学校传染病防控知识
会昌县私立英才学校政教处
校园内常见传染病：呼吸道传染病、甲型H1N1流感、季节性流感、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等肠道传染病、手足口病、痢疾、甲肝、伤寒、感染性腹泻等食物中毒，开学初期多发。
一、甲流基础知识
临床表现：通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力，部分病例出现呕吐和腹泻，约10%病例可不发热。
本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。（病前7天旅行史、接触史，）发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，也包括曾到过明确有甲型H1N1流感流行的社区，出现流感样临床表现。
高危病例：是指患甲型H1N1流感后可能病情较重，病死率较高的人群。
1、年龄＜5岁的儿童；
2、年龄≥65岁的老年人；
3、妊娠妇女；
4、伴有慢性基础性疾病。
传染源：病人和无症状感染者
传播途径：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
易感人群：人群普遍易感，潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。
二、流行态势及特点
特点：传染性强，传染力强于季节性流感；致病性强，显性感染为主；病死率低（小于1.13%）。
1、全球：9月4日WHO称目前全球报告的甲型流感确诊病例总数为25万多例，至少2837人死亡，仅过去一周就新增死亡人数652人。但由于许多疫情严重的国家已不再统计新增病例，这个数字显然比实际感染数字要低得多。
2、全国（内陆）：
截至9月7日，我国内地31个省市自治区累计报告5592例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈3852例，重症3例，没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。
三、防控策略、措施： 法定传染病（乙类）：依法防控+科学防控。
1、国务院总理温家宝７日主持召开国务院常务会议，研究部署做好秋冬季甲型Ｈ１Ｎ１流感防控工作。
（一）加强重点时期和重点地区的防控工作；
（二）做好学校等重点场所的疫情防控工作。
2、2009年8月21日要求开始实施的《教育部办公厅、卫生部办公厅关于做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见》。
3、教育部 卫生部联合6月22日印发的《学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》。
学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）, 2006年四月二十六日教育部办公厅、卫生部办公厅联合发。卫办疾控发〔２００６〕６５号。
四、防控措施要点：晨检。
目的：及时全面掌握学生健康状况，早发现、早报告、早处置，建立完善学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，坚持每天进行晨检。
负责人：校级领导
技术检查指导、疫情报告：校医、卫生保健老师（了解传染病防控相关知识） 具体执行人：班主任； 晨检：
时间：每天第一节课课前5-10分钟完成，巡查很必要。 地点：教室内
对象：学生、教职员工，（外来人员）。
晨检方法与内容
观察：急性面容、咳嗽、鼻塞、流涕、皮疹、呕吐、精神状态等
询问：近期身体健康状况、咽痛、腹痛、腹泻、旅行史、接触史等
身体检查：测体温、看咽部是否充血，扁桃体是否肿大，皮疹形态、部位等
——晨检发现异常的不等于就是病人！ 晨检—异常信息及处置
个体：要立即送（或通知学生家长带领）其到医院诊治
聚集现象：晨检（包括因病缺勤病因追查）发现同一宿舍或者班级1天内有3例或者连续3天内有多位学生（5例以上）患病，并有相似症状。及时上报教育行政主管部门，同时向当地卫生院或县疾控中心报告。
晨检—常见传染病识别
甲型H1N1流感、流感样病例：腋下体温≥37.5℃，伴咽痛或咳嗽。鼻塞、流涕、咳嗽症状明显，而腋下体温未达到37.5℃的，不能排除。
手足口病：手心、脚心、口腔、散在米粒大小皮疹→疱疹 麻疹、风疹：发热+皮疹（红色小点），从上到下，从局部到全身 水痘：疱疹（水疱）（躯干→四肢） 流行性腮腺炎：腮腺肿大（脸颊）
痢疾、甲肝等肠道传染病：腹痛、腹泻、呕吐等 食物中毒：短时间内出现多例相同症状 晨检—其他注意事项 晨检人员手卫生
近距离接触流感样病人要戴口罩，向病人提供口罩 温度计消毒
晨检记录、统计报告
取得学生家长的支持与配合，要求如实提供学生健康状况 测量体温
在安静状态下测量 使用医用温度计
建议测腋下体温（幼儿测肛温）
正确使用温度计（部位、时间、读数） 防控措施要点-病人管理
传染病病人或疑似病人必须隔离，杜绝现症病人在校园内工作或学习早发现：晨检+巡查
早隔离：一旦发现病人或疑似病人，要及时安排或通知家长把学生带离校园，进行进一步检查诊治或居家隔离治疗。学校应设有一个临时场所安置病人或疑似病人，减少传播机会。
严把复课关：病人或疑似病人应完全痊愈，无传染性后才可返校。 病人管理—隔离期限
甲型H1N1流感：凭当地卫生院“健康证明”返校 其他：根据具体情况决定 一般隔离期：
季节性流感：体温正常2天；
麻疹、风疹：出疹后5天，麻疹并发肺炎时延长5天； 水痘：出疹后6天；手足口病—7天； 流行性腮腺炎：腮肿完全消退； 痢疾：凭检验结果 防控措施要点：消毒
空气：首选通风换气，紫外线灯。
餐具：首选物理方法，次用化学消毒剂浸泡（注意清洗）物表。 玩具：含氯消毒剂擦拭、浸泡被褥。
书本等：室外阳光曝晒——消毒的前提是先清洗！ 防控措施要点：宣教
学校应普及“甲流”防控知识,正确认知，倡导个人卫生和环境卫生：勤洗手，保持手卫生，教室、寝室保持清洁与通风。
个人防护意识：避免接触病人，少去人员聚集的场所劳逸结合，身体不适要主动向老师报告。 防控措施要点：应急物资、温度计、口罩、消毒液。 预防接种：查验证（常规接种）
流感—流行季节前
