口腔科医院感染管理质量控制评价标准
科室 检查日期 年 月 日 得分 内容要求 评价方法 扣分 得分 存在问题
一、制定并落实口腔科诊疗器械消毒工无相应制度或有制度未落实扣0.2分 作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制。（5分）
二、建筑布局及工作流程符合环境卫生
1、诊疗区域和器械清洗、消毒区域应当分开。 学和医院感染控制要求。（5分）
2、环境卫生学监测合格率100%，一次不合格扣5分。 不符合要求扣0.2分
三、手卫生设施及执行情况符合要求，
1、诊室配备流动水、肥皂或洗手液、速干免洗手消毒液、干手设施。肥皂要干燥、清洁存放。 隔离防护措施执行到位。以监测为主
2、在诊疗操作时穿工作服、戴口罩、帽子。 （10分）
3、每次操作前、后严格洗手或者手消毒，医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒一项不符合要求扣0.2分 （使用快速免洗手消毒液）
四、口腔科诊疗器械清洗、消毒、灭菌，反复使用的口腔器械先去污染，加酶浸泡、清洗、注油然后再进行消毒和灭菌。
符合相关规范要求。以监测为主（10分） 不符合要求扣0.5分
五、根据口腔诊疗器械的危险程度及材
1、牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等一人一灭菌。 质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法。
2、口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等一人一消毒。 （15分）
3、接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品操作前必须消毒。 监测不合格每项扣0.5分
4、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染及时清洁、消毒。
5、预真空压力蒸汽灭菌不能堆放，手机之间应保留一定间隙。
6、灭菌前空载进行BD测试。
六、每次治疗开始前和结束后及时踩脚不符合要求扣0.2分
阀冲洗管腔30秒，减少回吸污染。（5分）
七、口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，
1、每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒，有记录。 定期消毒。（15分）
2、每日定时通风。 一项不符合要求扣0.3分
3、对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理，有记录。
4、每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
5、紫外线强度监测合格，有记录。
八、使用中的化学消毒剂定期进行浓度
1、含氯消毒剂等易挥发的消毒剂每日监测浓度。 和微生物污染测试。（10分）
2、使用中消毒液有无过期、沉淀。 一项不符合要求扣0.5分
九、按规范要求做好消毒灭菌等工作。
1、无菌储槽中的棉球、敷料，一次性口腔包一经打开，使用时间为24小时，标明开启日期、时间。 （10分）
2、麻醉药品开封后，使用时间不超过2小时，抽出的药液保持时间不超过2小时。 一项不符合要求扣0.2分
3、消毒液每日更换，标明启用日期，时间，失效时间。
4、拖布分室使用，有标识，悬挂晾干。
十、医疗废物处置符合要求。（10分）
1、医疗垃圾必须放入黄色医疗废物袋内，有效封口，有标识（科室名称、日期、时间） 相关记录完善不符合要求扣0.5分
2、各种污物放置合理，禁止与生活垃圾混装。
3、针头、刀片等应放入锐器盒收集，统一焚烧。
4、禁止流失和代送， 相关记录完善。 十
一、组织院感学习，培训情况以及感一次不合格扣0.2分
染知识考核。（5分）
主管院长签字： 检查人签字： 被查科室签字： 注：本表一式两联，一联交给科室，一联感染科存档。
