触电事故应急演练方案
一、总则
（一）编制目的
为贯彻《中华人民共和国安全生产法》及其他法律要求，保护项目所有员工的生命安全，减少因触电事故造成的财产损失，使事故发生后能够快速、有效、有序地实施应急救援，特编制了本应急预案方案，用于规范、指导人员的应急救援行动。
（二）应急演练计划实施情况
本应急预案计划于2017年10月20日上午9点00分准时开始。 参加人员有：项目部所有人员及各班组长等。
应急流程；10月20日9时10泥工班组长接电线报告：在进行电工作时发生触电事故，当即打电话给安全员请求救助支援。
9时12分叶海江将信息报告金华第三医院应急指挥办公室，现场并电话通知医院急救人员前往进行急救，并电话至现场负责人进行现场自救，
9时20分救援小组对触电人员进行了简单的救护后，安排救援车辆及时将触电人员抬上车。救援车辆指定为浙DKV839小轿车。9时25分应急指挥领导小组组长李晓宣布应急救助演练终止，并对本次应急演练进行了讲评。
二、应急机构及其职责
（一）机构成员名单：
组
长：俞翔
副组长：叶海江 杨立斌 成
员：王文峰
吕晶莹 王方祥
各科室负责人
（二）应急领导小组职责
1)俞翔责迅速组建抢救队伍，指挥救险；
2)按照“预案”迅速开展施救工作，叶海江、杨立斌负责； 3)按需要调动机械、设备参与抢险工作，王方祥负责； 4)根据现场情况提出抢险抢修及避免事故扩大的应急方案和措施，并指导和监督落实，徐朝辉负责；
5)在紧急状态结束后，控制受影响地点的恢复，并组织人员参加事故的分析和处理，吕晶莹负责；
6)与外部救援机构取得联系及对紧急情况记录并作出安排，王文峰负责；
（三）工区应急领导小组办公地点： 触电事故应急办公室设在总务科办公室。 电话：13858533073
（四）报警和联络电话
1、金华市第三人民医院，电话120
三、危险分析
触电事故是施工现场常见的事故，也是施工队人身伤亡事故的主要类型。从触电者的最终伤害程度来看，当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的。编制触电事故应急预案的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救出来，把事故的人员伤亡减少到最小程度。
四、预案应急响应
（一）应急准备
触电应急所需设备：担架及现场急救箱、车辆、绝缘工具。
（二）应急资源
1、人力资源
工区全体人员，如需较多人员，医院协调其它医院。
2、应急设施
应急办公室：一旦发生紧急情况，应急办公室就作为应急指挥中心。本设施配有人员全天值班，负责收集、传达信息，安排车辆等。
3、设施机械资源
医院配备应急小车，可在任意时间使用。
4、外部应急资源
南充市人民医院 电话120
（三）应急响应
1、事件发生后，施工队负责人及值班人员要立即向医院应急领导小组报告，若事故伤情严重，应立即拨打“120”求助。
2、医院应急领导小组接到报告后，应立即赶赴现场组织抢险自救，在能力不足时及时向医院和当地政府或军队求援。
（四）应急办法
1、发现有人触电时，现场人员应立即使触电人员脱离电源，并采取相应方法进行救助，若伤势严重拨打“120”求助，同时上报应急小组救护人千万不要用手直接去拉触电的人，防止发生救护人触电事故；脱离电源方法如下： 1）高压触电脱离方法：
触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备，或用适合该电压等级的绝缘工具（绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒）等方法，将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前，现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离，保证自己免受电击。 2）低压触电脱离方法：
低压设备触电，救护人员应设法迅速切断电源。如果开关或按钮距离触电地点很近，应迅速拉开开关，切断电源；并应准备充足照明，以便进行抢救。如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用干燥木柄的斧、刀、铁锹等等绝缘材料解脱触电者或把电线切断。也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体；也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体，最好用一只手进行。如果触电人的衣服是干燥的，而且不是紧缠在身上时，救护人员可站在干燥的木板上，或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹，然后用这一只手拉触电人的衣服，把他拉离带电体。
如果人在较高处触电，解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的，要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施，防止切断电源后触电人从高处摔下。
注意：应切断电源侧（即来电侧）的电线，且切断的电线不可触及人体。千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线，以免救护人触电。
3）落地带电导线触电脱离方法：
触电者触及断落在地的带电高压导线，在未明确线路是否有电，救护人员在做好安全措施（如穿好绝缘靴、带好绝缘手套）后，可用干燥的木棒、木板、竹杆或其它带有绝缘柄（手握绝缘柄）工具，迅速将电线挑开。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外，以防跨步电压伤人。
2、发现者应即时向单位领导和调度汇报，明确事故地点、时间、受伤程度和人数；调度应根据现场汇报情况，决定停电范围，下达停电指令。
3、根据其受伤程度，决定采取合适的救治方法，同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救，并派人等侯在交叉路口处，指引救护车迅速赶到事故现场，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，现场人员应及时组织现场抢救。
4、抢救方法如下：
1）触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动。
2）触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
3）触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。
5、呼吸、心跳情况的判定
1） 触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。
看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 听——用耳贴近用伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
试——试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
2）若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。 3）心肺复苏法
触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施： A、通畅气道；
B、对口（鼻）人工呼吸； C、胸外按压（人工循环）。
通畅气道：触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。
口对口（鼻）人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手指，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1秒—5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。
除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员觜唇紧闭，防止漏气。
胸外按压：正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下：
右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上，即为正确的按压位置。
正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下：
使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3cm——5cm（儿童和瘦弱者酌减）；按压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。
按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。 操作频率如下：
胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。
胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2），反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：1），反复进行。
6、抢救过程中的再判定
1）按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15：2压吹循环），应用看、听、试方法在5秒——7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒时间吹气1次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。
7、抢救过程中伤员的移动与转院
1）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。
2）移动伤员或将伤员送往医院时，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。
3）应创造条件，用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心脑完全复苏。
8、伤员好转后的处理
1）如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作，但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。
2）初期恢复后，伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。
3）现场抢救用药：现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握，不得乱用。在医院内抢救触电者时，由医务人员经医疗仪器设备诊断后，根据诊断结果再决定是否采用。
9、预防措施
1）组织定期学习《用电安全规程》，加强用电安全意识； 2）加强电力设施的维护，防止设备老化造成的误触电事故； 3）加强对安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的误触电事故。
五、后期工作
1、事故发生后由办公室、医务科、总务科成立专门调查小组，进行事故调查, 评价并提出相应的解决方案；按照有关规定对相关责任人实施处罚，对于造成严重后果的,移交司法机关追究责任人的刑事责任。
2、紧急情况或事故处理结束后，应进行总结、分析，吸取事故教训，及时整改，防止类似事故再次发生。
3、应急处理工作结束后，应在24小时内填写事故报告，填写事故报告。事故报告应包括以下内容：发生事故的单位及事故发生的时间、地点、事故的简要经过，伤亡人数、直接经济损失的初步估计、事故原因、性质的初步判断，事故抢救处理的情况、需要有关部门和单位协助、支持的事宜、事故报告人、报告时间。
4、对在事故的抢救、指挥、信息报送等方面有突出贡献的单位和个人，工区将按照《中华人民共和国安全生产法》有关规定给予表彰和奖励。
六、附则
各医院已针对院内工程项目并结合实际情况，制定了工程事故应急预案，并报院办存档；
本预案由我我院总务科制定并负责解释； 本预案自发布之日起施行。
关于医院开展触电事故演练的总结
为了提高安全事故应急能力，验证事故应急预案的可执行性，检验和提高救援队伍的熟练程度及实际技能。确保一旦发生事故能有效的按照工区预定的方案实施，迅速及时有效的救助伤员，最大限度的减少事故伤害和降低财产损失。医院于2013年5月12日下午2点50进行一次模拟触电发生安全事故的演练。
此演练模拟的场景为工人操作失误发生触电事故，从而启动应急预案。在应急总指挥秦青山的指挥下，短短10分钟内，现场救护、事故报告、后勤保障组、事故调查组等均等均到达事发现场，对受伤工人进行紧急抢救并迅速送往医院救治。
虽然仅仅是一次演练，但全医院人员均将其作为一次真正的事故来对待。通过这次的演练，增强了全医院人员的安全意识，极大提高医院的安全管理水平和安全事故应急能力。
