嘉祥县中医院
安全生产工作自查整改报告
我院严格按照省卫生厅和市县卫生局的统一部署，对照《卫生部办公厅关于印发的通知》，广泛动员全院医务人员积极参与，全方位开展自查，对存在的问题深入分析原因，找准了问题根源，坚持边查边改，切实提高了医护质量，有效防范了医疗风险，建立健全了长效的医疗安全防范机制，取得了实实在在的效果。现将整改情况报告如下：
一、加强领导，精心组织。
医疗安全，事关广大人民群众生命健康，是医院发展和构建和谐医患关系的基础，院领导高度重视，及时召开专题会议，研究部署医疗安全工作。一是成立了安全生产领导小组，由院长任组长亲自抓、分管副院任副组长具体抓，各科室进一步健全了由科室主任的医疗安全防范组织机构，落实专人具体抓落实，责任到人。二是结合本县实际制定了《嘉祥县中医院安全生产工作实施方案》，按照医院管理评审标准，进一步落实医疗质量管理“十三大”核心制度，保证了全院医疗安全工作的有序开展。
二、集中学习，广泛动员
通过三会进行广泛动员即：院办公会、中层干部会、职工大会，学习《省市医疗安全工作实施方案》，学习的重点
内容是医院工作制度、医疗核心制度和医疗操作规范相关法律法规。以科室为单位学习了《嘉祥县中医院制度与职责》、《嘉祥县综合质量管理考核方案》、《常用诊疗技术操作常规》、《医疗法律法规汇编》。学习活动中要求职工写好心得；做好两个记录即：科室记录、个人记录。做到人人知晓医疗安全工作的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。各科室召开专题会议,学习要求职工认真记录，会后认真领会文件精神。充分认识此项工作的重要性、必要性以及开展此工作的紧迫性。
三、整改落实情况
1、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育
使职工进一步树立全心全意为病人服务的思想坚持“以病人为中心”的服务理念不断提高医疗服务水平创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间坚持准时开诊保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、
安全使用
医疗差错和事故。严格技术准入制度规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全工作首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立嘉祥县中医院医疗质量管理小组, 加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定嘉祥县中医院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能先进综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
3、依法妥善处置医患纠纷
依据法律法规把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了嘉祥县中医院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷坚持预防在先、在早、处置在小原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。
4、强化安全措施，确保医院安全
定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查（如药库、配电室、中心供氧房、门诊、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。
嘉祥县中医院
二O一O年四月十九日
