医院的保洁人员是活跃在医院环境内的一个特殊群体，他们没有医学专业知识，但他们与医务人员一样，长时间与病人接触、与血液接触，承受着与医务人员一样的职业风险，为此，有必要对我院保洁人员感染知识的掌握程度及职业防护现状进行调查。
3.1加强对保洁人员医院感染知识培训,是控制医院感染的重要环节。保洁人员和消毒隔离防护措施的落实直接关系到医院的感染，必须引起高度重视。保洁人员文化程度低，未受过专业培训，工作存在盲目性，往往把生活中的不良习惯带到工作中。医院应有计划、有目的、系统地对保洁人员进行医院感染知识培训，采用通俗易懂、深入浅出的方法
对保洁人员进行卫生观念教育，做到工作规范化，标准化，改变不良卫生习惯，使其逐渐掌握控制医院感染的基本知识、技能，以达到有效控制预防感染的目标[1]。
3.2加强职业安全教育由于保洁人员没有参加过职业防护知识培训，相关知识缺乏，造成了他们防护意识淡漠，甚至完全无自我防护意识，但医院是患者聚集的场所，各类病菌的密度相对较高，常见呼吸道疾病及血液性疾病如：肺结核、HBV、HIV等，威胁着医院工作者的健康[2]。因此，我们必须高度重视医院保洁人员工作中的危险性及缺乏防护意识的危害性，根据他们的文化层次低、年龄偏大、完全无医学知识的特点，制定有效的防护措施并加强培训，让她们了解医院感染的危险因素，以便更好地采取有效的防护措施，加强自我保护意识。
3.3加强医院保洁人员的防护措施认真洗手与手消毒是对患者和医院工作者双向保护的有效措施，必须高度重视并严格执行。卫生部颁布的《医院制度消毒技术规范》对洗手指征、洗手方法均有明确规定[3]，医护人员接触患者或污物后均应洗手。保洁人员也是工作在医院的环境中，他们接触病人、病源微生物进行的高危操作也很容易造成职业暴露，如：清洁消毒盛装排泄物、呕吐物的容器，清理转运医疗垃圾等。为了增加收入，他们甚至还从废物中挑选可卖钱的废品，而病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成为传染源，通过锐器伤、破损的皮肤、粘膜引起各种传染病。因此，医院感染管理科应对保洁人员进行防护知识强化培训，如张贴如何洗手示意图、严禁他们用手直接抓取污染物、尤其不能用手伸入到垃圾袋中挑选废品、转运废物时锐器必须放在耐刺容器内进行运输等，通过培训让他们知道刺伤后的危险性，掌握刺伤后的紧急处理措施，刺伤后要上报感染科。在清点、清洗、处理污染物品时，戴口罩、帽子、橡皮手套，穿好工作服。如要清洗，穿好防水围裙、袖套、防水靴等。
3.4严格落实消毒剂的正确使用由于保洁人员专业理论差，流动性大，在正确配制和使用消毒剂易出现问题，本次调查表90%的保洁人员未掌握消毒剂的配制方法。根据实际情况应采取以下相应措施：①加强培训，感染管理科人员进行现场指导，并监督保洁人员正确配制消毒剂;②配备消毒液的配制工具，如：量杯、量筒等;③制作消毒液卡片，地面、物体表面、毛巾等，消毒应分别写明消毒液配制比例及消毒液作用时间，可随时参考。④全院统一使用相对固定的消毒剂，目前选用的是“健之素”，以方便人员培训和管理。⑤保洁员备有“G-1型”消毒剂浓度的准确试纸，工作中可自行监测消毒液浓度。
3.5加强安全管理，保证防护措施的应用调查中显示，62.5%的人没有意识到自己的职业危险性，而不采取有效的防护措施。46.3%的保洁员因防护物品供应不上而放弃防护措施，大部分人员因文化低、自我防护知识了解甚少。为了保证医院保洁人员的身心健康，医院应按照中华人民共和国卫生部关于《医院感染管理规定》的规定，落实各项措施，加强安全管理，配备足够的防护用品，医院管理感染部门联合保洁公司定期对他们平时工作中职业安全防护情况进行检查监督，发现问题及时纠正，制定整改措施进行改进，防患于未然。
综上所述，由于保洁人员的个人因素、工作环境、知识水平和自我保护意识差，而且工作量大，繁忙劳累，长期接触污物等原因，很容易造成职业暴露，因此，医院及保洁公司应重视保洁人员的职业安全防护措施，提供足够的防护用具，改善劳动待遇，从而降低医院感染率。
