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2018年福建执业药师药学综合知识习题：血液系统疾病
2018年执业药师考试时间在10月
13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A
1、同时服用，有利于铁吸收的药物是
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素E
2、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收
A、四环素
B、胰酶
C、碳酸氢钠
D、牛奶、蛋类
E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪
3、不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为
A、睡前
B、餐前
C、餐后
D、两餐间
E、餐前或两餐间
4、产生缺铁性贫血的原因
A、缺乏铁元素，红细胞减少
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B、缺乏叶酸，红细胞减少
C、缺乏维生素B12红细胞减少
D、红细胞减少，血红蛋白合成减少
E、铁元素缺乏，血红蛋白合成减少
5、以下哪种铁剂口服吸收效果最差
A、乳酸亚铁(2价铁)
B、枸橼酸铁(3价铁)
C、琥珀酸亚铁(2价铁)
D、右旋糖酐铁(2价铁)
E、富马酸亚铁(2价铁)
6、铁剂在胃肠道吸收的主要特点是
A、有自限现象
B、黏膜吸收
C、与储存量成正比
D、有黏膜自限现象
E、与摄入量成正比
7、营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏
A、叶酸和(或)维生素B12
B、白细胞
C、维生素C
D、鞣酸
E、血小板
二、B
1、A.维生素C
B.硫酸亚铁
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C.叶酸+维生素B12
D.亚叶酸钙
E.四环素
、对缺铁性贫血者应选用
A B C D E
、为使铁剂更好的被人体吸收，宜同时应用
A B C D E
2、(体内贮铁量与血浆铁的运转率的关系)
A.20%～60%
B.20%～40%
C.15%～20%
D.10%～20%
E.15%～40%
、正常人对铁剂的吸收率为
A B C D E
、铁缺乏时铁剂的吸收率可达
A B C D E
三、X
1、造成缺铁性贫血的原因包括
A、慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病等
B、长期营养摄入不足
C、需铁量增加，如儿童生长发育迅速等
D、长期使用铁质烹饪用具
E、偏食
2、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是
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A、质子泵拮抗剂
B、H2受体拮抗剂
C、四环素
D、维生素C
E、碳酸氢钠
3、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是
A、铁在人体主要以3价铁形式吸收
B、碱性环境可促进铁的吸收
C、抗酸药可增加铁的吸收
D、维生素C可促进铁的吸收
E、体内铁储存量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸收减少
4、造成缺铁性贫血的原因有
A、长期营养摄入不足、偏食
B、需铁量增加或铁元素吸收不良
C、慢性失血
D、服用叶酸拮抗药
E、长期应用非铁制品的烹饪用具
5、可导致叶酸利用障碍的药物有
A、甲氨蝶呤
B、氨苯喋啶
C、苯妥英钠
D、乙胺嘧啶
E、地西泮
6、可导致维生素B12吸收障碍最常见原因包括
A、胃切除手术
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B、克罗恩病
C、服用对氨基水杨酸
D、长期血液透析
E、服用二甲双胍 答案部分
一、A
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
食物-铁剂相互作用 肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
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缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成而引起。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
铁剂常与酸成盐形式存在，以2价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素C可促使3价铁(Fe3+)还原成Fe2+，使铁易于被吸收。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，即铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，贫血者为30%。但误服或一次摄入量过大或使用铁制品来煎煮酸性食物，会腐蚀胃黏膜和使血循环中游离铁过量，出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，应及时清洗胃肠和对症治疗。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】
约95%系体内叶酸和(或)维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。
二、B
1、
、
【正确答案】 B
【答案解析】
缺铁性贫血患者口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。
、
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【正确答案】 A
【答案解析】
药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。
2、
、
【正确答案】 D
【答案解析】
正常人对铁剂的吸收率为10%～20%，缺铁时可达20%～60%。
、
【正确答案】 A
【答案解析】
正常人对铁的吸收率为10%～20%，缺铁时可达20%～60%。
三、X
1、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】
IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足：如偏食;④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。
2、
【正确答案】 ABCE
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【答案解析】
药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。
3、
【正确答案】 DE
【答案解析】
口服铁剂剂型较多(表15-1)，宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。
4、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】
IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足：如偏食;④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。
5、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】
甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。此外先天性酶缺陷，如甲基FH4转移酶等也可以影响叶酸的利用。
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6、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】
注意，题干问的是“吸收障碍”，长期血液透析也会导致维生素B12，但这是因为透析液具有水溶性，在透析的同时容易丢失水溶性的维生素，所以它不属于吸收障碍。
