活动保护
第一节 教老年人使用拐杖进行活动
教学目标：
1、了解拐杖的作用和种类
2、掌握利用拐杖行走的方法
3、掌握老年人户外活动时预防跌倒的知识
4、能教会老年人正确使用拐杖 教学重点： 老年人预防跌倒的知识
利用拐杖步行的方法 教学难点：老年人预防跌倒的知识
利用拐杖步行的方法
教学方法：讲授法、讨论法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法
课时安排：6课时 教学过程：
一、
拐杖的概述
1拐杖的种类 2拐杖的结构 3拐杖的主要作用
二、利用拐杖步行
1、拐杖高度的选择
老年人穿上鞋或下肢支具站立。肘关节屈曲150度，腕关节背伸，小趾前外侧15厘米处至背伸手掌面的距离即为手杖的高度。站立困难时可仰卧位测量，腋杖高度确定法相同。
2、利用拐杖步行的方法
（1）三点步行
伸出拐杖，先迈出患足，再迈出健足。
（2）二点步行
同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作为一点，健足作为一点，交替支撑体重。
（3）利用拐杖上下楼梯 1 ）上楼梯
健侧手扶楼梯扶手---手杖放患侧下肢---健侧下肢迈上一级楼梯---将手杖上移，最后迈上患侧下肢。 2）下楼梯
健侧手先向前向下移动---手杖下移---患侧下肢下移动---健侧下肢下移。
三、老年人预防跌倒知识
1保持活动场面地面平整、干燥、无杂物。 2选择适当的辅助工具 3衣服要舒适，鞋子要防滑。
4活动时避免走过陡的楼梯或台阶，尽可能使用扶手。 5起床、下床、转身、转头等动作要慢。 6避免去人多湿滑的地方。
7避免去他人看不到的地方独自活动。 8避免睡前饮水过多，尽量放置床旁小便器。
四、实践技能操作 1工作准备 2检查拐杖 3保护步行 4反馈 注意事项：
1告知老年人使用拐杖的注意事项 2遵从医生对拐杖的选择和步行的指导。 3拐杖应放置在老年人随手可及的固定位置。 4行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成老年人跌倒和骨折。
活动保护
第二节 教老年人使用轮椅进行活动
教学目标：
1、了解轮椅的类型
2、掌握轮椅的操作方法
3、掌握老年人在轮椅与床之间的转移方法
4、能教会老年人正确使用轮椅进行活动 5 能正确使用轮椅转运老年人 教学重点：1轮椅的操作方法
2老年人在轮椅与床之间的转移方法 3老年人正确使用轮椅进行活动的方法 4使用轮椅转运老年人 教学难点： 1轮椅的操作方法
2老年人在轮椅与床之间的转移方法 3老年人正确使用轮椅进行活动的方法 4使用轮椅转运老年人
教学方法：讲授法、讨论法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法
课时安排：6课时 教学过程：
一、轮椅的类型 1普通轮椅 2特殊轮椅
二、轮椅使用方法 1打开与收起 2轮椅上下坡的方法 3轮椅上下台阶的方法 4轮椅上下电梯的方法
三、轮椅转移方法
（一）轮椅与床之间的转移 1协助老人从轮椅向床上移动
（1）将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，患者面向 床头。 （2）扳制动闸将轮椅制动，翻起脚踏板。 （3）松开老人身上的棉被（4）护理员站在轮椅背后抵住轮椅，协助老人站起来，然后转身坐在床沿上。（5）协助老人脱去鞋子及外衣，躺卧舒适，盖好棉被。（6）整理床单位，观察病情，记录
2协助老人从床上向轮椅移动
（1）将轮椅推至老人健侧床旁，使椅背与床尾平齐， 椅面朝向床头，将闸制动，翻起脚踏板，防止轮椅滑动。 （2）扶老人坐起来，请老人用手掌撑在床面上维持坐姿。协助穿衣及鞋袜下地， 撤盖被至床尾。（3）观察老人有无眩晕和不适等反应。（4）养老护理员站在轮椅背后，用两手臂压住椅背下面的横档，以固定轮椅，协助老人下床，转身，扶着轮椅的扶手坐入轮椅，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳。 （5） 翻下脚踏板，协助老人双脚置于其上。 （6） 天冷时将棉被上端围在老人颈部，两侧围裹患者双臂，余下的部分围裹患 者上身、下肢和双脚。（7）整理床单位。观察老人，确定无不适后，松闸，推老人至目的地。
（二）轮椅与坐便器间的转移
协助老人从座便器上轮椅移动（1）将轮椅推至座便器旁斜放，使老人的健侧靠近座便器。（2）扳制动闸将轮椅制动，协助老人从座便器上缓慢站起。（3）嘱老人用健侧手扶着轮椅的扶手，老人协助其转身坐入轮椅，抬头向后靠坐稳。
四、轮椅的使用注意事项
1.坐轮椅时身体不可前倾，自行站起或下轮椅，以免摔倒。
2.对身体不能保持平衡者，系安全带，避免发生意外 3.下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，老人头及背部应向后靠。
4.如有下肢水肿、溃疡或者关节疼痛，可将脚踏板抬起，并垫软枕，双脚踏与软枕上
5.在推送过程中注意观察老人情况；过门槛时，翘起前轮，避免过大的震动，保证老人安全。
6.乘坐轮椅时间不宜过长，轮椅坐垫要舒适，每隔30分钟要协助老年人站立或适当变换体位， 7.天气寒冷可使用毛毯盖在老年人腿上保暖、
五、实践技能操作 1工作准备 2固定轮椅 3坐入轮椅 4转运 5反馈
活动保护
第三节 使用平车转运老年人
教学目标：
1、了解平车的结构
2、熟悉使用平车搬老年人的方法
3、能正确使用平车转运老年人 教学重点：
1、搬运老年人的方法
2、使用平车转运老年人注意事项 教学难点：
1、搬运老年人的方法
2、使用平车转运老年人注意事项
教学方法：讲授法、讨论法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法
课时安排：4课时 教学过程：
一、平车的结构
二、平车运送法
1挪动法 2单人搬运法
平车头端与床尾成钝角，搬运者一臂自老人腋下伸至对侧肩部，一臂伸入老人股下，老人双臂交叉于搬运者颈后
3两人或多人搬运法 （1） 二人搬运法平车头端与床尾成钝角，甲托住老人头、颈、肩和腰部，乙托住老人臀部和膝部；
（2） 三人搬运法
平车头端与床尾成钝角，甲托住老人头颈肩和胸部，乙托住老人背腰臀部，丙托住老人的膝部及脚部；
（3）四人搬运法，
平车紧靠床边，在老人腰臀下铺中单，搬运者甲乙分
别抬起老人的头颈肩及双腿，丙丁紧紧抓住中单四角，四人同时抬起，将老人轻放于平车中央。
注意事项
1动作轻稳，确保安全。多人搬运时动作协调，轻稳注意节力。
2操作过程中要求与老人之间进行沟通，体现对老人的关心。
3对于不配合的老年人应采用适当的约束。
五、实践技能操作 1工作准备 2固定轮椅 3坐入轮椅 4转运 5反馈
