同溯岐黄古道 共建和谐建邺
建邺区创建江苏省社区中医药工作
先进单位工作汇报
建邺区人民政府
二〇一一年十二月二十二日
尊敬的检查组各位领导、各位专家：
首先，我谨代表建邺区政府对各位领导和专家莅临我区检查指导表示热烈的欢迎，感谢各位领导和专家对我区卫生工作特别是社区中医药工作的支持和关心，希望各位领导和专家对我区卫生工作多提宝贵意见和建议。
一、建邺区概况
建邺区是南京市6个老城区之一，位于南京城区西南部。为加快南京的现代化建设，拓展城市发展空间，2002年，南京市进行了新一轮区划调整，河西新城的主体部分划入建邺区，同时，老建邺区的新街口部分划出。目前，建邺区东临外秦淮河与老城相连，西隔扬子江与江北新市区相望，南迄秦淮新河与雨花台区相邻，北起汉中门大街与鼓楼区相接，下辖南湖、滨湖、兴隆、南苑、沙洲、双闸、江心洲七个街道， 42个社区、18个行政村，常住人口42.7万人。
经过“十运会”、“绿博会”和“世界城市论坛”等多项活动的洗礼，面对迎“青奥”、迎“亚青”的重大发展机遇，建邺人正以“艰苦创业、开拓创新、争创一流”的新建邺精神，大力实施“科教兴区、产业强区、环境建区、现代化立区”四大战略，坚持国际化标准，把握高端定位，致力建设一个既适合投资创业 1 又适宜居住生活的现代滨江生态新城，一个功能完备、经济繁荣、社会和谐、环境优美的现代化新南京标志区正在崛起。
在大力发展新区经济城建的同时，建邺区委、区政府十分重视新区民生服务与配套，尤其是卫生事业的建设和发展。2002年区划调整后的建邺新区，卫生资源非常匮乏，尤其是河西中部和南部地段没有一所医疗机构，在这种情况下，区委、区政府优先考虑卫生公共配套建设，根据新区建设整体规划，制定了“规划总量、调整存量、优化增量、提高质量”的区域卫生资源发展和配臵策略，将卫生事业的建设和发展，尤其是社区卫生服务工作作为政府重点工作，纳入区经济社会发展总体规划。到目前为止，辖区内有综合性三级医院1所，三级中医院1所，二级综合性医院1所，二级中医院1所，二级专科医院1所，一级中医院和中医门诊部4所，社区卫生服务中心7个，社区卫生服务站8个，基本建成了覆盖全区的满足居民群众公共卫生和基本医疗服务需求的医疗卫生服务网络，形成了“大病进医院，小病回社区”的就医格局，有效缓解了辖区居民“看病贵，看病难”的状况。建邺卫生先后荣获“江苏省社区卫生服务先进区”、“江苏省妇幼卫生先进区”、“江苏省卫生应急示范区”等荣誉称号。
建邺区的卫生工作始终坚持中西医并重的工作方针，积极借助医药卫生体制改革和国家、省、市鼓励扶持中医药事业发展的机遇，围绕“加强组织领导、强化政策扶持、完善服务网络、突出人才建设，提升服务能力、拓展服务范围”等工作重点，解放思想，开拓创新，扎实工作，使我区中医药事业有了长足的发展，南苑社区卫生服务中心、滨湖社区卫生服务、南湖社区卫生服务中心中心先后获得“江苏省中医药特色社区卫生服务示范中心”称号，兴隆、双闸、江心洲社区卫生服务中心被评为南京市中医 2 药特色社区卫生服务中心，为我区中医药事业的发展奠定了扎实的基础。
二、建邺区社区中医药工作汇报
中医药作为中华民族的优秀历史文化遗产，承载着中华5000年人类与疾病作斗争的宝贵经验和璀璨文明。党的十七大报告明确提出要“坚持中西医并重”，国务院出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，为中医药事业的发展指明了方向。为全面提升建邺区中医中药发展水平，我们紧紧围绕“提升中医内涵，惠泽社区民众”的目标，着力打造中医特色项目，普及中医适宜技术，营造中医文化氛围，加大对中医药事业的投入，完善中医药基础设备设施建设，有力推动了我区中医药事业的发展。2010年，区政府把创建江苏省社区中医药工作先进单位纳入了建邺区经济和社会发展奋斗目标。下面由我向各位领导、各位专家简要汇报我区社区中医药工作的有关情况。
1、坚持政府主导，强化政府责任
一是加强组织领导，落实政策措施。建邺区政府始终坚持社区卫生服务的公益性原则，把发展社区中医药事业，作为落实科学发展观、构建和谐社会的大事来抓。将卫生事业的建设和发展，尤其是社区中医药工作作为政府重点工作，纳入区经济社会发展总体规划和政府年度工作目标。为推动“省级社区中医药工作先进单位”的创建工作，成立了由区长任组长，分管区长任副组长，相关部门和街道主要领导为成员的创建工作领导小组，区政府与相关部门和街道签订了目标责任书。区领导还多次对社区中医药工作进行调研，听取中医药工作情况汇报，并就加强中医药继承创新、推广中医药适宜技术、转变中医药服务模式等工作提出明确要求。卫生系统也成立了创建领导小组，并抽调专人成立了创 3 建办公室，创建办多次召开创建工作推进会，组织相关专家深入基层，进行现场指导、督查、考核、讲评、反馈等，分步解决创建工作中的难点和重点问题。卫生局和基层医疗卫生单位也签署了创建工作责任状，各基层医疗卫生机构也分别成立了相应的创建工作推进小组，确保组织无缝对接，任务项项明确，责任层层分解，措施步步落实。区政府先后制定出台了《建邺区中医药事业发展十二五规划》、《建邺区关于加快中医药事业发展的意见》等文件，创建工作领导小组多次召开各成员单位会议，协调创建工作，解决工作中的难点和问题，为我区创建工作的扎实推进提供了有力的保障。
二是完善卫生配套建设，加大财政投入力度。根据河西新城建设总体规划和功能定位，建邺区政府制定了《建邺区社区卫生服务机构设臵规划》，按照一个街道设臵一个社区卫生服务中心，中心覆盖不到的地区设臵社区卫生服务站的标准和要求，重点抓好社区卫生服务机构布点建设和改造提档升级工作。06年区级医疗卫生中心（包括建邺医院暨兴隆社区卫生服务中心、公共卫生大楼和区突发公共卫生事件应急指挥中心）建成使用，07年新建南苑社区卫生服务中心正式开诊，08年又调整近3000平方米的商业用房改建为滨湖社区卫生服务中心，09年增建了南湖社区卫生服务中心门急诊大楼和南苑社区卫生服务中心康复病房楼，明年初，双闸社区卫生服务中心和沙洲社区卫生服务中心也将迁入新址。目前，建邺区已建成7个社区卫生服务中心和8个社区卫生服务站，社区卫生服务中心街道覆盖率达到100%。一个网络布局合理、基础设施完善、基本设备配套、就医环境舒适、服务功能齐全、管理程序规范的社区卫生服务体系已初步形成。随着青奥会的成功申办，建邺又迎来了新一轮发展的契机，社区卫生服 4 务体系建设的速度也将进一步加快，按照十二五规划，我区还将新建4个社区卫生服务中心，9个社区卫生服务站，从而更好的为辖区居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。2010年，区政府把创建江苏省社区中医药工作先进单位纳入了建邺区经济和社会发展奋斗目标。按照创建标准要求，又对全区7家社区卫生服务中心进行了中医中药业务用房改造、扩建，将中医药诊室相对集中或独立设臵，在装修装饰上体现中医药文化特色，各社区卫生服务中心都成立了中医氛围浓郁的中医科、中药房、针灸、推拿、理疗等科室，配备了中药饮片柜、药架、调剂台、消毒锅等设备，中药饮片300至500余种，并提供中药代煎、打粉、装胶囊、切片等服务，受到辖区居民的欢迎。区委、区政府十分重视对卫生的财政投入，逐年加大卫生支出，用于发展城市社区卫生服务的财政投入增长幅度远远高于区财政平均增长幅度。2009年对卫生的投入是为4800万元，2010年为5400万元，2011年将突破6000万元。同时，区财政加大了对社区中医药工作的投入力度，中医药工作专项投入经费逐年提高，有力保障了我区中医药事业的建设和发展。
三是加大宣传力度，营造浓厚氛围。充分发挥报纸、电视、广播、网络等宣传工具的作用，加大对社区中医药工作的宣传力度，营造发展社区中医药的良好的舆论氛围。社区卫生服务中心派出中医专家和业务骨干深入家庭、社区、广场、企业开展形式多样的义诊咨询和中医健康讲座、大力普及中医药健康知识，传播中医药文化，推进中医药日常科普，展示中医药在卫生领域的优势特色，介绍中医药防病治病和养生保健知识，使更多的人了解中医药、使用中医药、享受中医药，使中医药文化逐步贴近百姓、融入生活，为促进我区社区卫生服务工作的开展营造了良好 5 的氛围。2011年全区开展健康教育讲座94次，累计受教育35152人次，发放健教处方和宣传材料9万余份，举办社区宣传义诊咨询16次。
2、普及适宜技术，打造特色专科
一是推广中医药适宜技术，提升中医药服务能力。中医药适宜技术既能体现中医药的特色优势，又能控制医药费用的过快增长。我们将推广中医药适宜技术，作为解决群众“看病贵”和发挥中医药特色优势的突破口，采取有力措施，在全区大力推广。区卫生局成立了以局长为组长的中医药适宜技术项目推广工作领导小组，制定了《建邺区中医药适宜技术推广实施方案》，明确了各单位的职责和推广的内容、方式和实施步骤。依托区中医院较为雄厚的中医优势，在南苑社区卫生服务中心设立了中医适宜技术推广基地，成立了建邺区中医药适宜技术项目推广专家组，专家组精心筛选了10余项安全有效、成本低廉、简便易学、适合基层医生使用的中医适宜技术在全区进行推广，分批分次对全区社区卫生服务中心（站）的所有医师展开了专题培训，培训率达到100%，目前，所有中心都能开展拔火罐、中药外敷，中药熏蒸，中药涂擦、按摩、推拿，针灸、温灸，艾灸，刮痧等中医适宜技术，得到群众的认可和信赖。同时，我们还组织专家开展了《中医处方书写》、《中医门诊病历书写》的培训，并将中医基础理论和中医药适宜技术培训的相关内容有机的融入“三基”培训中。随着国家基本药物制度的实施，结合《 国家基本药物临床应用指南（中成药）》、《 中成药临床应用指导原则》，专家组制定了《中成药临床合理应用 》培训计划，对全区社区卫生服务中心（站）的所有医师展开了专题培训，培训率达到100%，有效提高了中成药合理应用水平。全区社区卫生服务中心（站）的 6 医务人员中医药基础知识、中医药适宜技术培训率达到100%，两年来针对全区社区卫生服务机构中全体临床执业人员进行的中医药适宜技术及相关知识培训累计达1529学时。目前，随着中医药适宜技术在临床诊疗中的推广和渗入，社区卫生技术人员中医药服务能力得到提高，部分中心原来西医“一统天下”的局面已明显改观，简、廉、便、验的中医药治疗手段也逐步得到了患者认可和欢迎，达到了“技术得推广、居民获益处”的良好效果。
二是发挥名医效应，打造特色专科。现任区卫生局局长长周秦汉同志，主任中医师，是江苏省333跨世纪学科带头人、南京市人大代表、享受国务院政府特殊津贴。每周坚持在社区坐诊，应用中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著，其科研课题《速效溃结散保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床与实验研究》，获得国家发明专利和江苏省中医药科技进步二等奖，该课题充分体现中医专科、专病、专药的优势，在省内外具有较大的影响，由周局长亲自主诊的结肠炎专科可以说是一号难求。南苑社区卫生服务中心推拿科李云峰副主任医师从医三十余年，具有丰富的临床经验，其独创的指震、点穴推拿法，治疗颈、腰、腿痛及内、外妇、儿科疑难杂症疗程短、疗效突出，结合针灸、拔罐、中药熏蒸等技术治疗常见病、多发病，深受广大社区居民的信赖。膏方，是中医的精华，既博采了民间传统医药方之长，又融入了历代名医经验的结晶。滨湖社区卫生服务中心开展的“冬令膏方门诊”，充分彰显了中医中药治病、防病的优势和魅力，不仅体现了中医的顺时养生观，更是调已病、治未病的有效方法。在辨证施予个性化膏方的同时，也推出补气调血、滋补肝肾等养生保健膏方，满足了百姓冬令进补的健康需求，受到辖区居民欢迎。兴隆社区卫生服务中心肛肠科，突出中 7 医特色，用中医及中西医结合手段治疗内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、直肠息肉等肛肠病变，取得良好的临床疗效，充分体现了中医中药“简、便、验、廉”的特点。南湖社区卫生服务中心针灸科副主任中医师唐乌香同志，用中西医结合方法治疗面瘫和椎间盘突出症取得了良好的临床疗效，尤其是她两年如一日坚持“南京党员志愿者”网上健康咨询答疑，为近3万人次进行了回复解答，被网友亲切称为“网上卫生部长”。
3、发挥中医优势，开展公卫服务
中医中药不仅在治疗疾病方面确有疗效，更在预防保健“治未病”领域有其独到之处。目前，社区卫生服务机构的工作重心已经从“治病”转向了“防病”，中医药在社区基本公共卫生服务中，将更有作为。按照国家中医药管理局印发《社区中医药服务工作指南》（国中医药函[2009]145 号）要求，我区进一步调整医疗服务模式，优化整合医疗资源，探索建立中医药和公共卫生服务相结合的有效途径和模式，充分发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，将中医药融入预防、保健、康复、健康教育、计划生育等工作中。一是全科团队在建立居民健康档案工作中，同时开展中医体质辩识服务，用中医理论对居民进行健康指导；二是将中医药纳入社区康复体系，应用中医药康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗；三是以老年人、妇女、儿童等人群为重点，利用体质辨识、养生保健、食疗药膳、运动疗法等特色方法，深入开展中医药保健与健康指导服务；四是充分发挥中医药特色和优势，积极参与传染病的预防工作；五是开展3种以上慢性病（高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、老年骨关节病等）中西医结合防治一体化的服务，对社区主要危险因素进行行为干预；六是利用 8 全科医师团队进社区的机会，以中医类别全科医师为骨干，成立健康教育讲师队伍，在各责任社区向群众普及中医药知识，2011年全区印制发放中医健康教育处方达 11 种10多万份。通过将中医药工作融入社区卫生服务“六位一体”的工作中，中医药优势得到发挥，中医药服务能力得到提升，中医药服务范围得到拓展。
4、加强人才建设，提升服务品质
进一步加大中医药人才队伍建设力度，采取多种措施着力加强中医药人才培养工作。一是制定政策，引进人才。区政府制定了《建邺区卫生系统优秀人才选拔、奖励、管理实施办法（试行）》的激励政策，设立了每年200万的人才建设奖励基金。向社会公开招聘中高级人才和业务骨干，营造“引进人才，留住人才，用好人才”的氛围；二是全力吸引名、老中医进社区。充分利用我省名医云集的优势，聘请省、市名中医、名专家来我区定期坐诊、目前，已经有周仲瑛、徐荷芬、陆正兴、金妙文、郭立忠、郭慧红、沈建平、梁明达等名、老中医到我区社区卫生服务中心（站）坐诊，不仅带动优质医疗资源下沉到社区，使居民在家门口就能享受到名医名家的优质中医服务，也有效发挥了传、帮、带作用，将中医精湛技术传授给了社区卫生技术人员；三是开展优秀中青年中医药人才培养。通过参加中医全科医师转岗培训和规范化培训、外派进修、学历教育、在岗继续教育等多种形式，完善中医师培养体系，逐步培养了一批知识结构合理、综合素质精良、具有开拓创新意识的优秀中青年中医师。目前，我区各社区卫生服务机构中医类别医师已逐步完成省级中医药管理部门中医类别全科医师岗位培训和规范化培训；四是鼓励西学中及中医药适宜技术推广培训。利用全区中医药适宜技术培训基地，组织开展中 9 医药适宜技术理论和实践培训，大力推广中医药适宜技术运用，明确要求中医向专科特色钻研，西医能够合理使用中成药，并掌握部分简易、安全的中医药适宜技术。五是和省市中医院联合协作。和江苏省第二中医院、南市中医院签订了合作协议，中医院专家积极参与社区卫生服务工作，对社区卫生服务机构的中医药业务进行指导，对社区卫生技术人员进行培训，有力提高了我区中医药知识与技能水平。目前，我区已基本形成老中青结合、高中低搭配的多层次中医药人才队伍体系，全区社区卫生服务中心执业医师总数为193人，其中中医类别人员72人，占医师总人数的比例约为37.3%，中级职称以上45人，达到了每个社区卫生服务中心配备2 名中级以上职称的中医类别医师，服务站配备1 名中医类别医师的要求，有效提升了社区中医药医疗技术水平。
三、下一步工作思路
继承、发展与创新中医药事业任重道远，大有可为。创建促进了我区中医药工作由中医院一枝独秀向各社区卫生服务中心百花齐放的方向迈进。在今后工作中，我们将坚持社区卫生服务的公益本色，以此次创建活动为契机，以创促建，充分开发利用中医药这一独具特色的卫生资源，努力推动中医药医疗、康复、预防、保健、文化建设等方面全面协调发展。一是加强中医医疗预防保健服务体系建设。进一步健全完善我区社区卫生服务网络体系，积极发展中医医疗康复与预防保健服务，提高我区“中药饮片”使用能力，推动中医药服务进基层、进社区、进家庭，把中医“治未病’理念更多地纳入公共卫生服务项目，增强居民健康意识，达到未病先防、既病防变、病后调护、瘥后防复，提高社区居民健康水平的目的；二是加强中医药人才队伍建设。强化 10 中医全科医师规范化培训，进一步完善中医药人才激励机制，大力开展中医学经典，西医学中医活动，培养和造就一批中医药学术技术带头人和专科人才；三是进一步加大中医药适宜技术推广力度，抓好培训基地建设，加强师资培训，实施分层分类推广，强化工作督导和效果评估，探索鼓励运用适宜技术的激励机制，提高推广应用效果；四是着力繁荣中医药文化。加强中医药文化宣传教育及建设，在价值观念、行为规范、环境形象等方面充分体现中医药文化特色，通过语言、文字、图片、多媒体及营造中医药文化环境等多种形式，大力弘扬中医药文化所蕴含的丰富哲学思想和人文精神，宣传中医药的健康理念和养生保健的独特优势，倡导中医药以人为本的核心价值，广泛普及中医药知识，在全社会营造尊重、保护中医药传统知识，关心、支持中医药事业的良好环境。
创建是手段而不是目的，社区中医药工作先进单位创建活动有圆满结束的一天，但我区的中医药工作不会停下脚步。我们将共铭悬壶济世，上下求索；我们将同溯岐黄古道，传承经典。我们有决心，在省卫生厅、市卫生局的有力指导下，坚持社区卫生服务的公益性和公平性，强化政府责任和投入，不断提高社区中医药服务质量和服务水平，为居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。
衷心感谢各位专家和领导对建邺区中医药工作的关心和爱护，请专家在现场检查中予以批评指教。
谢谢大家！
