的。社区急救护理同时也包括对各种急性事件的预防性护理。
主干家庭：即有两代或两代以上夫妻组成，每代最多不超过一对夫妻且中间无断代的家庭，如父母和已婚子女组成的家庭。
产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常末孕状态所需的一段时期,规定为6周
四、判断对错 中国医科大学2016年6月考试《社区护理学》考查课试题
1.社区护士可以不具有国家护士执业资格，只要经过1年以上的职业培训即可承担社区护理工作。 A.错误 B.正确
2.配方奶是婴儿，尤其是6个月以下的婴儿最适宜的食物。
A.错误 B.正确
3.人的肺泡和小支气管的口径随年龄的增长而缩小。
A.错误 B.正确
4.我国城乡恶性肿瘤在死因谱中顺位不同，城市中胃癌居首位，农村占首位的是肺癌。
A.错误 B.正确
5.电击伤程度与流经人体的电流强度成正比，电压越高，电流越强，电击损伤越严重。
A.错误 B.正确
6.在人群健康目标上，流行病学与社区护理是一致的。
A.错误 B.正确
7.转送脑出血的患者时，若需从楼上搬到楼下，应头朝下、脚朝上；若需从楼下搬到楼上，则头位放在下坡、脚在上坡。
A.错误 B.正确
8.PRECEDE-PROCEDE模式的特点是从结果入手追溯到最初起因，在制定健康教育计划前先明确制定该规划的原因，并对影响健康的重要因素进行诊断，然后再确定干预措施。
A.错误 B.正确 中国医科大学2016年6月考试《社区护理学》考查课试题
9.高血压是脑血管病最重要的可逆性危险因素，及时诊断和治疗高血压患者是预防脑卒中的重要措施。
A.错误 B.正确
10.乙状结肠镜检查是肠癌大规模普查的首选初筛方法。
A.错误 B.正确
五、主观填空题（共 3 道试题，共 10 分。）
1.饮食、运动治疗、精神治疗、是糖尿病的三大基本治疗方法 2.毒物主要经呼吸道、皮肤、消化道等途径进入人体。
3.社区康复护理的对象是功能障碍者、残疾人、老年人、慢性病病人。
