南村乡卫生院医疗安全隐患和核心制度落实
排查总结及整改方案
为进一步加强医疗安全工作，我院高度重视，加强制度建设，对医疗安全工作常抓不懈，建立长效机制，确保广大人民群众的就医安全。针对我院的实际并结合卫生局会议精神，特现将排查情况及整改措施总结汇报如下：
一、建立组织机构：为了使医疗安全工作更加深入有效扎实的开展，特成立领导小组。
组 长
赵安波
成 员
董学西 刘喜良 李国栋 陈战伟
二、工作任务：按照统一安排部署，立即开始开展医疗安全隐患专项排查整治工作，经全面排查本院目前存在以下4个问题：一是医疗技术人才薄弱，严格限制着本院妇产科、外科工作的开展；二是诊断设备欠缺，至今一些基本的入院检查仍未开展；三是医务人员医疗安全意识淡薄，服务态度、服务质量、医患沟通能力存在明显不足；四是医院房屋陈旧年经失修存在屋内潮湿、漏雨问题。
三、整改措施：
1、单位一定要严格按照卫生部、卫生厅要求，以抓质量、抓服务、上水平为重点，加强组织领导和监督检查，努力搞好医院的评价和监管，紧紧围绕“基础质量达标”活动（即医疗规范执业达标、临床合理用药达标，全员基础技能培训达标，病历书写质量达标），促进医疗服务整体水平全面提升。以推进医院规范化管理为抓手，全面落实各项医疗安全工作任务。
2、以科学发展观为指导，着力落实好加强医疗安全工作。要按照《加强医疗安全工作的十条意见》的相关要求，全面加强和改善对医疗安全工作的领导，促进医疗质量与医疗安全管理持续改进。一是要严格执行医疗安全工作负责原则，对医疗安全工作实行目标责任管理，将医疗安全管理纳入年度目标考核；二是要严格卫生院技术、人员、设备的管理；三是要坚持科学发展观，合理设置，促进医疗机构健康发展。四是要加强规范医疗机构执业行为；五是要进一步健全医疗安全管理组织机构，建立医疗安全工作例会制度，层层落实医疗安全工作责任，完善医疗安全管理机制；六是要进一步加强医疗机构医疗质量控制和安全管理体系建设；七是要进一步加强对医务人员的业务管理和医疗安全教育，提高医疗安全意识，强化业务管理和医疗核心制度落实；八是要加强院内感染控制管理，提高全员感染控制意识和技能；九是要切实加强医患沟通，充分尊重患者和家属的知情权和选择权，逐步建立起主动、合作型医患关系；十是要切实加强对安全工作的督导检查，进一步强化医疗安全责任管理，不断增强干部群众的安全防范、自我防护意识和工作责任心，牢固树立安全第
一、预防为主的意识。
3、加强内部安全保卫和纠纷预防化解工作。
三、目标：对排查中发现的安全隐患，能立即整改的要立即整改；难以立即整改到位的，要限期整改，落实监督措施。做到排查不留死角，整治不留后患。
南村乡卫生院 2011年7月17日
