医疗指南
医疗范围：门急诊及住院。
门急诊待遇：因北京医疗费用年底统一报销，故请于每年12月15日前将当年医疗票据提供给您的服务人员，12月15日至12月31日发生的费用，请于次年1月5日之前提交，逾期不予报销。
在本人选定的四家定点医疗机构就医，也可去北京市定点专科或定点中医医院、19家A类医院就医。
注：急诊可在就近的医保定点医疗机构就医，在外出差期间可以在出差当地医保定点医疗机构看急诊。
住院待遇：员工住院时，持医疗手册办理，出院时医院会自动分割出由医疗保险支付的和个人自付的部分。
注：急诊住院的在病情稳定以后需转入指定的定点医疗机构。
报销：
一年内门急诊费用累计满医院级别不同有不同的报销比例。
参保人员到定点医疗机构门（急）诊就医时，医院就诊实行实名制，蓝本只限于您本人使用。必须持贴有条形码的《医疗手册》用进行报销，参保人员未能出示《手册》 在非本人定点医院看病时（除还需要公司出出具出差证明。在定点零售药店购药，要有医院的外购处方，并加盖外购章。
报销时向我们提供医疗手册、病历复印件、医保专用处方、医疗费用收据、药品清单或明细等相关单据。
注：北京市门诊收费专用收据上会体现出三类信息，请大家注意以下情况以免延误医保报销：
1、票据左上角有“上传
2、票据左上角打印有收费票据条码号（
3、票据中央位置还会打印有参保人员的手册号。参保人员可通过及时核对这些信息，来确认定
点医疗机构是否准确采集了参保人员的身份及就诊信息。如有问题，可立即向定点医疗机构提出。
工伤指南
工伤范围：可认定工伤的主要情形：⑴患职业病的；⑵在工作时间或工作前后和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的或因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；⑶因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；⑷在上下班途中，受到机动车事故伤害的。员工有下列情形之一的，视同工伤：⑴在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在益、公共利益活动中受到伤害的；⑶职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
员工有下列情形之一的，不得认定为工伤及不视同工伤：伤亡的；⑶自残或者自杀的；⑷上下班途中与非机动车发生事故的。
工伤流程：工伤发生——就医出院请工伤理赔（或免）
注：“或免”部分为发生工伤后，公司或侵害方已做赔付，本人已恢复健康且未达到伤残等级的。若员工发生工伤事故，请务必在
申请工伤认定：由您或单位向我们提供劳动关系证明、医疗诊断证明（或职业病诊断证明）生的时间、地点、原因、以及伤害程度等基本情况。注：如为上、下班途中受到机动车伤害，请报警。因为需出具交通事故处理单。
申请伤残等级鉴定：如需鉴定，我们会通知您一同前往。元的，1800
，并按要求出示。医院进行条型码扫描，上传后才可对门诊费，当次就医不能享受医疗保险报销待遇。A类医院19
1448小时之内经抢救无效死亡的；——申请工伤认定（或免）24小时内与我们联系，办理工伤备案手续。 50％；住院，并与票据右侧印制的票据条形码号码一致；(1)因犯罪或者违反治安管理伤亡的；⑵醉酒导致 ——申请伤残等级鉴定（或免）
元以上起付，根据
——申
、事故发 1800元以上部分报销1300家），急诊一定要加盖急诊章，出差在外地看急诊的，”字样；位）⑵在抢险救灾等维护国家利
申请工伤理赔：工伤认定后，如您在发生工伤当月缴纳本市社保的且不属于补缴性质的，请您向我们递交就医手册原件、发票原件、住院清单原件、出院小结原件。我们为您申请工伤理赔。
生育指南
生育享受范围：符合计划生育，具有北京市户口的员工，或者持有北京市工作居住证的外埠员工。 生育待遇：生育后按规定享受产假、产前检查费用报销、生育津贴。
产假：⑴正常分娩按90天计发。难产的增加15天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加15天，晚育增加30天；
⑵妊娠12-16周自然（人工）流产的按15-30天计发；
⑶妊娠16-28周自然流产或人工引产的按 生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以以产假天数计算。
生育医疗费：产前检查的医疗费用、分娩的医疗费用、计划生产的医疗费用，按下列标准支付：⑴妊娠到分娩前的产前检查费：⑵分娩的医疗费用⑶计划生育手术医疗费用：门诊施的手术而定）。
报销生育、计划生育费用及领取生育津贴条件：（1）分娩前生育保险连续缴费满保险基金支付
（2）分娩之日前连续缴费不足生育津贴由用人单位支付；（3）分娩前连续缴费不足金予以补支 报销产前检查费用：满足报销生育、计划生育费用条件的，请在产后三个月内提供产前检查的原始收据、发票，由我们去社保代为办理。
领生育津贴手续：满足领取生育津贴条件的，请在三个月内提供双方身份证原件、结婚证原件、生育服务证原件、出生证明原件、医院诊断证明原件，由我们去社保代为办理。
42天计发；1400元； ：1700-4400元（出院时医院和社保直接结算）250-1440
9个月的，其发生的生育、9个月的，其发生的生育、
9个月，分娩之月后连续缴费满
28周以上享受正常生育产假。
；
920-2400元（具体收费情况视所实
计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育12个月的，职工的生育津贴由生育保险基
30乘
元；住院计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，
