八月份麻醉科医院感染知识培训考核
日期
姓名
分数
一． 单项选择题（每题3分）
1、对细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。（ D ） A、30% B、40% C、50% D、75%
2、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ） A.标准预防+ 空气传播 B.标准预防+ 飞沫传播 C.标准预防+ 接触传播 D.标准预防+ 严密隔离
3、下列情况何种是预防用药的适应（D）
A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术
4、医院不合理用药情况主要表现为： （ D ）
A.过度使用抗菌药物 B.不适当的联合用药 C.无适应证或适应证不明确 D.以上都是
5、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：（A） A、甲氧西林或苯唑西林 B、万古霉素C、利福平D、氯霉素
6、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ） A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素
7、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（ C ） A．4℃ B.-18℃ C．室温
8、抗生素相关腹泻最常见病原体是（ D ）
A．念珠菌 B.金黄色葡萄球菌C．铜绿假单胞菌D．艰难梭菌
9、手术预防用药的最佳时机是（ C ）
A、术后30分钟 B、术前4小时 C、术前30分钟
10、《医院感染管理办法》中规定，医疗机构应当严格按照什么加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。(A) A．《抗菌药物临床应用指导原则》 B．《消毒管理办法》 C．《传染病防治法》 D.《执业医师法》 二． 多项选择题（每题4分）
1、外科手术预防用药目的：（ABC）
（A）预防手术后切口感染，（B）手术后手术部位感染 （C）术后可能发生的全身性感染。（D）促进手术愈合
2、根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，清洁手术需同时符合下列哪几项？（ABD）
（A）手术野为人体无菌部位，（B）局部无炎症、无损伤， （C）一旦发生感染将造成严重后果
（D）手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
3、手术野无污染的清洁手术，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（ABCD）
（A）手术范围大、时间长、污染机会增加；
（B）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
（C）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；
（D）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
4、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD） （A）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
（B）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
（C）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 （D）根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案
5、抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（ABCD） （A）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
（B）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染（2种或2种以上病原菌感染）。
（C）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 （D）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染（如结核病、深部真菌病）。
6、治疗性应用抗菌药物品种的选用原则（ABC）
（A）根据病原菌种类及细菌药物敏感试验 的结果选择抗生素
（B）危重患者在未获知病原菌及药敏试验结果前，可根据患者情况推断最可能的病原菌，先给予抗菌药物经验治疗。
（C）住院病人在开始抗菌治疗前，应先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。 （D）门诊病人不需要开展药敏工作
7、医疗机构应当加强对多重耐药菌医院感染的控制工作，多重耐药菌包括（ABC）
（A）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） (B)、耐万古霉素肠球菌（VRE） (C)、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs） ( D)、沙门氏菌 E、以上都是
8、医院感染流行病学3大要素指（ABD ）
（A）、传染源 （B）、传播途径 （C）、耐药菌 （D）、易感人群
9、常居菌是指（ABC）
（A）是皮肤上持久的固有的寄居菌，（B）不易被机械的摩擦清除。 （C）一般情况下不致病。 （D）是引起医院感染的主要病原菌 10、暂居菌 （ABD）
（A）寄居在皮肤表层。（B）常规洗手容易被清除的微生物。
（C）常规洗手不能被清除的微生物。（D）与医院感染密切相关。
三．简答题（每题15分）
1.多重耐药菌医院感染防控措施？
（一）加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手卫生规范》
（二）切实遵守无菌技术操作规程。
（三）做好病房的环境卫生管理。
（五）严格实施隔离措施，预防多重耐药菌传播。
2.请述Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的原则。
答：Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
（四）加强抗菌药物的合理使用。 八月份麻醉科医院感染知识培训考核
日期
姓名
分数
二． 单项选择题（每题3分）
1、对细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。（ ） A、30% B、40% C、50% D、75%
2、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ ） A.标准预防+ 空气传播 B.标准预防+ 飞沫传播 C.标准预防+ 接触传播 D.标准预防+ 严密隔离
3、下列情况何种是预防用药的适应（ ）
A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术
4、医院不合理用药情况主要表现为： （ ）
A.过度使用抗菌药物 B.不适当的联合用药 C.无适应证或适应证不明确 D.以上都是
5、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：（ ） A、甲氧西林或苯唑西林 B、万古霉素C、利福平D、氯霉素
6、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ） A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素
7、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（ ） A．4℃ B.-18℃ C．室温
8、抗生素相关腹泻最常见病原体是（ ）
A．念珠菌 B.金黄色葡萄球菌C．铜绿假单胞菌D．艰难梭菌
9、手术预防用药的最佳时机是（ ）
A、术后30分钟 B、术前4小时 C、术前30分钟
10、《医院感染管理办法》中规定，医疗机构应当严格按照什么加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。( ) A．《抗菌药物临床应用指导原则》 B．《消毒管理办法》 C．《传染病防治法》 D.《执业医师法》 二． 多项选择题（每题4分）
1、外科手术预防用药目的：（ ）
（A）预防手术后切口感染，（B）手术后手术部位感染 （C）术后可能发生的全身性感染。（D）促进手术愈合
2、根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，清洁手术需同时符合下列哪几项？（ ）
（A）手术野为人体无菌部位，（B）局部无炎症、无损伤， （C）一旦发生感染将造成严重后果
（D）手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
3、手术野无污染的清洁手术，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（ ）
（A）手术范围大、时间长、污染机会增加；
（B）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
（C）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；
（D）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
4、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ ）
（A）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
（B）查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 （C）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 （D）根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案
5、抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（ ）
（A）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 （B）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染（2种或2种以上病原菌感染）。
（C）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 （D）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染（如结核病、深部真菌病）。
6、治疗性应用抗菌药物品种的选用原则（ ）
（A）根据病原菌种类及细菌药物敏感试验 的结果选择抗生素
（B）危重患者在未获知病原菌及药敏试验结果前，可根据患者情况推断最可能的病原菌，先给予抗菌药物经验治疗。
（C）住院病人在开始抗菌治疗前，应先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。 （D）门诊病人不需要开展药敏工作
7、医疗机构应当加强对多重耐药菌医院感染的控制工作，多重耐药菌包括（ ） （A）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） (B)、耐万古霉素肠球菌（VRE） (C)、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs） ( D)、沙门氏菌
8、医院感染流行病学3大要素指（ ）
（A）、传染源 （B）、传播途径 （C）、耐药菌 （D）、易感人群
9、常居菌是指（ ）
（A）是皮肤上持久的固有的寄居菌，（B）不易被机械的摩擦清除。 （C）一般情况下不致病。 （D）是引起医院感染的主要病原菌 10、暂居菌 （ ）
（A）寄居在皮肤表层。（B）常规洗手容易被清除的微生物。
（C）常规洗手不能被清除的微生物。（D）与医院感染密切相关。
三．简答题（每题15分）
1.多重耐药菌医院感染防控措施？
2.请述Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的原则。
