推荐第1篇：呼吸科
填空题
1.支气管哮喘的典型表现是：(呼吸困难)、(咳嗽)和(哮鸣)。2.肺结核分类中，Ⅴ型肺结核是(结核性胸膜炎)。
3.根据血气的变化，可将呼衰分为：(低氧血症型)和（高碳酸血症型）。4.肺炎球菌肺炎一年四季都可发生，但以(冬季)最常见。 5.呼吸系统疾病有哪五大常见症状:(咳嗽)、（咳痰）、（咯血）、(胸痛)、(呼吸困难)。
6.所谓三凹征是指（胸骨上窝）、（锁骨上窝）及（肋间隙）在吸气时明显下降 7.呼吸困难按其发病机理和临床表现不同，分为(吸气性呼吸困难)、(呼气性呼吸困难)、(混合型呼吸困难)。
8.抢救大咯血窒息的首要关键是（立即解除呼吸道阻塞）。
9.肺癌按解剖学部位分类，可分为(中央型肺癌)和(周围型肺癌)。
10.呼吸衰竭时使用呼吸机的临床指征是：极度呼吸困难，呼吸浅、慢、不规则伴（意识障碍）或（呼吸频率>35次/分）。
11.LTOT是指一昼夜持续吸氧（15小时）以上，吸入氧浓度在(24%-28%),使动脉血氧分压上升到(60mmHg)的一种氧疗方法。12.浆液性痰常见于（肺水肿）。
13.目前临床常用的雾化吸入法有（超声雾化吸入）、（氧气雾化吸入）、（手压式雾化吸入）。
14.吸氧时氧流量为4L/min,那么其吸氧浓度是（37%）。15.胸部物理治疗的主要治疗措施有：（深呼吸和咳嗽）、（胸部叩击和震颤）、（体位引流）、(机械吸引)。
16.慢性肺源性心脏病主要的致病因素是（肺动脉高压）的形成。17.病人大咯血时最危险的并发症是（窒息）。
18.位居社区获得性肺炎首位的是（肺炎链球菌肺炎）。19.肺结核的传播途径是（呼吸道传播），有两种方式：（飞沫感染）和（尘埃感染），其中（飞沫感染）是最常见的方式。
20.肺心病病人禁用（吗啡）类药物，因其可抑制（呼吸中枢）。
21.二型呼吸衰竭是以（通气功能）障碍为主，血气指标氧分压小于（60mmHg），二氧化碳分压大于（50mmHg）。22.气胸的分类：（闭合性气胸）、（开放性气胸）、（张力性气胸）。 23.诊断支气管肺癌最可靠的手段是（纤维支气管镜检查）。
24.胸腔穿刺术每次抽液量最多不超过（1000ml）。25.缺氧的分型：（低张性）、（血液性）、（循环性）、（组织性）。 26.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（呼吸困难）。 27.肺炎病人留取痰标本的最佳时间是（清晨）。
28.预防外源性哮喘发作最关键的措施是（避免接触过敏原）。29.张力性气胸急救首先是（排气减压）。
单选题
1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ B）
A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ C ）
A.哮喘急性发作（轻度） B.哮喘急性发作（中度）
C.哮喘急性发作（重度） D.慢性哮喘发作（重度） E.哮喘急性发作（危重）
3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（ E
）
A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺
C.支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是
4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是：
（ B ）
A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病
5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： （ A ）
A.血气分析 B.发绀
C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗
6.肺通气／血流比值的正常值为：
（ D）
A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.6
7.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：
（E ）
A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染
C.持续低流量给氧 D.补充血容量 E.增加通气量
8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： （ B
）
A.并发心肌炎 B.并发ARDS
C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染
9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：
（ A
）
A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热
10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（ D
）
A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经 C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫颈交感神经 E.肿瘤压迫肋间神经
11.最常见的咯血原因是 （ C）
A．支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
12.护理咯血窒息病人的第一步骤是 （ A）
A．解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋药 D.输血 E.口对口人工呼吸
13.下列哪种病人临床上不出现发绀 （ D）
A.急性肺炎 B.慢性阻塞性肺气肿 C.自发性气胸 D.严重贫血 E.右心衰 14.Ⅰ型呼吸衰竭可出现 （ A）
A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留 B.低氧血症伴有二氧化碳潴留 C.仅有二氧化碳潴留 D.血气分析提示P aO2 50mmHg E.P aO2〉70 mmHg 15.Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是 ( A ) A.〈30﹪‐35﹪ B.﹤50﹪ C.〉50﹪ D.35﹪‐40﹪ E.纯氧 16.呼吸衰竭病人最早,最突出的表现是 ( B ) A.发绀 B.呼吸困难 C.心率加快 D.血压下降 E.肝肾功能损害
17.处理肺结核病人的痰液最简便，最有效的方法是 （ D） A.煮沸 B.深埋 C.酒精消毒 D.焚烧 E.等量1﹪消毒灵浸泡 18.某哮喘发作病人，咳嗽，咳粘液痰，表明需要 （B ） A.呼吸锻炼 B.补充液体 C.高蛋白饮食 D.吸氧 E.加强口腔护理 19.患者大咯血，给予的止血药首选为 （ B） A.止血敏 B.垂体后叶素 C.安咯血 D.维生素K E.抗血纤溶芳酸 20、诊断早期肺心病的主要依据是（D）
A、长期肺及支气管炎病史 B、发绀 C、两肺干湿罗音及肺气肿特征 D、肺动脉高压及右心室增大征象 E、高碳酸血症
21、对结核菌有杀菌力，但对细胞内结合病菌作用较小的是（C）
A、乙胺丁醇 B、对氨基水杨酸 C、链霉素 D、异烟肼 E、比嗪酰胺
22、急性肺脓肿停用抗生素治疗的指征是（C）
A、咳嗽、咯痰明显好转 B、x线检查病变好转 C、临床症状及x线检查病变完全消失 D、肺部听诊罗音消失 E、体温正常
23、慢性肺心病急性加重期应慎用（E）
A、抗生素 B、祛痰剂 C、解痉平喘药 D、呼吸兴奋剂 E、镇静药
24、支气管哮喘发作时禁用（B）
A、麻黄素 B、吗啡 C、氨萘碱 D、舒喘灵 E、肾上腺素
25、肺心脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为（C）
A、缺氧不是主要因素 B、可引起中毒 C、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
D、促使二氧化碳排除过快 E、诱发代谢性碱中毒
26、肺心病死亡的主要原因是（B）
A、肺部感染 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、酸碱平衡紊乱 E、肾功能衰竭
27、阻塞性肺气肿最常见的病因是（C）
A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、肺结核 E、支气管肺炎
28、45岁女性病人，既往咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重，两肺可问散在干湿性罗音及哮喘鸣音，其诊断是（E）
A、慢支（单纯型） B、支气管哮喘 C、支扩 D、肺癌 E、慢支（喘息型）
29、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于（D）
A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、心源性哮喘 D、气管内异物或梗阻 E、阻塞性肺气肿
是非题
1.阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是剧烈咳嗽。(X) （逐渐加重的呼吸困哪）
2.慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量。(V) 3.叩诊浊音不属于气胸的特征。 (V) 4.反常呼吸运动常见于闭合性气胸。 (X) （多根多处肋骨骨折） 5.胸廓的前后径与左右横径的比例为1:1.5。 (V) 6.闭合性气胸无明显症状说明肺痿陷在25%以下。 (X) （30%以下）
7.损伤性血胸患者胸腔内积血与凝固的原因是肺及膈肌的去纤维化作用。(V) 8.纵膈扑动是开放性气胸的主要病理生理变化。 (V) 9.急性支气管炎的治疗措施中镇咳最为重要。 (X) （一般不用镇咳剂） 10.细菌性肺炎的血常规检查表现为淋巴细胞增多。 (X) （白细胞总数和中性粒细胞增多）
11.肺炎选用抗生素的原则中广谱最为重要。(X) （早期、联合、足量、足疗程）
12.湿度过高时，人体会出汗增多。(X) （排尿增多） 13.室温过高时，人体神经系统受到抑制。 (V) 14.静脉炎的典型局部表现为条索状红线。 (V) 15.空气栓塞的首发症状为咳嗽。 (X) （胸闷或胸骨后疼痛）
16、I型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高。（X ）（Ⅱ型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高）
17、正常人约有50ml/d的粘液分泌以保持呼吸道粘膜的湿润。（X）（正常人约有100ml/d的粘液分泌以保持呼吸道粘膜的湿润）
18、结核病的免疫主要是细胞免疫。（V）
19、动脉血CO2分压越高延髓呼吸中枢兴奋性越强 。（ X ） （动脉血H+浓度高 延髓呼吸中枢兴奋越强）
20、慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。（V）
21、中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。（ V ）
22、慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。（ V ）
23、肺癌以中央型常见，且组织学类型多为鳞癌。（ V）
24、呼吸系统主要由咽、喉、气管、支气管和肺组成。（X） （呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。）
25、痰液检查的目的是辅助诊断呼吸系统疾病的病因、并作疗效观察和判断预后。（V）
26、慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性特异性炎症。（X） （慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症）
27、肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后不加剧。（X） （肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。）
28、慢性肺源性心脏病常伴有左心衰竭。（X） （慢性肺源性心脏病常伴有右心衰竭。）
29、肺炎球菌肺炎典型表现为起病急骤、寒战伴高热，呈驰张热。（X） （肺炎球菌肺炎典型表现为起病急骤、寒战伴高热，呈稽留热。） 30、急性肺脓肿的主要病原体是细菌。（X） 多选题 1，下列是呼吸道疾病感染的特点是：（ABCD） A，发病率高 B，传播快 C，流行广泛 D，持续性强 E，难治愈
2，睡眠型呼吸暂停常见哪些疾病（ABC） A，颅脑损伤 B，药物中毒 C，打鼾 D，脑炎 E，尿毒症
3，协助患者排痰的最有效的方法是（BD） A,调节合适的温度和湿度 B，湿化和雾化疗法 C，深呼吸和有效咳嗽 D，胸部叩击和胸壁振荡 E，体位引流
4，发绀多表现在身体哪些部位（ABCD） A,唇 B，鼻尖 C，颊部 D，甲床 E，足跟
5，支气管哮喘的并发症有（ABC）
A，自发性气胸 B，纵膈气肿 C，肺不张 D，肺癌 E，肺源性心脏病
6，中心型肺癌肺内症状主要有（ABCDE） A，颈静脉怒张 B，声音嘶哑 C，胸部疼痛
D，吞咽困难 E，饮水或进食呛咳 7，肺癌的诊断性实验室检查主要有（CD） A，胸部CT B，胸部X线片
B，痰脱落细胞检查 D，纤维支气管镜检查 E，胸部MRI 8，呼吸功能训练的内容包括（ABCDE）
A，吹气球训练 B，缩唇呼吸 C，腹式呼吸 D，咳嗽训练 E，深呼吸训练 9，肺梗死三联征指什么（ACD）
A，呼吸困难 B，咳痰 C，剧烈胸痛 D，咳血 E，低氧血症
10,关于祛痰清肺仪说法正确的是（ABCE） A，无须任何体位配合
B，针对患者病情可调节频率 C，术后患者不宜引起刀口裂开
D，产生的低频作用力可达终末支气管 E，操作简单，效果好
11．肺结核病人的异常体征常见于（AC）
A．锁骨上下 B．前胸中下部 C．肩胛间区 D．肩胛下区 E．肺底 12．呼吸衰竭是指（ABCD）
A．呼吸功能严重损害 B．缺氧 C．伴有或不伴有二氧化碳潴留 D．有一系列病理生理改变与临床表现 E．呼吸频率加快或减慢 13．肺炎大叶实变时患侧可出现（BD）
A．胸廓下陷，呼吸运动减弱 B．叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音 C．气管偏向患侧 D．胸膜摩擦音 E．语颤减弱、语音传导减弱 14．严重缺氧时可发生（:ABC）
A．颅内压增高 B．心肌坏死 C．SGPT↑，氮质血症 D．脑血流增加 E．扑翼样震颤
15．关于结核菌素试验，哪项组合不正确（AC）
A．经抗结核治疗，则反应均减弱 B．红斑范围直径在5mm以上为阳性
C．阴性可排除结核菌感染 D．BCG接种4周后阳转 E．无反应提示无结核病变 16．慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征（ABCD）
A．桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱 B．触诊语颤减弱或消失 C．叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移 D．肺泡呼吸音减弱，呼气延长 E．触觉语颤增强\\ 17．结核菌素试验阳性表示（AC）
A．曾有过结核菌感染 B．确定为结核病患者 C．成年人1／10000结素试验强阳性，提示活动性结核 D．成年人的诊断价值比婴幼儿大 E．阳性即提示结核活动 18．慢性肺心病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失诟类型是（ABC） A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒 19．与原发性肺脓肿发病有关的因素是（ABCD） A．误吸 B．呼吸道防御功能降低 C．病原菌 D．鼻咽口腔化脓病灶E．糖尿病
20．肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别（ABCDE）
A．支气管扩张合并感染 B．支气管肺癌，中心坏死 C．啼结核空洞合并感染 D．肺囊肿或肺大疱继发感染 E．大叶性肺炎
推荐第2篇：呼吸科试题
1.纤维支气管镜检查的护理错误是
A.检查前4小时禁食 B.检查前30分钟注射阿托品 C.帮助病人取平卧位头部向后仰 D.术后1小时进温凉流质饮食 E.术后鼓励病人轻轻咳出痰液 2.正确的体位引流护理措施是
A.采取适当的体位以保持引流支气管开口向上 B.引流时间应安排在餐前进行 C.引流前1小时给予雾化吸入生理盐水 D.每次引流时间维持在30分钟以上 3.关于血气分析标本采集方法，错误的是
A.使用2ml干燥注射器 B.抽取少许稀释肝素液 C.严格无菌操作 D.抽动脉血2ml左右 E.抽血针头拔出后摇匀送检 4.缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用
A.高压给氧 B.间歇给氧 C.洒精湿化给氧 D.长期给氧 E.低浓度持续给氧 5.胸腔穿刺放液首次放液量一般不超过
A.600ml
B.800ml
C.1 000ml D.1 200ml
E.100 ml 6.胸腔穿刺病人常采用的体位是
A.坐位
B.俯卧位
C.仰卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位 7.使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度病人可表现为 A.皮肤潮红 B.烦躁不安 C.血压升高 D.抽搐 E.表浅静脉充盈 8..护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是
A.引流前向病人讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位 C.每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病人情况进行调整
D.痰液较多病人应让其快速大量咳出 E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流 9..肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是
A.X线胸片+断层摄影
B.支气管碘油造影
C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D.胸部超声波探查
E.以上都不是 .1o.气管切开后最重要的护理措施是
A.卧位
B.清洁伤口
C.湿化气道
D.预防并发症
E.重建沟通方式 11..临床上最常见的肺癌是
A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌 12.生长快、转移早，恶性度高，对放化疗敏感的肺癌是
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌 13.肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征的主要表现为
A.头、面部水肿
B.满月脸、向心性肥胖
C.声音嘶哑
D.上眼睑下垂、瞳孔缩小
E.吞咽困难
14.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.左心功能不全
D.支气管扩张 E.支气管肺癌 15.原发性支气管肺癌最常见的早期特征性症状是
A.咳嗽
B.发热
C.咯血
D.胸痛
E.呼吸困难 16.带金属音的刺激性咳嗽首先应考虑
A.支气管肺癌
B.胸膜炎
C.肺炎
D.左心衰竭
E.支气管扩张 17.下列哪项不是支气管肺癌肿瘤压迫产生的症状
A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.上腔静脉阻塞综合征 D.Homer综合征
E.肥大性骨关节病 18.支气管肺癌的护理哪项错误
A.呼吸困难者采取半坐卧位，必要时吸氧
B.胸痛者避免剧烈咳嗽 c.采用WHO推荐的三阶段止痛方案
D.病人疼痛发作或加重时给药
E.首选口服，尽量避免肌内注射
19.多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是
A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 20.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是
A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 21.多见于女性的肺癌类型是
A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.非小细胞癌 22.支气管肺癌最常见的早期症状是
A.发热
B.大量脓臭痰
C.刺激性呛咳
D.胸闷、气急
E.胸痛
23.患者男性，72岁。因“呼吸衰竭”收住人院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.痰液壅塞
D.通气量不足
24.董先生，71岁，因呼吸衰竭急诊人院，给予尼可刹米3.75g加人500ml液体中静脉滴注，在护理过程中发现病人出现恶心、烦躁、颜面潮红。护士应采取的措施是
A.继续观察病情 B.机械吸痰 C.机械通气 D.调快滴速
E.调慢滴速并及时报告医生 25.钱女士，68岁，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭。在呼吸机辅助呼吸时，突然出现烦躁不安、皮肤潮红、温暖多汗，球结膜充血。护士即
A.提高吸氧浓度
B.增加呼吸频率
C.检查呼吸道是否通畅D.停止吸氧 E.关闭呼吸机
26..患者男性，65岁。慢性肺气肿患者,近日痰多,不易咳出,常有哮鸣,头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑出现
A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒 C.肺性脑病
D.休克早期
E.脑疝先兆
27.严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO240mmHg，PaCO270mmHg。正确的诊断为
A.急性呼吸衰竭
B.慢性呼吸衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭 D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.混合型呼吸衰竭 28.季女士，68岁。有慢性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO275mmHg， PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。健康教育时，告知病人回家后首先应做到
A、做腹式呼吸、加强膈肌运动
B、避免吸入有害气体
C、保持室内清洁、无尘
D、按医嘱长期家庭氧疗
E、进行定量行走锻炼、改善肺功能
29.孙先生，68岁，因肺心病入院，治疗后神志清楚，PaO230mmHg, PaCO272mmHg，吸入40﹪浓度氧后，PaO280mmHg, PaCO290mmHg，深昏迷。首先应考虑到
A、气道阻力增加
B、感染性脑病 C、心排出量降低 D、心力衰竭 E、呼吸受到抑制 30.Ⅱ型呼吸衰竭病人特有的临床表现是
A.严重发绀
B.心率增快
C.球结膜充血
D.血压下降
E.精神症状 31.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感 C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30％易引起氧中毒 E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 32.诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A.原发病
B.呼吸困难的临床症状
C.缺氧和二氧化碳潴留的体征
D.排除引起呼吸困难的有关疾病
E.血气分析
33.Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜高浓度吸氧的主要原因是
A.防止引起氧中毒
B.缺氧不是主要原因
C.诱发代谢性碱中毒 D.促使二氧化碳排出过快
E.削弱对呼吸中枢的兴奋性 34慢性呼吸衰竭缺氧的典型症状是
A.发绀
B.呼吸困难
C.烦躁不安
D.心率增快
E.定向力障碍 35.慢性呼吸衰竭病人发生肺性脑病的先兆症状是
A.出现呼吸困难
B.出现发绀 C.出现消化系统症状
D.出现循环系统症状 E.出现精神神经症状
36.慢性呼吸衰竭病人出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐等症状应考虑并发
A.休克
B.窒息
C.心力衰竭
D.肺性脑病
E.肾衰竭 37.治疗肺心病心衰的首要措施是
A.卧床休息，低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂虽作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 38.肺心病患者进行强心、利尿治疗，不正确的措施是
A.快速、大量使用利尿剂 B.快速、小剂量使用洋地黄C.使用洋地黄前应纠正缺氧 D.使用洋地黄前应数脉搏 E.使用后。密切观察疗效 39.慢性肺心病急性加重期使用呋塞米，可能引起
A.低钾血症 B.诱发洋地黄中毒 C.缺氧加重 D.尿崩症 E.稀释性低钠血症 40慢性肺源性心脏病的发病机制主要是
A.右心前负荷加重 B.右心后负荷加重C.左心前负荷加重D.左心后负荷加重 E.左心前、后负荷加重
41.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为
A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎
42..慢性支气管炎最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.清理呼吸道无效
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受损
E.活动无耐力 43.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是
A.叩诊呈鼓音
B.单侧语颤减弱
C.单侧呼吸运动减弱 D.气管偏移
E.呼气时间延长 44.符合慢陛阻塞性肺气肿的体征是
A.单侧呼吸运动减弱
B.单侧语颤减弱
c.叩诊呈过清音
D.气管偏移
E.听诊呼吸音增强 45.抢救肺结核大咯血病人尤应注意
A.密切监测血压
B.保持呼吸道通畅 C.暂禁食 D监测出、凝血时间 E.卧床休息 46..肺结核病人发生窒息先兆，应将病人置于
A.坐位
B.侧卧位
C.仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位 47.肺结核大咯血病人应采取的体位是
A.患侧卧位
B.健侧卧位 C半卧位
D仰卧位
E.坐位 48..病人哮喘时，最佳体位是
A.平卧位
B.端坐位
c.半卧位
D.俯卧位
E.头高脚低位 49.支气管哮喘发作时，禁用的药物是
A、吗啡
B、氨茶碱
C、异丙肾上腺素D、肾上腺素
E、色甘酸二钠 50.快速推注氨茶碱可导致的最严重的后果是
A.头痛
B.恶心呕吐
C.心律失常
D.血压骤降
E.猝死
推荐第3篇：呼吸科总结
2017年呼吸内科年终工作总结
2017年即将过去，回顾这一年来我科的工作情况，有显著进步。在院各级领导的指引与关心下，在医院各科室的支持协助下，我科同志齐心协力，解放思想，更新观念，在工作上积极主动，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，较好地完成了本科的各项工作任务全科人员圆满完成医院下达的各项工作任务，现将本年度的工作总结如下：
一、全科人员在政治上树立正确的世界观、人生观、价值观，学习党的优良传统，认真学习领悟十九大的会议精神，牢固树立“以病人为中心”的理念，勤奋工作，任劳任怨，切实加强医患沟通，加强换位思考，切实解决患者需求，力求“以细节感动患者”，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，杜绝形式主义，坚决抵制不正之风，加强反腐败教育，持续将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，工作中互相支持互相理解，团结协作，科内工作分工明确，高效务实，克服人手少、任务重、人员结构严重不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。同时按照医院的要求完成各项临床工作，完成各种台帐的整理工作，反复认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，积极开展临床路径管理工作，减少病人经济负担，将三合理切实地贯彻在临床工作中，通过持续加强科室管理，药占比较去年明显下降，进一步加强合理用药的观念，尤其的是抗生素以及中成药物，不断加强对药品药理知识的学习，关注药物毒副作用的学习，建立与药学专家进行交流的体制，真正做到合理用药，在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，对于需使用抗生素的患者严格按照抗生素使用的规范分级使用抗生素，在科室及医院不断产生积极的正面影响，使病人切实得到实惠，有效的减轻了病人经济负担。强化以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念努力做好“三好一满意”活动，在持续提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，耐心与就诊病人进行充分沟通，尽可能提供人性化的医疗服务，得到广大患者及家属的好评，今年收到各种形式的表扬数次，拒收红包数次，得到许多患方的认可与赞赏，同时也使科室年轻成员感受到来自患方的正能量与鼓舞，进一步坚定自己的职业成就感，这钟良性循环更能提升大家的职业荣誉感，我科人员将一切以病人为中心的思想深切贯穿到科室的各项工作的全过程，激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力创造力。
三、由于呼吸科专科特点，我科危重急症及高龄患者居多，病情变化快，因而我科室医务人员工作强度大、压力极大，但在“全科一盘棋”的中心思想指导下，全科人员以高度的凝聚力、严谨求实、团结合作、吃苦耐劳的作风履行工作职责，2017年的病床使用率99.9 %，出院人数近1336人，平均住院日10.3天，药占比 56.8 %较前稳步下降。出入院诊断符合率100%，危重病抢救成功率 95.7 %，住院患者服务收入近500万元，各项指标均呈良好趋势发展，顺利完成医院下达的各项指标。科室积极开展业务学习，不断开展专科知识讲座，提高综合业务素质，多次利用休息时间带队参加省市级呼吸病诊疗继续教育项目，广泛交流诊治经验，开拓科室成员的视野，丰富临床知识及技能。同时，在我科室工作人员十分紧张的情况下，仍然全力支持医院及医务科的有关工作开展，配合内科门急诊、义诊等工作的正常开展，同时安排科室人员进修学习，提高专业素养。在院领导的关心下，开展了门诊雾化诊疗中心。同时克服困难，深入开展了支气管镜肺泡灌洗术及床边支气管镜诊治工作，取得了良好的临床效果，也深受患者好评。
四、在宣传工作上，充分利用多种形式，如在世界无烟日、世界慢阻肺日开展义诊及患者教育等活动，结合我院实际，深入广泛宣传我院以及本科室的特色，大大增强了医院整体知名度，为医院业务的全面发展起到了较大的推动作用。今年加强了临床与科研、教学工作的结合，临床工作中不断强化对科研、教学重要性的认识，不断培养科研思维，将科研教学工作和临床紧密地结合，科内多次组织督促学习科研思维，增加科研成果及论文数量，提高医生教学及科研水平。本年度举办了多场呼吸专科继续教育讲课，强化了我院呼吸科的影响力，同时丰富了我市内科医师的技能培训内容。
在继去年完成了呼吸科独立分科的历史性工程后，本年度最大的收获是在院领导的支持与帮助下，我们开始了争创重点科室的准备工作，为呼吸科的持续发展指引了方向，为呼吸科日后的强盛夯实基础，同时在人员及其紧张的情况下，基本上完成人员进修培训工作，为科室的人才梯队建设充分奠定了基础，为争创三级医院做积极准备。在下一年度我们要更加积极完善科室管理工作，继续细化、优化专科服务流程，着重提升专科诊治特色，积极开展哮喘联合门诊及睡眠诊疗中心工作，深入开展呼吸内镜介入诊疗工作，进一步提高服务质量及内涵，进一步突出我科的优势，使门诊量、出院人数稳步提高。我科室已制定常见病种的临床路径，但在临床中应用不足，特别是临床路径的初始开展阶段，由于对政策及应用的掌握不够熟悉所以未能广泛开展，拟明年在全科加强临床路径的学习培训工作，并在临床工作中积极推广应用。在明年将按计划增加学习机会，以推广新技术的应用。并逐步深入开展支气管镜介入治疗及经皮肺穿刺诊治技术应用，加强肺功能的临床广泛使用，初步探索呼吸监护病房的运作，使得我市更多患者得到便捷、方便优质的医疗服务。
推荐第4篇：呼吸科年终总结
我们通过对这一年来的工作的总结可以让我们对工作的认知更上一层楼！下面请看小编带来的呼吸科年终总结的相关范文！
呼吸科年终总结
1在院领导护理部的正确领导下，全科护理人员的共同努力，圆满完成本年度护理工作计划，现总结如下：
(1) 按市县院要求创建优质护理服务示范病房，制定了切实可行的创建计划及实施方案。
(2) 彻底转变护理人员服务理念：组织全科护理人员认真学习优质工程相关资料，召开动员会，进行演讲比赛，开展读书座谈会，写专家讲课感悟，谈优质护理服务活动体会。全科护理人员服务理念得以转变，护理工作由被动变主动，工作热情高涨。
(3) 护士内涵提高：主动学习，主动阅读，相互帮助协作，科室形成良好的氛围。注重礼仪，规范操作，规范行为，普通话交班。
(4) 护理人员专业理论知识和技术提高：严格三基培训，着重专科知识培训，重视分层培训，使护理人员达到知识技术娴熟并培养了科室骨干力量，真正的和现代化的护理模式接轨。
(5) 科室开展护理服务新举措：在原有护理措施的基础上进一步完善，对护理人员提出新的要求。要求对病人做到：三声 来有迎声，走有送声，问有答声。 四心 爱心，细心，耐心，责任心。五满意 病人满意，家属满意，社会满意，领导满意，护士满意。五到位 新入院病人带到床边一步到位，性盆子痰盂等性准备放置到位，病人的私有物品性指导规范到位，病人床单元基本设备设置准备交代到位，病房环境、探视、安全宣教到位。 两弄清 弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况，弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。 两必须 必须熟悉承包病人的八知道，必须每天为病人做健康教育(教会：翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。
两保持 保持病房的三化(规范化、秩序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全)，保持病人三短(胡须、指甲、头发)、六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、让病人知道为什么要洗手、剪指甲、剃胡须。 两记清 记清所承包病人的情况，记清每天干了些什么。 两不 不让病人及家属满院跑，不让病人及家属着急。
两鼓励：鼓励生活自理的病人自我照顾、提升自我形象，鼓励病人提意见。
两敢：敢问病人你今天学会了些什么，敢问病人对我的工作满意吗?
十点：微笑多一点，仪表靓一点，脚步轻一点，嗓门低一点，语言美一点，脑筋活一点，度量大一点，办事勤一点，效率高一点，让病人放心、满意一点。
要求护士晨会普通话交班，要求护士进入病房没有微笑不说话、没有称呼不开口。提高护理人员的内在素养，真正达到提升护士的自我形象!
(6)人性化的管理 ，彰显人性化的服务：护理工作琐碎而复杂，辛苦而劳累，再加上目前竞争意识增强及社会对护理工作的偏见，无形之中给护士造成了很大的心理压力。作为护士长要多关注护士，了解她的心理动态，发现问题及时给予疏导安慰，让护士感到科室的温暖。同时护士长努力为护理人员创造公平的平台、宽松的空间、良好的氛围、合理的制度、及时的鼓励。真正做到给她一个平台让她施展才华、给她一个空间让她开拓创新、给她一个支持让她充满力量、给她一个希望让她展望未来。让她们在护理团队中找到自我价值、在护理工作中体会到工作的乐趣，真实的感觉到工作着快乐，快乐着工作。才能确保把爱心、耐心、诚心、责任心撒向病房的各个角落，使优质护理服务永驻长青。
(7)科学合理安排人力资源：打破原始的、传统的排班模式，根据科室的具体情况、现在的护理模式及护理人员状况，科学合理的进行弹性排班，达到护理人力资源不浪费、护理工作无缝隙及给病人提供全责一体化护理服务的目的。我科排班在争取护士满意及护士长满意的情况下，重点抓住四个班次：主班，治疗班，责班，夜班，一点带面。主班负责护理文书及医嘱的执行;治疗班负责治疗室管理：保证各项用物、器械、药物完好备用，保证治疗室整齐、清洁、规范，保证做好病房一线的所有准备工作。
责班实行病人承包到护，我们科划分三个护理组，责任护士兼组长，下设辅责护士，每组分管病人10——16人，承包所分管病人白天所有的护理工作及病房管理，确保病人得到全责一体化的整体护理服务。夜班负责病人夜间所有的护理工作。1——3个月轮换。病人减少时采用弹性排班。总之，这样排班既节省了人力资源，又增强了护士的责任心，使各班次环环相扣，护理工作井然有序，同时提高了病人的护理质量，达到病人满意，护士满意。
实行一带一带教、提高教学质量：护生入科进行入科教育，重新树立她们的服务意识，纠正她们的服务理念，鼓励她们的实习信心，强调她们的护士形象。帮助她们尽快融入到科室护理团队中。安排一带一带教老师，这样达到了护生入科有人带，技术操作有人教，理论实践有人讲，服务理念有人传。从而护生得到了严格的带教、严格的把关，杜绝了实习生发生医疗差错事故的风险，提高了护生实习质量，使护生能圆满完成成实习任务，从而为护理事业培养合格的接班人。 3 节支增收，加强物品管理：对性物品实行量化管理，入出有统计，使用有计费;贵重仪器注意检修保养，延长寿命，提高使用率，增加效益。
好人好事层出不穷：长年加班加点的：孙静、张瑞、吴海艳、赵田、牛静、姚艳如、徐攀、李俊。业务骨干：孙静、张瑞、赵田、崔莹。病人最满意的护士：孙静、张瑞、赵田。经常为病人买饭、送衣服、买拖鞋、帮助缴款的护士：孙静、张瑞、赵田、徐攀、马倩、吴海艳等等。
尽管取得很多成绩，但还有很多不足。
呼吸科年终总结
2今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。
第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。
在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。
林丽老师还常常对我讲：“小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。”短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：“说者无心，听者有意”吧。
在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。
我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的!
总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。
呼吸科年终总结
3工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用，护理学 又是一门涉及面广、更新快的学科。因此，我不满足于在学校掌握的那点知识，把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试，用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。
我不是为了拿到文凭而走过场，从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上，向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解，笔记记了十几本，当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头，把专业知识录进自己的脑海里，为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗
我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来，做到用理论指导工作，用实践升华理论，使护理工作质量、效率大幅度提高，先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性，我发明并制作了体温脉搏绘画笔，在本院和周边医院使用了多年，为此获得“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。
化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题，一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂，带来很大的痛苦。我通过潜心研究，查阅 药理、参考大医院的护理经验，撰写了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”，用于指导临床护理工作取得很好的效果，并获“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。在小儿内科，每当护士给患儿扎头皮针时，经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着，护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。
为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了“小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作，使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题，我相继编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法，为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。
我每调到一个新科室，所做的第一件事就是率先掌握，专科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备，工作中不论遇到任何难题，我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风，成为我更好的做好护理工作的力资源。为此，我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技术创新能手”。
打铁还需自身硬，为了应对超负荷的护理工作，每天我早出晚归，工作在12小时以上，科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通，关键时刻冲得上做得好，在科室管理上自己始终本着正人先正己，集大家的智慧来管科，集集体的力量来攻克一道又一道难关，打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新，在全院护理行业中甩掉了落后的帽子，几登台阶位居前列。
呼吸科年终总结
4时光荏苒，XX年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，并能坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓-小-平理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉认真学习党的十八大精神，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能，较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立尝观点和方法-论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民-主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共-产-党，热爱社会主义，拥护中国共-产-党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
一是认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵，增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十七大精神，自觉坚持以党政策方针为指导， 二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使” 形象。加强“四自”修养，即“自重、自盛自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反盛告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。
三是我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。 在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力
三、努力工作，按时完成工作任务
我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。过去的一年，我主要在呼吸内科和综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化，而外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。记得刚去外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
推荐第5篇：呼吸科试题
1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括〔 〕 A交换 B过滤 C湿化 D加温 2.呼吸系统最主要的功能是〔 〕
A气体交换 B防御功能 C代谢功能 D免疫功能 3.呼吸系统最常见的致病因素是〔 〕 A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 4.呼吸系统疾病最常见的症状是〔 〕
A.咳嗽 咳痰 B.胸痛呼吸困难 C.咯血 D咽痛 5.呼吸系统最常见的传染病是〔 〕
A.肺结核B.肺炎球菌肺炎C.急性上呼吸道感染D.支气管扩张E.支气管哮喘 6.下列关于咳嗽的描述，不正确的是〔 〕
A.是呼吸系统疾病最常见的症状 B是一种保护性防御机制 C.可排出呼吸道内的分泌物或异物D.剧烈咳嗽对机体无不良影响E.是一种反射动作 7.关于咳痰量下列说法不正确的是〔 〕
A.痰量增减可反映病情变化 B痰量多，提示病情严重 C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制 D治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制E.痰量骤减，可能有排痰不畅 8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染〔 〕
A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.痰中带血D.有持续存在的湿哕音E.咳嗽伴有高热 9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有〔 〕
A.病毒感染B.厌氧菌感染C.绿假单胞菌感染D.真菌感染 10“清理呼吸道无效”的相关因素不包括〔 〕
A.痰液黏稠 B胸痛C.肺通气障碍D.咳嗽无力E.意识障碍 11 .呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括〔 〕
A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.吸氧
12 .对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应〔 〕 A.给病人吸氧B.给病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入 13.咳痰护理措施错误的是〔 〕
A.保持室内适宜的湿温度B.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击C.咳脓痰者加强口腔护理D大量脓痰时指导病人体位引流排痰
14 .协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的方法是 〔 〕
A.以单层薄布置于胸部叩击部位B.护士手掌呈空心拳状C.自肺底由下而上、由外向内叩击D.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织 15 .机械吸痰的要求是〔 〕 A.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上B.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上C.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上D.每次吸引时间不超过45秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 16 .无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是〔 〕
A.病人取侧卧位B.由外向内C.由下而上D.护士将手扇形打开E.护士手掌向掌心微弯曲 17.混合性呼吸困难见于〔 〕
A.气管炎症或异物B.喉头水肿c.支气管哮喘??D.慢性阻塞性肺气肿E.大量胸腔积液 18.呼吸中枢严重受抑制时可出现〔 〕
A.库氏呼吸B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难 19.大咯血是指1次咯血量大于〔 〕 A.50mlB.100m1C.200mlD.300ml
20 .咯血最常见的病因为〔 〕
A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.肺气肿 21护理大咯血病人时应重点观察〔 〕
A.体温变化B.血压变化C.瞳孔变化D.窒息先兆 22咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是〔 〕 A.维持气道通畅B.输血C.吸氧D.安慰病人E.补液
23钱先生，20岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈。为减轻其胸痛，护士应劝他取〔 〕 A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位
24女,61岁，诊断肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭，护士按计划进行呼吸训练，下列哪项训练方式适合此病人〔 〕
A、有效呼吸B、腹式呼吸C、拱嘴呼吸D、胸式呼吸E、放松训练
25男性患者63岁，行纤维支气管镜检，三日后咳黄色粘痰，体温385－39℃，血常规：白细胞增高，应首先考虑 〔 〕
A、上呼吸道感染B、化脓性扁桃体炎C、咽炎D、肺结核E、肺部感染 26造成肺部感染的因素与下列哪项无关〔 〕 A、寄生于呼吸道的细菌B、误吸入口、咽分泌物C、患者免疫功能低下D、空气中的细菌E、黏附于纤维支气管镜上的细菌
27肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是〔 〕
A、发绀、呼吸困难B、精神、神经症状C、二氧化碳结合力明显升高D、PaCO2>50mmHg，PaO2
28促进长期卧床病人排痰的简单有效措施是〔 〕
A、负压吸引B、体液引流C、提高机体免疫力D、药物祛痰E、翻身、叩背 29静脉采血以下哪几项符合要求〔 〕
A、一人一针一管B、一人一针一管一巾C、一人一针一管一巾一带D、一人一针一带 30缺氧患者最典型的症状是〔 〕
A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难 31.下列哪组疾病属于COPD〔
〕
A 哮喘、支气管扩张 B慢支、哮喘 C有气流阻塞的慢支、肺气肿 D 慢支、哮喘、肺气肿 32.华法林治疗的主要并发症〔
〕
A过敏反应 B心动过速 C粒细胞减少 D出血 33.慢性支气管炎最主要的并发症〔
〕
A肺出血 B支气管扩张 C肺气肿、肺心病 D肺栓塞 34.慢阻肺合并慢性肺心病，最常见的死亡原因〔
〕 A心律失常 B休克 C呼吸衰竭 D消化道出血
35.支气管哮喘典型临床症状〔
〕
A胸闷 B反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C咯血 D干咳 36.呼吸衰竭最早出现的症状〔
〕 A呼吸困难 B胸部疼痛 C咯血 D紫绀
37.肺炎球菌肺炎的典型症状〔
〕
A咳锈色痰 B寒战和高热 C咳气急和发绀 D胸部疼痛 38.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌 A病毒 B厌氧菌 C革兰阴性杆菌 D真菌
39.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药是〔
〕 A氧氟沙星 B青霉素 C链霉素 D环丙沙星
40.确诊肺结核的依据是〔
〕
A血沉增快 B结核菌素实验性 C痰检找到结核菌 D结核中毒症状
简答题
1.重症病人吸痰时,应注意哪些?
2.简述呼吸衰竭的临床表现?
推荐第6篇：呼吸科工作计划
呼吸科五年工作计划
一、分科时近期工作:
规范科室建设，严格安医院科室管理制度管理科室。
1、坚持有主治医师、主任医师主持的三级医师查房制度。
2、学习呼吸内科疾病临床诊疗规范及相关专业临床业务知识，按照国际呼吸联盟诊疗指南，规范呼吸内科诊疗操作程序，使我院呼吸内科的疾病得到有序规范化治疗。学习并了解呼吸内科发展新技术、新动向，不断提高呼吸内科诊疗技术水平。
3、在原有的内科诊疗技术水平上，逐步开展肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术。
4、全科医护人员学习并熟练掌握呼吸机的应用，然后引进、推广在我院能实用的内科诊新技术一至二项，如PICC管置入术及CT引导介入组织活检穿刺术。
5、适时组建呼吸内科专科门诊，搞好推介、宣传我院呼吸内科的工作，逐步提高我院呼吸内科社会声誉。
6、严把医疗质量关，按时保质保量完成病历文书写作记录，尽力减少或不发生医疗纠纷、医疗事故。
7、全科全科医护人必须争守医院的各项规章制度、劳动纪律。
8、贯彻以人为本，病人至上，医术精湛，服务优质的医疗服务新理念。工作：规范有序 团结紧张 认真细心。休息：休闲自由 宽松活波 百花齐放。
二、分科后两、三年内工作:
科室规范后，经过一段临床工作磨练，呼吸内科各项诊疗技术已经得到逐步提高。此时，在我院肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术工作开展良好，全科医护人员已熟练掌握呼吸机的应用。我们将选派呼吸科业务骨干，进修学习纤维支气管镜检查技术，引进并开展纤维支气管镜活检技术、肺泡罐洗技术，以及由纤维支气管镜介入的诊疗技术。
三：建科五年后的工作：
经过五年后的锻炼，呼吸内科应该是一个比较成熟的科室。会同县人民医院也将是一所三级医院的规模。检验科各项设备、试验更加完善，核磁共振成像技术设备相继进入。我院呼吸内科，以上引进的各项呼吸内科诊疗技术将更加完善和成熟，对社区获得性肺炎、肺间质疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见病和多发病的疾病诊疗水平更加完善规范，而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸内科疾病的诊断抢救成功率也会大大提高。在核磁共振成像及CT引导介入组织活检穿刺术技术下，配合纤维支气管镜检查技术，我们可以开展肺癌疾病的诊断和化疗。这时，我县肺科病人，基本上就是大病不出县了。距离怀化市县级医院一流呼吸内科的愿望也就不远了。
林宇
2012 年2月1日
推荐第7篇：呼吸科读书笔记
读书笔记——晚期非小细胞肺癌的治疗
肺癌是全球肿瘤死亡的主要原因。流行病学研究表明非小细胞肺癌(NSCLC) 占所有肺癌病例的80%以上。晚期NSCLC患者总的生存率仍然很低。近年来NSCLC临床研究的重点仍然是晚期NSCLC的治疗,并取得了一些令人鼓舞的结果。 1 化疗
对于晚期NSCLC患者,其治疗目的是延长生存时间和改善生活质量。20世纪80年代末Rapp的研究表明晚期NSCLC以铂类为基础的化疗优于最佳支持治疗。随后一系列著名的临床研究确定了以铂类为基础的化疗的临床价值。90年代中期Meta分析结果,进一步肯定了化疗对晚期NSCLC的作用。
1.1 一线化疗 以铂类为基础的联合化疗方案目前仍然是晚期NSCLC的标准一线化疗方案。ECOG1594发表了4种以铂类为基础的化疗方案治疗晚期NSCLC的结果,总的1年、2年生存率分别达到33%、11%,与MIP和EP方案比较显示出较好的生存优势。临床研究证明以新药联合铂类的两药联合方案优于新药单药,能提高缓解率近1倍,中位生存时间(MST)明显延长,因此推荐联合新药和铂类作为晚期NSCLC的一线治疗。关于化疗周期美国临床肿瘤学会(ASCO)公布的"不可切除NSCLC的治疗指南"指出, 4～6周期的化疗已经足够。
1.2 二线化疗近年来有关二线治疗的临床研究,由于患者的病情复杂、多数研究样本偏小,结果也各不相同。直至最近有关晚期NSCLC的二线治疗的大型、随机、对照研究试验才开始试图确定二线治疗的作用地位。其中具有代表性的Ⅱ期临床研究结果表明多烯紫杉醇单药治疗的缓解率为14%～22%、MST为7～11个月、1年生存率为18%～44%。2个Ⅲ期临床试验TAX 317和TAX 320,目的在于观察多烯紫杉醇在晚期NSCLC二线治疗中的价值,结果发现缓解率和生存率均较Ⅱ期临床试验结果低,但多烯紫杉醇显示出明显的肿瘤相关的症状改善和生活质量的提高。曾接受紫杉醇化疗的患者与未接受紫杉醇化疗的患者的缓解率和生存期相似,表明多烯紫杉醇二线化疗方案同样适用于曾接受过紫杉醇化疗的患者。在此基础上,多烯紫杉醇与多种生物靶点药物联合治疗晚期NSCLC的临床试验也在进行中。培美曲塞是一个新型的多靶点抗叶酸活性药物,可以抑制叶酸合成通路上的多个关键酶。培美曲塞与多烯紫杉醇直接对比的随机临床研究结果显示,两者疗效相近,但培美曲塞血液毒性较小。总之,随着大规模随机临床试验的不断
深入和新药的加入,晚期NSCLC的二线治疗的最佳方案可望被确定,临床疗效将会进一步提高。
2 同步放化疗
临床上约70%的NSCLC患者在确诊时已失去手术时机,因此采用全身+局部的多学科治疗成为这类患者的主要治疗原则。在过去的
四、五年中,国际上已有几个较大样本的研究证实对于局部晚期NSCLC同步放化疗与序贯和交替放化疗相比显示出明显的优势。SWOG 8805研究表明,对于ⅢA N2和ⅢB 期NSCLC接受2个疗程的VP216和DDP化疗和同步放疗(45Gy) , 3年和6年生存率分别为26%和20%。SWOG 9504 Ⅱ期临床研究对ⅢB期NSCLC采用同步放化疗后多烯紫杉醇巩固治疗,MST为26个月,
1、2和3年生存率分别为76%、54%和34%。此疗法的理论基础和优点是:兼顾局部和全身治疗,多烯紫杉醇、健择等新药既具有良好的抗癌活性又具有放射增敏作用。目前同步放化疗已经成为美国NCCN和国际上一些大的肿瘤中心治疗局部晚期不能手术NSCLC患者的标准方案。但考虑到我国患者的实际情况, 2007年我国NSCLC指南建议“推荐序贯化放疗作为局部晚期NSCLC的标准治疗,但在条件好的大医院可进行同步放化疗的研究”。今后,随着高效低毒化疗药物的临床应用,标准剂量的化疗(CT) +同步CT/RT或同步CT/RT +CT,可望成为晚期不可手术NSCLC的最主要的治疗方法。
3 个体化化疗
虽然基于铂类的联合化疗方案大大改善了化疗的疗效和耐受性,但个体间疗效差异较大,且无法用年龄、伴随疾病或合并用药等因素加以解释。目前认为药物基因组是决定药物疗效与毒性的主要因素。对于晚期NSCLC患者目前研究较多的是DNA修复基因表达水平和单核苷酸多态性( SNP) ,如ERCC1及其SNP、ERCC
2、RRM1等。在一项Ⅱ期临床试验中, Simon等根据组织ERCC1和RRM1表达水平,选择不同的化疗方案治疗60例晚期NSCLC患者。结果总体缓解率为44%, 1年生存率和无进展生存期(PFS)分别为59%和12%,MST和中位无进展生存期(PFS)分别为13.3个月和6.6个月,取得令人满意的效果。Ⅲ期临床实验正在进行中。总之,现有资料表明DNA修复基因和RRM1表达上调分别与铂类和吉西他滨耐药有关,β微球蛋白Ⅲ过度表达影响紫杉类药物疗效,一些癌基因(如p
53、k2ras等)的突变也可影响化疗的疗效。
4 分子靶向治疗
分子靶向治疗近年来成为肿瘤治疗的新热点。表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼( gefitinib,Irea)和厄罗替尼(Erlotinib, Tarceva)已被推荐为非小细胞肺癌的二线或三线治疗。国际上2个大规模多中心临床研究表明和我国的临床试验显示,对化疗失败的NSCLC患者,口服上述2种药物,症状控制率和疾病控制率在35%～54%,MST为6～8个月。我国的经验表明,吉非替尼对女性非吸烟的肺腺癌患者可能有特别的效果。二线治疗的临床试验主要有采用吉非替尼250mg/d及500mg/d以评估疗效和安全性的IDEAL21和IDEAL22。结果显示患者的肿瘤缓解率分别为18% ～19%、9% ～12%,MST分别为7.6个月、6.5个月,且可显著缓解症状、改善生活质量、不良反应轻微、耐受性好。ISEL研究结果表明吉非替尼在肿瘤的缩小及缓解率方面具有优势,但并未能转化为有统计学差异的生存期延长。厄罗替尼以被证实优于最佳支持治疗,能显著改善各种临床状态的NSCLC的生存期及延缓症状恶化时间。BR.21临床试验证实厄罗替尼可延长一线或二线化疗失败患者的生存期。
贝伐单抗(Avastin)是一种抗血管内皮生长因子(VEGF)重组单克隆抗体。在一项Ⅱ/Ⅲ期试验(ECOG4599)中 , 842例患者被随机分为PCB 组(贝伐单抗联合PC方案：紫杉醇加卡铂)和单用PC方案组,能显著提高缓解率,延长PFS和MST,并且可提高患者的1年和2年生存率。但需指出的是由于毒性反应的限制, PCB方案仅在限定人群被推荐使用如非鳞癌,无出血倾向或无中枢神经系统转移者。另一个重组人血管内皮抑素(Endostar, 恩度)联合化疗的Ⅲ期临床试验结果提示NP方案+恩度无论是在总缓解率方面还是在疾病进展时间(TTP)或总临床收益率方面均明显优于NP方案,且两组不良反应的发生率均无统计学差异。这两个药物还需更多的临床试验进行确证性研究。其他如作用于mRNA的寡聚核苷酸类药物: LY90003, Affinitac, 抗血管生成药物:ZD6474,抗蛋白体类药物以及蛋白激酶C2α抗反义寡核苷酸抑制物( ISIS3521)等,临床试验也在进行中。上述药物的相对低毒的特性使它们成为联合治疗的理想药物,考虑到靶向治疗可作用于细胞周期的多个环节,因此理论上可从多个治疗途径上保持肿瘤持续缓解。如何联合应用现有的化疗方案和靶向药物治疗来提高晚期NSCLC的治疗效果,将是今后重要的努力方向之一。
推荐第8篇：呼吸科工作总结
呼吸内五科2013年度工作总结
4个月前，在院领导的大力支持下，在各科室的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，崭新的呼吸内五科成立了，回顾过去的4个个月，无论从科室建设、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但仍有一些足之处，现总结如下：
一、主要成绩：
1、科室基本指标完成出色：2013年8月至11月年呼吸专科门诊就诊人数2304人，住院核定床位46张，住院收治病人数792例，其中危重病人数？例，抢救成功率？％，病床使用率？％，平均住院天数?天，药占比？，抗菌药物比例66.9%，基本药物比例？，微生物送检率61.43%。全年无医疗差错事故，甲级病例达100%，临床路径入组率100%。科室科研团队在中华牌杂志发表文章数篇，获得河南省教育厅及河南省卫生厅科研成果一等奖各一项。
2、加强科室文化建设：科室组织全科医务人员加强政治思想学习，弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，实施个性化、人性化服务，坚持节假日照常应诊，吸引了大量患者就医就诊，住院患者数明显增长，患者满意度明显提高，得到了广大患者、家属及医院的好评。
3、促进医疗质量安全：严格落实医疗护理核心制度，全方面提高了我科的诊疗水平。每月两次开展科室及医护人员业务学习，包括核心
制度、诊疗规范、疑难病例及死亡病例讨论及医院规章制度的学习，并与胸外科、肾内科、影像科、病理科、介入科等相关科室交流学习。每月、每季度进行医疗质量安全进行核查，对业务学习的成效、医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查，通过检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床医疗安全提供了保障。
4、新近购置床旁气管镜，方便了不能外出检查的患者，并得以在最短的时间内进行床旁吸痰及经鼻气管插管，大大提高了危重症患者的抢救成功率及治愈率。
二、存在问题：
1、要进一步加强科研及业务水平，制定科研计划，克服不思进取、得过且过的思想，处处留心临床工作中所遇到的问题，深入研究。
2、对危重症患者的管理仍有欠缺，有些细节如科室讨论制度的落实、抢救过程中分工及流程，危重患者的护理观察重点等还需完善。
总之，在2013年工作中我们有得有失，在今后的工作中仍需努力，坚持不懈地抓好医疗质量的管理，将各项工作做到实处，落实到人。使临床医护工作安全平稳的进行，为我院的发展贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平，以更好的服务于广大患者。
推荐第9篇：呼吸内科教学计划
呼吸内科教学计划
一 目标
1、掌握基础护理操作及一些常发病，多发病的护理，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、copd等。
2、初步掌握呼吸内科基本护理操作技能，能够运用所学的知识对病人进行病情观察。
3、了解危重病人的护理原则，初步掌握各项新技术、新疗法，学会使用各种新仪器，如呼吸机、心电监护仪、排痰仪、气压式循环驱动仪、冰毯机、半导体激光治疗仪、超导药物渗透治疗仪等。
4、能够叙述呼吸内科常用药品的名称及归类，掌握其药理作用及副作用、临床观察要点。
5、掌握各种护理文件的书写原则，在老师的指导下完成1份护理记录；学习并掌握体温单的绘制方法，出科前上交一份体温单。
6、掌握各类标本如痰标本的正确留取方法、血培养的正确采集方法等
7、能在老师的指导主持完成教学查房，组织实习同学业务学习和小讲座，培养学生的带教能力和组织能力。二 教学安排
1、每周晨间提问不少于2个问题，主要以基础护理和专科护理为主。
2、进行三查七对强化训练，保证护理安全。
3、实行一对一带教，学习交接班制度。
4、操作技能要求：
基础护理操作：更换床单法、吸氧法 专科护理操作：有创呼吸机的管路连接
5、每两周组织一次小讲课，内容有：留置针输液法、无菌技术 三 教学日程 篇二：2013年呼吸内科工作思路和计划 2013年呼吸内科工作思路和计划
一认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作 新年新气象，新院新特色。2013年总院已经交付地方，面对新的模式，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求。科室召开全科人员会议，认清形势，统一思想，树个人新形象，树科室新形象。从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务。
二工作计划 1.转变服务理念，强化服务意识 。实行 人性化管理，改进服务措施，做到“三好一满意”。这样才能留住老病人，迎来新病人。 2.完善各种规章制度，成立各种管理组织 。
科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合理医疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组。科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。 3.提高医疗质量
医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设，狠抓医疗安全不放松 。
3.加快人材培养 a.今年计划选1名医生外出进修学习，要求其必须带回新技术或新理论，力争回来后能开展新业务。
b.力主今年主治及以上医师每人发表一篇论文。 c.科室每周二小讲座继续保持，互学互助。 d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑难、诊断不明的患者诊疗上。 5.开展新项目，拓宽服务范围 b.与胸外科协作胸腔镜下胸膜活检，提高胸水诊断准确率。 c.重新设置支气管镜室，利于支气管镜检查治疗展开。 d.规范肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。 6.完善考核方案，体现多劳多得；勤俭节约，反对铺张浪费，开源节流。
三、面临困难
1.目前专科专治专收不完善，增加临床医疗风险。 2.原支气管镜室过于简陋、位置偏远，也没有电子支气管镜，不利于开展工作和教学，不利于人才梯队培养。
3.血气分析仪、肺功能仪、部分呼吸机超年限工作，容易出故障，增加医疗风险。 4.床位少、医护人员不足，尤其是高峰期，走廊加满床，医疗治疗很
难保证，而且有损我院形象。篇三：2012呼吸内科工作计划 2012年呼吸内科护理工作计划
指导思想：2012年我科护理工作紧紧围绕护理部的“科学促专业发展，规范保质量安全”的工作思路，进一步强化优质护理服务，提升护理专业品质，致力于“改革护理模式强责任建立、着力人员培养强专业发展、执行标准程序强品质保证、探索科学管理强专科地位、打造护理品牌强区域影响”五项工作目标，深化团队建设、树立工作理念、强化科学管理、规范分层培训、保证护理品质、不断提高护理学科水平。
一、改革护理模式强责任建立
1、进一步深化整体护理模式，明确责任护士床位制，探索“医护一体化的责任制”模式，全面实施责任制整体护理。加强护理专业落实和护理职责的履行，全面全程无缝隙地为病人提供身心两方面的整体护理。
2、实行apn排班模式，夜班实行双班制。责任护士提前半小时上班进行晨间护理，夜班护士参与晨晚间护理。强化责任护士的午间和晚间护理意识。在人员充足的情况下，增强中午连班人员力量，保证午间护理的落实。实行弹性排班，监护室适当减少夜班工作时间，保证夜班工作力量。
3、以小组包干床位制实施整体护理，责任班根据工作能力负责一定数量的病人护理，将护理质量和病人满意度纳入绩效考核。责任组长负责所属人员的工作指导和质量考核。
4、深化优质护理服务内涵，加强主动服务意识的培养：培养护理人员 “把工作做在病人开口之前”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。通过与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。
5、深入开展健康教育工作，在开展健康教育课堂的基础上，扩大影响、扩大健康教育的覆盖面。将吸入剂的使用、呼吸功能锻炼做成健康教育短片，借助信息平台进行传播。
二、着力人员培养强专业发展
1、培训原则：分层培训，夯实基础，查漏补缺，适应监床，专科发展
2、5年以下的护士培训
培训内容：呼吸系统常见疾病的护理和健康指导、危重病人的个案护理、各项
基础护理操作、心电监护仪和无创呼吸机的使用、工作习惯
培训形式：理论由年轻护士负责整理资料并做成多媒体课件，然后交教学组长或高年资护士审查指导修改，再在科内进行公开授课，10年以下护理人员参与听课学习。各项护理技能每月由一名高年资护士进行演示，年轻护士在工作中进行训练，月底由授课老师进行考核。加强团队建设，营造一种赶比帮的团队工作作风，依托操作技能的培训，使护士养成良好的工作习惯，达到操作前评估，操作中规范，操作后回顾。
3、全科护士，重点5年以上护士培训。
培训内容：临床开展的新业务新技术，有创和无创呼吸机的使用技术，重症监护技能 培训形式：以点带面。依托重症监护室的强化培训，带动全科人员共同进步。重症监护室相对固定人员，将进修过呼吸重症监护的护士固定在监护室，再进行人员搭配，在制度、急救、护理技能强化培训实行一对一培训。人员三个月部分轮转，再次培训，循环往复，不断提高。与icu进行人员互换，借助院内先进的培训基地，培养我科重症监护室护士。新的业务和技术先重点培训2~3人，然后由她们在科内在晨会时间进行分次分批培训。外派1~2名护士到外院进修呼吸监护。
4、10年以上高年资护士科研论文的培训：
护师以上护理人员应积极参加院内或院外举办的关于论文书写的培训。请科内论文书写能力强，发表论文多的高年资护士为大家进行论文撰写方面的授课。积极鼓励科内护理人员书写论文，对于发表者给予相应的奖励。另外，科内开展读书报告会，护师以上护理人员每月认真阅读一篇论文，写出学习重点与大家共同学习。
三、执行标准程序强品质保证
1、认真组织学习卫生部“优质护理服务示范医院”、湖北省卫生厅“护理临床重点专科”评审标准制定和落实护理质量管理方案，强化质量和优质服务意识。
2、改变传统的质量控制方法，以培训、指导促进质量的提高。科学规范科内的培训内容，重点强化十大安全目标，包括患者的身份识别，跌倒/坠床、压疮、意外伤害、意外拔管、用药安全等，要求每个护士认真落实“评估—告知—标识—防范—交接—记录”这六个环节，并做到动态评估，实时记录，确保护理安全。实行分层指导，一对一的带教，促进护士的共同成长和进步。学考结合，提高学习效果，学所用的，考所学的，使培训工作不走形式。落实护士长五查房制度和晨间提问，将核心制度反复学习，疑难问题及时讨论，以提高护士的慎独精神和护理水平。
3、制定重症监护室工作制度并组织学习。重新梳理各班工作职责和工作流程，将不明朗的责任清晰化，工作流程趋于科学化和便捷化。
4、加强基础特ⅰ级护理和病房管理，认真执行各项基础护理操作标准，科学评估病人的需求，用专业的护理做好每一个环节，为病人营造专业、温馨、规范的休养环境。
5、，利用信息化系统，实行治疗卡、巡视卡的打印，尽量减少护理书写时间和转抄环节。
四、探索科学管理强专科地位
1、加强护士长自身的学习，带动全科人员学习的积极性。合理安排人力资源，根据护士自身的需求分组参与科室的各项活动，如健教、质控等。
2、重症监护室实行封闭式管理，加强护士急救技能和各项基础护理操作的培训，加强护工的工作流程和院感培训，确保病人的安全，提高重症监护水平。
3、加强护理骨干培养，每个骨干小组增设副组长一名，实行竞争上岗，并给予相应待遇，实行老青搭配，。充分发挥老同志的经验优势，做好传帮带工作，从而带动科室整体氛围。
五、打造护理品牌强区域影响
1、坚持“亲馨呼吸、畅享生活”的团队主题，以敬畏生命、尊重他人的谦恭的态度服务于患者，深化“呵护生命用情服务，促进健康用心工作”的工作理念。
2、组织年轻护士观看我科的团队建设现场会，使团队文化得以延续和提升。
3、鼓励护士参加“优质护理服务，谁是最可爱的人”有奖征文，读一本好书报告会等活动，充实自我、修炼品质，读专业书、做道德人。
4、多营造护士沟通的平台，护士长主动关心护士，年长护士主动关心年轻护士，让科内人员相互了解、互相帮助，共同进步。从而打造一支有凝聚力、战斗力的护理团队，促进呼吸护理专业的发展。篇四：2014年循环呼吸内科工作计划 2014年循环呼吸内科工作计划 循环呼吸内科在2014年将积极按照卫生局及医院工作目标任务的要求来开展工作。以党的十八大三中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，在院长的直接领导下，根据循环内科的实际工作情况，突出“抓核心制度，抓医疗质量，转变职能，，狠抓实干”为重点，在全科医务人员的努力下，去年已超额完成了科室的本质工作，现将下2014年的工作计划汇报如下：
一、加强医疗服务工作
循环呼吸内科将坚持 “以病人为中心”，开展 “优质服务”等活动。切实加强“诚信”服务，规范医疗卫生服务行为，提高医疗服务质量；认真加强全科职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风，使广大医务人员树立起“全心全意为人民服务”的责任意识，进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；
二、加强医疗安全工作 2014年将认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织科室医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督
促上去。重点包括：（1）加强授权委托书、病危重症告知书等各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。 （4）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
三、加强人才培养工作
我科将继续加强人才培养工作，首先为加速人才培养，优化了人才结构，构筑了人才高地，人力资源配置合理，根据学科建设的需要，积极引进高素质人才两名，吸收1名重点本科毕业的护理人员，使科室达到合理人才梯队结构， “十二五”期间，科室立足后备骨干力量的培养，注重培养专业方向和专业之间的配合，形成了“梯形”人才结构，将计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。为加强技能的培训，提倡积极参加国内和国际学术交流，运用现代化管理理念和管理方式，使科室进入良性发展的现代化管理的快车道。要促进学科带头人专业创新能力和科研管理能力的提高。发现、培养一批有潜力的中青年医师、护师，为科室事业的进一步发展做好人才储备。形成尊重知识、尊重人才的学术氛围。牢固树立“以人为本”的观念。积极创造留住人才和人才健康成长的良好环境，并创造条件吸引人才，坚持以事业留人、感情留人、待遇留人，切实稳定医护队伍。
四、加强继续医学教育
1、加强对新进人员的培训 加强对新近科室的医护人员在病历书写、法律知识、工作思想等方面的管理，进一步加大对新近人员的培
训，通过分期讲座的形式进行学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核。
2、要求有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文不得少于1篇。
3、加强基础知识、基本理论和基本技能的培训。
4、强化专业技术人员业务培训 根据我科实际情况，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。鼓励通过自学、脱产学习自觉充电，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。做到能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，并邀请上级专家对我科进行专业技术指导，以查房、讲课等形式不断提高我科的业务水平，同时邀请专家指导开展新技术、新业务。
5、继续加强科内业务学习管理 严格每周科室业务学习一次的要求并要求有学习记录。另外，每月安排专门针对年轻医师的专业讲座，由科内副主任医师以上的人员轮流授课。
6、每季度组织全科“三基三严”理论考试一次，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
7、本科室将继续外派医护人员到省外知名医院进修学习。通过学习，提高他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升，立足冠脉造影及支架植入术的顺利开展。
五、加强医疗质量安全工作
呼吸循环内科将继续积极组织落实学习核心制度，尤其是首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、医生交接班制度、查对制度、病历管理制度、临床用血审核制度等相关医疗质量管理制度。科室对医护人员进行医疗质量管理制度的相关培训。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。将把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。质量与安全质控小组每周进行检查，每季度进行一次检查总结，并与绩效挂钩。质量与安全质控小组将不定期考核医护人员核心制度的执行情况，要求加强核心制度的贯彻及监管，发现问题及时进行整改。 重点对三级查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、科室各种登记记录。
今年计划诊治住院患者超过两千人次，治疗有效率再增加，无医疗事故及医疗纠纷发生。计划全年的病历书写甲等病历在90%以上，病历归档率达100%，也使我科的医疗质量得到质的飞跃。尤其要加强各临床科室的规范化管理
其重点
1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5日前上报医务科保存。
2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。
3、科室业务学习每周一次，有记录；
4、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。
六、规定各项工作目标
（1）治愈好转率≥90% （2）诊断符合率≥95% （3）病历合格率≥90% （4）处方合格率≥90% （5）急救物品完好率100% （6）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100% （7）急危重症抢救成功率≥80%篇五：呼吸科工作计划
呼吸科五年工作计划
一、分科时近期工作: 规范科室建设，严格安医院科室管理制度管理科室。
1、坚持有主治医师、主任医师主持的三级医师查房制度。
2、学习呼吸内科疾病临床诊疗规范及相关专业临床业务知识，按照国际呼吸联盟诊疗指南，规范呼吸内科诊疗操作程序，使我院呼吸内科的疾病得到有序规范化治疗。学习并了解呼吸内科发展新技术、新动向，不断提高呼吸内科诊疗技术水平。
3、在原有的内科诊疗技术水平上，逐步开展肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术。
4、全科医护人员学习并熟练掌握呼吸机的应用，然后引进、推广在我院能实用的内科诊新技术一至二项，如picc管置入术及ct引导介入组织活检穿刺术。
5、适时组建呼吸内科专科门诊，搞好推介、宣传我院呼吸内科的工作，逐步提高我院呼吸内科社会声誉。
6、严把医疗质量关，按时保质保量完成病历文书写作记录，尽力减少或不发生医疗纠纷、医疗事故。
7、全科全科医护人必须争守医院的各项规章制度、劳动纪律。
8、贯彻以人为本，病人至上，医术精湛，服务优质的医疗服务新理念。工作：规范有序
团结紧张 认真细心。休息：休闲自由 宽松活波 百花齐放。
二、分科后两、三年内工作: 科室规范后，经过一段临床工作磨练，呼吸内科各项诊疗技术已经得到逐步提高。此时，在我院肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术工作开展良好，全科医护人员已熟练掌握呼吸机的应用。我们将选派呼吸科业务骨干，进修学习纤维支气管镜检查技术，引进并开展纤维支气管镜活检技术、肺泡罐洗技术，以及由纤维支气管镜介入的诊疗技术。
三： 建科五年后的工作：
经过五年后的锻炼，呼吸内科应该是一个比较成熟的科室。会同县人民医院也将是一所三级医院的规模。检验科各项设备、试验更加完善，核磁共振成像技术设备相继进入。我院呼吸内科，以上引进的各项呼吸内科诊疗技术将更加完善和成熟，对社区获得性肺炎、肺间质疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见病和多发病的疾病诊疗水平更加完善规范，而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸内科疾病的诊断抢救成功率也会大大提高。在核磁共振成像及ct引导介入组织活检穿刺术技术下，配合纤维支气管镜检查技术，我们可以开展肺癌疾病的诊断和化疗。这时，我县肺科病人，基本上就是大病不出县了。距离怀化市县级医院一流呼吸内科的愿望也就不远了。
推荐第10篇：呼吸科实习小结
[呼吸科实习小结]
来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多，呼吸科实习小结。 呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。 从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次，实习总结《呼吸科实习小结》。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。 这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。 作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。
第11篇：呼吸科英文病历
ENGLISHCASE700756(Respiratory department)
----------------------------Name: Liyuzhen `Age:42 yearsSex: FemaleRace: HanOccupation: Free occupationNationality: ChinaMarried status: married
Addre: Qianjing Road No.16, Wuhan Hankou.
thDate of admiion: July 26, 2001
thDate of record: July 26, 2001
Complainer of history: Patient herselfReliability: Reliable----------------------------Chief Complaint: Cough and dyspnea for 2 days.
Present illne:
Two days ago the patient suddenly started to cough and feel
dyspnea after having a bath.It became more and more serious, so the patient went adjacent hospital.After some treatment, her symptoms were still.So she came to our hospital.Since its coming on, she never felt headache, nausea, bellyache and her phlegm was few.
Her spirit,sleep,appetite were normal.stool and urine were
normal, too.
----------------------------PastHistory:
General health status: normal
Operation history: thyroidectomy.
Infection history: No history of tuberculosis or hepatitis.Allergic history: allergic to a lot of drugs such as sulfanilamideTraumatic history: No traumatic history
----------------------------Systemreview
Respiratorysystem: No history of repeated pharyngodynia, chroniccough, expectoration, hemoptysis, asthma, dyspneaor chest pain.
Circulation system: No history of palpitation, hemoptysis, legsedema, short breath after sports, hypertension,precordium pain or faintne.
Digestive system: No history of low appetite, sour regurgitation,belching, nausea, vomiting, abdominal distension,abdominal pain, constipation, diarrhea, hemaptysis,melena, hematochezia or jaundice.
Urinary system: No history of lumbago, frequency of urination,urgency of urination, odynuria, dysuria, bloodyurine, polyuria or facial edema
Hematopoietic system: No history of acratia, dizzine, gingival
bleeding, nasal bleeding, subcutaneous bleeding
or ostealgia.
Endocrine system: No history of appetite change, sweating, chilly
exceive thirst, polyuria, hands tremor, character
alternation, obesity, emaciation, hair change, pig-
mentation or amenorrhea.
Kinetic system: No history of wandering arthritis, joint pain,
red swelling of joint, joint deformity, muscle pain
or myophagism.
Neural system: No history of dizzine ,headache, vertigo, in-
somnia, disturbance of consciousne, tremor, conv-
ulsion, paralysis or abnormal sensation.---------------------------
Personal History:
She was born in Hubei.She never smokes and
Drinks.No exposurehistory to toxic substances,
and infected water.Her menstruation was normal.
LMP:23/7,2001----------------------------
Family History:
Her parents are living and well.No congenital
disease in her family.----------------------------
PhysicalExamination
Vital signs:T 36.6`C , P 80/min, R 22/min, BP120/80mmHg.
General inspection: The patient is a well developed, well nou-
rished adult female apparently in no acute distre,
pleasant and cooperative.
Skin:Normally free of eruption or unusual pigmentation.
Lymphnodes: There are no swelling of lymphnodes.
Head: Normal skull.No baldne, noscars.
Eyes: No ptosis.Extraocular normal.Conjuctiva normal.The
Pupils are round, regular, and react to light and ac-
Commodation.
Ears: Externally normal.Canals clear.The drums normal.
Nose: No abnormalities noted.
Mouth and throat: lips red, tongue red.Alveolar ridges normal.
Tonsils atrophil and uninfected.
Neck: No adenopathy.Thyroid palpable,but not enlarged.No
Abnormal pulsations.Trachea in middle.
Chest and lung: Normal contour.Breast normal.Expansion equal.
Fremitus normal.No unusual areas of dullne.Diaphr-
agmatic position and excursion normal.No abnormal br-
eath sound.No moist rales heard.No audible pleural fric-
ion.There are lots of rhonchi rales and whoop can be heard
thHeart: P.M.I 0.5cm to left of midolavicular line in 5 inter-
Space.Forceful apex beat.No thrills.No pathologic
heart murmur.Heart beat 80 and rhythm is normal.
Abdomen: Flat abdomen.Good muscle tone.No distension.No v-
isible peristalsis.No rigidity.No ma palpable.
Tenderne (-), rebound tenderne (-).Liver and spleen
are not palpable.Shifting dullne (-).Bowl sounds
normal.Systolic blowing murmur can be heard at the
right side of the navel.
Extremities: No joint disease.Muscle strength normal.No ab-
normal motion.Thumb sign(+).Wrist sign(+).
Neural system:Knee jerk (-).Achilles jerk (-).
Babinski sign (-).Oppenheim sign (-).
Chaddock sign (-).Conda sign (-).
Hoffmann sign (-).
Neck tetany (-)Kernig sign (-).
Brudzinski sign (-).
Genitourinary system: Normal.
Rectum: No tenderne------
Out-patient department data:
No----------------------------
Historysummary
1).Li Yuzhen, female, 42y.
2).Cough and dyspnea for 2 days
3).PE: T 36.6`C, P 80/min, R 22/min, BP120/80mmHg.superficial
nodes were not palpable.Normal vision.Upper palate haunch-
-uped.HR: 80bpm, rhythm is normal.There are lots of rho-
nchi rales and whoop can be heard .Flat abdomen, Tenderne
(-),rebound tenderne (-).Liver and spleen are not pal-
pable.Shifting dullne (-).Bowl sounds normal..
4).Outpatient data: see above.
----------------------------
Impreion: Bronchial asthma
Signature:He Lin 95-10033
第12篇：呼吸科实习鉴定
呼吸科实习鉴定
我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性，呼吸科实习鉴定。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的***(自己填了)，为社会、为人民服务!这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信!
不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!
第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的，实习鉴定《呼吸科实习鉴定》。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽!带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己!
呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油!
第13篇：呼吸科实习体会
这三周过的算是有点繁忙了吧，至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多，也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少，失踪才12个左右，出入院又不多，学姐学长又特能干，导致我。。。没什么好忙的。
三周了，居然没有亲手收过一个病人，悲哀啊！她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会，可是我呢，来的真不是时候，病人少，需要抽血气的病人也少，想抽血气的人又多。结果，我在呼吸科3周，只抽了3次血气，抽中了1次！嗨……还没悟出什么道道来，就出科了。
让我比较欣赏的是在呼吸科每周
3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况，基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例，大家一起讨论，马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则，书本上的知识落伍了，立刻上网找最新的文献，虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴，但能被这种钻研的氛围所感染，也是一种快乐。洪主任不愧是科主任，真的好强，好厉害，跟他汇报病人的情况，有时甚至都还没看到过病人，他就看过病人的CT、检查报告单等资料，就能指出整个治疗方案中的不足或错误，真的好让人佩服啊！印象最最深刻的是洪主任的一句话，在一位重症病人的床边，瞪着他那双圆圆的大眼睛，很严肃的跟我们说：“临床医生是怎么成长的？临床经验怎么积累？就是要在病人的床边学习、成长。”是啊，最为一名初出茅庐的临床医生，真的应该多花些时间在病房里，密切观察病人病情的变化，才能学到更多的知识，不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后，还会到病房看看一些重病号，真的很值得我们学习。
在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个，是一个20多岁年轻少妇，在我入科前刚住进来不久，第一天查房查到这个病人，带教老师就跟我们说，这个病人的症状、体征、胸片、肺部CT、检查报告怎么怎么滴，是个很典型的大叶性肺炎，治疗上，怎么怎么使用抗生素。查房结束后，我也认真看了她的病例，大叶性肺炎嘛，对我们来说真的很熟悉，学过好多遍，这个病人有寒战，发热（自己吃过药，所以没有高热），咳嗽，双肺处于实变期，没有啰音，后消散期，出现啰音，CT报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天，洪主任查房，一翻这个病人的化验单，突然很严肃的质问身边的主治、住院，这个病人的CRp、pCT（都是炎症指标）这么高，为什么血象一点都不高，白细胞居然还是正常的？查了二三次了都是这种情况，为什么没有引起注意，是不是要考虑细菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否则后果很麻烦！一语惊醒梦中人，书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高，我居然给忘了……大家都忘了。
第二个，是我管的一个依伯，80多岁了，AECOpD，这是主要的，还有其他一堆的病。我接手时，他喘的好厉害，躺在床上不能动，经过2个多礼拜的治疗，好转了很多，依伯居然会在走廊上走走路，去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去，我还很开心的跟他聊天，说他这两天好很多了，快出院了，依伯也好开心。谁知才过了没两天，依伯感冒了一下，又AECOpD了，无语，依伯又躺在床上呼呼的喘个不停，不能动弹，不能坐起来，又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……嗨。。。。老师也是很无奈说，这种COpD后期的病人很难搞，激素都上这么多了，好不容易控制住了，又来了，激素从新调整，从头来过……依伯躺在床上，费力的问他的护工，用福州话问的，我居然听懂了，他说：“我女儿呢，怎么还不来啊，再不来我就死掉了！”嗨。。。真的觉得好无语，其实医院里很多这样无奈的老人家的，人生病时，总是希望有人关心，有人照顾，有爱，尤其是自己的亲人，至亲至爱的人的关怀，比什么良药还管用的，可是现代人真的好忙，太忙了，忙的忘记身边的亲人，不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候，有个感冒、发烧、咳嗽，父母都是那么的紧张，上医院，吊瓶、吃药，无微不至的关怀和照顾，试问，他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗？当他们渐渐老去，行动不便，疾病缠身时，我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾，而不是花点钱，请个护工，工作之余有空再去看看。。。。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步，那就不好了。
第14篇：呼吸科实习鉴定
我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的***(自己填了)，为社会、为人民服务!这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信!
不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!
第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽!带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己!
呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油!
第15篇：呼吸科病例摘要
内 科 大 会 诊
2005-3-3
病例摘要
呼吸科
曲××，男，27岁
入院日期：2005年2月5日
住院号:136350
病
史
主诉：咳嗽、咳黄痰伴发热10天，呼吸困难1天。
现病史： 10天前出现发热，体温最高达38.6℃，无寒战，伴咳嗽，咳棕黄色痰、粘稠，无臭味，无咯血及痰中带血，于外院静点“青霉素、先锋、阿齐霉素”等治疗，上述症状无明显好转，入院前1天，出现呼吸困难，为明确诊治来我院。病来无咯血，无喘息，发热时伴大汗，无恶心呕吐，无尿痛，无腹痛、腹泻，二便正常，饮食、睡眠欠佳，体重下降约10斤。
既往史：否认肝炎、结核病史，无手术、外伤史，否认糖尿病、高血压病、冠心病史，否认食物、药物过敏史。发病前20余天有双足背破溃化脓史，当时无发热，无全身不适。
个人史：生于瓦房店，无外地久居史。曾从事气焊工作，无防护。吸烟10年，无嗜酒史，已婚，爱人体健，无献血史和输血史，无吸毒史。
家族史：否认遗传病。
体格检查
T 37.7℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg 发育正常，营养中等，神清，精神差，步入病房，问答合理，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，结膜无苍白，巩膜无黄染，双瞳孔等大正圆，
0光敏，口唇无发绀，咽充血, 扁桃体I大; 颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，双肺触觉语颤对称，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音，心前区无隆起，心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，脊柱呈生理弯曲，肛门、外生殖器未查，双下肢无浮肿，双巴氏征未引出。
辅助检查
X线（05-2-06）（外院）：双肺纹理增强，双肺散在片状，斑片状模糊高密度影。提示双肺炎。
（05-2-13）：右肺中上野见大片絮状阴影，左肺透过度下降，见大片絮状阴影，余未见异常。
提示双肺肺炎。
（05-2-16）：双肺可见片状模糊影。提示双肺炎。 痰液检查：涂片（05-2-05）：查到革兰阳性球菌（入院当天）。
(05-2-12)：查到革兰阳性球菌，阴性球菌，阴性杆菌。 （05-2-15）：未查到细菌。 （05-2-16）：未查到霉菌。 （05-2-06），(05-2-12)，(05-2-15)：未见到结核杆菌。 细菌培养（05-2-06）：白色念珠菌生长10%。
脱落细胞 (05-2-06)，(05-2-16)：找到较多中性粒细胞及上皮细胞，未见肿瘤细胞。
血培养 (05-2-13)，(05-2-16)，(05-2-21) ：未有细菌生长。 骨髓穿刺 (05-2-17)：极度增生，未见特殊异常细胞浸润增殖及血液寄生虫，但有严重感染中毒病理改变。 骨髓培养（05-2-25）：未有细菌生长 纤支镜检查（05-2-16）：各支气管开口通畅，右主支气管和右中间支气管壁分别可见0.5×0.5溃疡灶，表面可见白色物附着物。
刷检物涂片：未查到霉菌，未查到抗酸杆菌。
刷检物脱落细胞：找到较少核增大，核有畸形细胞及大量中性粒细胞。 肺泡灌洗液涂片：未查到细菌及结核杆菌。 肺泡灌洗液培养：铜绿假单胞菌生长10%。
肺泡灌洗液脱落细胞：找到较多体积增大，核增大，核仁清楚的细胞，大量中性粒细胞。 支气管内附着物病理诊断：大量真菌菌落以曲菌为主，另见少量纤毛柱状上皮伴鳞化。
CT引导下肺活检（05-2-18）：
穿刺物涂片：未查到细菌、真菌、结核杆菌。
穿刺物脱落细胞：找到少数核异质细胞，找到少数霉菌。
穿刺物病理：穿刺物为肺组织，肺泡结构存在炎性改变，肺泡壁增厚（肺泡上皮增生），肺泡腔内见纤维素样渗出物，其中散在脱落的肺泡上皮细胞，单核淋巴细胞极少量的中性粒细胞．局部肺组织破坏，可见出血及小脓肿形成，肺间质中可见纤维组织增生，PAS染色阴性，未见真菌感染。
血常规（05-2-05）：WBC 28.37×109 /L，N 96.9%，L 1.2%，M 1.7；HB 146 g/L；PLT357×109 /L。（05-2-15）：WBC 29.94×109 /L，N 90 %， L 6%，M 4%；HB 149 g/L；PLT314×109 /L。 抗军团菌抗体 (05-2-14)：阴性
浓缩血涂片(05-2-16)：未找到恶性组织细胞，见到大量中性粒细胞，提示重度感染。 ALP积分(05-2-16)：100%，362分。 凝血常规（05-2-17）：正常
便培养 (05-2-15)：霉菌生长100% 便常规 (05-2-14)：正常 尿常规（05-2-05）：正常
(05-2-12)：PRO +2，WBC 8～10个/HP 血气分析 （05-2-05）：PH 7.449， PaCO2 30.5mmHg， PaO2 75.8mmHg (05-2-06)： PH 7.463，PaCO2 30.4 mmHg， PaO2 68.9mmHg (05-2-07)： PH 7.445，PaCO2 31.2mmHg，
PaO2 56.9mmHg (05-2-09)： PH 7.474，PaCO229.0mmHg，
PaO259.6mmHg (05-2-19 01:50)：PH 7.342，PaCO2 40.3mmHg，PaO2 54.5mmHg (05-2-19 13:47)：PH 7.177，PaCO2 63.7mmHg，PaO2 72.4mmHg (05-2-19 15:42)：PH7.201，PaCO262.7mmHg， PaO255.9mmHg (05-2-19 22:24)：PH 7.227，PaCO2 68.8mmHg，PaO2 68.6mmHg，HCO3 -27.9mol/L，
BE –1.5mmol/L，
(05-2-20 14:15)：PH 7.226，PaCO269.2mmHg，PaO287.3mmHg，HCO3 -28.1mol/L，
BE –1.4mmol/L，
血沉（05-2-05）：44mm/h PPD (05-2-09)：阴性 肾功（05-2-05），(05-2-12)，(05-2-18)：正常 肝功（05-2-06）：GPT 1327.2 IU/L，AST 1336.1 IU/L，LDH 1875.1 IU/L，
TB 38.2umol/L， DB 12.8umol/L， IB 25.4umol/L
(05-2-12)： GPT 134.69 IU/L，
AST 75.9 IU/L ，
LDH 558.5 IU/L，
TB 21.9umol/L，
DB 8.9 mol/L，
IB 13mol/L
(05-2-18)：正常 心电图（05-2-06）：窦速，心率127次/分。
（05-2-15）：窦性心动过速，心率118次/分。
心脏超声（05-2-12）：心包积液，LVEF60%，收缩功能良好，各瓣膜未见赘生物。 肝胆胰脾超声（05-2-06）、（05-2-12）：未见异常。 电解质（05-2-05）：正常
(05-2-15)：Na+ 128mmol/L
(05-2-18)：Na+ 134.8mmol/L，K+ 3.43mmol/L
(05-2-19)：Na+ 133.8mmol/L
（05-2-19 22:50）：正常
第16篇：呼吸科值班掌握
一、胸痛
（一）明原因的当然好：（1）如胸腔闭式引流术后胸痛应该多是伤口痛（颅痛定60mg im，回去继续吹水）、或肺复张后肺脏层顶到引流管的痛（明天查房再帮他拔出来点，还喊痛就颅痛定60mg im）。（2）如肺部炎症、急性胸膜炎引起的胸痛，一般之前就有的，应该不会很剧烈，跟病人解释一下就不管他了，明天再跟主管医生说。
个人觉得，以上二种挺多见。
（二）呼吸科病房不明原因胸痛可能的疾病：（1）急性心梗（2）继发性气胸（如COPD并发）（3）肺栓塞
个人经验，急性心梗偶可见，最可怕。COPD并张力性气胸挺多见的，应警惕，不过可能多是入院时就有，但没诊断到，因为入院后卧在床上休息后就不会像活动着那样容易气胸啦；而且好像多是在白天发生（可能因为活动多），还没见过晚上的。
只要有胸痛，都应逐一除外上述疾病可能，且缺一不可！
因此：（1）查生命体征；（2）认真听诊肺部，若一侧呼吸音消失伴有明显呼吸困难应想到气胸可能，这时毫不犹豫报告上级和急查胸片；（3）胸痛者都可毫不犹豫地查心电图，除外急性心梗，若有所发现（异常Q波、ST-T改变）应加做后壁及右室，急查肌红肌钙蛋白、心肌酶谱。若心电图与入院时不同，为新发T波低平或倒置，考虑心绞痛，予心痛定10mg舌下若不痛就不管了不报告上级医师。（4）若有胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”，应考虑到肺栓塞可能，当然，呼吸科其他普通病人可有这个所谓“三联征”，其无特异性，而且肺梗毕竟少见；但若同时还有一侧下肢肿、痛，或不久前有骨折、手术、创伤等高危因素的，应当说：要高度怀疑肺栓塞，予查D-二聚体百益无一害！若其低于500（或阴性），基本可以除外肺栓塞。
上述有阳性的均应报告老总，没阳性的话——
（三）放心睡觉的指征
综上，值班医生面对不明原因的胸痛，放心睡觉的指征是：（1）生命体征平稳（T、P、R、Bp、SPO2）（2）肺部无一侧呼吸音明显减弱（排除气胸）。（3）无可疑肺栓塞及高危因素（即符合①D-二聚体阴性②无胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”，无一侧肢体肿、痛，无不久前有骨折、手术、创伤病史。其中一条）（4）心电图无异常Q波且无ST-T改变且无其他室速、室上速、高血钾等会出命的心电图。
二、呼吸困难
患者多是诉气喘/气紧/气急/气促。
（一）关键还是观察患者的生命体征和一般情况。若患者精神佳，说话毫不停顿，口唇不绀，测SPO2 90%多，心率无明显快。给他低流量吸氧就行了；不爽就给个雾化（NS5ml+普米克令舒2ml+万托林1ml 雾吸）；给个氨茶碱0.1 PO也是一种办法。这种人应该占有一半吧。
张力性气胸（多发于有COPD等基础病的）、严重哮喘、痰液堵塞气道、急性左心衰及肺水肿。但说来说去，其实呼吸科最多见的还是COPD急性发作。于是——
是很常见、极需谨慎的，即：（1）明显呼吸困难、（2）心率加快（特别是>120次的）、（3）口唇绀、（4）测SPO2下降、（5）满肺粗湿啰音的。
我觉得，遇到五项之二项或以上的，应毫不犹豫的放下手头其他工作去对付他，因为这种可以出人命。我见过几个已出了人命的生前无非就是这种。
此时要（1）血气分析st!（2）考虑COPD并张力性气胸的要急查胸片（3）低流量吸氧（常规；但若SPO2明显低，就算PCO2高也要调中高流量吸氧，因为“此时的主要矛盾是会出人命的低氧血症，而非CO2潴留，抑制呼吸”——大内副主任，算长了见识）（4）NS250+氨茶碱0.25+地塞米松10mg ivdrip；法莫替丁20mg+5%NS250 ivdrip。（5）看起来很重的：心电监护、告病危、做好医患沟通，报告上级医师（6）请ICU急会诊（7）待血气分析结果出来可调整用药，如使用可拉明（尼可刹米）（PCO2>9Kpa即可用），如改变氧流量。
出现了第
（一）种情况，可放心睡觉；出现了
（二），无明显睡觉指征，最好多看着他。
三、腹痛、腹胀、腹泻
这里不谈外科、消化内科、肾内科常见的有剧烈疼痛的急腹症（如急性胰腺炎、消化道穿孔、宫外孕破、急性阑尾炎、肾绞痛、急性胃炎、急性胆囊炎），因为在呼吸科病房住院的少见这些（？），病人多是仅有较轻的胀痛。但对于肠梗阻、上消化道出血我觉得不应轻易除外。
腹痛/腹胀应考虑的是：急性心梗（特别是有腹痛没腹胀的）、明显低钾血症、菌群失调、消化道溃疡、未明原因的痉挛痛。
呼吸科病房单纯较剧的腹痛不多见，伴有腹胀腹泻较多，考虑为——
（1）与电解质紊乱有关的腹胀（呼吸科病人多数有酸碱失衡、水电解质紊乱，以低钾低钠最多见）。若之前查过血钾明显低的，又没怎么补的，进食又差的，那应该考虑到低钾所致的腹胀的可能，若肠鸣音消失，会不会有低钾性的肠麻痹？可以考虑急查个电解质。
（2）长期应用广谱抗菌素，菌群失调所致的胀部胀痛，伴有腹泻——这种应该在平时治疗就注意，可“思连康（四联活菌片）1.0-1.5 Tid”。而做为值班医生，我想可临时予以思密达1-2包温水冲服，特别是对伴有腹泻的，效果应该是佳的；若无腹泻仅有腹胀，又排除低血钾（进食好，之前查无低钾）、肠梗阻（肠鸣音存在，仍有排便排气），可吗丁啉10mg PO对症。
（3）消化道溃疡应该可以从问病史和查体获得初步诊断，可给予口服抑酸护胃药如泮托拉唑40mg PO或胃舒平2#嚼服。
（4）与胸腔疾病有关的牵涉痛：如心梗、肺炎、肺梗死、胸膜炎。主要说心梗——
对于有高血压、糖尿病等高危因素、有心脏病史的或老年人，应查心电图排除急性心梗、心绞痛。经验表明：急性心梗并非完全表现为胸痛，相当一部分表现为腹痛。
（5）对于较明显的痉挛痛，病因又不明的，可予以654-2针10mg im。
四、大咯血
在呼吸科值夜班绝对有机会碰到病人突发咯血。
每日咯500ml或一次咯血>100ml为大量。咯血的危险在于：容易阻塞大气管致窒息而突发死亡，窒息是咯血最常见的死亡原因。
因此不管任何原因引起的咯血，都须紧急处理。
（1）只有咯血丝痰或少量陈旧血块才是我们小医生独立处理的指征：予安络血 10mg im，怕的话就再加个立其丁20mg+NS40ml持续泵入，5ml/h始，据血压调速。但须注意再观察有无活动性出血！
（2）大、中咯血都应叫上级医生，中咯血一般是①安络血 10mg im+②立止血1KU im+③立其丁20mg+NS40ml持续泵入，5ml/h始，据血压调速。甚至可+④氨甲苯酸(止血芳酸)0.2+(止血敏2.0)+(VitK120mg)+NS250 ivdrip 必要时或大咯血时可用垂体后叶素（5-10U+ NS30/25%GS40 慢推），高血压、冠心病、孕妇禁用（须牢记）。推后可20-20U+5%GS250ivdrip。或用生长抑素3mg+NS40ml持续泵入，4ml/h。
治疗后患侧卧位，吸氧。
窒息抢救（咯血突停、烦躁或神志改变、发绀、呼吸消失）：头低脚高45度俯卧。
五、发热
成年的>39度才须降温，老年人38度多就可酌情降温。
值班医生无非仅是给予对症治疗。
每个医院都有自己的退热习惯，附院内科为： 萘普生0.125 PO+胃舒平2#嚼服（平均值一天班用2次），据我观察，效果尚可，但一般一二个小时后才起效；安痛定2ml im起效就较快，，但不见得效果就比前者好多少。
还不行就冰敷。
仍不退且较高可考虑 地塞米松5或10mg iv （效果明显）个人觉得，可加个法莫替丁20mg PO，而且对于那些胃溃疡啊，胃出血啊的还是不要用好了。
注意补液，若无DM，可5%GNS500+Vit C 2.0 ivdrip，有DM就用NS啰。嘱多饮水，可温水擦浴。
六、血压升高
偏高：心痛定10mg 舌下含服//消心痛5mg PO//克甫定25mg舌下含服都是办法。
高血压危象：>200/120 NS 50ml+硝酸甘油10mg或硝普钠50mg 微泵入5ml/h 视BP调速
七、低血糖
大家都知道，明显低血糖比明显高血糖严重多了，因为可以出人命。 50%GS60-100ml iv 10%GS 250ml+50%GS40ml ivdrip 注意复测，必要时请内分泌科急会诊
第17篇：在呼吸科实习
在呼吸科实习
在呼吸科实习结束时，你应该掌握系列内容：
1、如何详细询问病史，举例：很多肺气肿的患者查体很明显，但是就是否认病史。你要循序渐进，可以问：上不来气多长时间了？去年有过吗？前年呢？
2、查体，心肺听诊必须要靠实践，特别是典型患者的典型罗音，老师在什么部位听到的，你就要在什么部位听，有的时候每个人对罗音的分析是不一样的，要是你觉得老师说得你没有听到，当时不要说什么，把你的感受记下来，回到办公室和老师交流，理解了以后再找时间自己到患者那里去听。
3、要以患者或者说是疾病的分类来看书。今天收了一个肺血栓栓赛症，你就要回家以后看这部分的内容，看书上讲的和这个患者的表现有什么不同，然后再问老师为什么会不同，做为老师，我喜欢学生针对患者个体提出问题，要是光问书本上的，还要老师干吗？
4、和患者说话一定要谨慎，你知道的可以说，不知道的一定不要瞎解释，不然可能会给老师惹上不必要的麻烦。
5、对于每个患者应用的药物，特别是抗生素的应用，每一个老师都有自己的习惯，对于学生来说，你至少应该知道每个药物的种类，每种药物大概的应用标准。
6、要以最快的速度学会在呼吸科如何写病例，如何开药，换句话说，要以最快的速度学会如何帮老师干活，让老师可以放心的把活交给你，这样他才会想给你讲知识。
以上是我认为我带的学生要是能做到的话，我会非常满意，同时，我想他也会学到很多东西。
在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。在强调全面查体的同时，同学们应重点学习和体会有关的呼吸系统疾病的体征，常见的呼吸系统体征的类型并不多，但要很好地认识和区分这些体征并不十分容易，例如：清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音、鼾音的区分等等，这些体征在呼吸系统疾病的病人中十分常见，要认识和区分这些体征往往“只可意会，不可言传”，如果仅靠看书显然是不可能认识和区别这些体征的，必须通过深入的临床实践，反复揣摩、体会才能认识和掌握，因此，同学们应该充分利用，呼吸科病人呼吸系统体征多而且典型这一有利条件，重点学好和掌握肺部查体的有关内容和技巧。
在辅助检查方面，同学们应该结合实际病人，了解肺炎、肺结核、&127;肺癌病人X线的特点，掌握有关血气分析的有关指标的临床意义，正确判断酸碱失衡的类型，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分
常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，同学们在实习中，应该熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识。
在学习临床思维方法方面，应结合临床疑难病例，学习和掌握常见呼吸系统临床表现的有关的诊断和鉴别诊断的方法，进一步提高对疾病临床表现的分析和判断能力
第18篇：呼吸科诊治工作总结
本人从事呼吸科诊治工作约八年，在工作过程中熟练的掌握了呼吸科常见疾病的诊治，熟悉的掌握了胸穿，股动脉穿刺，桡动脉穿刺等呼吸科常用基本技能。通过在鼓楼医院的一年的进修学习，能够独立进行电子支气管镜检查，并通过支气管镜下灌洗检查等帮助临床诊断；经过多年学习与实践能够较熟练应用机械通气治疗（有创、无创），并通过自己所学知识和技能协助科主任较好的完成科室日常诊疗任务。
本人在参加工作以来，特别是担任主治医师期间，多次协助科主任对科内疑难病例进行成功的诊治，在轮转至急诊科期间，应用自身所学，通过对患者耐心的沟通及认真对待患者每一个主诉，及详细认真的查体多次正确发现患者潜在病患，避免了误诊漏诊的发生，多次在急诊准确及时的对内科急症进行了成功的诊断及抢救，未引起患者投诉或纠纷发生；在呼吸科工作期间，多次参与本科及其他科室的抢救，挽救了很多重症患者的生命，得到患者及同事的肯定。在目前医疗环境，医患关系紧张的时期，坚守医生的职业道德，职业原则，通过与患者及家属的认真沟通，与患者建立较好的医患关系，得到患者及家属对诊疗的理解与支持，避免医患纠纷的发生。
在呼吸科工作过程中，能够完成领导布置的带教工作，将呼吸科常见疾病的诊断，鉴别诊断，治疗，风险评估等知识认真向轮转医师讲解，并着重将抗感染药物的基本知识，如分类，应用指征，合理选择用药的要点向轮转医师，住院医师反复讲解，在查房过程中根据在床患者的具体病情将诊断治疗中的特别之处，个体化注意的事项向下级
医师进行详细的讲解，使每一位出科的住院医师能基本了解呼吸科常见病的诊断和治疗原则，对本科住院医师协助科主任培养其能够独立完成呼吸科基本操作。将呼吸科急危重症的诊断，治疗原则详细讲解给住院医师，并将呼吸机使用的相关适应症，禁忌症及注意事项，以及使用中的可能发生的特殊事件向住院医师讲解，使其能够掌握呼吸机使用的基本理论与操作。
自进修回院后，积极参与院内与呼吸科相关的重症抢救，较好的完成各类会诊工作，得到其他相关科室同事的好评，并通过努力和与患者的耐心沟通，得到了很多患者的好评，很多患者再次就诊时，可以成为他们选择医生的选择对象，并能够尽心尽力为患者解决病痛。在诊疗过程中，严格按照疾病路径及指南进行诊疗活动，积极控制药占比，尽力权衡病情与患者经济状况的矛盾，权衡诊疗过程中医院经济效益与医保相关规定之间的矛盾，尽量在不影响医院经济效益和医保相关规定的情况下减轻患者负担，争取在目前复杂的医疗环境和医患关系情况下找到相对合理的平衡点，使自己的诊疗活动有利于医院的社会效益与经济效益双丰收。
第19篇：呼吸科护士先进事迹
呼吸科护士先进事迹
xx，女，28岁。2007年毕业于xxx医科大学护理学院，同年被分配于xxx医科大学附属第二医院呼吸一病房工作。在5年的工作中，始终坚持“一切以病人为中心”原则，真正做到了一切为病人，为了病人的一切，在护理岗位上始终兢兢业业，无怨无悔，默默无闻地奉献。
2008年的一天，一位肺心病患者需转入ICU继续治疗。当患者被转移到平车上后突发呼吸、心跳骤停，为了抢救患者的生命，必须保证持续不停顿的胸外心脏按压，她便半跪在狭窄的运送平车上为患者进行心脏按压。从科室到ICU这八分钟的路程里，她一直维持着蹲跪的姿势，防止转弯时被甩下平车，上半身则保持前臂与患者胸壁垂直以保证按压有效。当患者被ICU的同事接走，她才发觉自己两臂酸痛，头晕眼花，白服已被汗水浸透，而腰和腿已经完全失去知觉，便再也撑不住，从平车上摔了下来。面对家属含泪的感谢，她说：“这都是我们应该做的，只要患者抢救过来就好。”
2009年甲流疫情袭来，作为一种凶险的呼吸道传播疾病，很多人都谈甲流色变。但作为呼吸科的一员，她无怨无悔，始终工作在临床一线，为很多发热病人提供耐心细致的护理服务，消除他们的顾虑，解除他们的病痛。病魔肆虐，她却天天“亲密接触”发热患者，家在异地的父母因此担心得寝食难安，天天打电话。面对憔悴的老人，她心中除了对患者的爱，也有对他们的愧疚。她只能轻描淡写地谈工作，只能一再保证能保护好自己。因为她知道，在这场没有硝烟的战斗中，战胜病魔是对父母亲人最好的补偿和报答。
2011年冬天的一个夜班，一位支气管扩张稳定期患者在如厕时突然出现大咯血意识丧失，而这位患者白天刚刚被查出HIV抗原阳性。面对这样危重却又特殊的患者，她没有丝毫犹豫，立即全身心投入到抢救中去。她立即将自己的毛衣垫在患者身下、协助患者平卧面部偏向一侧、开放静脉通路、机械吸痰、吸氧，由于情况紧急，她更将手直接伸入患者的口中帮他清除血块。待患者病情稍稳抢救结束后，她手上、衣襟上早已溅满患者咯出的血液。将患者送回病床时患者身上沾了不少便尿，身上到处都是血渍，于是她又默默地又打来了温水为患者清洁皮肤，更换了干净的衣物和床单。家属赶到、得知这一切后，握着她的手感动地连连称谢。
呼吸科护理任务繁重，住院患者多是急、危、重症，但繁忙的工作从没有让她退缩。病人的需要高于一切!无数个夜晚，无数个周末、节假日，当别人合家团聚，共享天伦的时候，都能看到她加班加点，默默工作的身影。上班五年来，她从未在家过一个完整的年。但她始终无怨无悔，因为选择了护理工作，就注定选择了奉献。将心比心、以心换心，辛勤的工作换来的除了病人的康复，还有大家对她的喜爱和称赞，有的病人送她一个外号叫“孟一针”，还有的亲切地称呼她的小名，更有患者在她发烧值夜班时，为她送来了退烧药和热水。
工作中所有点点滴滴总让她感到工作着便是快乐的!每当积极配合医生抢救危重病人使病人转危为安时，每当耐心的安慰和解释使病人的脸上有了笑容时，每当看到病人康复出院时……她总是感到无比的欣慰，也看到了自己工作的价值。虽然有时也有不开心和不如意，如累的腰酸背痛下不了班，忙的满头大汗也不被病人理解，在节假日别人团聚而自己却面对繁忙，但当她看到病人痊愈时温暖的笑脸和病人对护士的服务说声谢谢时，她总觉得，那一点点累，一点点苦和一点点委屈又算的了什么呢。默默的奉献、辛勤的努力，5年的护理工作使她尝到了患者感谢时的甜，愧对家人时的酸，工作繁忙时的苦，被病人责难时的辣。然而，唯一不变的是，对护理临床工作的热爱。她只是一名普普通通的护士，在医疗行业无数护理人员当中，就像大海中的一滴水。然而，正是这些无数的一滴水，组成了浩瀚的大海，滋润了患者的心田。以往的成绩是今后工作的动力。在未来的日子里，她会怀揣着对护理工作的爱，对病人的爱远航，在平凡的工作岗位上，用自己的青春书写更多感动生命的篇章!
呼吸科护士先进事迹
2xx,1997年7月毕业于xx卫校,1998年1月到xx市第二人民医院呼吸内科工作至今。十五年的护士生涯使她深深地体会到要做一名合格和优秀的护理工作者，不仅是简单完成工作中的护理和治疗操作,还要有着无私奉献和不断学习的精神!所以她一直把医院的宗旨“一切服务于病人”当成自己的座右铭，对病人细心、耐心，态度和蔼，以自己扎实的理论知识和娴熟的操作技能为病人提供满意的服务!曾多次受到病人及家属的表扬!因为服务对象的特殊性和职业的严肃性使她养成了严谨的工作作风，在十五年平凡的护理工作中从不曾松懈和存在一丝马虎，从没有发生过护理差错事故和病人投诉，同事们都说和她一起搭班非常轻松和放心!酷爱阅读的习惯不断提升她与人交往和人际沟通的能力，不但能和病人和谐相处，和同事之间也有着融洽的人际关系。
为了适应医疗技术的快速发展，她还利用下班时间不断学习，更新自己的知识。2004年通过自学考试取得护理本科学历。为了掌握科室新引进的检查仪器的操作使用，2002年到蚌埠医学院附属医院进修学习。2003年科室引进肺功能仪和电子气管镜后，就能独立完成肺功能仪的检查操作、报告分析，并能熟练掌握气管镜检查前的准备工作，术中配合，术后护理。为了配合新检查技术的应用推广，她曾多次加班加点，放弃个人的休息时间，把年幼的孩子交给老人照顾，在家人地支持下她把更多精力投入到工作中。患者的满意和康复出院时微笑弥补了她对孩子和父母的内疚!
为了提高自己技能操作的熟练度和规范化，2007年7月积极参加市护理技能选拔赛，并以优异成绩被选送参加“安徽省护理技能操作竞赛”，取得优异成绩，被市卫生局授予“市护理技能标兵”称号。为了提高对危重患者的护理水平，2009年7月积极参加省专科护士选拔考试，并顺利通过，经过为期半年的培训，经考核合格取得“安徽省重症监护专科护士”资格证书。2010年获得“院优秀护士”、“市优秀护士”的荣誉。在工作中她不仅努力提高自己的理论和实践水平，尽职尽责完成本职工作，还成为护士长的得力助手，协助护士长完成科室护理质量控制与管理工作，同时积极承担实习生的带教任务，2011年被评为“优秀带教老师”。对于刚刚踏上护理岗位的同事，她总是细心地向她们传授经验，耐心讲解，认真操作示范，负责带教与考核，为建立优秀的护理团队贡献出自己的力量。
呼吸科收治的病人因为其疾病的特点，存在着明显的季节性。特别是秋冬季和气候突变时，病人很多，遇到急危重症病人如重症哮喘，呼吸衰竭等，护理工作量急剧增多，常常需要临时加班。无论是白天还是晚上，只要工作需要她都能积极放弃自己的休息时间投入到工作中去。遇到急危重症病人地抢救，总是积极参与其中，多次熟练地配合医生成功救治了许多濒临死亡的患者，为科室赢得了荣誉。有一年冬天的晚上，急诊送来一位老慢支呼吸衰竭的患者，来时心跳呼吸几乎停止。她和值班医生立即投入紧张的抢救：开放气道，吸痰，简易气囊辅助呼吸，胸外心脏按压，输液，监护。在人工气道建立和呼吸机使用后，患者自主心率仍未恢复，她和值班医生轮流做胸外心脏按压，十分，二十分，三十分钟过去了，大颗的汗珠从她们的额头滴下来，只要有一线希望就决不放弃!她们这样坚持抢救，终于经过四十五分抢救病人恢复了自主心跳，病人家属看了感动得热泪盈眶，连说太谢谢你们了!那一刻，她觉得工作中所有的劳累与承受的压力、委屈都是值得的!因为这个社会上任何一种工作成就都不能与挽救一条生命给人带来的灵魂震撼和职业自豪感相比!
对于职业所带来的成就感，她常怀一颗感恩的心!她认为自己的工作经验来源于病人，自己的工作成绩来自于领导支持和团队合作，所以她把自己努力的方向定为：不辜负领导的期望，把成绩归功于团队，好好地总结经验，用更好的技能服务回馈于病人!
第20篇：呼吸科实习感受
呼吸二科实习感受
刚进医院，带着一颗迷茫的心，突然间从熟悉的校园来到陌生的病房内，感觉不太适应，也有种力不从心的感觉。这是我实习的第一个月，有幸被分到了呼吸二科RICU，这里就是一个温暖的大家庭，医生护士对工作有热情，学习氛围浓厚，大家其乐融融，感染了科里每个人。现在，我已经由不适应到不舍离开，不知从哪天开始，我已经爱上了这里，这个让我感受到温暖、快乐与充实的地方。
入科第二天一早，就在RICU看见了护士长张平的身影，她每天都跟我们一起翻身，了解患者的病情。我的带教老师程静老师问我：如何叩背？大脑简单的我，上手就做，护士长说：“你拍哪呢！”本以为是说我定位错误，后来才知道，我直接扣在患者裸露的皮肤上了。由此，我便开始感受到了科室内那浓厚的人文关怀氛围，强烈的优质护理观念。
这样的例子有好多，比如：我们的袖带、约束带都不能直接接触患者皮肤；各种管路的标签也想尽办法不让其划破皮肤，一切以患者为中心；患者没有家属陪伴，我们实施全方位的整体护理，为患者更换床单、浴巾、尿不湿等，还有口腔护理、会阴擦洗等基础操作；还不时的为患者剃胡须、洗头、剪指甲等„„这些都很好的体现了优质护理的内涵，护士们将患者当做家人来照顾，自然会得到患者及家属的肯定与赞扬。
所有护士都能记住RICU里的患者名字，并都大娘、大爷、奶奶、爷爷的称呼，有亲切感，时不时去问问他们的感受，哪里不舒服了，
评估一下患者的精神、心里状态，这看似闲聊，但实则一技术活呢，有经验的老师可以从交谈中获得好多信息，从而更好地进行心里护理。同样的，好多患者也能记住我们的名字，比如：以前RICU2床现在普通病房35床的陶玉霄大娘就很喜欢我们，我也会经常去看她，这种被记住，被喜爱的感觉真的很好，促使我用真诚的心去善待每一位患者，大家向家人一样，相互理解，相互配合，相互帮助。
前些日子，4床栗春宏爷爷去世了，中午我跟着老师值班，抢救室，本科休息的护士长、总则、护士老师们都陪在左右，配合医生抢救，最后一起做尸体护理。对我而言，这是我第一次接触死亡的患者，眼看着监护仪上血压的数值在一点点下降，我能明显感受到自己心跳加速，环视一下四周，每个人都表情凝重，即使正在抢救却没有慌乱的迹象，看到护士长为他用温水擦洗身子，整理仪容，我便真的体会到了，什么是真正的关怀，即使他走了，感受不到温度了，我们仍然要像对待一个正常人那样来对待他，这才是对他真正的尊敬啊！我突然好像明白了，现在不是我表达感性的时候，对于照顾有一阵子的人来说，他要离去了，大家都会有些不舍、无奈与同情，但我们的能力有限，我们护士是在做自己力所能及的事情，我们尽可能为患者考虑，想到多少都付诸行动，让患者及家属都感受到医院的温暖与可靠。工作中，我们要有善心，有耐心，有细心，但必不可少的，还要有颗淡定之心，这样才能对每位患者负责，适应不断变化的状况并及时处理。
这样温暖的可是怎么会缺少了好的老师呢？说说我的带教老师程静吧。她是一位工作经验很丰富，知识面广博，操作技能精湛，富
有很强个人魅力的一位老师，我超级崇拜她！刚进科室，程老师便跟我说：“我把我的经验传授给你，你把你的理论知识教给我。”让我觉得很有亲和力。她也经常说：“干什么都要动脑子！”养成我做什么操作都问问自己为什么要这么做？真的发现了一些问题，激发了我学习、探索的热情，开发了我自主学习的能力。她有时对我很严厉，纠正每一个细小的错误，有时又会表扬我，即使是一个简单的传递动作，这些点点滴滴，既让我收获了知识，又增强了信心，对学习更有兴趣，挖掘了潜力。她很细心，表现在工作中的点点滴滴，她英语水平很高，比我这个已经过了六级的人强。她会问我很多书本上不易找到答案的问题，促使我仔细看书，认真钻研，发现问题再与老师讨论找出答案，这种互动的带教方式很好，利于记忆，开拓了知识面，活跃了思维。她在科里很有威望，记得有一次采血气，一位护士采了很长时间没见血，就听程老师说了一句：不行我来吧。也许她自己都没意识到这句话的含义，但作为她的学生，感觉特别自豪，一般人哪敢这么说话啊！她有经验，有技术，却一点也不自傲，仍然不耻下问，经常和医生、学生们讨论知识点、病情、下一步诊疗计划等，整个RICU学习氛围特别好，没有人论资排辈，无知识界限，大家互相学习，不懂就问，最近还增加了每日英语，这种钻研形成的良性循环一定能促进整个科室快速发展，走向更高的水平。
科室采用PBL教学模式，即problem-based learning，讲解了肺炎、上机患者气道管理、支扩等。以问题为导向，积极主动查找资料，老师提出问题，我们回答，回答不足之处，再由老师补充并作出总结。
这种讲课方式促进我们思考、归纳知识的能力，配上精美的PPT，精彩的讲解，让我们对所学内容也印象深刻，再也不是迷迷糊糊的听，“清清白白”的走了。我们都很提倡这种教学模式。另外，孙博老师让我们做健康知识的PPT和写日记，也是一种锻炼我们能力的好方法，为我们以后的工作提供了方便与回忆，很感谢所有帮助我的老师们！
科室内定期组织查房，明确查房目的，提出护理诊断，从头到脚查体并侧体温，询问病史等，制定相关护理措施。通过查房，我们对患者有了进一步的整体认识，也让患者感受到了被重视与关爱。让我们及时发现护理中的不足，及时纠正，提高护理质量。
另外，科室内环境整洁，物品安置合理有序，医护人员分工明确，氛围融洽。在这里工作，心情愉快，便有了动力，喜爱这份工作，干起活来也不觉得辛苦了。虽然我是一个本科生，但我也不会将自己放在一个很高的位置，我要学的知识、技能还有太多太多，我会从基础学起并做起。没有地基的楼是极不稳定的要趁着实习的阶段把地基打好，日后才能盖好这座大楼不是？
