免疫规划科2011年工作汇报 左志平
各位领导、科长、职工代表：
大家好，2011年，在中心领导的领导下，在市疾控中心各科室的帮助和下级疾控机构的配合下，我们以维持无脊灰状态和消除麻疹工作为核心，通过落实基础免疫、抓好强化免疫，提高监测系统敏感性等措施，圆满完成2011年工作任务，现将我科主要工作汇报如下：
一、抓好基础免疫，巩固人群免疫力
截止到12月31日，我市共出生儿童 人， BCG、OPV
3、DPT
3、麻疹类、HepB3老“五苗”报告接种率分别为99.91%、99.88%、99.79%、99.81%、99.88%，乙肝首针及时率为97.76%，MenA、JE、HepA报告接种率分别为99.81%、99.74%、99.55%。
做好这项工作的前提是预防接种工作有单位管，有人管，有能力管，所以这一年我们一抓接种门诊规范化建设，二抓接种人员能力建设，我市建立了统一的预防接种人员的准入制度，目前全市共有经培训、考试、考核合格的接种人员（含村级协助人员）11273人。
在这项工作中，我们做了两件大师，一是白沟新城疾控中心建设，4月份白沟新城发生麻疹以后，我们借势给市卫生局请示，要求完善白沟新城、高新区疾控体系，目前白沟新城经发局医疗办成立一个3科，负责疾控工作，前两天我建议他们派一个人到我科里真实干3个月工作，以切实提高工作能力，二是抓新工具的开发和利用。
在全国，我们率先实现疫苗从流通、到使用环节的电子监管。目前，省疾控中心、中生集团正在和我们联系做系统的进一步开发利用。
二．麻疹控制工作取得新进展。
截止到12月31日，我市共报告麻疹病例7例，由去年同期的 2951 例，下降了99.76%，有效的控制麻疹疫情。一是通过对服务周期进行了调整，（在农村地区实现周接种、城市地区实现周接种），保障了麻疹疫苗接种率和及时接种率。二是对每例麻疹病例，我们均参照暴发疫情处置，杜绝了疫情的扩散，2011年，全市共处置4起麻疹疫情，隔离治疗麻疹病例7例，应急接种麻疹疫苗714人份。三是积极组织了大中专院校麻疹疫苗强化免疫活动，（10月份）全市共摸底172771 人，接种124752人，通过这次活动，巩固了人群免疫屏障。四是建立了覆盖全市的麻疹实验室监测网络。五是麻疹监测灵敏性得到了保障，全市全市共报告疑似麻疹病例247例，其中实验室排除240例，麻疹监测病例中的排除病例报告发病率达2.15/10万（根据第三季度情况，我市是唯一一个完成排除率指标的市）。我们定州市也将参加全国的麻疹监测和消除麻疹评价工作交流会。
三.成功维持无脊髓灰质炎状态。
2011年，我市无脊髓灰质炎野病毒病例和疫苗衍生株病例。新疆发生脊髓灰质炎疫情，国家定义为二级突发公共卫生事件，全国免疫规划系统处于一种紧张、高压的状态，行政部门布置了很多工作，而且往往是总结报上去了，文件还没有下来，针对这种情况，我们采取了以下措施：一是增强医疗机构的鉴别诊断和疫情报告能力，我们
逐级对AFP监测工作进行了培训，共培训108个县级以上医疗机构、26个疾控中心、518个乡镇卫生院，3673个村卫生所，累计培训8640人。二是主动和公安、人力资源、外事等部门合作，展开了对来自新疆来人员的调查和医学观察工作。三是对 8月份以来的，从新疆到我市的人员进行了疫苗接种工作，全市共接种脊灰疫苗761人。四是监测系统高效运转，全市共报告AFP病例79例，15岁以下儿童非脊髓灰质炎报告发病率4.2/10万，双份合格粪便标本采集率97.5%,48小时内调查率100%，便标本7天内送省率98.7%，已经随访的病例，随访表75天内送省率98.7%。五是开展了全市范围内的查漏补种工作，全市共发现漏种儿童1368人，补种1368人。六是积极做好强化免疫工作，强化免疫接种率均达到98%以上。七是组织专家结合我市的常规免疫、强化免疫、AFP监测系统工作情况，对我市的脊灰传播风险进行了评估，认为我市人群免疫屏障巩固，监测系统灵敏，发生脊灰本地暴发流行的风险较低，鉴于我市和新疆联系比较紧密，石家庄机场、北京机场离我市很近，我市的脊灰输入风险评价为中级。
在工作中，我们遇到了县级医疗机构电子病历的干扰，像定州、安新、雄县等防保科、疾控机构没有办法开展主动监测工作，我们找市卫生局、县卫生局，最后的落实结果是给防保科开辟了一个管理账户，设定了比较高的权限，对定州等县的完成监测任务起到了很大的促进作用。
四、疑似预防接种异常反应监测工作进展顺利
我市无疫苗质量事故、接种事故、群体性预防接种异常反应报告。
AEFI监测系统共收到个案565例，其中一般反应520例；异常反应40例，偶合症4例，心因性反应1例。
县级覆盖率100%，乡级覆盖率100%，个案报告及时率100％，调查及时率100％，调查报告上传及时率100％。
五、做好免疫规划宣传工作
我们紧紧围绕“接种疫苗 宝宝健康”主题，积极做好4.25宣传工作。市政府闫立英副市长参加宣传活动并到现场慰问了接种人员。全市共制作横幅、标语、展牌6179个，发放宣传单、宣传画376773份，发放宣传册5500余册，接受咨询8000人次，参加宣传活动人员2456人次，出动宣传车75辆，查漏补种麻疹疫苗4828人。
在强化免疫工作中，我们积极邀请领导参加我们的活动，2011年闫立英副市长就参加脊灰疫苗强化免疫和麻疹疫苗强化免疫活动活动，我市和各媒体积极配合，做了大量的宣传工作，保定日报、晚报、莲池周刊、电视报均刊登了我们的宣传信息，移动、联通、电信也以短信的形式宣传，另外我们利用信息系统平台发送接种短信就达到36万条。
五、加强了督导检查
我市以国家扩大免疫规划和疫苗管理检查为契机，抽调各县（市、区）专业人员对全市的免疫规划工作进行了综合考评，发现和解决了大量问题。
六、主要风险
大家都知道，我们的免疫屏障不是铁板一块，麻疹在我们本地就
有传染源，脊灰在我们周围虎视眈眈，而且县级疾控机构确实存在麻痹思想，没有充分考虑到免疫规划工作的政治风险，还存在在工作中重指标，轻真实的情况。。
市县两级免疫规划人员的第一职责是执行国家方案、预案、规程，控制疫苗针对疾病的暴发流行，最主要的工作手段是管理，而不是报表，目前我们自己和各县（市、区）就处于一种天天报表、总结的现状，根本就没有精力去想办法把工作系统的管理好。和理想的状态有着很大的差距。
缺乏必要的舆情沟通和异常反应应急处置能力。
