检验医学三基试题（A）
一、单选题（每题2分，共30分）
1、经治疗后，网织红细胞不升高的贫血是 C A．蚕豆黄 B．营养不良性贫血 C．再生障碍性贫血 D．铁粒幼贫血
2、患者白细胞计数为1.5×109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告 C A． 1.4×109/L B．1.35×109/L C．1.25×109/L D．1.20×109/L
3、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾 D A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．肠上皮细胞 D．巨噬细胞
4、下列疾病CSF中葡萄糖含量明显减少的是 B A．病毒性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．隐球菌性脑膜炎 D．结核性脑膜炎
5、醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极数它们的顺序是 D A．A、α1、β、γ、α2 B．A、β、α1、α
2、γ C． A、α1、α
2、γ、β D．A、α1、α
2、β、γ
6、成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是 D A．肝 B．脾 C．淋巴结 D．骨髓
7、血清铁减低见于下列何种贫血 B A．铁粒幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血 D．含铁血黄素沉着症
8、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为 B A．ALT升高，AST升高，且ALTAST C．ALT升高，AST正常 D．ALT正常，AST升高
9、失代偿性代谢性酸中毒： D A．CO2CP↓,pH↑ B．CO2CP↓,pH不变 C． CO2CP↑,pH↑ D．CO2CP↓,pH↓
10、转运内源性甘油三酯的是 B A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL
11、细胞免疫应答由哪种细胞介导 D A．巨噬细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．多形核中性白细胞 D．T细胞
12、人的IgM分子主要特征是 C A．个体发育中最晚合成的免疫球蛋白 B．能通过胎盘 C．成人接受抗原刺激后最先出现的抗体 D、比IgG移向阳极快
13、Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是 D A．红细胞浸润 B．巨噬细胞浸润 C．淋巴细胞浸润 D．中性粒细胞浸润
14、青霉素抗菌作用的机理是： A A．干扰菌细胞壁的合成 B．破坏菌细胞壁上的磷壁酸 C．干扰菌细胞蛋白质的合成 D．破坏菌细胞膜的通透性
15、能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是 B A．大肠埃希菌 B．奇异变形杆菌 C．产气肠杆菌 D．肺炎克雷伯菌
二、多选题（每题2分，共10分）
1、单克隆抗体的特点是ABCE A．特异性强 B．高度的均一性和可重复性 C．具有单一的生物学功能 D．对pH，温度及盐类浓度耐受性强 E．灵敏度高
2、RDW增大可见于 AE A．缺铁性贫血 B．急性失血性贫血 C．再生障碍性贫血 D．溶血性贫血 E．巨幼细胞性贫血
3、本周蛋白尿见于 BC A．膀胱炎 B．多发性骨髓瘤 C．原发性巨球蛋白血症 D．肾小球肾炎 E．肾盂肾炎
4、形成管型的主要基质成分是AB A．T-H蛋白 B．血浆蛋白 C．纤维蛋白 D．细胞碎片 E．肾小管上皮细胞
5、在进行OGTT时，下列结果哪些有助糖尿病的诊断 CE A．餐后3小时等于7mmol/L B．餐后1小时大于8mmol/L C．餐后2小时大于11.1mmol/L D．餐后30分钟大于8mmol/L E．空腹血糖大于7mmol/L
三、名词解释（每题2.5分，共10分）
1、本－周氏蛋白：是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质，这种蛋白有一种特殊的物理性质，即患者尿液加热至 56 ℃左右时，蛋白沉淀，继续加热至 100 ℃ 时沉淀消失，冷却至 56 ℃左右时，絮状沉淀又出现，因此又称为凝－溶蛋白。
2、杜勒氏体：中性粒细胞严重毒性变时，胞浆中保留的局部嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状。直径 1 － 2 微米。染天蓝色或灰蓝色。是胞浆局部不成熟，即核浆发育不平衡的表现。
3、噬菌体：是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称，因部分能引起宿主菌的裂解，故称为噬菌体。
4、核左移：正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。
四、填空题（每空1分，共20分）
1、血片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是 _保证细胞受色时有恒定的最佳 PH 条件 。
2、沉淀反应的试验方法有环状沉淀、絮状沉淀、琼脂扩散、免疫电泳。
3、肝细胞性黄疸时，直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆红素，阳性，粪便颜色 变浅。
4、甲胎蛋白是 _原发性肝癌__ 标志物之一。
5、调节钙，磷代谢的物质有 _维生素D _、_甲状旁腺素_ 和 __降钙素_ 三种。
6、人体正常菌群是指定居在人体表面及 与外界相通 腔道中的各类非致病微生物。
7、医院感染是指在 住院 期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
8、用于鉴定金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要试验是 血浆凝固酶试验 ；区分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用试验是 新生霉素敏感试验 。
9、精密度表示测量结果中随机误差大小的程度，常用标准差 和 变异系数 表示。
五、判断题（每题2分，共10分）
1、乳糜尿多见于丝虫病√
2、本周氏蛋白尿属于肾前性蛋白尿√
3、白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。 ×
4、缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高 √
5、血液长时间放置会使AST、LDH、血钾测定结果偏高√
六、问答题（每题10分，共20分）
1、有哪些技术因素可影响血沉速率？
1) ．血沉管内径增加，导致血沉加快。2) ．血沉管倾斜导致血沉加快。3) ．血沉管内壁不清洁导致血沉减慢。4) ．室温上升导致血沉加快。5) ．抗凝剂浓度增加导致血沉减慢。
2、网织红细胞检测的临床意义是什么？
网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。 （1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型： ①网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛。造血恢复期可见网织红细胞短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感指标 ②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。典型再障网织红细胞技术常低于0.005，网织红细胞绝对值低于15*109/L，为其判断标准之一。
（2）评价疗效，判断病情变化：网织红细胞是贫血患者随访检查的项目之一。 （3）骨髓移植后检测骨髓造血恢复。
