草滩社区卫生服务中心 公共卫生服务工作汇报
依照陕西省和西安市有关城市社区基本公共卫生服务项目考核标准，全面部署我中心的公共卫生工作。在局领导的支持、指导和中心职工辛勤工作下，努力落实公共卫生服务项目所要求的各项工作，现将工作情况汇报如下：
一、公共卫生服务情况：
1、卫生信息管理与组织协调工作：我社区卫生服务中心在实际工作中，不断学习提高，通过努力于2010年4月份，初步完成社区诊断。对我辖区，从病学、环境、资源等方面进行进行调查，做出了分析，对辖区存在的亟待解决的问题做了诊断小结，以利于我们更好开展社区卫生服务。按照上级部门部署，制定了公共卫生工作目标、计划，并有条不紊的组织实施。积极参加区级、市级业务管理组织的工作会议和业务培训，有专门的工作会议和业务培训登记册。我社区服务总人口43968人，其中户籍人口25265人，非农业人口数18703人；截止7月份，在雅荷小区、留园小区、蓝水假期、碧云天等小区建立纸质健康档案１５９４户，共计３６４０人，建档率３５.５％；农民纸质建档4900户，共计19700人，建档率77.9%；输入电子档案6494户，共计23340人，电子建档率53.1%，其中60岁及以上老人和接受服务的重点人群建档率已大于60%。中心成立东片、西片两个责任医师团队，制定下社区活动服务规划，积极开展责任医师团队下社区建档等公共卫生服务，建立有完善
的活动服务记录。
2、健康教育工作：截止7月份，共举办讲座6次，参加听课的居民140人次。办宣传栏3次，板报2次。开展中国公民健康促进行动，普及《健康66条》宣传，受到广大群众一致好评。在卫生日活动开展健康教育10余次，发放资料1500余份。根据《烟草控制框架公约》，在我中心全面开展禁烟工作，对居民广泛开展控烟教育，做到办公室、会议室有明显的禁烟标志，落实禁烟制度，努力创建无烟医疗机构。
3、疾控工作：在手足口病的高发季节，共进行传染病督导8次，个案调查随访56人次；社区发现急性出血性结膜炎2例，上报2例；村卫生室发现急性出血性结膜炎1例，上报1例，共上报传染病3例；无迟报、漏报现象。组织中心医务人员和乡村医生进行传染病知识培训3次，传染病知识宣传6次。在3.24结核病宣传日，发放宣传资料1680多份，受益人1030人。发现结核病人2例，均为初治涂阴病例，全部由各村卫生室和防疫专干进行督导、访视，指导病人规范服药，定期痰检。在5.15防治碘缺乏病宣传日，发放碘缺乏防治知识宣传单658张，标语204条，横幅8幅。地方病有关知识咨询人次达648人。开展了食用盐碘含量监测，抽采四个村32份盐样，对其进行分析。地方病甲状腺肿89例，均服药管理。辖区内无艾滋病患者，在公共娱乐场所开展高危人群行为干预5次，安全套发放60个；辖区死亡人数 61人，全部上报。
4、儿童计划免疫工作：截止7月20日，摸底0-7岁儿童 2273人，建证、办卡369人。七苗接种率99%，单苗接种率99%。一类疫苗接种3369针次，二类疫苗接种1603剂次；完成出血热疫苗第一针次和第二针接种各102针次，对2009年第三针次加强接种207针次；乙肝第三针次接种176人；接疾控通知，辖区网报发现麻疹患者2人，中心及时进行了流调，对麻疹接触人群进行了强化接种，应种86人次，实种85人次。甲流疫苗总领苗数17576 支，已接种针16882针次；疫苗接种异常反应发生率为0，无接种事故发生。
5、慢病管理工作：截止7月20日已建立高血压病电子档案866人；糖尿病电子档案166人；其中高血压随访1次 623人，随访2次521人，随访3次10人，失访 4人；糖尿病随访1次123人，随访2次103人，随访3次4人，失访 3人。从5月1日起，实行慢病上报工作，每月8日上报区疾控，共上报慢病卡35张。积极开展慢病宣传工作，2010年印发高血压预防保健资料3000份，糖尿病预防保健资料1000份，制作慢病展架2个。
6、精神卫生：我中心开展精神疾病防治健康宣传和知识普及，提供心理健康指导。辖区内有精神病人11人，全部纳入管理，并对其进行随访、心理健康指导。中心的心理咨询工作由门诊医师负责预约登记，心理咨询专干负责指导登记。截止7月份咨询7人次。
７、妇幼保健工作：辖区育龄妇女14009人，办理免费住院分娩卡372人。截至7月份，产妇总数389人，均实施了孕早期检查，高危产妇57人，均系统管理。辖区产妇全部住院分娩，分娩婴儿均母乳喂养并产后访视，其中纯母乳喂养361人。儿童4:2:1体检2280人次，生长监测1005人次，其中体弱儿180人，缺点儿89人，全部纳入管理。发放妇幼宣传资料1250多份，办板报38块，受益3000多人，制作宣传板5幅；对全街办已婚未孕，怀孕三个月内的孕妇增补叶酸，摸底256人，共发放叶酸539瓶，叶酸服用率97%，为预防先天性无脑儿，脊柱裂等起到了很好的作用。托幼机构儿童查体，入托查体547人，幼儿园健康查体1169人。
8、计划生育技术服务：我中心积极开展计划生育技术服务指导与咨询工作，由专人负责咨询，并登记建册。截止7月份，共登记69人，配合发放避孕药具若干。
9、卫生监督：我中心有两名卫生监督协管人员，专门负责辖区内卫生监督工作。对辖区内的公共场所、职业卫生、传染病防治、二次供水以及医疗行业进行了摸底调查，截止7月份，我辖区公共场所共14家，职业卫生单位10家，医疗单位32家，二次供水13个村。对辖区内申请办理卫生许可证的企业，从业人员办理健康证进行督促。对辖区内突发公共事件能够及时上报，并配合卫生监督机构处理突发公共卫生事件。能按时完成上级卫生监督部门下达的其他各项任务。
10、其他公卫工作：我中心对３５岁以上患者实行首诊测血压，截止7月份，共筛查出高血压患者53人，对其及家庭建立健康档案及高血压档案，并将其纳入慢病管理。辖区内共有残疾人70人，将其纳入康复指导管理，随访3６人次。
二、主要做法：
1、推行绩效考核，建立激励机制：绩效考核制度是统筹社区整体工作，调动工作人员积极性，提高工作效率，保障工作质量，落实社区服务工作的有力抓手。2010年我中心对绩效考核方案进行了修正、调整，是新的绩效考核与薪酬分配方案更加完善合理。一是工作任务考核到人，中心将各项工作任务分解，责任落实到人，每月考核科室及工作人员，对工作人员提供的服务数量、质量和满意度三大指标每月进行统计考核；二是将考核结果与绩效工资的发放相结合，充分调动了社区卫生服务机构工作人员工作积极性，有效地促进了社区卫生服务功能的落实。
2、建立责任医师团队，转变卫生服务模式：草滩社区卫生服务中心结合自身地理位置，人口分布特点，成立了由全科医生、全科护士和公共卫生人员组成的东片、西片两个责任医师团队。制定有团队医师社区服务规划，并为其配备专用电动自行车，增强了医师团队社区服务的机动性和灵活性，实现了从传统“坐堂行医”到进入社区，进入家庭主动提供卫生服务的观念和服务模式的转变。
3、建立三级服务网络、有效落实服务职能：草滩社区卫生服务中心，地处未央北的域的城乡结合部，具有地域广、人口分布相对分散，农业人口较多的特点，而中心编制人员少，自身服务能力有限，如何有效地覆盖并落实卫生服务功能，就成为面临的实际问题。中心结合自身服务的33个行政村、十余个居民小区的情况，在农村充分发挥村卫生室，在居民小区充分发挥物业办在服务辖区人口上具有的纽带作用，建立了中心、村卫生室（物业办）、辖区群众的三级服务网络，中心的卫生服务能力通过村卫生室（物业办）这个中间纽带而充分放大，从而有效地落实服务职能。
4、以“点”带“面”、促进公共卫生职能全面落实：中心公共卫生发展不平衡，群众对公共卫生服务的认识、配合的主动性也不平衡。如中心的计划免疫工作，开展的比较成熟，患儿家长的配合也比较好，我们就把计划免疫工作与儿童保健工作有机的结合起来，在开展计划免疫工作的同时开展4:2:1查体、建档等儿童系统保健工作。利用给孕产妇办免费住院分娩卡，发放叶酸等公共服务项目带动产前检查，建档和产后随访等系统妇保工作。利用健康讲座，宣传健康知识，同时带动健康档案的建立和慢病随访工作。
三、存在问题和体会：
1、人员配备较少：中心服务人口多，辖区面积大，人口分布相对分散，中心现有人员难以有效落实各项服务职能。
2、设备配备不足：中心目前仅有听诊器、血压计这些“原始”的医疗设备。全科诊疗器械、检验、心电图、B超、放射机等基本医疗设备没有配备到位，严重影响中心基础医疗工作的开展。
3、基本医疗是公共卫生的基础：社区卫生服务的两大基本功能：一是公共卫生服务，二是基本医疗。由于我国传统的医疗模式，群众更重视基本医疗，所以提供公共卫生服务必须以能解决群众基本医疗需求为基础，这样才能争取群众对公共卫生服务的配合，没有有效的基本医疗能力，公共卫生服务就会成为“空中楼阁”缺乏持久活力。
落实城市社区基本公共卫生服务工作是我国医疗卫生体制改革，实现基本卫生服务均等化，解决群众看病难、看病贵的重要举措，任重而道远。我中心在开展社区公共卫生服务方面虽取得了一些成效，但还面临许多困难、存在许多不足，在争取各方支持的同时，我们还要进一步加大工作力度，不断提高服务水平，为辖区群众提供良好的基本医疗和公共卫生服务。
草滩社区卫生服务中心
2010年7月26日
