洪涝灾害卫生防病知识
培训教案
一、教学目标：
引导大家了解洪涝灾害背景，重点讲解肠道传染病的预防，为洪灾期间卫生防病工作打下坚实的基础。
今天，经组织上的安排，由我向大家介绍洪涝灾害卫生防病的相关知识。由于本人的水平有限，尽我所学，向大家讲解一下，我们共同学习，有不妥之处，还请大家批评指正。
近期，我国南方五省遭遇了特大洪涝灾害，给当地群众的生命财产造成了极大的损失，也给灾后卫生防病工作带来了极大的挑战。特别是受灾地区逐渐进入高温季节，各种诱发疾病危险因素增多，容易引起多种疾病的发生和传染病的暴发与流行。因此，提高饮水、食品、环境卫生条件，控制媒介生物，消除传染病发生的危险因素，提高人民群众防范各种疾病的健康常识，保护重点人群，对减轻灾后的疾病危害有着非常重要的意义。
二、教学过程
教学前言：通常情况下，洪灾容易引发多种传染病，（肠道传染病中的肠炎、痢疾、伤寒、霍乱等）乙肝、疟疾、乙脑、出血热、血吸虫病、钩端螺旋体病。发病高潮期一般都在洪峰过后的一段时期。
教学一：肠道传染病的预防
（一）、开展活动：现场了解现实生活中有哪些是肠道传染病？（肠炎、痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱等等）
（二）、讲解何为肠道传染病？引起肠道传染发病的原因有哪些？常见的传播途径有哪些？
1、何为肠道传染病？
凡经口食入被病原菌污染的食品和饮水导致的全身性疾病，通常称为“肠道传染病”，所有肠道传染病皆经过粪-口途径，即病人和带菌者的排泄物排出体外，通过污染饮水、食品或通过手和苍蝇媒介传入易感染机体而发病，如伤寒、副伤寒、霍乱、痢疾、甲型病毒性肝炎等。
2、引起肠道传染发病的原因有哪些？
病原菌从病人的大便中排出，直接或间接地污染食物、水、食具及其他日常生活用品，人们吃了受污染的食物、水等而引起发病。苍蝇传播肠道传染性疾病中起着重要的作用。
3、常见的传播途径有哪些？
●经水传播：是肠道传染病最主要的传播途径。病人的粪便可经过多种途径和方式污染水源，如在水井、水沟、水塘等饮用水源附近，洗涤病人污染的衣裤，便器等常污染水源；厕所、粪坑的粪便在雨后注水后满溢流入沟河水，或水井位置低洼，结构又不符合卫生要求，病原菌渗漏入井而造成水源污染。
●经食物传播：是肠道传染病发病的另一重要途径。食品在制作、加工、销售过程中，可受伤肠道传染病病人和带菌者排泄物的污染；在伤寒副伤寒流行地区村寨举办婚、丧、建房等聚餐活动，烹调菜肴制作卤品、凉拌菜时，常因伤寒副伤寒病人和带菌者的参与污染食品，或苍蝇的作用，造成食物污染。特别是隔夜食物，病
原菌可在食品上大量生长繁殖，是重要的食物型暴发原因之一。
●生活接触传播：接触病人排泄物污染的物品，可通过手的作用，将病菌摄入口中造成感染而发病。
● 苍蝇可携带肠道传染病等多种肠道病原体。常在食品和粪便之间来往传播，食入被苍蝇污染的食品常导致感染发病。灭蝇也是控制肠道传染病的有效措施之一。
教学二：讲解洪涝灾害卫生防病知识要点。
（一）、开展活动：现场了解现实生活中有哪些不卫生的行为？
（二）、讲解洪灾期间和灾后保护自身健康的要求： 大自然在发生地震、洪水等自然灾害时，生态环境受到了严重的破坏，人们对环境变化的耐受力也受到了重创，因而容易导致传染病的发生，这直接给人们的身体健康和生命安全造成了巨大的威胁，其危害性不亚于自然灾害本身给人类带来的损害。
洪水泛滥时的水源中，不但带有农田、畜舍或泥土中各种各样病原体，而且有人和动物粪、尿等大量排泄物的污染。如果在河水量洗刷传染闰患者者穿过的衣服、用过的东西，或者往河里倒病人的痰涕、粪便，病原体就到了河水里。如果这样的水没有经过彻底消毒，人喝了，或者用这样的水洗瓜果、碗筷，病原体就趁机进入人体，当人体的抵抗力下降，就会染上肠道传染病。那么大灾期间和大灾之后怎样预防肠道传染病和其他传染病呢？我们主要做到以下几点：
1、注意饮用水卫生。
保护好饮用水源。减少污染源，尽快将水源周围的粪缸、牲畜
圈迁走；清除垃圾堆、打捞水中的漂浮物；垃圾堆放要有固定的地点，防止污染水源。
不喝生水。只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水的缸、桶、锅、盆等必须保持清洁，并经常倒空清洗；对取自井水、河水、湖水、塘水的临时饮用水，一定要进行消毒；混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清；漂白粉(精片)必须放在避光、干燥、凉爽处(如用棕色瓶拧紧瓶盖存放)。
2、注意食品卫生。
不吃腐败变质或被污水浸泡过的食物；不吃剩饭剩菜，不吃生冷食物；不吃淹死、病死的禽畜和水产品；食物生熟要分开；碗筷要清洁消毒后使用；不要到无卫生许可证的摊档购买食品。
3、注意环境卫生。
洪水退去后，应消除住所外的污泥，垫上砂石或新土；清除井水污泥并投以漂白粉消毒；应将家具清洗再搬入居室；整修厕所，修补禽畜圈。不要随地大小便，粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域。
4、加强家畜的管理。
猪要圈养，搞好猪舍的卫生，不让其尿液直接排入河水、湖水、塘水中，猪粪等要发酵后再施用。管好猫、狗等家禽动物。家畜家禽圈棚要经常喷洒灭蚊药；栏内的禽畜粪便也要及时清理。
5、做好防蝇灭蝇，防鼠灭鼠，灭螨防螨等媒介生物控制工作。 粪缸、粪坑中加药杀蛆；室内用苍蝇拍灭蝇，食物用防蝇罩遮盖；动物尸体要深埋，土层要夯实。人群较集中的地方，也是鼠类
密度较高的地方；当发现老鼠异常增多的情况需要及时向当地有关部门报告。保持住屋和附近地面整洁干燥，不要在草堆上坐卧、休息。
6、注意手部清洁，不用手、尤其是脏手揉眼睛。
各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，如果不得不与传染病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净。
7、如果感觉身体不适时，要及时找医生诊治。 特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助。
8、为预防皮肤擦烂，应保持皮肤清洁干燥，随身用毛巾等擦汗。
可以在皮肤皱折部位扑些痱子粉。下水劳动时，每隔1～2小时休息一次。每次劳动离水后，一定要洗净脚，穿干鞋。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，应暂时不要下水，如必须下水时要设法穿长统靴。有足部皮肤病的应少下水。
9、不接触疫水是预防血吸虫病最好的方法。
接触疫水前，在可能接触疫水的部位涂抹防护药，如防锄霜和皮避敌等，穿戴防护用品，如胶靴、胶手套、胶裤等。接触了疫水应主动去血防部门检查，发现感染应早期治疗，以防止发病。
10、注意心理健康。保持积极的心理状态，保持良好的生活规律。
11、关注特殊人群护理。为老、弱、病人尽量营造好一点的生活和居住环境，减少疾病和死亡的发生。
三、教学总结
今天我们共同学习了肠道传染病的预防，它们的病原体不同，却有着共同的特点：通过“吃”“喝”使人生病，因而和人类生活息息相关。这类传染病包括：伤寒、霍乱、菌痢、阿米巴痢疾等等，这些病原体污染了食物、水、生活用品、手，或者通过苍蝇污染了食物，再经口食入即可使人感染，污染水源会引起疾病大流行。我们通过保持良好的卫生环境、保护水源、加强垃圾和粪便的管理；注意个人饮食饮水卫生，就可以让肠道传染病远离我们。
结束语：因为时间仓促，我们今天学习的内容一定会有不少疏漏和不妥之处，希望大家批评与指正，为实际需要变得更加充实完整，为我们灾后传染病的预防工作做出更大的贡献，共筑一个温馨、美好的家园，谢谢大家！
附：如果时间和条件允许，在本讲结束后放映《常见消化道传染病预防光碟》
贞丰县疾控中心健康教育科
备课人：王政
2010年7月7日
