血透室手卫生依从性自查及培训安排
根据省“加强手卫生管理”活动方案内容及护理部指示，我科室计划在2014年8月5日 起至8月23日实施自查活动，通过本次活动充分调动医务人员的积极性，并将针对自查过程中的薄弱环节和主要问题进行分析、培训和考核，进一步规范手卫生管理，营造手卫生氛围，提高医务人员职业卫生防护意识，确保手卫生和医院感染管理质量，为患者提供清洁安全的医疗环境，保障医疗安全。具体时间安排如下：
第一阶段：为暗访阶段（8月5日-8月10日），由科室感控护士与护士长对科室全体医务人员进行手卫生依从性的暗访，通过暗访取得医务人员对手卫生执行力的真实数据。
第二阶段：为自查自纠培训整改阶段（8月11-8月16日），根据自查过程中数据体现的薄弱环节和主要问题进行分析、培训和考核。
第三阶段：为检查总结阶段（8月18日-8月23日），由感控护士与护士长根据暗访和培训考核、检查前后情况对比进行总结分析，全面落实手卫生规范，提高手卫生依从性，实现持续质量改进。
附：暗访表
血透室
2014.8.5
《手卫生.doc》
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