兴宾区桥巩乡卫生院
关于麻醉药品和精神药品自查自纠报告
根据《兴宾区卫生局关于开展麻醉药品和精神药品专项检查工作的通知》，我院就麻醉药品、精神药品管理情况进行全面的自查工作，现将自查情况汇报如下：
一、为严格管理麻醉药品和第一类精神药品，我院建立了完善的管理机构，不断健全各项管理制度。我院在2003年就下发了《麻醉药品管理制度》。我院根据文件，严格管理麻醉药品和精神药品的购销，保管、存储、发放、使用情况。
二、我院麻醉药品、精神药品的采购严格按照卫生局的要求，办理鉴定卡，并按规定定点采购（柳州医药公司），采取银行转账的方式付款，药品验收由潘和勤、韦凤两位同志负责，货到即验收，双人开箱验收，清点验收最小包装，验收记录双人签字并采用专薄记录（内容包括：日期、凭证、品号、剂型、规格、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人签字），双人双锁保存。
三、我院麻醉药品、精神药品定点放在药库的保险柜里，药库有铁窗、铁门、铁锁，储存、保管实行专人负责、专柜（保险柜）专锁。对进出专柜的麻药、精神药品建立专用账册且逐笔记录（日期、凭证号、领用科室、品名、剂型、规格、数量、批号、有效期，生产单位，发药人，库存、空瓶、复核人和领用人签字），做到账、物、批号相符。保险柜存数量定期结算，无账、物、批号不相符的情况发展，严格落实麻醉药品、结算药品专人保管、专柜储存和专账登记制度。注射剂、麻醉药品、精神药品过期失效、霉变、破损等情况，我院由潘和勤、韦凤两人计数、保存、登记并报送卫生局，并有专册记录，严格执行破损、过期失效销毁制度。2011年我院共销毁过期失效麻醉、精神药品注射液11支，2012年至今我院共销毁过期失效的麻醉、精神药品注射液0支。无失窃、丢失麻醉、精神药品的现象。
四、麻醉药品使用专用处方，医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，亲自诊查患者，签署麻药、精神药品专门的知情同意书，为其建立相应病例，留存患者详细信息。麻醉药品、精神药品调配专员根据医师开具的处方进行细致的核对确认无误后方可给予调配，并签署姓名、进行详细的审核。麻醉药品专用处方由专册登记（姓名、性别、年龄、批号、有效期、身份证号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人），专用账册、麻醉药品和精神药品专用处方按规定保管。
五、患者麻醉药品、精神药品注射剂，调配时将原批号的空安瓿收回，并做好记录。交给专门的机构审核并有监督人签名、单位负责人签名后由专管负责人覃美容进行销毁，并做逐笔做好销毁记录。
六、具有麻药、第一类精神药品处方权医师都已参加过全区麻醉药品临床使用与规范化管理培训，考核合格，并获得合格证书。
来宾市兴宾区桥巩乡卫生院 二〇一二年十一月二十日
