安全应急预案
一、输血过敏反应应急预案
1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3.病情紧急的患者准备好抢救药物及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4.若时一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并及时做好记录，安慰患者，减少患者的焦
虑。
5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6.怀疑溶血反应等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7.加强巡视病房及病情观察，做好抢救记录。
二、输血发热应急预案
1.患者发生输血发热反应时，应及时减慢或停止输血，必要时换生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，一备检验。 3.寒战时及时给予保暖，发热时给予降温措施，密切观察患者病情变化并做好记录，安慰病人，减少患者的焦虑。
4.病情紧急的患者准备好抢救物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入，按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 5.加强巡视及病情观察。做好抢救记录集交接班。
三、溶血反应应急预案
1.患者出现溶血反应时，立即停止输血，报告医生并保留未输完血袋，一备检验。 2.积极协助医生抢救病人，给予吸氧吸入。
3.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用保护肾脏、碱化尿液药物。 4.热水袋热敷双测肾区。
5.严密观察病情变化，特别注意观察尿量，做好记录。 6.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 7.做好病人心理护理，安慰病人。 8严格执行相关上报流程、。
四、输液反应应急预案
1.患者发生输液反应时，立即撤除所输液体，更换0.9|%生理盐水和输液器。 2.立即报告值班医生。
3.情况紧急时就地配合医生进行紧急抢救，并给予吸氧。
4.出现一般过敏反应，密切观察病情变化，安慰病人，减少焦虑。 5.加强巡视及病情观察，做好护理记录。 6.保留撤除的液体和输液器。
7.及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。 8.严格执行相关上报流程。
五、静脉输液外渗/肿胀应急预案
1患者发生静脉输液外渗/肿胀时，立即关闭输液调节器。 2.拔出输液针头，按压皮肤针口及血管入针处1~2分钟。
3.输液肿胀部位按病人情况及药物性质采用适当方法处理，如50%硫酸镁外敷或95%酒精外敷、50%高渗糖外敷，抬高患肢等。 4.做好病人及家属的心理护理。
5.备好用物选择其它部位进行重新穿刺。
六、静脉空气栓塞应急预案
1.发现患者出现空气栓塞症状时，立即将病人左侧卧位和头低脚高位位。 2.立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 3.通知主管医师及病房护士长，配合医师积极抢救。
4.密切观察病人病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5.做好护理记录。
七、输液导致水肿的应急预案
1.患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医师联系进行紧急处理。 3.将病人安置为端坐位，双下肢下垂。
4.进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。
5.湿化瓶内加20%~30%的酒精，必要时加压给氧。 6.遵医嘱给予镇静、利尿、扩张血管和强心药物。 7.做好病人心理护理，减少焦虑。 8.及时做好护理记录。 9.加强巡视，重点交接班。
八、化疗药物外渗的应急预案
1.患者发生药物外渗时，立即停止化疗药物注入，保留针头接注射器回抽渗出余皮下组织的药液。
2.立即报告值班医师及护士长。
3.用0.4%普鲁卡因局部封闭，既可以稀释外漏渗的药液和阻止药液扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配制。
4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。
5.避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。
6.加强交接班、密切观察局部变化。 7.做好病人及家属的解释工作。
8.严格按护理安全不良事件执行上报。
九、突发药物不良反应应急预案
1.一旦发现病人药物不良反应时应立即停药。 2.立即报告值班医生，遵医嘱给予对症处理。 3.情况原则者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4.密切观察病人病情变化，并做好护理记录。
5.将残余药液/药品送药剂科实验室检验，查找发生药物不良反应的原因。 6.严格执行药物不良反应报告流程。
十、管道脱落的应急预案
1.患者发生导管脱落时，护士采取相应对症处理措施，同时立即通知医师协助重新置管。
2.向病人和家属做好解释和安慰工作。
3.密切观察病情变化和导管畅通，及时做好护理记录，详细进行交接班。 4.报告护士长，按照护理不良事件上报护理部。
十一、病人发生误吸您的应急预案
1.患者误吸时，立即采取适当体位，扣拍背部尽可能使吸进物排出，并通知医师。 2及时清除口腔内呕吐物、痰液，备好吸引用品按需吸引 3.严密观察生命体征、神态、瞳孔变化，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常、
及时报告医师采取措施，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4.记录静脉通道，备好抢救物品。 5.通知家属，向家属交代病情。 6.及时做好抢救记录。
十二、病人发生跌倒/坠床的应急预案
1.患者不慎坠床，奔赴现场，同时通知医生。
2.对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 3.医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5.必要时安瓿医嘱进行x光或B超、CT等其他检查。 6.向上级领导汇报。
7.协助医生通知病人家属，并做好解释工作。 8.做好护理记录，作好交接班。
9.报告护士长，按照护理不良事件上报流程上报护理部。
十三、病人发生躁动应急预案
1.当患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。 2.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药，约束制动。 3.通知家属向家属交代病情。
4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
十四、病人出现精神症状的应急预案
1.立即通知医师及病房护士长，必要时通知总值班。 2.同时采取安全措施，以免病人自伤或伤及他人。 3.协助医师通知病人家属。 4.24小时设定专人陪护。
.如果病人出现过激行为，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对病人采取躯体束缚，以免发生意外。 6.协助医师请专家会诊。 7.遵医嘱给予药物治疗。
十五、病儿发生烫伤的应急预案
1.病人烫伤时，立即使病人脱离受伤环境，及时报告护士长或值班医师处理 2.评估烫伤情况，如面积、深度等皮肤情况。 3.按照医嘱处理。 4.目前观察局部情况，及时准确书写护理记录，做好交接班。 5.按照护理不良事件上报流程上报护理部。
十六、病人外出/外出不归的应急预案
1.发现患者外出应立即电话询问去向。
2.患者外出不归马上通知病室主管医生及科主任，病房护士长。 3.尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。
4.如确属外出不归，需俩人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
5.寻找患者无下落时应报告总值，报告护理部。 6.认真记录患者外出过程。
十七、病人/家属投诉的应急预案
1.发生病人/家属投诉，接待人员应耐心听取病人意见。 2.向相关人员了解情况，一正确了解、判断事情的经过 3.根据事实及病人的意见，作出相应的处理。
4.护士接到投诉无法处理时报告护士长，值班医生、科主任。 5.科室无法处理时报告总值、护理部及院领导。
6.对于有可能形成医疗事故隐患的投诉，要及时报告有关部门。
十八、病人发生病情变化的应急预案
1.应立即通知值班医生
2.立即准备好抢救物品和药品。 3.积极配合医生抢救。 4.必要时通知或者家属，如医护抢救工作紧张可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。
5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或应总值班。
十九、转运途中发生病情变化的应急预案
1.病人转运需专人陪同，危重病人转运需由医护人员陪同。
2.转运途中需仔细观察患者生命体征和病情变化，注意倾听患者主述。 3.发现患者突然病情变化，配合医生立即给予紧急救治，必要时立即将患者送入途中最近病区实施救治。
4.及时通知患者所在病区的主任、主管医生及护士长。必要时报告医务科和护理部，夜间及时报告夜间行政总值班。 5.协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知总值班，由总值班通知患者家属。
6.明确观察患者病情变化，做好相关护理记录。
二
十、采集血标本溅洒事件的应急预案
1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检。 2.立即对污染物，如体表、衣服、台面、地面等，进行有效的消毒处理。 3.重选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及家属的谅解 4.严格执行三查七对制度，重新抽取血标本，并专人送去检验科。
二十一、输血是血液标本采集错误的应急预案
1.血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃。 2.若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并由护士到输血科将错误血标本收回 3.值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经俩人核对无误后抽取血标本，在医嘱单上签全名。
4.由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员核对无误后，交予输血科进行交叉配血试验。
5.主动上报护士长、值班医生、及时填写不良事件表上到护理部。
二十二、血标本溶血或凝血的应急预案
1.血标本溶血或凝血后，严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检。
2.为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及家属的同意，重新采血。 3.执行采集标本时身份确认与查对方法、程序，正确留取血标本。 4.及时由专人将血标本送检。
