卫生监督检查情况
被检查单位：
检查时间：年月日
检查结果：
1.就餐环境是否卫生□是□否
2.有无过期或腐败变质的食品及原料□有□无
如有，主要品种为：
3.无健康证的人数（人 ）
4.有手抓食品、戴戒指、不戴帽子等违反卫生要求的人数（人 ）
5.餐饮具是否进行清洗消毒□是□否
6.食品有无交叉污染□有□无 7.食品采购索证制度是否落实□是□否
注：以上记录只反映本次卫生监督检查结果。
陪同检查人员（签名）：
卫 生 监督员（签名）：执法机构：灌南县卫生监督所
备注：本公示单一式两联，第一联留存监督案卷，第二联张贴。
连云港市卫生监督所制定
《现场卫生监督检查情况.doc》
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