日常监测 >>
1、对所有实施导尿并留置尿管的患者，结合前述的各种主次原因，制定导尿管留置质量管理监测表，关注重点环节质量，根据患者病情正确评估拔管的可行性，监测形式包括现场查看、质量考核、病例分析等。
2、监测内容：每个环节是否按标准操作流程做，措施落实后实际感染率数据的统计，了解存在的问题和缺陷。
3、监测方法：由院感质控员随机观察医护人员对每位留置导尿管的患者在留置导尿管各环节中的诊疗行为是否达标，并作记录；统计每日留置导尿管人数、日数，统计每月导尿管相关尿路感染率。
表7 各项改进措施的达标率（%）
监测内容 操作前进行手卫生 导尿必要性评估 导尿管外固定与标识 尿道口清洁与消毒 翻身、转运时夹闭尿管 留取标本、更换引流袋时注意无菌操作 导尿管与引流袋接口护理 引流袋放尿口护理 病原学送检 每日拔管可行性评估
达标率 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
表8
2014年3-8月住院患者导尿管插管尿路感染率
月份 3月 4月 5月 6月 7月 8月 患者住院日数
846 702 714 672 648 642
尿管插管日数
308 186 203 215 260 261
导尿管使用率（%）
36.40 26.50 28.43 32.00 40.12 40.65
感染例数
5 1 0 3 3 3
感染率（‰）
16.23 5.38 0 13.95 11.54 11.49
《日常监测.doc》
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