2015年10月18日星期日 24小时交班:原有患者64人,出院2人,入院1人,手术1人,现有患者63人。 出院的是:1床,2床。
N班入院并手术1床,***,患者男性,64岁,右胫骨平台粉碎性骨折,因车祸致右膝肿痛、活动受限4小时于00:05平车入院。X光示右胫骨平台粉碎性骨折,入院后给予完善术前准备,于01:05送手术室在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜探查+滑膜切除术+右胫骨平台骨折切开复位锁定钛板、螺钉内固定术,术毕于03:30安返病房,术后给予活血、促进骨折愈合、预防感染等对症处理。现患者诉伤口疼痛明显,肿胀Ι°,伤口敷料干洁,右下肢感觉好,末梢血运佳。DVT评分11分,压疮评分为18分,BADL评分为20分,请下班注意防压疮防DVT,观察患者疼痛、肿胀及末梢血运情况,协助生活所需。 老病号无特殊。
今日手术:3床***左股骨颈骨折,拟14:00送手术室在全麻下行左髋关节置换术,请责任班执行术前备皮、导尿、针。 交班完毕,请医生补充。
《骨科护理交班.doc》
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