凝心聚力 科学谋划 创新思路 强基固本
不断开创医政工作新局面
——开封市中医院医政工作汇报
尊敬的各位领导、同志们：大家下午好！
今天，我代表医院向大家做医政工作报告，请各位领导和同志们提出意见和建议。
一、2011年工作回顾
2011年是我院发展史上具有重大里程碑式的一年，也是我院任务最艰巨、成果最显著、意义最深远的一年。过去的一年，全院干部职工在院党委的坚强领导下，坚定信心、迎难而上、顽强拼搏、超常工作，新门诊病房综合楼按期迁入启用、新设病区正常运行、老门诊病房楼改造建设进展顺利、医院管理年检查获得全省第一名的好成绩等，医院的各项工作都取得了显著的成绩，实现了“十二五”的良好开局。
一年来，医政科主要做了以下工作：
（一） 持续深化推进医院管理年活动，医疗管理和业务内涵不断提升
“医院管理年”活动已历时7年，院党委高度重视医院管理年活动。医政科多次组织临床各科认真学习评价标准，找出差距，依照《三级中医医院管理年活动评价标准》并结合我院制定的《全面质量考评
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一步规范；积极开展临床路径工作，目前全院有14个病种实施了临床路径管理；糖尿病科在2011年还组织了国家级重点专科糖尿病周围神经病变协作组成员单位对“消渴病痹症”临床路径进行了验证，又制定了“消渴病汗症”诊疗方案及临床路径，得到了国家中管局专家组的高度赞扬。
（三） 强化临床技能培训，持续提升医师临床业务素质 坚持开展全院疑难病例讨论和临床技能培训，不断增强临床医务人员业务素质和诊疗水平，全年共举办全院性医疗业务培训及考核共计25次，包括全院疑难病历讨论6次、重点专科会议6次、特聘专家讲座5次、名医讲坛1次、全院医师技能考核6次、医师转正定级考核1次，有力的促进了医师临床业务素质的提升。
（四） 加强医疗质量管理，不断提升服务能力
（1）加强医疗质量管理与控制。医政科实行每周质量检查制度，逐步完善医疗质量管理与控制体系，建立院、科三级质控组织。组织并参加业务院长查房20余次，组织医务、药学、护理、控感、科教、病案室、医技科参与查房，对临床病区全面质量环节与内涵认真检查和督导，现场反馈点评，下周各科追踪检查整改是否到位，此举有力的推动科室管理质量提升，对保障科室医疗安全运行起到积极作用。做好截肢手术、血液净化技术、内镜诊疗等重点医疗技术管理和质量控制工作。落实病人安全目标，加强医疗安全风险监测。
（2）加强医疗技术临床应用管理。继续组织落实《医疗技术临床应用管理办法》，进行深部热疗、粒子植入技术、肝脏肿瘤介入治
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管理；规范、完善了外聘专家的会诊、手术管理制度；严格按照行政审批程序，完成了我院《医疗机构校验》的校验和变更工作；新透析室通过了省中管局验审，目前收治病人逐月增加；在省市两级依法执业检查中，我院获得了市依法执业量化分级A级医院称号，得到了省检查组高度评价。
（七） 着力抓好安全教育 持续改善医患关系
1.重视安全教育，防范医疗风险。全年组织《侵权责任法》培训2次、科室辅导30余次，培训1867人次；法律法规教育培训3次，培训临床人员1200余人次，考试3次，合格率100%。增强了专业技术人员的法律意识和防范意识。
2.加强医患沟通，妥善处置纠纷，防止矛盾激化。坚持“预防在先，发现在早，处置在小”的原则，建立健全医疗纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施。全年共接手医疗纠纷48起,立案21起，涉案金额200余万元。其中4起共计赔偿44000元，遗留案件1起，44起经做工作息诉。
（八）加强血液管理，保障用血安全规范
严格遵守《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》，确保在市卫生局每年组织的血库专项检查中技术操作、病历书写等方面均获高度评价，确保临床用血安全，自2010年起我院成分输血率达100%，超出国家卫生部70%的规定。在目前用血紧张的情况下，积极响应国家号召，在院党委的领导下组织我院无偿献血活动，一次献
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科发展极不平衡，这都是医疗管理工作者下步需努力的方向。
二、2012年医政工作总体思路和工作重点
2012年，是加快中原经济区和市区建设的关键之年，是落实“十二五”规划的承启之年，也是我院完成第三次创业伟举的的攻坚之年。因此，我们要充分认识医政工作面临的新形势、新任务和医疗质量管理的重要性，我们要开拓创新、勇于担当，认真做好医疗管理工作，努力完成各项工作任务。今年我院医政工作的总体思路是：“以国家、省、市中医卫生工作及医政会议精神为指导，以贯彻落实市委书记祁金立视察调研卫生系统讲话精神，深入查摆问题，认真整改提高为契机，以三级中医医院复审和“四好一满意”活动为抓手，以全面提升医疗质量、确保医疗安全为主线，突出中医特色，增强服务能力,不断提升医政管理水平，确保医院全年业务指标的顺利完成。”
业务目标：年内床位开放达950张，年门诊量突破50万人次；年收住病人超过1.8万人次；平均床位使用率达到90%以上；药品收入占业务收入≤45%；年业务收入确保1.3亿元以上，力争达到1.5亿元。
（一）扎实推进深化医院管理年活动 确保“三甲”复验再创高纪录
要以王国强部长“整体思维，系统运行，三观互动，科学管理”的中医药特色管理模式为指导，持续深化医院管理年活动，巩固“三
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中医优势病种临床协作中心；继续加强肝病科的专科建设，努力使其加入国家级重点专科行列；确保有1～2个有发展潜力的优势专科进入省级重点专科行列；加快成立河南省高血压防治中心开封分中心、开封市中医透析中心等中心建设，加快和中国科学院广安门医院糖尿病科、陕西中医药大学一附院脑病科、河南省中医学院一附院脾胃肝胆科、河南省中医学院一附院肾病科、河南省中医学院一附院儿科建立协作关系，充分发挥糖尿病科的“河南省糖尿病中西医结合诊疗中心”、“开封市糖尿病防治中心”的作用，加大和社区、县乡联系，建立多方协作，开展社区（县乡）-医院一体化的慢病管理模式，建立糖尿病防治网络，提升医院知名度和扩大就医人群，逐步形成国家、省、市三级重点专科专病防治网络；三是进一步实施“名医”工程，加强考核充分发挥优势，以名医支撑名科；四是根据医院发展需要，2012年计划增开妇科、康复科（针灸推拿科）、眼科三个病区，扩增糖尿病科和骨科两个病区；扩大门诊传统疗法、检验、病理等科室规模，使临床科室设置更加完善，服务功能更加齐全。
（四）持续加强人才队伍建设，不断提升临床业务整体素质 以打造“三位一体”学术论坛、“三位一体”技能培训为途径，着力提升学术氛围和业务水平，锻造一支专业素质强的医疗队伍。今年将着力打造以“首席专家论坛”、“名医讲坛”、“青年医师沙龙”构成的“三位一体”学术论坛，打造以“技能操作培训与考核”、“疑难病例讨论”、“留院日三基培训”等形式构建的“三位一体”培训平台，抓基础、补短板、增后劲，努力形成一支年龄与知识结构合理、
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和水平
在巩固2011年活动成果的基础上，创新思路，继续坚持以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步加强医疗管理，突出提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，抓出亮点、树立典型，医院要大力宣传表彰“四好一满意”活动中涌现出来的先进事迹，推广活动的好经验、好做法和好典型，弘扬高尚医德。通过此项活动有序扎实推进，切实解决医院工作中的突出问题,进一步改善人民群众对中医药服务的需求，提高患者和社会满意度，不断提升医院美誉度，以此促进业务发展需求。
（七） 持续实施中医优势病种和临床路径，充分发挥中医药特色优势，不断提升临床疗效
加强对优势病种难点的梳理和解决方案的研究，每月各科要有小结，每年要有评价和优化，不断提升对优势病种和临床路径的管理水平，规范医疗行为，确保医疗质量，提升临床疗效。有疗效、才能有好的结果，我院要实现持续快速发展，必须建立健全我们自己的特色疗法体系，特色疗法体系建设是中医医院持续发展的关键。一是要进一步抓好中医优势病种诊疗规范和临床路径的实施，规范和提升专科特色疗法内涵。二是要落实各项中医药核心特色指标，加大中医特色重点指标逐月考核力度，结果与奖金挂钩，切实落实中医药特色优势。三是积极建立中医医疗机构网络，与省中医药研究院高血压病防治中心、通许县中医院糖尿病科等建立承上启下的多方协作关系。四是加强中医预防保健服务体系建设，进一步推进“治未病”工程建设。将
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用“三种管理工具”的能力，善于发现问题，主动管理、严格管理、效能管理，倡导“严管是爱、放纵是害”管理理念。进一步完善科室绩效考核体系，狠抓日常动态监督管理，协同信息中心力争上半年开始实施中医电子病历项目，使医疗管理工作达到日常化、制度化、规范化、信息化，确保实现医疗管理的“三个转变”，即从被动开展工作向主动、自觉做好各项工作的转变；医疗管理工作由“突击管理”向日常化、规范化管理的转变；从停留在面上的抓管理向深度抓内涵管理的转变。
除了做好自身的规范化建设之外，着重抓好以下几方面的规范性建设工作：
1、医疗管理核心制度的落实；
2、临床医务人员技能培训工作；
3、医疗质量管理的重点环节、薄弱环节管理；
4、医患沟通工作；
5、急诊绿色通道管理；
6、医疗安全事件报告机制和应急处置机制；
7、重点学科建设工作。对我院而言重点学科建设是一项新课题，重点学科建设是现代医院管理中的重要组成部分，抓好学科建设不仅是提高医疗质量的基础，也是保证医院可持续发展的关键。
三、2012年医政工作要实现的“三个五”
（一）“五个着力”
1.依法执业，规范操作，着力更好地指导临床业务开展。 2.强化培训，聚力攀登，着力高速提升临床医务人员业务素质。 3．注重选才，倾力优化，着力打造中医优势显赫的“名医”团队。
4.扑下身子，主动服务，着力服务临床一线。
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成医政科各项工作和年度业务指标任务。
5.提升医疗质量管理能力
以医疗质量与安全为主线，倾力打造质量与风险控制体系，最终实现提升由规模、粗放管理向质量、精细、信息化管理快速转变的能力。
同志们，今年的医政工作任务艰巨、责任重大，让我们振奋精神，开拓创新，团结奋进，扎实工作，努力开创新局面，为切实解决业务结构不合理、临床科室发展不平衡、业务指标不科学的问题，促进医院又快又好发展而倾心努力奋斗！
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