质管科2018年工作计划
医疗质量是医院的命脉，是医院赖以生存和发展的根本，抓好医院质量管理工作，是保证医院的各项工作常态运行、提高医疗质量、保证医疗安全、促进医院发展的根本保证。为此，我们质管科准备在2018年做好以下几方面的工作。
一．创新观念，开展多种形式的质量意识教育工作
1．强化质量意识，教育职工追求“零缺陷”的质量管理目标，对全院职工医疗、护理、医技、后勤人员进行系统的质量意识教育。引进现代管理理念，完善医院质控系统，强调医疗质量和服务质量全方位系统化管理，强化质量持续改进的观念，扎扎实实开展好质量可持续提高的管理工作。
2．继续组织各类人员各种形式的考试考核。例如岗位职责、规章制度、法律法规等。特别是医院评审要求重点掌握的法律法规要全员培训及考核。以提高全院职工的整体素质。
二．继续制定和完善医院的各项管理规章制度
3．根据卫生部和省卫生厅医院医院等级评审活动的要求，健全和完善医院的各项规章制度。
加大医院各项规章制度的落实和岗位责任制落实情况的检查力度，加强监督和处罚力度。并定期组织考试考核。
三．以预防为主抓好医疗安全管理
坚持首诊负责制、三级医师查房制，术前讨论制和会诊制度，牢牢抓住《常规》不松手，用《常规》规范医务人员的一切行为。《常规》
1 是经过几代人的逐步摸索、总结、不断丰富、完善的一项医疗法规，是指导医务人员从事医疗活动的根本依据。我们要采取考试、考核、抽查、和检查的多种形式，使全体医务人员养成自觉的学习、查对、应用、执行〈常规〉的良好氛围。增强保护意识，确保医疗安全。 充分发挥医疗质量检控小组的职能督查作用，定期排查并消除医疗事故的隐患，做到有计划有组织的对全院医疗安全情况定期不定期的全程监督检查，认真按照《医疗质量安全管理持续改进评价标准》的要求，进行检查和落实，发现和分析医疗工作中的不安全因素，制定出相应有效的改进措施和方案。
四．优化服务流程、提高服务理念、构建和谐的医患关系 改进和优化医疗服务流程是提高医疗质量的基础，我们要紧紧围绕以病人为中心，以提高医疗质量为核心这个主题，实行便民利患从小事做起，从患者的利益出发，合理的医疗收费，优化服务流程，改善医疗环境，改善服务态度，提高服务理念，构建和谐的医患关系。
五．重视基础质量：狠抓环节质量、严把终末质量关
重视基础质量的管理，首先重视人员素质的培养教育，继续抓好消毒隔离、无菌物品、卫生材料、医疗药品的督查管理工作。
狠抓环节质量：完善医院的院、科二级质量管理体系，做好医院的二级质控工作，（1）充分发挥各科室质控小组的质量监督检查作用，质管科定期进行检查指导，确保一级质控工作到位。（2）充分发挥院级各质控小组的督导检查作用，调动医疗护理骨干力量，加大检查力度，真对医疗质量的薄弱环节，制定有效的持续改进措施和方案，确保医疗安全，促进医疗质量的持续改进和提高。
2 严把终末质量关：对终末病历要认真检查，按照病历书写规范，对病历质量做出正确的评价，严格把关，对存在的质量缺陷及时反馈并责令限期改进，促进提高。
质管科 2018年12月 3
