“三好一满意”活动自查报告
----上海市**区**街道社区卫生服务中心
我中心自2011年开展“三好一满意”活动以来，中心全体职工在改进工作作风、提高服务能力上效果显著。今年我中心根据《**区医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案》（沪松卫„2012‟104号）的统一部署和要求，积极行动，统筹安排，深入扎实地开展“三好一满意”活动。现将工作情况汇报如下：
一、“三好一满意”工作基本情况
（一）健全机制，落实责任
我院领导班子高度重视，为切实加强组织领导和统筹协调，成立了由中心主任挂帅的领导小组，对全院行评工作负总责，党支部书记及副主任任领导小组副组长，中心领导班子其他成员为领导小组成员，对自己分管领域的工作负总责。
（二）结合实际，制定方案
根据《**区医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案》精神和要求，结合我单位实际情况，制定符合我单位特点的“三好一满意”活动方案。《方案》明确了工作的指导思想、工作目标、工作内容以及工作要求。
（三）全面动员，具体落实
在今年的“三好一满意”活动中，中心充分利用横额标语、宣传橱窗、院内通讯等多种载体，及时宣传“三好一满意”活动。具体工作上主要从服务好、医德好、质量好、群众满意四方面入手，合理安排人员、调整工作重点，提高临床技术水平、改进服务质量、改善服务态度，保证医疗安全，力求患者满意等，并在上述各项工作中取得了长足进步。
二、“三好一满意”活动自查情况
为保证“三好一满意”活动取得实效，并及时发现工作中的薄弱环节、漏洞和隐患，我中心按照《沪松卫【2012】148号附件2012三好一满意督查标准》及本中心的实际情况进行自查活动。
在具体此过程中，我们发现在督查的十五项指标中，我中心涉及十四项，我中心在实际实际工作中已经予以落实，但在如下几方面尚有不足：
1、人才的匮乏制约了医疗服务水平的提高。中心严重缺乏有资质的全科医生，实际参与临床的全科医生比例只有总职工的10%左右，大量的人力投入到了社区预防保健工作中去了；护理人员的缺乏同样制约着优质护理工作的开展，迄今为止，我中心只能在舒缓疗护病房试点开展优质护理工作；此外因为人才的匮乏，无法安排人员全脱产到上级医院进修学习，这同样制约了临床人员素质及中心整体能力的提高。
2、医疗核心制度的落实与医疗安全理念不能做到有效统一。所有工作人员都知道当前的医疗环境，都知道医疗核心制度有哪些，都知道医疗安全与“平安医院”的重要性，但是在实际工作中往往将三者割裂开来对待。个别职工由于性格原因在与患者的交流中缺乏技巧，降低了患者的满意度；还有个别职工操作中违反了核心制度及操作规范，导致医疗差错。
3、志愿者活动组织相对较弱，“志愿服务在医院”活不能很好的开展。
4、医院内部管理和基础医疗质量管理，医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理尚待加强；
对于自查出现的不足，我院将按照以下措施积极整改：
1、加强人才引进力度与人才培养工作，重视新进职工的培养，与成熟型人才保持沟通，减少人才的外流。合理分配人员，力争做到临床与预防保健工作的双优化；
2、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量。我中心始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质；
3、通过与有关的沟通，引进志愿者服务。同时中心也要加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象；
4、规范医疗行为，开展医德考评，并将医疗执业情况、医德考评情况与绩效挂钩。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我中心医疗服务观念，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
通过开展“三好一满意”活动，总体上来看，我中心医德医风有明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率有所上升。今后，我中心将继续按照部署和要求，认真整改问题，确保工作取得实效，全面提升社区卫生服务的综合实力。
2012-9-26
