医疗事故技术鉴定陈述书
患者：蔡保林
医方：丘北县人民医院
陈述人：杨凤仙
一、简要治疗经过：
患者蔡保林2009年9月7日因被他人用刀刺伤左胸部在丘北县人民医院住院治疗，入院诊断：左侧开放性血气胸，医方给予清创缝合治疗。之后，患者蔡保林胸闷、呼吸困难的症状逐渐加重，至2009年9月9日因病情严重转文山州医院途中死亡。
二、关于医方存在的过错：
1、患者蔡保林的伤情没有得到全面、准确的诊断。蔡保林尸体检验鉴定报告表明，其左肺上缘肋面有长1.5cm，深1.2 cm的创口。而住院期间的多次检查，医方均没有诊断出患者蔡保林左肺的损伤。故医方在诊断方面存在过错。
2、医方在治疗方面也存在过错。患者蔡保林的入院诊断是血气胸，出院诊断同样是血气胸，这个诊断是正确的。但医方并没有采取治疗措施，作为治疗血气胸简单、有效的重要措施，就是及时臵引流管或引流条。采取引流措施，第一，可以解除血气胸对肺及纵隔的压迫，改善呼吸、循环功能；第二，能预防或减少脓胸及凝固性血胸的发生率；第三，通过引流观察血流量多少确定有无活动性出血，以及确定下一步的治疗措施。所以，对血气
胸患者予以引流是诊疗常规。但医方没有对患者蔡保林采取引流措施，只是简单地把皮肤创口缝合了事，从而导致蔡保林病情加重不治身亡。
三、关于医疗行为与损害后果之间的因果关系：
本案中，医方在治疗过程中，严重违反诊疗常规，导致患者蔡保林死亡结果的发生。医方的医疗行为与损害后果之间存在直接的因果关系。
综上，我方认为，医方在医疗活动中，严重违反诊疗常规，导致患者蔡保林死亡的严重后果，依照《医疗事故处理条例》的规定，应鉴定为医疗事故，并由医方承担全部责任。
此致
文山州医学会
陈述人：杨凤仙2010年3月25日
医疗事故技术鉴定争议要点及要求
一、本案的争议要点：
患者蔡保林家属认为，医方为蔡保林进行的医疗活动，严重违反诊疗常规，导致蔡保林死亡结果的发生。而医方认为其无过错，蔡保林的死亡与其医疗行为无关。故医方的医疗活动是否存在过错，蔡保林的死亡是否是医方过错所致是本案的争议焦点。
二、要求：
希望医学会专家本着实事求是的原则，客观、公正地评价医方的医疗行为，客观地指出本案中医疗行为的过错，给患方一个公正的鉴定结论，以保障患方的合法权益。
此致
文山州医学会
患者家属：杨凤仙2010年3月25日
