异地签发提单保函
致：川崎汽船（中国）有限公司(As agent of“K”LINE)
船名：
航次：
开航日期：_______________
提单号：
现发货人与订舱代理出具此书面保函要求贵司在_________________________ (在此填写新签单地点，只写省份或国家无效) 签发提单给以下提单新申领人（以下打选择），提单信息不变。
提单上的发货人
提单上的收货人 提单上的通知人
中间商（其详细联络方式如下）
公司抬头：___________________________________________________________________ 公司地址：___________________________________________________________________ 电话/联系人：________________________________________________________________
我司愿意为此申请的真实性、合法性和有效性承担一切法律责任，如果因为异地签发提单申请不实导致发货人或其他货物利益人对贵司及承运人KLINE提出赔偿索求，订舱代理和发货人愿意为此承担经济赔偿和其他法律责任。
我司确认现金支付贵司异地放单费人民币肆佰元整(￥400.-/票)，共 票，共计人民币：____元整。
国内发货人(盖正本圆形且中英文对照公章)+订舱代理公司(盖正本圆形且中英文对照公章)
__________________________________ _________________________________
港澳台及海外发货人(盖复印件章)+国内代理公司(盖正本圆形且中英文对照公章)+订舱代理公司(章同上)
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申请日期：
年 月 日
（以上所有填写内容手写无效）
1只适用于发货人为国内抬头的情况。 ○2若发货人为港澳台及海外抬头的，可由国内代理公司出面盖章并出具固定格式关系函。 说明：○
