泉港区助产技术服务开展情况工作汇报
2012年6月25日
我区认真贯彻实施《母婴保健法》和妇女儿童发展纲要，不断规范助产技术、计划生育服务管理，以创建医院等级评审为契机，把加强产科建设、改善产科服务推行住院分娩和提高抢救能力作为重要工作来抓，进一步降低孕产妇及婴儿死亡率。现将我区助产技术开展情况汇报如下：
一、基本情况
我区现有镇卫生院6家，社区卫生服务中心1家，区级医疗单位3家。其中 6家有开展助产技术服务，其中具备二级助产技术服务机构3家；产科人员均持证上岗，全区母婴保健技术合格证应发106人，已发106人。全区总人口39万多，2012年1-5月份全区活产数2152人，区内医疗机构接生数1029人，剖宫产454人，剖宫产率44.12%，建卡数1361人，其中，高危孕妇378人，高危孕妇筛查率27.77%，产后出血率1.65%，新生儿窒息率0.87%。
二、工作开展情况
㈠强化依法行医，注重产科建设。
1.认真贯彻实施《母婴保健法》，落实《福建省母亲安全十点措施》，把加强产科建设和提高抢救能力、推行住院分娩、降低孕产妇及婴儿死亡率作为重要工作来抓，提供政策和财力支持。以创建、巩固爱婴医院、等级医院评审为契机，把 1
加强产科建设作为工作重点，多渠道筹措资金，改善产科设施，添置必要的设备，改善产科住院环境，提高抢救能力。
2.加强母婴保健技术服务机构和人员监管。严格按照法律法规规定，组织对6家助产技术机构有效期延续和25名助产技术人员进行考核、考试，目前全区有106名助产技术专业人员均做到了持证上岗。
3.严格按照《福建省母婴保健、计划生育技术服务管理办法》开展工作。在B超室、彩超室、妇产科诊室（病房）和药房门口都有张贴“禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠”的醒目标识。产科、B超室均配备了第二代身份证阅读器，B超室外安装了电子监控设备。同时区政府办公室下发了关于《泉港区出生实名制实时共享通报实施方案》，进一步落实出生实名制和14周以上人工终止妊娠审批手续，每日按时上报接生（含人工终止妊娠）情况、孕检未带证登记情况和节育措施登记情况，发挥部门间协同协作，抓好育妇孕情跟踪管理。
4.出生医学证明管理比较规范。各医疗保健单位均能认真按照《福建省〈出生医学证明〉管理》和《母婴保健法》的规定严格管理出生医学证明，全区凡有开展助产技术业务的医疗保健单位均有指定专人负责管理出生医学证明，且公章与证明分开管理，新生儿出生医学记录填写完整、规范，未发现出生医学证明假、丢、错现象。
㈡规范管理，提高孕产妇保健质量。
1.进一步完善孕产妇保健管理的各项规章制度。各医疗
保健单位均能按照“福建省孕产妇系统保健管理规范”开展孕产妇保健工作，尤其在高危管理上比以往有较大进步。大部分医疗保健机构均建立了高危管理的表、簿、卡，做好高危产妇的筛查与管理，注重高危孕产妇预约、追踪与随访，确保母婴安全。全区各助产机构的农村孕产妇住院分娩均纳入新型农村合作医疗报销范围。同时不断完善孕产妇保健、高危门诊、产科门诊等妇女保健技术常规，并认真按照《福建省病历书写规范》要求书写门诊病历和孕产妇系统保健卡。
2.深入开展爱婴行动，努力提高母乳喂养率。按照爱婴医院“全球标准”，对我区已创建的爱婴医院进行定期督查，巩固爱婴医院成果，对未创建爱婴医院的单位鼓励创建，把爱婴行动引向深入，进入家庭，在全社会形成了爱母爱婴的良好氛围。
㈢加强业务培训，提高医疗质量。
1.我区注重产科人员的技术知识培训，先后组织参加省妇产科医师培训班、省危重症孕产妇抢救培训班、省产前筛查诊断培训班、市产前筛查诊断培训班及市妇幼保健健康教育相关知识培训班等，提高了产科工作人员的理论水平和服务能力，孕产妇及儿童系统管理率明显提高。
2.规范管理，落实“爱母十条措施”。强化产科管理，提高产科质量，使用全省统一的规范病历，建立产科危重、疑难及死亡病例的会诊、讨论制度，严格掌握催产素应用的适应症和禁忌症，执行“禁止乡镇卫生院使用催产素”的规定和产科各项操作常规，努力降低会阴切开率和剖宫产率，杜
绝了院内子痫，会阴Ш度裂伤，子宫破裂、滞产、先产等情况的发生，确保了“爱母十条措施”的贯彻落实。
3.建立孕产妇急救通道，降低孕产妇死亡率。认真履行
24小时值班制及孕产妇首诊负责制，加强产科“绿色通道”建设，充分发挥产科急救小组作用，提高急救服务能力和抢救成功率，保证了急救通道的畅通和抢救的高效；在抓好各助产技术机构产科建设的同时，逐步建立我区危重症孕产妇转诊救治网络，制定了《泉港区危重症孕产妇转诊救治网络建设实施方案》，并成立了由区卫生局副局长为组长的抢救领导小组和危重症孕产妇转诊救治技术指导小组，成立了高危孕产妇管理中心，专人负责高危孕产妇的管理和跟踪随访，提高产科诊治水平和服务质量，提高危重症孕产妇抢救成功率，降低孕产妇、围产儿死亡率，使母亲安全措施得到了进一步的贯彻落实。
三、下一步工作
虽然我区在助产技术服务管理、制度建设方面取得一定
的成效，但是距离操作规范及上级要求还有差距。主要表现在：一是产科人员短缺，技术力量薄弱；二是孕期宣教未到位，部分医院宣教记录不规范，有的没有按要求办班；三是病历书写有待进一步规范。下阶段，我区将加大工作力度，重点做好以下几方面工作。
1.提高认识，明确职责。妇幼卫生工作关系母婴两条生命安全，关系家庭平安和社会和谐。各卫生院应有明确功能定位，作为农村公共卫生服务工作的主要承担者，乡镇卫生
院和村卫生所是农村妇幼卫生工作的基础和主要力量，确保有专职人员承担妇幼保健、计划生育、健康教育等服务工作，以及妇幼卫生基础信息的收集等职责。
2.注重内涵建设，提高综合实力。各助产技术机构要严
格按照《助产技术机构考核基本标准》要求进行设置，配齐配全所需的用房、设备、药品，完善各项必备的功能检查及检验设施。要注重产科人员建设，做到持证上岗、有计划地充实和加强镇级产科人员，增强助产技术服务能力；并有计划的安排镇级儿科人员的进修、培训，提高理论知识及临床技术水平。
3.重视孕产妇系统保健、儿童保健和健康教育工作。各
卫生院和社区卫生服务中心应做好本辖区孕产妇系统及7岁以下儿童的（含流动人口）保健工作，充分发挥村卫生所乡村医生的职能，做好辖区内孕产妇的摸底、动员、督促产检等工作。各卫生院要做好产后访视和宣传工作，提高早孕建卡率、系统管理率和产后访视率。
4.规范各项医疗文书的书写。各助产技术机构要严格《福建省病历书写规范》、《护理文件书写规范》的要求，认真做好病历、护理记录书写，真实、完整地记录诊疗过程。
