芷江侗族自治县2011年度妇幼卫生工作总结
一年来，我县妇幼卫生工作在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局和上级卫生主管部门的重视和支持下，以“三个代表”重要思想为指针，认真贯彻执行《母婴保健法》及实施办法，认真落实《两纲》的各项工作指标，坚持“以保健为中心，以生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层、面向群体、预防为主”的工作方针。2011年，我县妇幼卫生工作在巩固成绩的基础上，努力推进基本公共卫生服务逐步均等化，进一步加大妇幼重大公共卫生项目力度，完善妇幼卫生服务体系建设，提升妇幼保健服务水平，努力提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。现将我县2011年全年妇幼卫生工作总结如下：
一、基本情况
全县总面积2098平方公里，辖28个乡（镇），302个行政村，总人口39.5万余人。妇幼保健院自1953年建院以来，经过医务工作者的不懈努力，到今天已发展成有多个科室、体制完善、具有相当规模的妇幼保健中心。全院现有职工81人，其中卫生技术人员65人。高级职称3人，中级职称17人。医院占地6.12亩，房屋建筑面积3346平方米，其中业务用房800平方米，开设病床22张。设有妇女保健门诊、妇产科、儿童保健门诊、检验科、B超室、放射科、基层科、药房、行政后勤等多个科室。年门诊4万余人次，年住院920人次，其中产妇755人，抢救高危儿数25人，接平产334人，接难产10人，剖宫产411人。1-12月份，业务总收入 600
万元。
二、主要工作指标完成情况
今年，按照“3加1”的模式，全年产妇数4385人，建卡4052人，建卡率92.4%；产前检查3943人，检查率89.78%；产后访视3866人，产后访视率88.02%；孕产妇系统管理3769人，系统管理率85.82%；住院分娩4378人，住院分娩率99.68%，新法接生率99.95%;剖宫产活产数1699人，剖宫产率38.68%；全县高危孕妇1420人,高危产妇住院分娩率为100%。孕产妇艾滋病病毒检测3647人，检测率83.17%；梅毒检测3644人，检测率83.10%，阳性病例2例，感染率0.05%，乙肝表面抗原检测3742人，检测率85.34%，阳性121人，阳性发生率3.23%。无孕产妇死亡。
全县活产数4392人，其中围产儿死亡45人，围产儿死亡率10.18‰； 0-4岁儿童死亡51人，死亡率11.61‰,其中婴儿死亡35人，死亡率7.97‰，新生儿死亡23人，死亡率5.24‰。出生体重〈2500克156人，低体重发生率3.55%。新生儿访视3864人，访视率87.98%。全县7岁以下儿童33368人，保健覆盖20090人，保健覆盖率60.21%；3岁以下儿童16177人，3岁以下儿童系统管理9893人，系统管理率61.15%；全县5岁以下儿童营养评价，体弱儿发生率为9.07%，中重度贫血1.79%。无新生儿破伤风发生。孕产妇死亡率控制及5岁以下儿童死亡率控制均达到了市对县“双文明”目标管理考核卫生工作指标。
全县机构上报活产数3172人，产妇数3169人，剖宫产
活产数1545人，剖宫产率49.56%；艾滋病病毒检测2665人，检测率84.1%，阳性检出率0；梅毒检测2665人，阳性病例2例，检出率0.08%，乙肝表面抗原检测3124人，阳性121人，阳性发生率3.87%。无孕产妇死亡发生。
三、项目建设情况
县妇幼保健站新院建设项目得到了省、市、县各级政府的广泛关注和大力技持，被列为2011年城市重点建设项目之一。项目规划占地14.63亩，总建筑面积8972.72平方米（包括门诊楼、住院大楼及后勤用房等），绿化面积1500平方米，配套建设锅炉房、门卫房、污水处理站、围墙、停车场等等附属设施，开设病床70张。项目概算总投资2311.98万元。目前已完成的工作有：
1、新院建设规划设计平面图
2、新院建设项目可行性研究报告
3、建设项目选址意见书
4、环境影响登记表
5、消防意见书
6、通过国土部门预审
7、取得发改委可行性研究报告批复文件
8、取得建设用地规划许可证
9、对现房地产进行了评估。中央补助县级妇幼保健机构能力建设项目经费210万已经到位。目前正在进行的工作包括：
1、作出建设项目修建性详规（包括新建医院院区平面规划、建设方案及初步设计和施工图设计）
2、等待省、市国土部门用地批复
3、配合国土资源局完成土地征用工作。下一步要进行的工作是对现房地产进行公开拍卖及进行建设项目招投标工作。
四、取得的主要成绩
（一）五项重大妇幼公共卫生服务项目取得明显进展
1、农村孕产妇住院分娩补助落实到位，资金运行安全。在全县医疗保健机构的共同努力下，1-9月全县共有2118名农村孕产妇领取住院分娩补助，补助资金63.66万元。贫困孕产妇救助6人，救助资金8100元。
2、婚前医学健康检查取得突破性进展
今年，为进一步提高婚检率，分管副县长亲自走访调研，召开现场办公会，解决婚检与婚姻登记过程中的一些困难和问题。4月18日，县民政局婚姻登记中心正式搬迁至妇保院内，我县实现了婚前医学检查、婚前卫生咨询、婚前卫生指导，婚姻登记一条龙服务模式。今年，我县婚前医学检查率明显上升，全年登记结婚人数3058对，接受婚检人数2171对，婚检率70.99%。检出疾病人数449人次，疾病检出率10.34%，提出暂缓结婚医学意见50人，对所有来院进行婚前医学检查的人员均进行了有关婚姻保健知识、孕前保健知识、优生优育指导，免费发放叶酸片，提高目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率。
3、超额完成农村妇女宫颈癌免费检查项目
我县农村宫颈癌免费检查项目自2009年11月3日起启动以来，经过不断的摸索与总结，历经三个年度，高质量、高标准的超额完成工作任务。全县共免费检查农村妇女26680人，完成总目标任务的102.77%，农村妇女病患病率为62.4%。阴道镜检查2276人、病理组织切片检查1119人，确诊宫颈癌16例，子宫内膜癌6例，盆腔平滑肌肉瘤1例，卵巢癌1例，癌前病变411例，子宫肌瘤767例，生殖道感
染8291人，其它妇科疾病8741人。针对检查出的各种疾病，结合个体需求均制定了合适的治疗方案，其中90%以上的患者得到了妥善的治疗。
4、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目深入实施 全县23所助产机构及县疾控中心均按要求开展了此项工作。对开展艾滋病检测项目的医疗助产机构免费发放艾滋病检测试剂，使艾滋病抗体检测成为婚前、孕前、产前检查的常规项目，有效预防和控制了艾滋病、梅毒、乙肝母婴垂直传播。全县共进行孕产妇HIV检测3647人，检测率83.17 %，梅毒检测3644人，感染2人，检测率83.1%，感染率0.05%。乙肝表面抗原检测3742人，检测率85.34%，阳性121人，感染率3.23%。
5、农村妇女增补叶酸的服用率明显上升
2011年，我们拓宽了叶酸的发放渠道：一是由婚检医生在婚前保健的同时对目标人群进行相关知识的宣教，并免费发放叶酸；二是由县级综合医院的孕产妇保健门诊对目标人群免费发放叶酸，三是由乡镇卫生院妇幼专干、村保健人员对辖区目标人群进行免费叶酸发放。今年，全县共发放叶酸22181瓶，叶酸增补人数为5115人，叶酸服用率为92.4%，依从率80.41%，增补叶酸知识知晓率达91.82%。
（二）基本公共卫生服务妇幼项目全面推进
随着基本公共卫生服务项目的全面实施，各乡镇逐步完善了孕产妇管理月报制度，妇幼保健工作较之前有了明显提高。并在实施免费孕产妇保健服务的同时，建立并完善了健
康档案的管理，孕检质量、孕期保健、早孕建卡、产前筛查等保健工作明显加强，产后访视、产后健康检查逐步规范化。基层儿童保健工作也取得了新的进展，各乡镇卫生院及广大民众对儿童保健意识有了进一步提高，儿童保健工作基础资料正逐步完善。儿童保健服务正日益得到人民群众的接受和认可，7岁以下儿童保健管理覆盖率和3岁以下儿童保健系统管理率有了明显提高。今年，全县7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率为60.21%和61.15%，较去年同期分别上升了22.9%和21.28%。
（三）依法开展妇幼保健技术服务
1、严格执行《出生医学证明》管理制度。全县已全部实行网络管理，电子办证，中心卫生院及土桥乡卫生院、上坪乡卫生院分娩量较大的卫生院均购臵了专用设备，县人民医院、县中医院、县红十字会医院仍归口于县妇幼保健院统一办理《出生医学证明》。今年，全县共办理《出生医学证明》4058份，办证率92.40%。全县各医疗保健单位均未发生违规收费办理现象，各种登记按要求规范填写，原始资料资料定期装订成册归档备查。
2、新生儿疾病筛查工作运转良好。县人民医院、县中医院、县红十字会医院、县妇幼保健院及开展助产技术服务的乡镇卫生院仍坚持开展这项工作，全县医疗机构内出生活产数3172人，新生儿疾病筛查2072人，新生儿疾病筛查率65.32%。
3、新生儿听力筛查正逐步规范。目前仅县妇幼保健院开展了新生儿听力筛查工作，新生儿听力筛查2462人，听力筛查率56.06%。
（四）“两大系统管理”取得良好成绩
1、孕产妇保健系统管理质量不断提升。一是各医疗保健机构产科门诊按要求进行高危孕产妇登记报告制度，保证机构高危孕妇不漏报；二是村保健员摸孕情，每月上报乡卫生院，保证辖区孕情不漏报；三是县、乡、村三级保健网络互通高危孕产妇信息，保证流动高危孕产妇不漏管；四是县妇幼保健院组织专人进行高危孕产妇集中筛查，保证全县高危孕产妇不漏筛漏管。五是加强高危孕产妇的管理力度，高危孕妇实行分级管理。各医疗保健机构每月按时上报高危评分在30分以上孕妇的基本信息，危重高危孕产妇随时上报县妇幼保健院，县妇幼保健院及时将信息反馈到辖区乡镇卫生院进行监管。今年28个乡镇都进行了高危孕妇集中筛查。共筛查孕妇2140人，筛查率51.7%。对全县15分以上的高危孕妇逐一进行了面访，对20分以上高危孕妇实行跟踪管理及电话随访直至产后42天。由于我县高危筛查工作及高危管理落到了实处，几例危重症孕妇都得到了有效的治疗和抢救，孕产妇死亡率得到了有效的控制。
2、儿童保健工作更加规范。基本公共卫生服务项目的开展，促进儿童保健工作逐步走向正轨，县妇幼保健院不断加强儿童保健工作的管理和指导，各乡镇卫生院采取多种形式开展儿童保健服务，一是开展预防接种的同时，对辖区内
7岁以下儿童进行健康检查和随访；二是定期组织儿童进行健康检查、宣传儿童保健知识；三是每年春、秋季对入园儿童进行健康检查及生长发育评价，使农村儿童得到了系统的保健服务。
（五）强化基层培训，妇幼保健工作质量不断稳步提高 为加强乡镇卫生院基层产科建设与管理，提高乡镇卫生院的产科服务能力与水平，进一步巩固乡镇卫生院产科建设成果。今年我院共举行了5次专干培训，共计10天170人次。对乡妇幼专干进行了重大公共卫生专项妇幼卫生项目相关知识、围产期保健内容及方法、《湖南省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》、儿童营养保健与指导等。通过培训，进一步规范了孕产妇保健和儿童保健工作的管理，提高了基层保健人员对孕产妇保健和儿童保健重要性认识，强化了基层妇幼保健工作职责。
(六)妇幼卫生信息监测工作不断加强
妇幼卫生信息监测工作是妇幼卫生工作的一项重要内容，也是政府部门制定决策的依据。为了搞好这项工作，县级成立了信息科，狠抓落实，规范信息制度。我县市级妇幼卫生监测点共八个乡，分别为牛牯坪、土桥、罗卜田、碧涌、楠木坪、岩桥、上坪、艾头坪；国家级监测点四个，分别为土桥、罗卜田、碧涌、公坪；国家级出生缺陷监测医院2所，分别为县人民医院和县妇幼保健院。为了保证数据的准确性、真实性，坚持县、乡两级质控。县级每季度一次对25%的乡镇进行补漏抽查，乡级每月一次自查。加强与综合医院、
疾控、计生等部门构通与联系，减少错报、漏报、实现数据资料共享。全年共完成13个乡镇， 43 个村，4所县直助产机构查漏补漏工作。乡级完成 302个行政村的自查工作政村的自查工作， 并将质控情况通过县妇幼网上信息平台进行反馈，确保数据的可靠性和一致性。
(七)健康教育宣传力度继续加大，全民健康意识明显提高
年初制定《健康教育工作计划》，按照计划的要求采取多种途径开展健康教育工作。我站每月定期开办孕妇学校和家长学校，全年共开办12期，参课人次达400余人次。并制作发放健康教育宣传资料达二十余种，发放健康处方7000余份。通过以上各种形式的宣传和培训工作，大大提高了广大群众的健康知识知晓率和健康行为形成率。
（八）临床医疗工作不断加强，确保妇女儿童健康 为了提高妇幼保健工作的服务能力和管理水平，我们加大力度抓好临床工作，今年又购臵数码电子阴道镜、视力筛查仪、四维彩超等大型医疗仪器。从整体上提升了我院的诊疗水平。并且根据我院的工作性质、人员状况，本着培养人、锻炼人、管理人的精神，加强技术队伍建设。鼓励技术人员参加上级业务部门组织的培训班及各类专业函授以及业务讲座，还坚持每年选送一批技术人员到省、市级医院进修学习，提高了业务人员的整体素质，也为进一步提高妇幼保健服务水平打下良好基础。
五、下一年度工作安排
2012年，我们将继续以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻深化医药卫生体制改革有关精神，促进基本公共卫生服务逐步均等化，继续实施国家重大妇幼公共卫生服务项目，加强妇幼卫生管理工作，提高妇幼卫生工作质量，努力完成省、市、县妇幼卫生工作管理目标，进一步做好我县妇幼卫生工作。
2011年，我县的妇幼卫生工作虽然取得了一定成绩，但仍存在不少问题，如流动人口管理难落实、剖宫产率较高等。在今后的工作中，我们将继续以项目为契机，以降低孕产妇死亡率为突破口，加强产科建设，加强妇幼队伍的建设，提高产科质量，提高住院分娩率，抓好两个系统管理，实现新“两纲”的目标和任务。积极落实妇幼重大公共卫生项目，加快发展妇幼卫生事业，为广大妇女儿童提供安全、有效、优质的卫生服务，使我县妇幼卫生工作更好更快的发展。
芷江侗族自治县妇幼保健站
二Ｏ一一年十月二十日
附：2011年单位获县以上表彰及奖励情况
1、荣获怀化市2010年度妇幼卫生综合目标管理先进单位
2、荣获怀化市“巾帼文明岗”光荣称号
