汉寿县妇幼保健院“三无”病人处理程序
一、“三无”病人界定
“三无”病人是指：无身份（姓名和居住地）、无家属或单位、无经济来源的病人（主要包括以下三类：一是流落街头的盲流、弃婴、乞丐、智障病人、精神病人等；二是群众拨打120急救电话的突发急症的病人；三是交通事故中受伤昏迷但无法获知身份的病人）
二、处理原则
对“三无”病人，接诊科室、收治科室要以高度责任感或救死扶伤的人道主义精神，遵循先抢救后付款并登记的原则，及时向医务科或总值班人员汇报，任何人不得以任何理由延误病人抢救。
三、处理程序
1、鉴别“三无”病人：接诊人员在接诊过程中首先确定病人是否为“三无”病人；
2、病情较轻“三无”病人的救治：由接诊医师进行必要的临时处理，如最基本的用药、检查及治疗，并尽量通过询问或相关途径，查出其姓名、住址、联系电话或单位；接诊医生要严格把握收住院标准，如有不能明确是否达到收治标准的，报告医务科或总值班人员（夜间或休息日），经同意后方可收治入院。收治科室应尽快设法联系其家属或单位，告知其患者病情，并通知其及时来医院办理相关手续，做好记录。
3、病情危重“三无”病人的救治：接诊医护人员先进行紧急救治，并报告医务科或总值班人员（夜间或休息日）。收治科室应尽快设法联系其家属或单位，告知其患者病情，并通知其及时来医院办理相关手续，做好记录。需做特殊检查或大检查的（如：CT、彩超等），接诊医生应马上报告科主任并通知医务科（夜间报告总值班）备案，方可进行检查；病情紧急者，可先进行检查后再报相关部门备案。入院后急需手术者，应报告医务科（夜间报告总值班），医务科（夜间报告总值班）及时向分管业务院长汇报，经同意后方可进行急诊手术。涉及 传染病、中毒或其他不明原因死亡的病人，应及时通知医院感染管理科。
4、“三无”病人治疗过程督导：“三无”病人收入科室后，医务科在24小时内组织相关职能科室对患者治疗及用药情况进行严格检查，同时以后每天检查一次，对违反治疗常规检查、用药情况按院规定进行处罚。要求收治科室对病情较稳定的“三无”人员，进行合理的基本治疗、基本用药（在保证疗效的前提下，药品只能在基药目录中选择，尽量选用国产的、便宜的基本药物，每天药费不能超50元）、基本检查（根据病情而定）；对病情较重的“三无”人员，要积极治疗，如每天药费超50元或需进行大型检查、治疗及特殊药品的使用时，需向医务科申请（病情紧急者可先电话联系），医务科同意后方可执行。
5、“三无”病人治疗费用：原则上是所有费用均按50％折算作为执行科室收入（药费除外不算），医技辅助检查收入不计入开单科室核算；先治疗，后付款；对“三无”病人，收治科室负责联系其家属及时来院缴纳治疗费用；对无法联系其家属、经济有困难不能缴纳住院费用者，患者出院后，收治科室打印其住院期间发生的费用的详细清单，经医务科、质量管理科、药剂科、护理部负责人审核均符合正确治疗、收费规定并签字后，报业务副院长、院长签字到财务科按规定结算。以后收治科室申报的“三无人员救助款”归医院收入，不再划拨到收治科室。
6、抢救无效死亡“三无”病人处理：“三无”病人经抢救无效死亡的，收治科室应及时报告医务科，按规定做好相关记录，对确实无主的“三无”病人，由医务科协调派出所、救助站、殡仪馆、民政局等部门，按相关手续火化尸体。
7、急诊科及住院部各科室医务人员不得以任何理由拒绝收治“三无”病人，如发现一例，经调查属实，按医院奖惩条例处理相关人员，造成严重后果者追究其相关责任。
医 务 科
2012年11月12日
