三甲评审考试题库
一、单选题
1、下列不属于护理核心制度的是（C）
A护理新业务、新技术准入制度
B医嘱执行制度 C院务公开制度
D查对制度
2、具备以下哪种情况的患者定为二级护理（B）
A病情趋向稳定的重症患者
B病情稳定，仍需卧床的患者 C严重创伤或大面积烧伤的患者
D生活完全自理且病情稳定的患者
3、以下哪项不是一级护理的要求（A）
A每2小时巡视患者，观察患者病情变化
B根据患者病情，测量生命体征
C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理
4、护理文书书写可以由（A）护理人员完成
A必须由具备独立执业资格的护理人员
B实习护士
C进修护士
D见习护士
5、即刻医嘱（ST）应在医嘱开出何时执行（D） A24小时内
B12小时内
C本班内
D立即
6、护理病历讨论的范围不包括（D）
A疑难、特殊、罕见病例
B重大抢救病例
C死亡病例
D新入院病例
7、护理会诊一般与（D）小时内完成 A4
B8
C12
D24
8、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（A）
A查对制度
B护理质量管理制度
C护理会诊制度
D护理新业务、新技术准入制度
二、多选题
1.以下哪些情况为特级护理（A.B.C.D） （A）各种复杂或者大手术后的患者； （B）严重创伤或大面积烧伤的患者；
（C）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （D）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （E）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 2.哪些情况为一级护理（ABCD） （A）病情趋向稳定的重症患者；
（B）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （C）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
（D）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 3.二级护理的护理要求（BCDE）
（A）每小时巡视患者，观察患者病情变化 （B）根据患者病情，测量生命体征；
（C）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（D）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （E）提供护理相关的健康指导。
4、遇重大抢救应立即上报（BCD） A保卫科 B行政值班 C护理部 D医务部
5、急救器材、药品做到“四定”，是哪四定(ABCD) A定种类 B定位放置 C定量保管 D定期消毒
6、护理查房种类有（ABC）
A管理查房 B业务查房 C教学查房 D行政查房
三、填空题
1、病区保持安静、整洁、安全、舒适，避免噪音，工作人员要做到“四轻”(走路轻)、（说话轻）、（开关门轻）、（操作轻）。
2、治疗室器械、物品做到五固定(定人管理)、(定点放置)、（定数量）、(定期清点)、(定期维护)，及时领取，上报损耗，严格交接手续。
3、急救物品、仪器定位放置，处于(应急备用)状态。各值班人员要熟练掌握急救车内备用物品、药品、仪器放置位置并能熟练使用抢救仪器（如简易呼吸器、除颤器等）。
4、绘制体温时，凡超过（ 39 ）℃的体温要有降温标示，体温骤然上升（ 1.5 ）℃以上或突然下降（ 2 ）℃以下在体温右上角用 （ 红笔 ）划复试标号（√）
5、输血查对，查患者床号、姓名、住院号、（血型）、（血液的种类）、（血袋号）及（血量）、（交叉配血实验的结果）。
6、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度，即（操作前）、（操作中）、（操作后）查；对（床号）、（姓名）、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间）、（用法）和有效期。
7、优质护理服务示范工程活动主题是：（ 夯实基础护理 ） ，（ 提供满意服务 ） 。
8、除（抢救）或（手术）中，其他时间一律不执行口头医嘱。
9、一级护理的护理要点: （每小时）巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量（生命体征）；根据医嘱，正确实施（治疗、给药）措施；根据患者病情，正确实施（基础护理）和（专科护理），如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。
10、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须（复诵一遍），待医师认可后方可执行，并保留用过的（空安瓿），经两人核对后，方可弃去。抢救结束后（6）小时内据实补齐医嘱并签字。
11、输血查对制度查患者床号、姓名、住院号、血型、血液的种类、血袋号及血量、交叉配血实验的结果。
12、输血完毕，将血袋送（输血科）保存，以备必要时检验
13、（副主任以上）医生签麻醉处方后，方可给患者使用，使用后保留（空安瓿），以便向药房领取
14、患者出院、转科或死亡后，床单位必须进行(终未消毒)
15、患者手术、分娩或转科后，术前医嘱或原科医嘱（一律停止），在医嘱单上（以红色钢笔或水笔划一横线），以示截止，重新下达术后医嘱和转科后医嘱 长期医嘱执行后在长期医嘱执行单上签全名，临时医嘱执行后在临时医嘱执行单上签全名并注明（执行时间）。
16、严格执行消毒隔离制度：抽血使用一次性真空采血管，做到（一人）、(一针)、(一带)。
17、发生差错、事故时，责任者要立即向（护士长）报告，并在（三天）内提交书面检查材料。护士长在（24）小时内口头或电话报护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任。护士长填写《差错、事故登记报告表》，（一周内）上报护理部，严重差错在（24小时）内报告护理部，并及时将处理意见及改进措施一并交到护理部。
18、树立一切（以患者为中心）的服务理念，提供周到及时的护理服务，旨在解决和满足患者的实际需求。
19、护理人员实行（首迎负责制）。
20、（无陪人的小儿）、（老人）、(危重)、(昏迷)患者应加强安全措施，必要时使用床栏或保护工具。
21、护理人员实行（首问负责制）,对患者或家属提出的问题要认真、耐心解释。
22、护士进行每一项护理技术操作时须做到：操作前有（问候和告知）声；操作中有（鼓励和安慰）声；需患者配合时有（感谢）声；操作后有注意事项的（交待）声；操作失误时有（道歉）声。
23、病房护理人员实行（三班轮流值班），值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
24、每班必须按时交接班，接班者提前（15）分钟进入病房，阅读交班报告、护理记录，并清点麻醉、精神药品、器械、物品、体温表等。在（接班者）未到或未接清楚之前，（交班者）不得离开岗位。
25、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应（立即查问）。接班时如发现问题，应由（交班者）负责，接班后如因交班不清，发生差错、事故或物品遗失，应由（接班者）负责。
26、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班本上要（写清）、口头要（讲清）、患者床头要（看清），如交待不清不得下班。
27、取血时与输血科核对临床发血单，血袋上的信息：包括（受血者的科室）、（床号）、（姓名）、（血型(含Rh因子)）。
28、输血前检查血袋上的（条码）、（血液成分）、（血量）、（交叉配血结果）及（采血日期）、（血液外观质量），确认未过期、无溶血、无凝血、无变质，在临床发血单、治疗单上（双签名）。
29、抢救车封闭周期不得超过（1个月）。每月必须开封、清点、检查车内药品、物品数量、有效期及完好状态后再封闭。
30、医生在计算机上下达医嘱后，护士应立即执行，原则是（先临时后长期），（先急后缓）。
31、需要时(Prn)医嘱按(长期医嘱)处理，每执行一次在医嘱单上按(临时医嘱)记录一次。
32、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用(2)种方法确认患者身份。核对时护士要采用(反问式)核对方法，让患者或近亲属陈述患者姓名，保证准确无误。
33、（ICU）、（病情危重）、（意识障碍）、（新生儿）、（围手术期）、（输血）、（不同语种）或（语言交流障碍）等患者必须按规定使用“腕带”标识。
34、除病情特殊要求外，应将腕带戴于患者(左手腕部)。
35、责任护士在患者入院后(2)小时内完成初次评估并记录
36、“危急值”报告与接收均遵循(谁报告（接收）)，(谁记录)原则。
四、名词解释
1、差错
凡在医护工作中，因自身原因或技术原因发生的未给患者造成不良后果，未构成医疗事故的；或有不良后果但未给患者造成精神及肉体上的痛苦；或影响了医疗护理工作的正常运行，但未构成医疗事故者，称为差错。
2、护理不良事件
护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等）、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。
3、保护性约束
保护性约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。
五、简答题
1、护理不良事件分级 警告事件 —— 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
未造成后果事件 —— 虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理，可完全康复。
隐患事件 —— 由于及时发现错误，未形成事实。
2、护理不良事件报告流程
发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师），配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。
护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部并及时在护理单元内通报，以引起每位护理人员的重视。护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，通过不良事件上报系统及时上报。
护理部主任仔细阅读报告表，对病区提出督导意见，评价整改效果。护理质量管理委员会定期进行根因分析，寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修订相关制度、流程，防范类似事件再次发生。
3、患者跌倒、坠床的伤情认定：
一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。
三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。
4、患者跌倒或坠床的处理：
患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理： 一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。 三级：1。对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。2。对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。
5、发生管路滑脱时的应急程序
发现患者发生管路滑脱后，立即采取相应的措施，必要时通知医生。 密切观察患者的病情变化，详细记录护理记录。 根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次置管。
如患者自行拔除管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔除 按照管路滑脱报告制度逐级上报。
6、口头医嘱执行制度
在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。抢救用药需保留用过的空安瓶，待抢救结束经两人核对无误方可弃去。
抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱。
7、备用药品管理制度
各病区备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，备用药定数量、定品种，专人管理。每日清点有记录，包括品名、规格、数量、效期等，用后及时补充。
药学部指定负责人每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查，无近效期（3个月）药品。以保证患者用药安全。药学部将检查结果及时反馈护理部及各病区护士长，采取有效措施，及时整改。病区药品管理纳入护理质量考核内容。
病区备用药品实行动态管理，病区备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、退回及销毁各环节均应记录，相关人员签全名。
8、病房麻醉、精神药品管理制度
麻醉和一类精神药品应放在保险柜中存放，专人负责，加密保管，按需保持一定基数。 建立药品清点、使用登记本，班班交接，认真记录，签全名。
麻醉和一类精神药品应严格遵医嘱执行，工作人员不得私自取用或外借。 用后由具备麻醉处方开具权的医师开具专用处方到药房领取，24小时内补充。 定期检查麻醉、精神药品的使用情况记录，有检查清点记录，发现药品有变质、沉淀、变色、过期及标签模糊等及时报药学部处理。
使用后安瓿内剩余药液须经2人核对后弃去，并做好记录，签全名。
9、临床“危急值”报告管理制度
建立接获电话和网络通知的“危急值”登记报告记录本。
接货“危急值”网络报告后，由值班护士确认并接受信息，报告值班医生，由接货护士按要求填写“危急值”报告登记记录。
接受者将完整信息详细记录在“危急值”登记报告本上。
10、特级护理制度的护理要点
．严密观察病情变化，监测生命体征。
根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。 根据医嘱，准确测量24小时出入量。
根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理和管路护理等，实施安全措施。
保持患者的舒适和功能体位。
根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。 提供护理相关的健康指导。 实施床旁交接班。
11、一级护理制度的病情依据
病情趋向稳定的重症患者。
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
12、护理交班的交班内容
（1）患者总数，出院、转科人数以及新入院、分娩、手术、死亡、病重、抢救患者，大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。
（2）医嘱执行情况，各项护理文字记录，各种治疗、护理完成情况，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 （3）交班时应重点突出，清楚明了。特级、一级护理患者应床头交班。查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，基础护理完成情况，仪器、输液情况，各种导管固定和通畅情况，刀口敷料情况。
（4）常备、贵重、麻醉、精神性药品及抢救药品、器械、仪器的数量及仪器设备的性能等。交接班者均应签全名，若数量不符应及时与交班者核对。
（5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况
13、医嘱查对制度
护士执行医嘱时，必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。
处理医嘱，应做到班班查对。 处理医嘱者及查对者，均应签全名。
临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。长期医嘱执行后，在执行单上签名并保留执行单3个月。
抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后，方可弃去。抢救结束后6小时内，医师要及时补开医嘱并签名。
所有医嘱须经二人核对无误后方可执行。
14、服药、注射、处置查对制度
服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度（即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期)。
备药前要检查药品质量，有无变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
摆药后必须经第二人核对后方可执行。
易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用麻醉、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。给多种药物时，要注意配伍禁忌。
发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。 注意观察用药后反应。
