护基教学心得体会（精选多篇）

推荐第1篇：基护试题

基护试题

第十二章 药疗

一、单选题

1.药物保管和使用中哪项是错误的：

A、麻醉药及剧毒药应加锁

B、药物如变色不可使用

C、药柜应保持清洁整齐

D、标签模糊的药物，待查清后再用 2.哪项不属于三查七对的内容：

A、床号、姓名

B、药名、剂量

C、浓度、时间

D、用药后反应

3.药疗护士取口服药时，下列哪项不正确：

A、胶囊不可直接用手拿取

B、水剂应摇匀

C、油剂在取药的同时加入少许冷开水

D、先取固体药物，然后配水剂 4.哪项不符合无痛注射原则：

A、分散病员注意力

B、进针后，注射前忌抽动活塞

C、取合适体位，使肌肉松弛

D、注射时做到二快一慢 5.臀大肌注射的联线定位法正确的一项是： A、髂前上嵴和尾骨联线的外上1/3处

B、髂前上棘与尾骨联线的中1/3

C、髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处

D、髂嵴最高点与尾骨联线的外上1/3处 6.给侧卧位患者进行臀大肌注射，正确的姿势是：

A、下腿伸直，上腿稍弯曲

B、上腿伸直，下腿稍弯曲

C、两腿伸直

D、两腿弯曲

7.静脉注射时止血带应紧扎在穿刺部位的：

A、上方6cm处

B、下方6cm处

C、上方4cm D、上方10cm处 8.青毒素停用多少时间须重新做过敏试验：

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、72小时 9.股静脉穿刺的部位在：

A、股动脉内侧

B、股动脉外侧

C、股神经内侧

D、股神经和股动脉之间

10.抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：

A、盐酸异丙嗪

B、盐酸肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、去甲肾上腺素

11.再次使用破伤风抗毒素重做皮试的间隔时间为： A、3天

B、4天

C、10天

D、7天 12.下列哪些情况禁止做青霉素过敏试验：

A、青霉素治疗中断3天者

B、从未用过青霉素者

C、青霉素皮内试验可疑阳性者

D、有青霉素过敏史者 13.下列给药错误的是：

A、服用磺胺药，嘱病人多饮水

B、服用止咳糖浆后不宜饮水

C、胃蛋白酶合剂宜饭后服用

D、服用稀盐酸后宜濑口 14.青霉素过敏试验液宜： A、12小时内使用

B、72小时内使用

C、24小时内使用

D、现配现用 15.使用下列哪种药物需常测脉搏、心率：

A、麻黄碱

B、地高辛

C、氯丙嗪

D、多巴胺 16.发药的注意事项有错误的是：

A、严格执行查对制度

B、发药前了解病员的情况

C、如因特殊情况可提前发给病员

D、病员提出疑问时，应重新核对无误后再给药

17.使用超声雾化器，水槽内的水温不应超过：

A、30度

B、40度

C、60度

D、70度 18.使用超声波雾化吸入器，水槽内应加入： A、冷蒸馏水

B、自来水

C、温

水

D、5%葡萄糖溶液 19.下列皮内过敏试验液剂量哪项是错误的：

A、每ml青霉素皮试液含100u青霉素

B、每ml链霉素皮试含2500u链霉素 C、每ml普鲁卡因皮试液含普鲁卡因

2、5mg D、破伤风抗毒素皮试液每ml含0、75mg破伤风抗毒素 20.对于药物的领取以下不妥的是（

）

A、口服药由中心药房专人负责配药、核对

B、注射类的药物由病区护士专人负责

C、抢救药品须凭医生处方领取

D、临时医嘱所需口服药品由病区护士专人负责

E、剧毒药、麻醉药须凭医生处方领取 21.药物的保存以下不正确的一项是（

）

A、剧毒药应加锁保管

B、药柜应避开阳光直射

C、药瓶应有明显的标签

D、要注意药物的有效期，离失效期远的药品应先用

E、药物质量须保证 22.应存放在有色密闭瓶内的是（

）

A、易氧化的药物

B、易挥发的药物

C、易被热破坏的药物

D、易燃烧的药物 E、易风化的药物

23.取用水剂药时，方法不妥的是（

）

A、取不足1ml的药液用滴管

B、药瓶标签应朝手心

C、倒药液时使量杯所需刻度应低于视线

D、取水剂药前将药液摇匀

E、两种药液应分别放置 24.发药时，不正确的做法是（

）

A、若为催眠药，抗肿瘤药视病人服后方可离开

B、如病人暂时不在，应将药放在床旁桌上

C、病人提出疑问时，护士应从新核对，确认无误后解释再给药

D、对特殊检查须禁食暂时不发药，并做好交班

E、不能自行服药的危重病人应喂食

25.口服磺胺类药需多饮水的目的是（

）

A、避免损害造血系统

B、维持血液pH值

C、增加药物溶解度，避免结晶析出

D、减轻胃肠道刺激

E、增加药物疗效 26.指导病人服药的方法错误的是（

）

A、服铁剂忌饮茶

B、服对牙齿有腐蚀作用的药液应服后漱口

C、健胃药饭前服

D、止咳糖浆服后暂不饮水

E、强心甙类药服后测脉率和脉律 27.雾化吸入常用药物的作用以下哪项不属于（

）

A、镇静、催眠

B、控制呼吸道感染

C、稀释痰液

D、解除支气管痉挛 E、减轻呼吸道粘膜水肿

28.超声波雾化吸入不正确的是（

）

A、水槽内加入冷蒸馏水

B、水槽内的水要浸没透声膜 C、使用中需加药液时不必关机

D、如需连续使用应间歇一小时

E、使用毕，先关雾化开关，再关电源开关 29.超声雾化吸入后，下列哪些物品不需消毒（

）

A、口含嘴

B、水槽

C、雾化罐

D、螺纹管

E、面罩 30.雾化罐内放入药液稀释至（

）

A、5—10ml

B、10—15ml

C、15—20ml

D、20—30ml

E、30—50ml 31.使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不应超过（

） A、30℃

B、40℃

C

、50℃

D、60℃

E、70℃ 32.注射原则不正确的是（

）

A、严格执行查对制度

B、严格遵守无菌操作

C、药液应现配现用 D、选择合适的注射部位

E、注射时进针快，推药快，拔针慢 33.注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（

） A、去除病人心里顾虑

B、取合适体位，放松肌肉

C、做到两快一慢

D、刺激性强的药液应选长针头，深注射

E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物 34.无菌注射器和针头哪些部位要保持无菌（

）

A、针栓、活塞

B、针尖、活塞轴

C、针梗、乳头

D、活塞柄、针尖 E、针头、活塞

35.从安瓿内吸取药液的方法不妥的是（

）

A、仔细查对药液

B、消毒安瓿颈部及砂轮

C、使针头插入安瓿内的液面下

D、吸药时手只能持活塞柄

E、划开安瓿颈前，将安瓿顶端药液弹至体部 36.抽吸结晶、混浊液或油剂时错误的方法是（

）

A、仔细查对药液

B、结晶应充分溶解后再吸C、混浊液先摇匀再吸取

D、油剂应用手对搓后再吸取

E、油剂和混浊液应用细长的针头吸取 37.皮内注射时，哪项不正确（

）

A、部位是前臂掌侧下段

B、消毒忌用碘酊 C、进针角度为5度 D、拔针时勿按压E、只用于药物过敏试验

38.皮下注射时，针头和注射部位的角度（

）

A、10—20度

B、30—40度

C、50—60度

D、60—70度

E、70—80度

39.皮下注射时，针头刺入的深度（

）

A、针尖斜面

B、针梗的1/3

C、针梗的1/2

D、针梗的2/3 E、全部针梗 40.皮下注射以下说法错误的是（

）

A、弓式持针，示指固定针栓

B、进针角度不宜超过45度

C、不宜用刺激性强的药物

D、长期注射，应更换注射部位

E、注射毕用无菌棉签按压 41.两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（

）

A、臀大肌

B、臀中、小肌

C、股外侧肌

D、上臂三角肌

E、上臂三角肌下缘

42.肌肉注射时，以下错误的是（

）

A、握笔式持针法

B、进针角度为90度

C、针头刺入2/3长度

D、合作者针梗可全部刺入

E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌 43.对于静脉注射的论述，以下错误的是（

）

A、穿刺点上方约6cm处扎上止血带

B、见回血后嘱病人松拳，松止血带，再推药

C、应由近心端到远心端选择静脉

D、拔针时要用棉签按压

E、药液不可溢出血管外

44.股静脉的穿刺部位在（

）

A、股动脉内侧

B、股动脉外侧C、股神经内侧

D、股神经外侧

E、股动脉和股神经之间

45.股静脉注射毕，穿刺点用无菌纱布加压止血（

）

A、1—2min

B、2—3min

C、3—5min

D、5—7min

E、7—9min 46.预防青霉素过敏反应的

发生以下正确的一项是（

）

A、使用口服青霉素前不用做过敏试验

B、对青霉素过敏者使用青霉素前须作过敏试验

C、青霉素治疗停药2天再用须作过敏试验

D、注射青霉素之前，做好急救准备工作

E、注射青霉素后，须观察20分，以防迟缓性反应的发生

47.过敏性休克的临床表现以下不包括（

）

A、面色苍白、冷汗

B、胸闷、气急

C、烦躁不安，意识丧失

D、荨麻疹

E、腹痛、便血

48.青霉素过敏反应引起的消化系统的主要症状（

）

A、便秘

B、腰痛、便血

C、腹痛

D、恶心

E、腹泻 49.抢救过敏性休克的首选药物是（

）

A、盐酸异丙嗪

B、苯肾上腺素

C、盐酸肾上腺素

D、异丙肾上腺素

E、去甲肾上腺素

50.青霉素过敏性休克，最早出现的症状是（

）

A、中枢神经系统症状

B、呼吸系统症状 C、循环衰竭症状

D、消化系统症状 E、泌尿系统症状 51.王某，阑尾切除术后第一日。医嘱：罗痛定30mg,PO、SOS，正确执行是（

） A、口服，立即执行

B、口服，需要时用，12h内有效

C、舌下含化，立即执行

D、舌下含化，需要时用，24h内有效

E、吸入，需要时用，12小时内有效 52.病人张某，因喉头水肿，行气管切开术，近几天痰液粘稠，不易咳出，作超声雾化吸入，药液首选（

）

A、a-糜蛋白酶

B、地塞米松

C、庆大霉素

D、氨茶碱

E、舒喘灵 53.李某，30岁，患肺炎需要青霉素治疗，在做皮内试验时，突然发生了青霉素过敏性休克，其原因可能是（

） A、青霉素剂量过大

B、致病菌对青霉素敏感

C、体内正有特异性抗体

D、从未用过青霉素

E、病人抵抗力差 54.赵某，30岁，对破伤风抗毒素过敏，需作脱敏注射，在注射过程中突发紫绀，气促，护士应立即采取的措施是（

）

A、通知医生 B、减慢推药速度 C、减少剂量，增加注射次数 D、立即停药抢救 E、继续按计划注射

55.皮下注射，下述错误的是

A、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸

B、注射部位要常规消毒

C、持针时，右手示指固定针栓

D、针头和皮肤呈50°刺入

E、进针长度为针梗的2/3长

56.在静脉注射中，错误的做法是

A、认真执行三查七对

B、选择粗、直、有弹性的血管穿刺

C、止血带扎在距穿刺点上6cm处

D、消毒皮肤可选用2%碘酊、70%乙醇

E、穿刺时针梗与皮肤呈30°~40° 57.静脉注射推药过程中，不正确的做法是

A、见回血针头平行进少许后固定

B、注射时速度宜快

C、使病人保持合适位置

D、随时观察病人有无不适

E、再次核对所用药物 58.下列可用于肌内注射的部位是

A、肩峰下1指处

B、髂前上棘与尾骨联线的外上1/3

处

C、髂前上棘内三横指处

D、大腿中段内侧

E、大腿中段外侧

59.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是

A、烦躁不安、血压下降 B、四肢麻木、头晕眼花

C、腹痛、腹泻

D、意识丧失、尿便失禁

E、胸闷、皮肤瘙痒 60.静脉注射操作不妥的是 A、选择手臂静

B、在穿刺点上方6cm处扎止血带

C、针头与皮肤呈20°

D、从静脉侧面进针

E、见回血后注药

61.李女士痰液粘稠，不易咳出，用超声雾化吸入，错误的是

A、药物用a-糜蛋白酶

B、稀释药物至30ml，放入雾化罐

C、水槽内放热水250ml D、先开电源开关再开雾化开关

E、治疗时间20min 62.患儿，18个月，首次肌内注射青霉素，操作正确的是

A、注射前不做青霉素皮试 B、选用5ml注射器 C、注射部位选用髂前上棘与尾骨连线的外1/3处

D、注射部位皮肤用2%碘酊及75%酒精消毒 E、进针时将针梗全部刺入 63.王先生，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结

1、7cm，痒感，其正确处理方法是

A、禁用破伤风抗毒素

B、将全量分三次肌内注射

C、将全量平均分成四次注射

D、将全量分成四次注射，剂量递增

E、将全量分成四次注射，剂量递减 64.夏女士，青霉素皮试过程突觉胸闷、气促、面色苍白、脉搏细速，下列处理哪项是错误的

A、病人平卧

B、通知医生

C、皮下注射异丙肾上腺素

D、氧气吸入

E、保暖

65.进行雾化吸入时，不正确的操作是

A、水槽内盛冷蒸馏水

B、雾化罐内放入稀释药物

C、先开电源开关，再开雾化开关

D、使用中，水槽内换水时不必关机

E、治疗完毕先关雾化开关，再关电源开关

66.雾化吸入治疗结束后，不需要消毒的物品是

A、雾化罐

B、水槽

C、螺纹管

D、口含嘴

E、面罩 67.术前准备做青霉素皮试时，错误的是

A、如青霉素过敏，需做皮试

B、停用青霉素超过3天，重做皮试 C、青霉素实验液应现用现配

D、青霉素更换批号，应重做皮试

E、皮试前，应准备急救药物 68.青霉素过敏抢救护士应立即给病人注射 A、盐酸异丙嗪

B、苯丙肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、盐酸肾上腺素

E、去甲肾上腺素

69.病人出现上述表现的原因考虑是

A、过敏体质

B、抵抗力差

C、药液污染

D、毒性反应

E、剂量过大

二、多选题

1.肌内注射时，为达到“无痛注射”应

A、做好心理护理

B、下腿伸直、上腿弯曲 C、同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的

D、要做到“二快一慢”

E、注射刺激性强的药物，要选择长针头 2.在药物治疗原则中要求做到的几个准确是

A、给药时间

B、给药地点

C、给药途径

D、给药剂量

E、给药浓

度

3.药物的保管原则，下列哪些正确

A、药柜应放在光线明亮处

B、药柜要透光并保持清洁

C、各种药物分类放置

D、毒麻药要加锁保管

E、药瓶上应有明显标签 4.下列有关雾化吸入目的，正确的是

A、预防感染

B、解除痉挛

C、消除炎症

D、稀释痰液

E、改善通气功能 5.皮内注射的目的 A、药物过敏试验

B、预防接种

C、局部麻醉用药

D、局部麻醉先驱步骤

E、迅速达到疗效

6.皮下注射的部位有

A、上臂外侧

B、手背

C、后背

D、大腿外侧

E、腹部 7.注射链霉素发生毒性反应时，急救药物可选择 A、乳酸钙

B、氯化钙

C、溴化钙

D、葡萄糖酸钙

E、肾上腺素 8.做药物过敏试验前，应详细询问病人的

A、生活史

B、过敏史

C、用药史

D、现病史

E、家族史 9.静脉注射时，选择静脉的要求

A、粗直

B、易滑动

C、避开关节

D、靠近静脉瓣

E、弹性好

10.方先生需注射青霉素，皮试结果：红肿直径

1、2cm，全身无不适，应采取的措施有：

A、禁用青霉素

B、门诊卡上注明青霉素皮试(+)

C、皮试结果告知病人及家属

D、皮下注射肾上腺素

E、静脉注射地塞米松 11.药疗护士在给药过程中应

A、了解药物用途

B、掌握给药方法

C、熟悉药物剂量

D、了解药物副作用 12.注射刺激性强的药物应注意

A、针头宜细长

B、拨针慢

C、进针宜深

D、推药要慢 13.选择合适的注射器和针头应根据

A、病情

B、药物粘稠度

C、药物的量

D、药物的刺激性强弱 14.使用无菌注射器注射时不可触摸的部位是 A、针梗

B、针栓

C、活塞

D、乳头 15.皮丘成功的标志为

A、注射部位形成黄豆大小的圆形皮丘

B、局部皮肤白

C、注射部位毛孔变大

D、注射时注药0、2ml 16.做青霉素皮内试验前需

A、询问过敏史

B、询问家族史C、询问用药史

D、询问病史 17.皮下注射的部位有

A、上臂三角肌下缘，上臂内侧

B、腹部

C、背部

D、大腿外侧方 18.超声波雾化吸入的注意要点是

A、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜易碎，应轻放 B、水槽和雾化罐内切忌加热水

C、先开电源开关，再开雾化开关 D、口含嘴用毕用冷开水冲洗干净 19.雾化吸入的常用药物有

A、氨茶碱

B、痰易净

C、a-糜蛋白

D、地塞米松 20.注射链霉素出现毒性反应的急救药物是

A、乳酸钠

B、氯化钙

C、葡萄糖酸钙

D、碳酸钙 21.药疗原则包括

A、根据医嘱给药B、严格执行三查、七对工作

C、给药的时间、方法、浓度和剂量要准确

D、做好患者的心理护理

22.患者服药期间，护士应给予指导，其内容包括

A、对牙齿有腐蚀作用或对牙齿染色的药物，可用吸管吸服，

服后漱口

B、磺胺类和发汗类，服后宜多饮水 C、止咳糖浆服后不宜饮水，多种药物同时服用最后服止咳糖浆

D、健胃药宜在饭前服

23.超声波雾化吸入的目的是 A、消炎、镇咳、祛痰

B、解除支气管痉挛 C、胸部手术前后预呼吸道感染

D、配合人工呼吸器作呼吸道湿化 24.正确的注射原则是（

） A、根据药液粘稠度选择注射器 B、药液在注射前抽取 C、皮肤消毒直径大于5cm D、注射部位应无疤痕、硬结 E、各种注射均应抽回血 25.皮内注射的目的是（

）

A、药物过敏试验 B、预防接种 C、局部麻醉用药 D、局麻先驱步骤 E、迅速达到疗效

26.肌内注射部位应选择在（

）

A、肌肉较厚 B、远离大神经、大血管 C、脂肪较丰满 D、皮肤无疤痕 E、无皮肤病处

27.超声波雾化吸入的操作中，错误的做法是（

）

A、水槽内加冷蒸馏水要浸没雾化罐的透声膜 B、先开电源开关，再开雾化开关

C、当水槽内的水温超过100℃应关机换水 D、每次治疗15—20分钟

E、治疗结束雾化罐及“口含嘴”用冷开水冲洗后备用 28.关于使用青霉素的论述，哪几项是错误的（

）

A、在使用任何剂型的青霉素治疗前都应做过敏试验 B、青霉毒试验阳性者应暂停该药

C、试验结果阴性者，今后再用青霉素可免做过敏试验 D、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验

E、首次注射青霉素之前应做好急救准备工作，注射后观察30分

29.下列皮肤试验液的量，0、1ml的含量（

）

A、青霉素250U B、链霉素25U C、破伤风抗毒素15IU D、细胞色素C 0、75mg

E、普鲁卡因250mg 30.青霉素试验阳性结果表现为（

）

A、局部皮肤出现明显突起的大丘疹 B、周围充血或不充血 C、少数病人局部皮肤可出现白斑

D、严重者可引起过敏性休克 E、强阳性者可有臂部痒、刺、灼热等感觉

31.肌内注射的目的是（

）

A、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用 B、预防接种

C、用于注射刺激性较强药物 D、用于药量较大的药物 E、皮肤试验 32.静脉注射目的（

）

A、作治疗性检查 B、药物不宜作肌内注射时可用静脉注射 C、用于静脉营养治疗 D、输液 E、输血

33.青霉素皮试局部呈阳性反应，正确的做法是（

）

A、报告医生，修改治疗方案 B、告知病人，以后再用青霉毒的定要做皮试

C、在体温单、门诊卡、床头卡注明青霉素阳性标记 D、给与抗过敏药物抢救 E、严格抢救

三、填空题

1.健胃药宜在饭（

）服，助消化药宜在饭（

）服。

2.臀中、小肌注射法是将示指、中指指尖分别置于（

）和（

）的下缘处，示指与中指形成的角为注射部位。 3.股外侧肌

注射定位法是取大腿中段外侧，位于膝上（

）cm，髋关节下（

）cm，约（

）cm宽处为注射部位。 4.上臂三角肌注射定位法是取上臂（

），肩峰下（

）横指处。 5.臀部注射时为了使局部肌肉放松，侧卧位时下腿（

）上腿（

）；俯卧位时两足尖（

）足跟（

）。

6.臀大肌“+”字定位：从（

）向左或向右划一水平线，再从（

）作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其（

）象限并避开（

）即为注射区。

四、简答题

1.试述药疗原则

2.某病人因感冒咳嗽医嘱给与阿司匹林和止咳糖浆，请问护士发药时应如何指导？

3.如何判断青霉素皮肤试验阴性或阳性？ 4.试述注射时如何实施无痛原则？

5.某病人破伤风抗毒素皮试结果。皮丘红肿，硬结

1、6cm，无不适感觉，应如何处理？

五、病例分析

肖某，女，20岁，患扁桃体炎，医嘱为青霉素静脉滴注。

（1）现要将40万U配制成浓度为500U/ml的皮试液，如何配制？

（2）在皮试青霉素4分钟后，病人突然感到胸闷、气急，同时面色苍白，出冷汗，血压70/50mmHg，请问发生了什么现象，如何处理？ 第十三章输液与输血

一、单选题

1.可供给病人水分和热量的溶液是

A、10％葡萄糖溶液

B、5％碳酸氢钠溶液

C、20％甘露醇溶液

D、0、9％氯化钠溶液

E、各种代血浆 2.属于胶体溶液的一项是

A、5％葡萄糖溶液 B、山梨醇 C、706代血浆 D、5％碳酸氢钠溶液 E、甘露醇 3.胶体溶液的性质不包括

A、分子量大 B、在血管内停留时间长 C、常用于补充水和电解质

D、有维持循环血压和升压作用

E、具有较高渗透压 4.静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是

A、扩充血容量 B、供给电解质 C、调节节酸碱平衡 D、维持胶体渗透压 E、改善微循环

5.静脉输液时、与认真检查液体质量无关的是

A、看药液是否澄清 B、溶液瓶是否有裂纹、破损 C、药液有无浑浊、沉淀、变色

D、溶液瓶口有无松动 E、输液器包装是否完好

6.静脉输液时造成莫非氏滴管内液面自行下降的原因是

A、室温低 B、病人肢体位置不当 C、输液速度过快 D、输液瓶压力过大 E、滴管漏气

7.静脉输液时，液体滴入不畅，皮肤局部肿胀，检查无回血，此时护士应 A、改变针头位置 B、更换针头重新穿刺 C、提高输液瓶 D、局部热敷 E、加压输液

8.输液速度可适当加快的情况 A、严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者 B、输入升压药物 C、静脉补钾

D、风湿性心脏病

E、1岁以内小儿 9.产生输液发热反应的原因不包括

A、输液瓶灭菌不彻底 B、药物刺激性强 C、无菌操作不严格

D、输液器被污染

E、输入药品质量不纯 10.输液时发生

静脉炎，错误的护理措施是

A、患肢制动 B、患肢可用50％硫酸镁湿敷 C、超短波治疗

D、如意金黄散加醋外敷

E、患肢下垂并用硫酸镁热敷 11.静脉输液时导致静脉炎的原因不包括 A、长期输入高浓度溶液 B、静脉内留置导管时间过长 C、无菌操作不严格

D、长期输入刺激性强的药物 E、输液速度过快 12.以下关于小儿头皮静脉的特点，错误的是

A、管壁薄，易被压瘪 B、外观浅蓝色 C、无博动 D、易滑动 E、血流方向为向心运动

13.预防空气栓塞的措施不包括

A、排尽输液导管内空气 B、溶液滴尽前应及时拔针 C、输液中要及时更换输液瓶

D、加压输液时应有护士在旁守候

E、应控制输液总量 14.静脉输液引起急性肺水肿的最典型症状是

A、发绀、烦躁不安 B、呼吸困难、两肺可闻及干罗音 C、心前区可闻及响亮的持续的水泡音

D、咳嗽咳粉红色泡沫痰

E、哮喘发作 15.静脉输液的目的不包括

A、补充营养，供给热能 B、纠正水电解质失调，维持酸碱平衡 C、输入药物，治疗疾病

D、利尿脱水

E、增加血浆蛋白，纠正贫血 16.防止输液微粒污染的措施不包括

A、净化治疗室空气 B、使用密封式一次性医用输液器 C、认真查对药液质量

D、防止交叉感染

E、严格无菌技术操作 17.输液微粒的来源不包括

A、药物原料的污染 B、空气污染 C、溶液瓶和橡胶塞的污染

D、输液器与加药注射器的污染

E、传染病人 18.输血前准备工作错误的一项是

A、需做血型鉴定和交叉配血试验 B、需有两人进行三查八对 C、血液取出后应加温后输入

D、血液从血库取出后，勿剧烈震荡 E、输血前先静脉滴入生理盐水

19.静脉输血目的不包括

A、纠正贫血 B、增加血清蛋白 C、供给血小板和各种凝血因子

D、补充水和电解质

E、增加血容量 20.有关库存血的描述错误的是 A、库存血成分以红细胞和血浆蛋白为主 B、在4度冰箱内冷藏 C、大量输入时要防止高血钙

D、大量输入时要防止高血钾和酸中毒

E、保存时间越长成分变化越大

21.关于输血叙述错误的是

A、输血前需两人核对，无误方可输入 B、在血中可加入药物同时输注

C、如血浆变红，界限不清，不能使用 D、每次只能为一位病人采集血液标本配血

E、两袋血之间需输入少量生理盐水 22.导致输血发热反应的原因不包括 A、血液保养液被致热源污染 B、多次输血，受血者产生白细胞和血小板抗体 C、输血用具被污染

D、输血前 红细胞已经被破坏 E、违反无菌操作原则，造成污染 23.防止输血引起溶血反应，不正确的是

A、做好交叉配血试验 B、输血前认真查对 C、做好血型鉴定

D、严格执行

血液保存原则

E、输血前给抗过敏药物 24.输血引起溶血反应的主要表现

A、寒颤、高热 B、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛血红蛋白尿 C、手足抽搐

D、咳粉红色泡沫痰

E、荨麻疹、哮喘

25.输血过程中，发生溶血反应时，护士应首先

A、通知医生，安慰病人 B、停止输血，保留余血 C、碱化尿液

D、密切观察生命体征

E、双侧腰部封闭

26.输血时发生发热反应 ，不正确的护理措施是

A、密切观察病情 B、高热时行物理降温 C、畏寒时应注意保暖

D、必要时应按医嘱给予抗过敏药物

E、加快输血速度

27.预防病人大量输血后出现手足抽搐，血压下降，出血倾向，应加用

A、10%氯化钾 B、5％碳酸氢钠 C、

11、2％乳酸钠 D、10％葡萄糖酸钙 E、异丙肾上腺素

28.输血引起过敏反应的表现是

A、寒战发热 B、手足抽搐 C、皮肤搔痒、荨麻疹 D、四肢麻木，腰背痛 E、咳粉红色泡沫痰

29.预防输血过敏反应，不正确的措施是

A、勿选用有过敏史的献血员 B、献血前不宜食用高蛋白高脂肪食物 C、献血者宜用清淡饮食

D、献血者宜用糖水

E、有过敏史的病人，输血前给抗过敏药物 30.以下不属于输血传播疾病的是

A、乙型肝炎

B、梅毒

C、疟疾

D、艾滋病

E、肺结核 31.引起红细胞破坏，发生溶血反应的因素不包括

A、血液被剧烈震荡 B、血液受到细菌污染 C、输入异型血 D、血液保存温度过高

E、血液内加入了高渗或低渗溶液 32.静脉输液的目的不包括（

）

A、补充营养，维持热量 B、输入药物治疗疾病 C、纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D、增加血红蛋白，纠正贫血 E、增加循环血量，维持血压 33.低分子右旋糖酐的主要作用是（

）

A、补充蛋白质 B、提高血浆胶体渗透压 C、增加血容量、改善微循环 D、补充营养和水分

E、维持酸碱平衡

34.具有利尿脱水作用的溶液是（

）

A、20％甘露醇 B、0、9％氯化钠 C、11．2％乳酸钠 D、林格液 E、脂肪乳剂 35.静脉输液利用何种原理（

）

A、负压作用 B、虹吸作用 C、液体静压

D、空吸作用 E、以上都不是 36.下列哪一项与输液发热反应的原因无关（

）

A、消毒不严密 B、输入药液不纯 C、药液刺激性强 D、药物含致敏物质 E、液体灭菌不彻底

37.发生肺水肿时，给予20％—30％乙醇湿化吸氧的目的是（

）

A、改善肺部气体交换 B、提高吸入氧的浓度 C、扩张周围血管

D、预防肺部感染

E、减少回心血量

38.患贫血的病人最适宜输（

）

A、白细胞

B、红细胞

C、血小板

D、新鲜血液

E、库血 39.可采取自体输血的病员是（

）

A、休克病人 B、贫血病人 C、脾切除病人 D、癌症晚期病

人 E、体质较弱的病人

40.患者王某，需输血，有关输血的准备工作，下列哪项错误（

） A、做血型鉴定和交叉配血试验 B、两人进行“三查”“八对” C、勿剧烈振荡血液

D、输血前先静脉滴注生理盐水 E、库血温度低可放置在热水中加温后再输入 41.小儿头皮静脉的叙述，错误的一项是（

）

A、外观微蓝色 B、无搏动 C、管壁充盈不易被压瘪

D、不易滑动便于固定

E、血流方向为向心运动

42.茂菲滴管内液面自行下降的原因是（

）

A、茂菲滴管有裂缝 B、病人肢体位置不正 C、静脉痉挛 D、输液速度过快 E、输液管管径粗

43.输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取（

） A、平卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、半卧位 E、端坐位，两腿下垂 44.有关静脉炎的处理，哪项不妥（

）

A、刺激性强的药物应充分稀释 B、可用超短波理疗 C、患肢应加强运动、按摩 D、局部用50％硫酸镁湿热敷 E、合并感染可给抗生素治疗 45.保存库血的适宜温度和日期（

）

A、0℃，5—6周 B、2℃，1—2周 C、4℃，2—3周 D、6℃，1—2周 E、6℃，1周

46.哪项不是输血过敏反应的表现（

）

A、皮肤瘙痒，荨麻疹 B、血管性水肿 C、手足抽搐，心率慢 D、呼吸困难 E、喉头水肿

47.发生溶血反应时，护士首先应（

） A、停止输血，保留余血 B、通知医生和家属安慰病人 C、碱化尿液

D、密切观察生命体征和尿量

E、热敷双侧腰部

48.在溶血反应中，当凝聚的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是（

）

A、胸闷、呼吸急促 B、寒战、高热 C、胸背部剧痛、四肢麻木

D、黄疸、血红蛋白尿

E、少尿或无尿

49.大量输库存血时，为防止发生枸橼酸钠中毒反应可采用（

）

A、肌内注射异丙嗪 B、静脉注射10%葡萄糖酸钙 C、静脉注射5%地塞米松 D、皮下注射盐酸肾上腺素 E、两瓶血之间输入少量生理盐水

50.输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡声”。应判断为（

）

A、发热反应 B、过敏反应 C、肺水肿 D、空气栓塞 E、心肺衰竭 51.在输注前应做血型鉴定和交叉实验的血制品是（

） A、全血 B、血浆 C、代血浆 D、自体血 E、冰冻血浆 52.大量输入库存血时，应注意防止发生（

）

A、过敏反应 B、溶血反应 C、空气栓塞 D、酸中毒和高钾血症 E、发热反应 53.空气栓塞致死的原因是气体阻塞: A、肺静脉入口 B、下腔静脉入口 C、肺动脉入口 D、主动脉入口 E、上腔静脉入口

54.某病人补液800ml，要求在4小时内滴完，，每分钟的滴速为（

） A、30滴 B、40滴 C、50滴 D、60

滴 E、70滴

55.某病人输入大量库存血后，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、伤口渗血。其原因是（

） A、缺乏血小板，凝血因子 B、皮肤穿刺太深 C、穿刺时穿通血管 D、肺水肿 E、溶血反应

56.某病人输血过程中出现畏寒、寒战、伴头疼、恶心、呕吐，测体温

39、5℃。下列哪项措施不妥（

）

A、暂停输血 B、畏寒时注意保暖 C、高热时行物理降温

D、给抗过敏药后继续输血

E、密切观察病情

57.王某，男性38岁，中毒性肺炎，休克。经抢救病情稳定，为维持血压。医嘱：10%葡萄糖400ml，加多巴胺20mg，每分钟滴液20滴，估计能维持（

）小时。

A、6

B、5

C、4

D、3

E、2 58.由于输液速度过快，量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫血性痰，下列何项急救措施错误（

）

A、遵医嘱给予强心剂和利尿剂 B、四肢轮流结扎 C、立即停止输液

D、20%—30%乙醇湿化吸氧

E、置左侧卧位和头低足高位 59.临床上最常见的输液反应是：

A、静脉炎 B、心力衰竭 C、发热反应 D、肺水肿 E、空气栓塞 60.某患者于上午9点开始输液1500ml，每分钟60滴，何时滴完？ A、下午1时15分 B、下午2时30分 C、下午3时

D、下午3时25分 E、下午4时10分

61.20%甘露醇250ml，在20分钟内输完，每分钟的滴数是： A、98滴

B、108滴

C、128滴

D、90滴

E、188滴

二、多选题

1.晶体溶液的作用包括

A、补充水分及热量 B、补充水和电解质 C、调节酸碱平衡 D、利尿、脱水 E、补充蛋白质和抗体

2.对静脉输液的病人应注意观察

A、液体是否滴完 B、有无输液反应 C、有无溶液外溢

3.静脉输血的目的（

）

A、补充血容量 B、增加血红蛋白 C、降低颅内压，减轻脑水肿

D、供给各种凝血因子

E、增加白蛋白，改善营养 4.献血员在采血前4小时不宜进食（

）

A、高蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、清淡饮食 D、糖水 E、白开水 5.溶血反应的常见原因（

）

A、输入异型血 B、被致热原污染 C、输血前红细胞以被破坏溶血

D、Rh因子所致溶血

E、血液太凉

6.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施正确的是（

） A、立即停止输血 B、静脉滴注碳酸氢钠 C、双侧腰封或肾区热敷

D、肾功能衰竭者多饮水以排除毒素

E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验

7.以下属于输血导致过敏反应的是（

）

A、病人是过敏性体质 B、输入血中含有致敏物质 C、供血者有过敏史

D、快速输入低温库存血

E、供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物 8.输液速度宜慢的药物有（

）

A、林格液

B、多巴胺

C、10%氯化钾

D、甘

露醇

E、高渗盐水 9.输血注意事项哪项是错误的：

A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血

B、如用库，必须认真检查血液质量

C、血液内不得随意加入其它药品 D、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气

E、密切观察防止发生输血反应 10.调节静脉点滴速度应根据

A、年龄

B、病情

C、血管粗细

D、药物性质

E、溶液量多少 11.输液引起静脉炎是因为

A、长期输注浓高的药物 B、输液过程中，无菌操作不严 C、长时间输注刺激性强的药物

D、静脉内长时间放置刺激性大的塑料管

E、长期输液 12.输入库血,要防止发生 A、过敏反应 B、溶血反应 C、酸中毒 D、高血钾 E、枸橼酸钠中毒反应 13.以下哪些情况输液速度宜慢些

A、年老体弱 B、婴幼儿 C、心肺疾病 D、升压药 E、输入含钾药物

三、名词解释

1.输液微粒

2.成分输血

3.自体输血

4.静脉输液法

四、填空题

1.颈外静脉穿刺部位在

和

联线上三分一处。

2.输液中出现循环负荷过重是由于

，

使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重而引起。 3.进行皮内注射时，用

消毒注射部位，注入药液

ml，迅速拔针，切勿

。

4.皮下注射针头刺入角度不宜超过

度，以免刺入

。

5.配置青霉素皮试液，以每毫升含

单位青霉素，注入皮内

ml为准。为减少青霉素过敏反应的发生，青霉素液宜

。 6.发生青霉素过敏性休克时，应立即

，并给予

注射，并配合其它措施抢救。

7.输液的速度是根据

、

、

调节，一般成人每分钟滴入

滴，儿童每分钟滴入

滴。

8.常见输液反应有

、

、

、

。

9.当静脉输液出现静脉炎时，患肢抬高制动，局部用

溶液湿热敷。 10.库存血应在

℃冰箱内冷藏，保存期为

周。 11.大量输库存血时，要防止发生

和

。

12.取血时与血库人员做好“三查”“八对”，“三查”即查

、

、

，“八对”即核对姓名、床号、

、

、

、

、

、

。

13.正常库存血分为两层，上层为

呈

色，下层为

呈

色，界限清楚，无凝块。

14.大量输血后常见的反应有

、

、

等。

五、简答题

1.输液时，如发生空气栓塞，应立即为病人安置何种卧位？为什么？ 2.输液时，

如何防治静脉炎的发生？ 3.常见的输血反应？ 4.常见的输液反应？ 第十四章标本采集

1.不符合标本采集原则的是（

）

A、按医嘱送检各种标本 B 采集前重新认真核对 C 常规注明采集时间

D、培养标本需放无菌容器中

E 掌握真确的采集方法 2.血培养标本一般的取血量为（

）

A、2ml

B、4ml

C、5ml

D、8ml

E、10ml 3.生化检验的血标本应什么时候采集（

） A、清晨空腹 B、餐前半小时 C、餐后半小时 D、临睡前 E、没有时间限制 4.血标本采集法错误的一项是（

） A 血清标本应避免震荡，防止溶血 B 全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀

C、若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食 D、严禁在输血针头处取血标本

E 同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管 5.亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为（

） A、1~5ml

B 2~5ml

、C5~8ml

D8~10ml

E10~15ml 6.采集血清标本容器需用（

） A、肝素抗凝剂 B、清洁干燥管 C 液体石蜡油抗凝管 D 盛草酸钠瓶 E盛草酸钾瓶

7.若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入（

）

A、抗凝剂管 B 干燥试管 C、血培养瓶 D、石蜡油瓶 E 枸橼酸钠瓶 8.血标本采集法下列错误的一项是（）

A、血清标本应防止试管内凝血 B 血气分析应备干燥注射器 C、血糖标本应空腹采血

D、血培养标本应在使用抗生素之前采血 E 全血标本防震荡 9.下列出哪一项外均是留常规痰标本的目的

A 检查痰的一般性状 B、查找虫卵 C 查找细胞 D、确定病菌 E 协助呼吸道疾病的诊断

10.测定肌酐时，加用的防腐剂是

A、甲醛 B 甲苯 C、稀盐酸 D 浓盐酸 E 乙酚 11.尿标本中加防腐剂浓盐酸，是用于

A 尿蛋白定量 B 尿糖定性 C 尿浓缩查结核菌 D、鸟17-羟类固醇检查 E尿细胞计数

12.糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是

A、留清晨第一次尿约100ml B、随时留尿100ml C 饭前留尿100ml

D 留24小时尿

E 用留取中断尿法留尿100ml 13.留取中断尿的正确方法是

A、尿量不宜太多，3ml即可 B、尿量不宜太少，需10ml以上 C、女病人一定要取坐位

D、必须留晨起第一次尿 E、尿内勿混有消毒液

二、多选题

1.采集培养标本时要注意

A、容器必需无菌，无裂痕，瓶塞干燥 B、有中足够培养液，无混浊，无变性 C、在使用抗生素前留取标本 D、如已用抗生素需在化验单上注明 E、采集时应严格遵守无菌操作

2.可固定痰内癌细胞的溶液是

A、5%碳酸 B、10%福尔马林 C、1%过氧乙酸 D、95%酒精 E、3%漂白粉 3.尿常规标本宜采集晨尿的理由是

A、尿液浓度较高 B、未受药物的影响 C、未受食物的影响 D、

尿液未变质 E、尿液澄清，不混浊 4.采集标本前应核对的内容包括 A、申请项目 B、病人姓名 C、送检日期 D、住院号 E 住院时间 5.采集血清标本时，应注意

A、用干燥注射器 B、用干燥试管 C、用抗凝试管 D、用干燥针头 E、将血液快速注入试管内

6.采集血液标本时，为防止溶血应做到 A、用干燥注射器抽血 B、抗凝剂要加得适量 C、血液中的泡沫勿注入试管内

D、采集后的标本避免过度震荡 E、需放入无菌容器中 7.静脉采血正确的操作方法是

A、在穿刺部位上方6cm处系止血带 B、皮肤消毒范围大于5cm C、针头刺入皮肤的角度是20度

D、见回血，松止血带，抽取所需血量 E、将血液快速注入试管内 8.查找痰液中的致病菌时通常于清晨采集标本，是因为此时

A、痰量大 B、痰内细菌多 C、痰内无杂质 D、痰液易咳出 E、便于操作 9.咽拭子培养取标本的部位是

A、鄂弓 B、咽部 C、颊部 D、扁桃体 E、舌四周 10.留取尿常规检查标本的正确方法包括

A、选择100ml以上的清洁玻璃瓶 B、留晨起第一次尿液约50ml C、昏迷病人用导尿法留取 D、勿使粪便混入尿中、E 女病人月经期不宜留取 11.尿常规标本可用来检查尿液的

A、尿量

B、颜色

C、比重

D、蛋白

E、糖定性 12.尿标本的正确采集方法是

A、常规标本收集晨尿50ml B、早孕诊断试验留取晨尿 C、尿标本可取中段尿 D、女病人在月经期留标本时防止血液混入、尿中 E、昏迷病人可通过导尿术留取尿标本

13.留取中段尿检查的项目是

A、细菌计数 B、细胞计数 C、尿糖定量试验 D、尿培养+细菌药敏试验 E、测定17-羟类固醇

14.为防止24h尿标本变质应注意的是

A、存放容器应清洁，并加盖 B、容器的容量为1000ml C、容器应置于阴凉处 D、根据检查项目加入适量的防腐剂 E、如混入粪便，可将尿液过滤后留取 15.关于防腐剂的正确叙述是

A、甲醛能固定尿中有机成分 B、甲苯可保持尿液化学成分 C、浓盐酸能防止尿中激素被氧化

D、甲苯于每30ml尿中加1ml E、甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜 16.尿常规标本宜采集晨尿的理由是

A、尿液浓度较高 B、尿液未变质 C、尿液澄清，不混浊 D、未受食物影响 E、未受药物影响

17.留取粪便隐血标本，应嘱咐病人在检查前三天禁食 A、肉类 B、鱼类 C、肝、血类 D、蛋白类 E、绿色蔬菜 18.作粪便隐血试验不可使用的菜谱是

A 菠菜、牛肉 B 青菜、红烧鱼 C、白菜、鸡蛋

D、油豆腐 E卷心菜、炒猪肝

19.留取尿常规标本最宜在：

A、早饭后 B、午饭后

C、晨起第一次 D、随时收集 E、晚上睡前 20.下列哪项检验须采取全血标本：

A、血钾

B、血糖

C、血钠

D、血

钙

E、肝功能 21.下列哪项检验须采取血清标本：

A、血氨

B、血沉

C、非蛋白氮

D、胆固醇

E、血糖 22.标本采集的意义 A、帮助诊断疾病 B、帮助制定治疗计划 C、帮助预防疾病 D、观察病情变化 E、观察病程进展

三、填空题

1.标本采集的原则

、

、

、

。

2.静脉血标本包括全血标本、

标本和

标本三种。痰标本采集的方法有

、

、

。粪便标本采集的方法有

、

、

、

痰标本有

、

、

3.静脉取血后，应去除

，将血液

缓慢注入试管中，且勿将

注入，以防影响检验结果。

4.若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入

，再注入

，最后注入

，动作应迅速准确。

5.留取12h尿标本，应于

排空膀胱后开始留取，至

留取最后一次尿液

6.痰培养标本用于查痰液中的

或

。

7.昏迷病人留取痰培养标本时，可用

，外接

抽吸。

8.尿常规标本是留取

尿，女病人在

期不宜留取尿标本；做早孕诊断试验应留

。

9.尿培养标本的采集方法有

和

。

10.留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在

，根据检查要求在瓶内加

。

11.采集常规粪便标本时，应尽量取

或

部分。 12.粪便常规标本检查粪便的

、

及

等。 13.粪便隐血标本，主要是检查粪便内肉眼不能察觉的

。

作咽拭子培养时， 应取

及

上分泌物，作霉菌培养时须在口腔

、采取分泌物。

14.采集24h痰标本，应于

在

后采集第一口痰至

、留取最后一口痰

四、判断题(正确的划v，错误的划x，在题干上标出错误点，并改正) 1.注射器采血完毕，应使针尖斜面紧贴采血试管壁，尽快将血液及泡沫注入试管内

2.采集咽拭子标本，应在餐后2h内进行 3.如遇女性经期，一般不留取尿液标本

五、论述题

1.标本采集的原则有哪些？ 2.如何采集粪便隐血标本？ 第15章 危重症抢救

一、单选

1.吸痰操作方法，下列哪项叙述不妥：

A、病人头转向操作者一侧 B、不可自鼻腔吸引 C、昏迷病人用压舌板帮助张口

D、吸痰管插入口腔颊、咽部吸尽分泌物 E、吸痰时动作轻柔 2.简易呼吸器一次可以挤压多少空气入肺

A、300—400ml B、500—1000ml C、1200ml

D、1500ml E、2000ml 3.病人呼吸、心搏骤停，护士除通知医生外，应即给予：

A、人工呼吸或胸外心脏按摩

B、吸氧

C、静脉注射强心针

D、心内注射肾上腺素

E、准备抢救药品

4.病人处于熟睡状态，经压迫框上神经、摇动身体等强刺激可唤醒

，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于

A、嗜睡

B、意识模糊

C 昏睡

D 昏迷

E谵妄 5.双侧瞳孔扩大见于

A 脑疝早期

B 有机磷中毒

C、吗啡中毒

D 颅内血肿

E 颅内高压 6.心肺复苏时首选药物是

A、阿托品

B、肾上腺素

C、利多卡因

D、氨茶碱

E 贫血面容 7.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是

A 屈膝仰卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、头低脚高位

E平卧位

8.糖尿病昏迷病人呼气中带有

A、氨

B、大蒜味

C 烂苹果味

D 硫化氢味

E 特臭味 9.肠梗阻病人的呕吐物呈

A 腐臭味

、B 苦味

C、大蒜味

D 粪臭味

E酸味 10.口服催吐灌洗液的温度是

A、20~40℃

B、25~38℃

C 39~41℃

D 42~45℃

E 46~48℃ 11.有机农药1059中毒时用高锰酸钾洗胃可

A 对粘膜或创面起到保护作用

B、减轻病人的痛苦

C、将化学性毒品氧化，改变其性能，从而减轻或去除毒性

D、氧化成毒性更强的物质

E 分解出毒性更强的敌敌畏 12.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是

A 双侧缩小

B 双侧扩大

C、双侧大小不等

D、一侧扩大固定

E 双侧同向偏斜

13.下列哪种病人禁止洗胃

A 有机磷中毒

、B、昏迷

C、胃潴留

D 腹主动脉瘤

E近期内有上消化道大出血

14.某人不慎溺水，急救的首要步骤是

A 口对口人工呼吸

B 清除呼吸道分泌物 C、使用呼吸机

D、肌注呼吸兴奋剂

E 给氧

15.胸外心肺按压的部位 A、胸骨上段

B 胸骨中段

C 骨下1/2的中点

D 胸骨中、上1/3交界处

E、胸骨中、下1/3交界处

16.服毒后，最佳洗胃时间是

A、6小时

B、7小时

C、8小时

D 9小时

E 10小时

17.病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断

A 面色苍白

B 瞳孔散大

C、皮肤紫绀

D 大动脉搏动消失

E 收缩压0mmHg 18.敌百虫中毒禁忌使用的洗胃溶液为（

）

A、温开水

B、高锰酸钾

C、清水

D、碳酸氢钠

E、盐水 19.有机磷农药中毒时禁用洗胃液（

）

A、温开水

B、清水

C、高锰酸钾

D、生理盐水

E、碳酸氢钠 20.在自然光线下正常瞳孔的直径为（

）

A、

1、5-2 毫米

B、

2、5-4 毫米

C、

3、5-5 毫米

D、

4、5-6 毫米

E、

5、5-6 毫米

21.下列哪种药物用于急性心力衰竭（

）

A、利多卡因

B、新福林

C、西地兰

D、吗啡

E、苯巴比妥钠 22.观察危重病人时，应首先观察（

）

A、有无脱水酸中毒 B、T、P、R、BP C、意识状态的改变

D、肢体活动情况

E、大小便情况 23.洗胃时每次入液量为（ ）

A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 24.以下病人哪种

可以洗胃（ ）

A、吞服硫酸者

B、口服敌百虫中毒者

C、肝硬化伴食道静脉曲张者

D、近期有胃穿孔者

E、近期有上消化道出血者 25.如果一次注入洗胃液过多会引起（ ）

A、反射性心跳加快

B、反射性心跳骤停

C、胃内压降低毒物吸收增加

D、胃内压升高毒物吸收增加

E、胃内压降低毒物吸收减少 26.双侧瞳孔散大多见于（ ）

A、阿托品中毒

B、水化氯醛中毒

C、脑出血

D、吗啡药物中毒

E、氯丙嗪类中毒

27.双侧瞳孔缩小多见于（ ）

A、临终前表现

B、颅内压增高的病人

C、颠茄类药物中毒

D、有机磷农药中毒

E、酒精中毒

28.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是（ ） A、皮肤干燥弹性减弱

B、瞳孔等大

C、意识模糊

D、睡眠不佳食欲减退

E、呼吸道分泌物增多

29.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这属于意识障碍的（ ）

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷 30.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,此时应（ ） A、立即停止洗胃

B、继续缓慢洗胃

C、快速洗胃

D、观察同时继续洗胃

E、休息片刻继续洗胃

31.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择（ ）

A、饭前

B、饭后

C、饭前4-6h

D、饭后4-6h

E、没有时间限制 32.洗胃液的温度是（ ）

A、20 -25℃

B、25-38℃

C、38-41℃

D、41-45℃

E、45-48℃ 33.给毒物不明的病人进行洗胃错误的是（ ）

A、抽取胃内容物送检 B、毒物未明前不予洗C、毒物明确后使用对抗剂洗胃 D、洗胃中应观察病人的病情变化 E、洗出血性液体时应停止洗胃通知医生 34.BLS时开放气道的方法中，对解除舌后坠效果最佳的方法是(

) A、托颈压额法

B、仰头抬颏法

C、托颌法

D、气管插管术

E、环甲膜穿刺术

35.心肺复苏时开放气道的方法中，头、颈部损伤患者禁用的方法是（

） A、托颈压额法

B、仰头抬颏法

C、托颌法

D、气管插管术

E、环甲膜穿刺术

36.自动洗胃机洗胃先按

A、手冲

B、自动

C、手吸

D、给药

E、清洗

二、多选题

1.下列属于意识障碍的是

A、失忆

B 嗜睡

C 昏睡

D、健忘

E 昏迷

2.美曲磷脂（敌敌畏）中毒的病人可选用下列哪种作为灌洗液

A、清水

B、2%~4%碳酸氢钠

C 1%盐水

D 1：15000~1：20000高锰酸钾

E 碳酸钠

3.与呕吐有关的论述以下哪项正确

A 呕吐可将胃内有害物质吐出，因而是一种有保护意义的防御反射 B 妊娠呕吐常发生在傍晚

C、幽门梗阻的呕吐常发生在夜晚或凌晨

D 喷射性呕吐，不伴恶心，常见于脑肿瘤、脑出血等颅内压升高的病人 E 霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样 4.下列属

于急救器械的是

A 紫外线灯

B 吸痰器

C、除颤仪

D 洗胃机

E 纤维胃镜 5.洗胃的禁忌症为

A、强酸中毒

B 安眠药中毒

C、昏迷

D 胃癌

E 消化道溃疡大出血

6.观察病人的瞳孔时应注意

A 对光反射

B、形状

C、大小

D、是否对称

E 视力情景 7.胸外心脏按压时应注意

A 将病人放在地上或硬板上

B 部位必须准确，过低可伤及大血管

C、操作者双臂伸直 D、按压与放松时间相等

E 用力不可过猛，以免造成肋骨骨折 8.为幽门梗阻病人洗胃时，以下哪项正确

A 洗胃液温度为45℃ B在饭后4~6小时进行 C、在空腹进行

D、每次灌入量为600~800ml

E记录胃内储留量

9.在抢救过程，护士执行医嘱正确的做法是: A、口头医嘱向医生复述一遍，双方确认无误，方可执行

B、抢救完毕后，护士应及时补写医嘱及处方 C、用过药物的容器，经两人核对后方可丢弃

D、输血空袋(瓶)集中放置，便于查对核对

E、输液空瓶集中放置，以便进行查对和统计总量

10.洗胃的目的有（

）

A、解除病人精神紧张 B、减轻毒物吸收 C、胃镜检查前准备

D、减轻胃粘膜水肿

E、为胃切除手术做准备 11.洗胃的禁忌有（

）

A、肠癌

B、消化道溃疡

C、食道阻塞

D、食道静脉曲张

E、胃癌 12.洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃（

）

A、病人感到腹痛 B、病人清醒 C、血压下降 D、流出血性液体 E、病人不配合 13.BLS技术中常见的并发症有（）

A、颈部损伤

B、胃膨胀

C、肋骨骨折

D、脂肪栓塞

E、窒息 14.心脏胸外按压有效指征是（）

A、颜面、口唇、皮肤转红润

B、瞳孔缩小

C、自主呼吸恢复

D、摸到颈动脉搏动

E、瞳孔扩大，血压上升

三、填空题

1.颅内压升高病人的呕吐为

呕吐；幽门梗阻的呕吐为

呕吐，常发生在

。

2.对于呕吐物气味的观察普通呕吐物呈

味；胃内出血者呈

；含大量胆汁时呈

；肠梗阻时呈

；有机磷农药中毒时呈

。 3.意识障碍可分为

、

、

和

。 4.瞳孔直径小于

，称为瞳孔缩小，小于

，称为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小见于

、

；瞳孔散大指瞳孔直径大于 双侧瞳孔散大见于

、

；一侧瞳孔扩大、国定，见于

。 5.抢救室内应严格执行“五定”制定，即

、

、、

。

6.判断呼吸、心搏停止的指征包括

、

和

。 7.头、颈部损伤病人禁用

法开放呼吸道。

8.BLS的ABC步骤是：A

、B

、C

。 9.常用的呼吸兴奋剂有：_____________、______________。 10.BLS时，通

气的频率为成人

次/分；按压频率成人为

次/分，儿童

此/分，新生儿

次/分；成人按压幅度为

；单人操作按压与通气比例为

。 11.当中毒物质不明时，洗胃液可选择

。 12.吞服强酸强碱等腐蚀性药物时禁忌

。

13.胸外心脏按压时，手法开放气道有

、

、

。

14.心跳和呼吸停止之后

分钟后脑细胞开始死亡，

分钟内脑细胞死亡不可恢复。

15.洗胃液总量是

，温度

每次注入胃内

。

四、简答题

1.简述心肺复苏的注意事项？ 2.简述心肺复苏的有效指征？

3.如何为心脏骤停的病人行心前区扣击？（时机、时间、次数、距离、部位）

五、论述题

田芳，女，45岁，因与家人争吵而复敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。如果你是值班护士，请问：

根据病人的病情，可以有哪几种洗胃方法？ 可以选择那些洗胃溶液？

在洗胃过程中，要注意那些事项？

六、综合分析题

李某，男，60岁，脑血栓后遗症，右侧肢体偏瘫，因肺部感染、消化道出血住院，神志不清，全身皮肤水肿，口唇和肢端发绀，呕吐咖啡色样物，每日量约200毫升。请为该病人提出至少五个护理诊断，并制订相应的护理措施。 第十六章临终护理

一、单选题

1.尸体腐败是由于：

A、体内生物作用 B、细菌作用

C、体内酶的作用

D、高温的作用 2.尸斑多出现在死亡后（

）

A、1-2小时 B、2-4小时 C、4-6小时

D、6-8小时 E、8-10小时 3.需要为濒死病人所做的护理是（

） A、撤去各种治疗性管道

B、将所有的身体孔道堵塞

C、满足病人的心理需要，继续进行治疗

D、将病人的身体姿势摆放好

E、劝其家属离开病室

4.目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据（

）

A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、脑死亡 E、呼吸、心跳同时停止

5.死亡的三个阶段是（

）

A、呼吸停止、心跳停止、神经反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止

C、濒死、临床死亡、生物学死亡 D、肌张力减退、肌张力消失、神经反射消失

E、意识模糊、嗜睡、昏迷

6.临终病人通常最早出现的心理反应期是（

）

A 否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期

E、接受期

7.患者张某，男，40岁，肝硬化腹水入院，病情日趋恶化，病人心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反（

）

A、忧郁期

B、愤怒期

C、协议期

D、否认期

E、接受期 8.尸斑一般出现在尸体的（

） A、头顶部

B、面部

C、腹部

D、胸

部

E、最低部位 9.尸体护理时头部垫枕头的主要目的是

A 安慰家属

B 易于辨认

C 保持良好姿势

D 防止面部淤血变色

E 防止胃内容物流出

10.目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的标准

A 脑死亡

B 心跳停止

C 各种反射消失

D 各种反射消失

E瞳孔散大、对光反射消失

11.临终病人最后消失的感觉为

A 视觉

B 听觉

C 触觉

D 嗅觉

E 味觉 12.下列哪一项不符合协议期临终病人表现的是

A 病人的愤怒逐渐消退 B 病人很和善、和合作 C 病人有侥幸心理，希望是误会

D 病人认为做善事可以死里逃生

E 病人开始接受自己患了不治之症的事实 13.下列不属于濒死病人的临床表现是

A 嗜睡

B 呼吸衰竭

C 循环衰竭

D 肌肉震颤

E 各种深浅反射逐渐消失

14.下列哪项不属于临床病人循环衰竭的表现

A 皮肤苍白

B 血压上升

C 口唇指甲青紫

D 心音低而无力

E 脉搏细速而不规则

15.病人王某，女性，35岁，患乳腺炎广泛转移，病情日趋恶化，病人常独自一人坐在床上哭啼，不愿与医护人员、家属交谈，你认为病人的心理反应处于哪一期

A 否认期

B 愤怒期

C 协议期

D 忧郁期

E 接受期 16.死亡的三个阶段是

A 心跳停止、呼吸停止、对光反射消失

B昏迷、心跳停止、呼吸停止

C 濒死、临床死亡、生物学死亡

D 肌肉消退、肌肉张力减退

E 尸斑、尸冷、尸僵

17.病人死亡后出现尸斑的时间为

A 4h

B 6h

C 8h

D 10h

E 12h 18.除下列哪项外均为濒死期的表现

A 心肌收缩无力，心脏搏动出量少，血压下降 B 血液循环迟缓，微循环障碍 C 体温调节功能紊乱

D 呼吸深而慢，瞳孔缩小

E 重要器官灌注不足出现脑缺氧的一系列症状 19.临床死亡的特征为

A 血压、脉搏测不到

B 心跳停止、血压测不到

C 呼吸心跳停止、反射性反应消失

D 呼吸停止、反射性反应消失 E 呼吸停止、瞳孔散大 20.在什么情况下，护士方可进行尸体护理

A 病人的心跳呼吸停止后

B 病人的意识丧失后

C 抢救工作效率不显著之后

D 在家属的请求下

E 医生作出“死亡”诊断后

二、多项选择题 1.尸体护理的目的

A 是尸体整洁无异味 B 使尸体整洁无深液 C 使尸体位置良好 D 有利于尸体保存

E 易于尸体鉴别

2.临终关怀着重对临终病人进行的是

A 疼痛的控制

B 情绪的支持

C 家属的心理指导

D 化疗药物的治疗

E X线照射

3.临终关怀的目的是帮助病人

A 认识死亡是一种自然过程

B 处于舒适、安宁状态

C 提高生命质量

D 延长生命

E平静的接受死亡

4.机体从存活状态过渡到死亡状态经过 A 濒死期

B 临床死亡

期

C 生物学死亡期

D 生物学死亡期

E 深昏迷期

5.濒死病人的心理护理应做到

A 用亲切的语言体贴病人

B 允许家属陪伴

C 尽量满足病人最后的愿望

D 必须如实告诉病人的病情

E 允许病人自由的表达他的悲哀 6.脑死亡的判断标准是

A、对刺激无感觉性反应性 B、无运动、无呼吸 C、无反射 D、脑电波平直 E、失去语言表达能力 7.尸体护理时应

A 须经医生作出死亡诊断后方可进行 B 严肃认真 C 动作敏捷果断 D 对死者家属要有同情心

E 以上都对

8.女肺癌病人死后用棉花堵塞的孔道有（）

A、肛门

B、阴道

C、耳

D、咽喉部

E、以上都对 9.对尸体护理正确的是（

）

A、病人如有义齿应装上,避免连部变形 B、尸体仰卧,头下垫一软枕

C、传染病人按隔离技术进行尸体护理

D、洗脸,闭合眼睑

E、家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管 10.符合协议期病人表现的是（

）

A、病人很和善很合作 B、病人有侥幸心理 C、病人愤怒渐渐消失 D、病人认为做善事可以死里逃生

E、病人开始接受自己患不治之症的事实

三、填空题 1.临终病人的心理反应可分为五期

、

、

、

、接受期。

2.临终病人最先消失的感觉为

最后消失的感觉为。

3.尸体护理的目的是使尸体保持

，

良好，易于

。 4.尸体护理时应将尸体摆成

卧位，头下垫一枕，防止面部

。 5.尸体护理时，2张尸体识别卡系于

、

。

6.做好尸体护理，不仅是对

的尊重，而且

心灵上的安慰，体现了

的精神。

7.临终关怀的理念是以治愈为主的治疗转变为

，以延长病人的生存时间转变为

，尊重

，注重

。 8.非药物控制疼痛的方法有

、

、

、

、

。 9.死亡分

、

、

三期。

10.尸斑出现在皮肤和尸体的

，一般在死后

时出现

四、名词解释 濒死

五、简答题

1.临终关怀的理念？

2.濒死期患者的临床表现有哪些？ 3.简述脑死亡的判断标准。 第十七章 医疗和护理文件记录

一、名词解释

长期医嘱

临时医嘱

长期备用医嘱

临时备用医嘱

二、单项选择题

1.临床护理记录内容不包括：

A、生命体征 B、病情变化 C、家属的意见、要求

D、特殊治疗、护理措施 E、治疗效果及副作用

2.对口头医嘱的执行规定，下列哪项不对：

A、一般情况下不执行 B、抢救、手术时可执行 C、执行时，护士必须向医生复诵一遍

D、双方确认无误后执行 E、执行后无异常，不必补填医嘱单 3.病案书写要求不包

括：

A、描写生动、形象

B、记录及时、准确

C、书写真实、完善

D、内容简明、扼要

E、医学术语确切 4.交接班制度，交接内容是：

A、交接手术病人

B、交接危重病人

C、交接物资、药品

5.因抢救危急病人，未能及时书写护理记录，应在抢救结束后（ ）小时据实补记。

A、2

B、3

C、4

D、6

E、8 6.物理降温后 30 分钟测得的体温以（ ）表示

A、红点

B、蓝点

C、红圈

D、蓝圈

E、蓝叉 7.医嘱的内容不包括（

）

A、护理常规

B、饮食种类

C、体位

D、给药途径

E、药物批号 8.杜冷丁100mg im st 属于（

）

A、口头医嘱 B、临时备用医嘱 C、指定执行时间的临时医嘱 D、长期备用医嘱 E、执行的长期医嘱

9.杜冷丁50mg im q6h prn 属于（

）

A、口头医嘱 B、临时备用医嘱 C、指定执行时间的临时医嘱 D、长期备用医嘱 E、执行的长期医嘱

10.属于临时医嘱的是

A、病危

B、一级护理 C、氧气吸入 prn D、大便常规 E、半流质食物

11.即刻医嘱（st）一般要在医嘱开出后

内执行

A、10min B、15min C、30min D、1h

三、多项选择题

1.医疗护理文件记录的意义有

A、利于医务人员互相交流信息 B、作为医疗护理质量评价的依据 C、为医学教学提供病例资料

D、为医学科研提供数据资料 E、为医疗法律纠纷提供法律依据 2.病案保管要求做到

A、保持整洁 B、不得擅自携出病历 C、病员及家属不得擅自翻阅 D、防止撕毁和残缺

E、出院后交病案室统一保管 3.病案书写要求

A、记录及时准确 B、内容简明扼要 C、如有错误可剪贴 D、可用红蓝圆珠笔填写

E、楣栏、页码填写完整

4.手术后回病房的病人交班内容包括

A、术前准备情况 B、麻醉种类 C、手术方式及过程 D、下一步治疗措施 E、回病房后的情况

5.书写交班记录时，对新入院病员应服告

A、入院时间 B、发病经过 C、主要症状 D、入院后处理 E、应注意事项 6.医疗文件的书写要求包括（

）

A、描述生动形象 B、记录及时准确 C、内容简明扼要 D、医学术语贴切 E、记录者签全名

7.下列有关医嘱种类描述正确的有（

）

A、临时医嘱一般只执行一次

B、长期医嘱有效时间在24小时以上

C、长期医嘱在医生注明停止时间后失效

D、临时备用医嘱有效时间在24小时以内 E、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效 8.适用特别护理记录单的病人有（

） A、重病、大手术病人

B、需要严密观察病情的病人

C、一般瘫痪病人

D、行特殊治疗的病人

E、抢救病人

9.关于执行医嘱原则描述正确的是（

）

A、执行中必须认真核对

B、医嘱必须有医生签名

C、医嘱

均需立刻执行

D、如有疑问的医嘱必须查清后再执行

E、护士执行医嘱后需签全名 10.有关特护记录中出入水量的记录方法正确的是（

）

A、日间用蓝钢笔

B、夜间用红钢笔

C、24h总结用蓝钢笔

D、特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状

E、24h出入水总量填写在体温单上 11.下列哪些属于临时医嘱（）

A、B超 B、血常规 C、安眠酮0、2 g、po、st D、测血压 qd E、地西泮10 mg、im、sos 12.以下哪些属于长期医嘱（）

A、上消化道出血护理常规

B、血型鉴定

C、大便隐血试验qdΧ3天 D、禁食

E、血常规BIW 13.对新入院的病人进行交班时，应在交班报告上写明（

）

A、发病经过 B、主要症状 C、病人主诉 D、下一班的注意事项 E、对病人的主要处理

14.处理医嘱时需注意的事项是（

）

A、医嘱必须经医生签名后方有效

B、医嘱须每日核对 C、凡需下一班执行的医嘱要交班

D、需交班的医嘱要写在病区报告上

E、饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室

四、填空题

1.体温单上填写手术后日数，以手术

为第一日，依次填写至

第

为止。

2.病室报告书写顺序是先写

，再写

，最后写

。 sos医嘱在

内有效，病情需要时才执行。

五、简答题

1.医疗护理文件记录的原则是什么? 2.简述医疗文件记录的意义。 3.医嘱处理的原则

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名词解释

1.护理:是诊断和处理人类对存在的和潜在健康问题的反应

2.健康:不仅是没有疾病和身体缺陷,还有完整的心理状态和良好的社会适应能力

3.医院:为病人提供卫生保健的服务机构,良好的医院环境对病人的治疗和康复起到积极地帮助作用

4.消毒:用物理或化学方法消除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物,使其数量减少到无害程度的过程

5.清洁:用物理方法消除物体表面的污垢,尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物

6.灭菌:用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括治病的和非治病的微生物,以及细菌芽胞的过程

7.无菌技术:在医疗护理操作过程中,保持无菌物品不被污染,防止一切微生物侵入或传播给他人的一

系列操作技术和管理方法,是预防医院感染的一项重要的基本措施

8.无菌物品:经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品

9.隔离:将污染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人群接触,对前

者采取传染源隔离,防止传染病病原体向外传播,对后者采取保护性隔离,保护高度易感人群免受感染

10.压力蒸汽灭菌法,达到灭菌效果的一般压力(102.97-137.30kPa),温度(121-126摄氏度),维持时间(15-30分钟)压力蒸汽灭菌法效果监测方法有(物理监测法,化学监测法,生物监测法)最有效的是(生物监测法)最常用的是(化学监测法).

11.被动卧位:病人自身无变换卧位的能力,卧于他人安置的卧位.

12.被迫卧位:病人意识清晰,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因被迫采取的卧位.

二.简答题

1.简述现代护理学的三个发展阶段

答:a.以疾病为中心的护理阶段b.以病人为中心的护理阶段c.以人的健康为中心的护理阶段

2.护理学的四个基本概念

答:人,环境,健康,护理

3.绪论中的有关重要年限及内容

答:a.南丁格尔创建的世界第一所护士学校是1860年，在圣马托医院，中国第一所护士学校开办于1888年，在福州

4.南丁格尔对近代护理的贡献

答:a.1853年成立伦敦看护所b.1854-1856年克林亚战争带领38名护理人员奔赴前线,半年后使病死亡率由50%

下降到2.2%c.1860年,在英国圣马托斯医院创办世界上第一所护士学校d.撰写护理著作指导,护理工作

札记>e.为护理向科学化方向发展奠定基础

5.病区的物理环境的具体内容?白天病区内应控制的噪音强度?噪音强度过高时可能出现的问题?工作人员应做到

哪\"四轻\"?

答:a.空间,温度,湿度,通风,光线,音响,装饰b.白天病区应控制的噪音强度在35-45dB时c.一般噪音强度在50-60dB

时能产生相当的干扰,病人感觉疲惫不安,休息和睡眠受到影响.当噪音高达120dB以上时,

即可造成高频率的听力

丧失,甚至永久性失聪.长时间处于90dB以上的环境中能导致耳鸣,血压升高,肌肉紧张以及焦躁易怒,头痛,失眠等

症状,完全没有声音也会使人产生意识模糊或完全寂寞的感觉d.做到\"四轻\",说话轻,走路轻,操作轻,关门轻.

6.病室的一般温度和湿度?不适宜的温度和湿度会给病人带来哪些影响?

答:a.一般病室内适宜的温度是18-22摄氏度 ,新生儿室,老年病室等,室温可适当升高,保持在22-24摄氏度较为适应;

病室湿度以50%-60%为宜.b.当室温过高时，神经系统受抑制，呼吸和消化功能受干扰，不利于体热的散发影响体力的恢复，而室温过低时则因冷的刺激，可使人畏缩，缺乏动力，在护理和治疗时，又易导致病人受凉。湿度过高，蒸发作用减弱，抑制出汗，感觉潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担，同时湿度过高也使细菌繁殖增加，导致医院内感染的可能性增加，湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等，对呼吸道疾患或气管切开病人尤为不利。

7.病人床位的固定设备有哪些？铺备用床，暂空床，麻醉床的目的，方法和注意事项？ 答：a.病床：床上用品，床旁桌，床旁椅，床上桌，床头墙壁上的装置b.

8.简述预防和控制医院内感染的措施？

答：预防与控制医院感染必须切实做到控制感染源，切断传播途径，保护易感人群，具体措施包括:a.医院环境布局合理,设施有利于消毒隔离b.清洁,消毒,灭菌及其效果监测c.无菌及预防隔离技术d.合理使用抗生素e.医院污水污物的处理.

9.无菌技术操作原则?

答:a.环境清洁宽敞b.工作人员着装符合无菌操作要求c.物品管理有序d.明确无菌区与非无菌区.e.一套无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染.

10.阐述常用物理灭菌法的方法,作用原理和注意事项?

答:

11.化学消毒剂的使用原则?

答:a.根据物品的性能及不同微生物的特性选用恰当的消毒剂b.严格掌握消毒剂的有效浓度,消毒时间及使用方法c.消毒剂应定期更换,易挥发的药加盖,并定期检测,调整浓度d.待消毒的物品必须洗净擦干e.消毒液中不能置放纱布,棉花等物,因为这类物品可吸附消毒剂,降低消毒效力f.消毒后的物品需用无菌生理盐水冲洗后方可使用,以免消毒液刺激组织.

12.常用化学消毒剂的适用范围及注意事项?

答:碘酊的适用范围:多用于皮肤消毒.

过氧乙酸的适用范围:用于耐腐蚀物品,环境及皮肤等的消毒与灭菌.注意事项:a.过氧乙酸不稳定,应储存通风阴凉处,使用前应测定有效含量,原液浓度低于12%时,禁止使用b.稀释液现用现配,配置时忌与还原剂,碱,碘化物,高锰酸钾等强氧化剂混合c.对金属制品有腐蚀性,对织物有漂白作用d.溶液有刺激性,使用时防止溅入眼内或皮肤粘膜上,一旦溅上,及时用清水冲洗.

戊二醛的适用范围:用于不耐热的医疗器械和机密仪器的消毒灭菌.注意事项:a.戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈b.盛装戊二醛溶液的容器应加盖,放于通风良好处,使用过程中注意加长对其浓度的检测c.戊二醛对皮肤有刺激性,接触溶液时应戴橡胶手套,并防止溅入眼内或吸入体内d.灭菌后的物品使用前用蒸馏水冲洗

含氯消毒剂的适用范围:用于餐具,环境,水,疫源地等消毒.注意事项:a.应于阴凉,避光出密封保存b.溶液现用现配c.对金属制品有腐蚀性,对织物有漂白作用d.用于消毒餐具时及时用清水冲洗e.消毒物上存有大量有机物时,需适当增加浓度并延长作用时间

乙醇的适用范围:用于皮肤,物体表面,及医疗器械的消毒.注意事项:a.乙醇浓度超过80%时消毒效果会降低b.易挥发需加盖保存并定期测定有效浓度c.有刺激性不适于粘膜及创面消毒d.易燃应加盖置于避火处.

13.无菌持物钳的使用方法?无菌容器的使用方法?

答:a.专门用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子。用于盛放无菌物品并保持其无菌状态的容器.

14.取无菌溶液的使用方法

答:a.检查无菌溶液的名称及使用有效期,瓶盖有无松动,瓶体及瓶底有无裂痕,查看溶液有无沉淀,浑浊,絮状物,变色等不能使用的情况b.用两拇指将瓶盖边缘向上翻起,再用一手拇指和示指拉出瓶塞c.另一手握瓶签测,倒出少量溶液,冲洗瓶口后再由原处倒出无菌溶液至无菌溶器中d.塞进瓶塞,消毒后盖好并注明开瓶日期及时间。

15.无菌包的使用方法?

答:a.检查无菌包的名称,灭菌有效期及灭菌指示胶带,查看无菌包有无破损及潮湿等不能使用的情况b.将无菌包放在清洁，干燥平坦处，解开系带c.打开无菌包外角，在揭开左右两角，最后打开内角d.用持物钳取出所需无菌物品，放在事先准备好的无菌区域内。

16.无菌盘的使用?

答:a.检查无菌物品名称，包装是否完整及灭菌有效期b.打开无菌治疗巾包，按无菌包的使用法取出治疗巾放于治疗盘内。

17.戴无菌手套法?

答：一次性提取法：两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的反折部分，取出手套将两手套五指对准，先带一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面，同法戴好。

18.六项无菌技术的操作方法及注意事项?

答：a.无菌持物钳的使用，无菌溶液的使用，无菌包的使用，无菌溶液取用，铺无菌盘，戴无菌手套b.注意事项：手不能跨过无菌区;无菌物品一经污染不可再用;使用无菌持物钳时，钳端不可高举，手不可触及无菌物钳的浸泡部分;未戴手套的手不可接触无菌手套的外面，已戴手套的手不可触及未带手套的部位及手套的内面。

19.口罩的使用？

答：a.口罩应盖住口鼻部b.勤换洗,潮湿后应立即更换,接触严密隔离病人后应立即更换,一次性口罩使用时间不超过4小时c.口罩不能挂在胸前反复使用d.戴脱口罩前应洗手.

20.手的清洁并消毒？

答:清洁:a.以清洁肥皂或无菌皂液涂抹双手,按7步洗手法搓洗双手b.从上至下彻底冲洗双手,c.取纸巾擦干或烘干双手.消毒:a.首先进行卫生洗手并擦干b.用消毒剂依次涂擦双手

21.避污纸的应用？

答:取避污纸时,从页面抓取,不可掀开撕取;避污纸用后随即丢入污物桶,集中焚烧处理.

22.四项隔离技术的操作方法及注意事项？

答:注意事项；a.系领口，不能让衣袖触及到面部，领口，口罩及工作帽b.洗手时，隔离衣不得污染洗手设备c.解隔离衣时，袖口应脱一只手塞一只手

23.穿隔离衣?

答:a.手持衣领取下隔离衣，双手将衣领的两端向外折，清洁面朝自己，露出衣袖内口b右手持衣领，左手伸入袖筒内右手上拉衣领，使右手露出袖口c.左手持衣领，依上法穿好右袖d.双手顺衣领边缘向后将领口系好e.系腰带;自一侧衣缝顺腰带下移约5厘米处将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住外侧，再依同法将另一边捏住。两手在背后将隔离衣的后开口边对齐，一边向另一边折叠，将腰带在背后左右交换，然后到前面系以活结

24.说出几种常用的空气消毒的方法?

答:

25.隔离的种类?

答:严密隔离,呼吸道隔离,肠道隔离,接触隔离,血液-体液隔离,昆虫隔离,保护性隔离

26.严密隔离的主要措施?

答:a.病人应住单间病室,通向走廊的门窗须关闭.室内用具力求简单,耐消毒,室外挂有明显标志.禁止病人出病室,并禁止探视与陪护b.接触病人时，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严格c.病人的分泌物，呕吐物和排泄物应严格消毒处理d.污染敷料装袋标记后集中焚烧处理e.室内空气和地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天一次

27.一般消毒的隔离原则?

答:

28.入院的程序：办理入院手续，实施卫生处置，护送病人入病区，

29.分级护理：根据病情的轻，重，缓，急和病人自理能力的不同，给予不同级别的护理措施

30.特级护理的适用范围和护理内容？

答：适用范围：病人病情危重，需随时观察，一边进行抢救。如严重创伤，复杂疑难的手术后，器官移植，答面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。护理内容：a.安排专?4小时护理，严密观察病情及生命体征变化b.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录c.备好急救所需药品和用物d.做好基础护理，严防并发症，确保病人安全

31.一级护理的适用范围和护理内容？

答：适用范围：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后，休克，昏迷，瘫痪，高热，大出血，肝肾功能衰竭和早产婴。护理内容：a.没15-30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化b.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录c.做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要

32.二级护理的适用范围和注意范围？

答：适用范围：病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱，慢性病不宜多活动者，幼儿等。护理内容：a.每1-2小时巡视病人一次，观察病情b.按护理常规护理c.给与病人必要的生活及心理支持，满足病人身心需要

33.三级护理的适用范围和护理内容？

答：适用范围：病人并热情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择 手术前的准备阶段等。护理内容：a.每日巡视病人两次，观察病情b.按护理常规护理c.给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要

34.轮椅运送法的注意事项？

答:a.经常检查轮椅性能，保持完好备用.b.寒冷季节注意病人保暖.c.推轮椅时速度要慢，并随时观察病情，以免病人感觉不适和发生意外，确保病人安全。

35.平车运送法包括：挪动法.一人搬运法.二人搬运法.三人搬运法.四人搬运法.

36.挪动法（菱形）的适用范围：适用于病情允许，且能配合者。

一人搬运法（钝角）的适用范围：适用于病情允许体重较轻者。

二人搬运法（钝角）的适用范围：适用于病情较轻但不能自己活动者。

三人搬运法（钝角）的适用范围：适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。四人搬运法（钝角）的适用范围：适用于颈椎，腰椎骨折病人或病情较重的病人。

37.平车运送法的注意事项？

答：a.搬运时动作轻稳，动作一致，确保病人安全舒适。b.操作中遵守节力原则。c.推车途中要注意：病人的头部应卧于平车的大轮端。车速适宜。护士站在病人头侧，便于观察病情及病人面色，呼吸及脉搏的变化。平车山下坡时，病人头部应位于高处，以免引起不适。冬季注意保暖，避免受凉。有输液和引流管时注意固定妥当并保持通畅。进出门时应先将门打开。不可用车撞门，避免病人不适或损坏建筑物。

38.卧位的变换目的？

答：a.协助不能起床的病人更换卧位，使病人感觉舒适。b.预防并发症。c.检查治疗和护理的需要。

39.卧位的变换注意事项?

答：a.根据病人的病情及皮肤受压的情况，确定翻身的间隔的时间。b.如病人身上带有各种导管，翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查有否脱落，移位，扭曲，受压，以保持通畅。c.为手术后病人翻身前，应检查伤口敷料是否潮湿或脱落，如以脱落或以被分泌物浸湿，应先换药后再翻身。颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起脑疝，导致病人突然死亡，故一般只能卧于健侧或平卧。如有骨牵引的病人，在翻身时不可放松牵引，石膏固定或伤口较大的病人翻身后应将伤口侧置于合适的位置，防止受压。d.翻身时，护士应注意节力原则，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力安全的目的。

40.一人协助病人移向床头法？

答：a.病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。b.护士一手托住病人的肩部，另一只手托住病人的臀部。c.护士在托起病人的同时，嘱病人两脚蹬创面，挺身上移。

41.协助病人移向床头法的注意事项？

答：a.根据病人的病情，意识状态，体重，身体下移的情况及向床头移动的距离选择移动的方法。b.如病人身上带有各种导管，移动前应将各种导管安置妥当，移动后应检查导管是否脱落，移位，扭曲，受压，以保持通畅c.在操作过程中应避免拖拉病人，以免擦伤病人的皮肤。

42.保护具的目的？

答；a.防止；小儿，高热，昏迷，躁动及病人因虚弱，意识不清或其他原因而发生坠床，撞伤，抓伤等意外b.确保治疗护理的顺利进行

43.保护具的操作方法？

答；a.多功能床档：使用时插入两侧床沿，不用时插入床尾。必要时可将床档取下与病人背部，作胸外心脏按压时使用b.宽绷带：用于固定手腕和裸部c.肩部约束带：用于固定肩部，先治病人坐起d.膝部约束带：用于固定膝关节，限制病人下肢活动e.尼龙搭扣约束带：用于固定手腕，上臂，膝部，裸部f.支被架：用于肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止被盖压迫肢体而导致不舒服或其他并发症。也可用于灼伤病人的曝露疗法而需要保暖时

44.保护具使用的注意事项？

答：a.严格掌握应用保护具的指征，维护病人自尊b.保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助病人翻身活动，保证病人安全，舒适c.使用约束带时肢体处于功能位置d.记录使用保护具的原因，时间，每次观察的结果，相应的护理措施，接除约束的时间

45.医院各项规章制度的健全?

答：a.管理制度：如清洁卫生制度，消毒隔离制度，以及感染管理报告制度等b.监测制度：包括对灭菌效果，消毒剂使用效果，一次性医疗器材及门诊和急诊室常用器材的检测；对感染高发科室，如手术室，供应室，分娩室，换药室，监护室，血透室等消毒卫生状况的检测c.消毒质控标准：如国家卫生部的医院消毒卫生标准，规定了各类从事医疗

活动的空气环境，物体表面，医疗用品，消毒剂，污水，污物处理卫生标准

46.医院感染的管理？

答：a.医院感染三级管理体系的建立b.各项规章制度的健全c.医院感染管理措施的落实d.医院感染学教育的开展

47.门诊护理工作内容主要包括哪几方面？

答：A预检分法B安排侯诊与就诊c.健康教育d.治疗e.消毒隔离f.保健门诊

48急救室抢救物品的五定？危重病人急诊时在医生未来到之前护士应作何紧急处理？ 答：五定：定点安置，定人保管，定期消毒灭菌，定期检查维修，定数量品种

在医生未来到之前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测血压，给氧气，吸痰，止血配血，建立静脉通道进行人工呼吸，胸外心脏按压等。

49.抢救工作中应如何执行口头医嘱？各种急救药品的空安瓶应如何处理？

答：医生说一遍后护士复述一遍，经双方核对无误后才能执行，术后医生写医嘱9642

推荐第3篇：基护 12

第十二章 给药

一、选择题

一、

1、不属于“三查”“七对”的内容是（ ）

A、操作前、操作中查 B、对床号、姓名 C、对药名、浓度 D、查用药后的疗效

2、取用水剂药时，方法不妥的是（ ）

A、取不足1ml的药液用滴管 B、药瓶标签应朝手心 C、倒药液时使量杯所需刻度应低于视线 D、取水剂药前将药液摇匀

3、发药时，不正确的做法是（ ）

A、若为催眠药，抗肿瘤药视病人服后方可离开 B、如病人暂时不在，应将药放在床旁桌上

C、病人提出疑问时，护士应从新核对，确认无误后解释再给药 D、对特殊检查须禁食暂时不发药，并做好交班

4、口服磺胺类药需多饮水的目的是（ ）

A、避免损害造血系统 B、维持血液批PH值 C、增加药物溶解度，避免结晶析出 D、减轻胃肠道刺激

5、超声波雾化吸入器的超声波声能是由何种装置产生（ ）

A、超声波发生器 B、晶体换能器 C、雾化罐 D、透声膜

6、雾化吸入常用药物的作用以下哪项不属于（ ）

A、镇静、催眠 B、控制呼吸道感染 C、稀释痰液 D、解除支气管痉挛

7、雾化罐内放入药液稀释至（ ）

A、10～15ml B、15～20ml C、20～30ml D、30～50ml

8、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不应超过（ ） A、30℃ B、40℃ C、50℃ D、60℃

9、氧气雾化吸入时，调节氧流量为（ ）

A、2～4升／分 B、4～6升／分 C、6～8升／分 D、8～10升／分

10、注射原则不正确的是（ ）

A、严格执行查对制度 B、严格遵守无菌操作

C、药液应现配现用 D、注射时进针快，推药快，拔针慢

11、注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（ ）

A、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物 B、取合适体位，放松肌肉 C、做到两快一慢 D、刺激性强的药液应选长针头，深注射

12、从安瓿内吸取药液的方法不妥的是（ ）

A、仔细查对药液 B、消毒安瓿颈部及砂轮 C、使针头插入安瓿内的液面下 D、吸药时手只能持活塞柄

13、抽吸结晶、混浊液或油剂时错误的方法是（ ）

A、油剂和混浊液应用细长的针头吸取 B、结晶应充分溶解后再吸 C、混浊液先摇匀再吸取 D、油剂应用手对搓后再吸取

14、皮内注射时，哪项不正确（ ）

1 A、部位是前臂掌侧下段 B、只用于药物过敏试验 C、进针角度为5度 D、拔针时勿按压

15、皮下注射时，针头和注射部位的角度（ ）

A、10～20度 B、30～40度 C、50～60度 D、60～70度

16、皮下注射时，针头刺入的深度（ ）

A、针尖斜面 B、针梗的1/2 C、针梗的1/3 D、针梗的1/4

17、皮下注射以下说法错误的是（ ）

A、弓式持针，示指固定针栓 B、进针角度不宜超过45度 C、不宜用刺激性强的药物 D、长期注射，应更换注射部位

18、臀大肌肌内注射以联线定位法是（ ）

A、髂嵴与脊柱联线外1/3处 B、髂嵴与尾骨联线外1/3处 C、髂前上棘与尾骨联线外1/3处 D、髂前上棘与脊柱联线外1/3处

19、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（ ）

A、臀大肌 B、臀中、小肌 C、股外侧肌 D、上臂三角肌 20、对于静脉注射的论述，以下错误的是（ ）

A、穿刺点上方约6cm处扎上止血带 B、见回血后嘱病人松拳，松止血带，再推药 C、应由近心端到远心端选择静脉 D、拔针时要用棉签按压

21、股静脉的穿刺部位在（ ）

A、股动脉内侧 B、股动脉外侧 C、股神经内侧 D、股神经外侧

22、股静脉注射毕，穿刺点用无菌纱布加压止血（ ）

A、1～2分钟 B、2～3分钟 C、3～5分钟 D、5～7分钟

23、预防青霉素过敏反应的发生以下正确的一项是（ ）

A、使用口服青霉素前不用做过敏试验 B、对青霉素过敏者使用青霉素前须作过敏试验 C、青霉素治疗停药2天再用须作过敏试验 D、注射青霉素之前，做好急救准备工作

24、过敏性休克的临床表现以下不包括（ ）

A、面色苍白、冷汗 B、胸闷、气急 C、烦躁不安，意识丧失 D、荨麻疹

25、青霉素过敏反应引起的消化系统的主要症状（ ） A、便秘 B、腹痛、便血 C、腰痛 D、恶心

26、青霉素过敏性休克，最早出现的症状是（ ）

A、中枢神经系统症状 B、呼吸系统症状 C、循环衰竭症状 D、消化系统症状

27、王某，阑尾切除术后第一日。医嘱：罗痛定30mg,PO.SOS，正确执行是（ ） A、口服，立即执行 B、口服，需要时用，12h内有效 C、舌下含化，立即执行 D、舌下含化，需要时用，24h内有效

28、病人张某，因喉头水肿，行气管切开术，近几天痰液粘稠，不易咳出，作超声雾化吸入，药液首选（ ）

A、a一糜蛋白酶 B、地塞米松 C、庆大霉素 D、氨茶碱

29、李某，30岁，患肺炎需要青霉素治疗，在做皮内试验时，突然发生了青霉素过敏性休

2 克，其原因可能是（ ）

A、青霉素剂量过大 B、致病菌对青霉素敏感 C、体内正有特异性抗体 D、从未用过青霉素

30、赵某，30岁，对破伤风抗毒素过敏，需作脱敏注射，在注射过程中突发紫绀，气促，护士应立即采取的措施是（ ）

A、通知医生 B、减慢推药速度 C、减少剂量，增加注射次数 D、立即停药抢救

31、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验（ ） A．1 天 B.2天 C.3天 D.4天

32、破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的（ ） A、分2次量，平均每隔20分钟注射1次 B、分3次量，平均每隔20分钟注射1次 C、分4次量，平均每隔20分钟注射1次

D、分4次量，注射量由少到多，平均20分钟注射1次

33、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（ ） A、立即通知医生抢救

B、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C、立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D、立即吸氧，行胸外心脏按压

34、发挥药效最快的给药途径是（ ）

A、口服 B、皮下注射 C、吸入 D、静脉注射

35、剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（ ） A、药名用中、外文对照 B、应加锁并专人负责 C、装密封瓶中保存 D、于阴凉处存放

36、臀大肌注射时病人的正确姿势是（ ）

A、下腿伸直，上腿弯曲 B、上腿伸直，下腿稍弯曲C、两腿伸直 D、两腿弯曲

37、对长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意（ A、评估病人局部组织状态 B、针梗不可全部刺入 C、询问病人有无过敏史 D、认真消毒病人局部皮肤

38、采集细菌培养标本时，应在使用抗生素 A后 B时 C前 D多

39、为保证送检样品的质量，护士最重要的是掌握正确的 A采集方法 B查对手段 C观察方法 D记录方法 40、查血糖应采集什么血标本？

A常规标本 B全面标本 C血清标本 D血培养标本

41、查肝功能采集什么血标本？

A常规标本 B全面标本 C血清标本 D血培养标本

42、肝功能标本采集需病人

A进食 B饮水 C空腹 D排泄后

43、抽血清标本时，准备的注射器要求要

） A大 B小 C干燥 D有抗凝剂

44、做二氧化碳结合力测定，抽血后应立即注入

A干燥试管内 B有盖抗凝试管 C有石蜡油的有盖试管 D有石蜡油的抗凝有盖试管

45、亚急性细菌性心内膜炎病，为提高阳性率采血量可增致 A 2-5ml B 5-10ml C 10-15ml D 15-20ml

46、采集全血标本时需注意抗凝，血注入容器后应立即 A送检 B静置 C盖严 D轻轻旋转摇动试管8-10次

二、填空题

1、采集特殊标本还应注明 。

2、服强心甙类药物时需加强对 监测，脉率低于 时应暂停服用，并告知医生。

3、为防止过敏反应，在使用致敏性高的药物前，应询问病人 ，并作 。

4、写出下列皮试液每0.1ml的药物含量：链霉素 ，破伤风抗毒素 。

5、链毒素过敏反应的一般急救措施同青霉素，可同时应用钙剂，以 或 静脉缓慢推注，以缓解症状。

6、动脉注射法常用于抢救重度休克、和 。

7、上臂三角肌注射定位法是取上臂 ，肩峰下 横指处。

8、抽血清标本时，须准备干燥针头、、。

9、输液病人严禁在 处取血标本，最好在 采集。

三、名词解释

1、十字法：

2、连线法：

3、吸入给药法：

4、皮内注射法：

5、皮下注射法：

6、肌内注射法：

7、静脉注射法：

四、简答题

1、如何配置青霉素皮内试验药液？（5分）

2、如何判断青霉素皮试结果？（5分）

3、简述超声波雾化吸入器的原理。（5分）

4、简述标本采集的意义（5分）

5、简述标本采集的原则（5分）

6、简述采集二氧化碳测定血标本的方法（5分）

五、综合分析题

1、病人李明，男，43岁，因右手拇指被锈钉刺穿，医嘱给予肌内注射破伤风抗毒素1500单位，皮试结果阳性，请问你如何处理？（10分）

2、王老吉，男，65岁，因不明原因发热入院，既往病史：乙肝、糖尿病。医生检查后开出测定血糖、肝功能、血培养查病原菌医嘱。请你说出分别采集什么血标本，如何采集？（10分）

推荐第4篇：基护名词解释

护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。 环境：是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总和。包括外环境和内环境。

健康：健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

社会学健康观：从个体的社会性角度来反映生命活动的客观性及其本质规律，指出健康是一个人具有正常的社会角色功能，具有执行其社会角色和义务的最佳活动状态，它包括个体、家庭和社区的不同层次水平，包括健康平衡和健康潜能两个重要方面。 护理：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

护理管理：运用管理学的理论和方法，对护理工作的诸要素-人、财、物、时间、信息进行科学的计划、组织、指挥、协调和控制，以提高护理工作的效率和效果，提高护理质量。

素质：是指人在先天的基础上，受后天环境、教育的影响，通过个体自身的认识和社会实践，形成的比较稳定的基本品质。

生活方式：是指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范，特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。 医疗保健服务：是医疗保健机构和专业人员为防止疾病、增进健康而运用卫生资源和医疗手段，有计划、与目的地向个人、群体和社会提供必要的服务活动过程。

疾病：疾病是机体在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境平衡的破坏和正常状况的偏离。

保健：是保护人体健康之意，是指为了提高健康水平而对个人或群体采取预防、医疗和康复措施。

医疗卫生体系：是指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。 医院分级管理：就是按照医院的功能和相应规模、服务地域范围和隶属关系、技术力量、管理水平及服务质量等综合水平，将其划分为一定级别的等次的标准化管理。

病区：是住院患者接受诊疗、护理及修养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学和科研活动的重要基地。

家庭病床：是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理。

角色：处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的模式化的行为。 患者：是指患有疾病，忍受疾病痛苦的人。

习惯性心理：患者的心理活动不能立即适应环境变化，需一个过度过程。 患者角色：是被认为适于患病的人的行为。

角色行为的缺如：患者没有进入患者角色，不承认自己是患者。 角色行为冲突：患者在适应患者角色过程中，与其本人患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为矛盾。

角色行为强化：患者安于患者角色，自主性受到影响和削弱，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。

角色行为消退：患者适应患者角色后，由于某些原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任，而放弃患者角色。

护士角色：是社会所期望的适于护士的行为。

护患关系：是护理人员与患者为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。

系统：是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。 结构：指系统内部各组成要素在空间或时间方面的有机联系与相互作用的方式与顺序，反映系统的内在构成。

功能：指系统与外部环境相互联系和作用过程的秩序和能力，反映系统的外在行为。 需要：是人脑对生理和社会要求的反应。

压力：又称紧张或应激，在生理学上，是指人体对任何加诸于他的需求所做的非特异性反应。

压力源：是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反映的因素。

全身适应综合症：任何刺激，都无法产生完全特异的反映，只是产生相同的反映群。 局部适应综合症：发生在身体某一器官或区域内的反映。 心理防卫：指心理上对压力作出适当反映的过程。 适应：是生物体调整自己以适应环境的能力，或促使生物体更能适于生存的一个个过程。 沟通：遵循一系列共同的原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。 语言性沟通：使用语言和文字进行的沟通。

非语言性沟通：不使用语言和文字进行的沟通。

神经语言程序：是一种沟通方式，其过程是在与患者沟通时，先达到协调，然后渐渐调整患者，使他从不舒适的状态过度到舒适的状态。

整体护理：是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。

医学模式：是人类对健康和疾病的本质与特点的抽象概括，反映了一定历史时期医学研究的对象，方法和范围，又称医学观。

护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。 护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反映的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。

护理目标：是针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。

护理措施：是护士协助患者实现护理目标的具体方法和手段，规定了解决健康问题的护理活动方式与步骤，也称为护瞩。

护理计划：是将护理诊断、目标、措施等各种信息按一定规格组合而形成的护理文件。 实施：是将护理计划付诸行动，实现护理目标的过程。

评价：是将实施护理计划后所得到的患者健康状况的信息与预定的护理目标逐一对照，按评价标准对护士执行会程序的效果、质量作出平定的过程。

合作性问题：是指由于各种原因造成的或可能造成的生理上的并发症，是需要护理人员进行检测并于其他医护人员共同处理以减少发生的问题。

医疗诊断：是用一个名词说明一种疾病或病理变化引起的症状、体征，以指导治疗。 员具有普遍约束力的行为规范。

社会关系：就是人们在共同生活和生产过程中所结成的相互关系。

疏忽大意：是指不专心致志的履行职责，因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为。 噪音：是指人们不需要和讨厌的声音。

安全环境：是指平安而无危险、无伤害的环境。

医源性伤害：是由于医护人员言谈及行为上的不慎而造成患者生理或心理上的损伤。 入院护理：是指患者入院时，护理人员对其进行的一系列护理活动。 患者床单位：是指医疗结构内提供给患者使用的家具和设备。

出院护理：是指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理活动。

舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感受。

卧位：是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。 主动卧位：指患者自己采取的卧位。

被动卧位：是指患者卧于他人安臵的卧位。

被迫卧位：是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。 卧位舒适：是指患者卧床时，身体各部处于合适的位臵，感到轻松自在。

压疮：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受。

休息：是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到松弛、消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。

睡眠：周期发作的知觉的特殊状态。

失眠：是睡眠形态紊乱中最常见的一种，主要表现为难以入睡，难以维持睡眠状态。

睡眠过多：指睡眠时间过长或长期处于想睡的状态。

发作性睡眠：是一种特殊的睡眠失调，特点是控制不住的短时间的嗜睡。

睡眠性呼吸暂停：是一种在睡眠间发生自我抑制，没有呼吸的现象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。

活动受限：指身体的活动力或任何一部分的活动由于某些原因而受到限制。 全范围关节活动：是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效锻炼方法。

等长运动： 肌肉收缩而肌纤维不缩短，即可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。 等张运动：肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变因而肢体活动，因伴有大幅度关节运动，又称张力运动。

医院内感染：医院获得性感染，是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。

分级护理：是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。 清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物，以其达到无害程度的过程。

灭菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

无菌物品：是指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

隔离：是将传染病人、高度易感人群安臵在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。 清洁区：未被病原微生物污染的区域。 污染区：有可能被病原微生物污染的区域。 半污染区：病人直接或间接接触的区域。

ROM：又称关节活动范围，是指关节运动时所通过的运动弧。

稽留热：体温持续在39～49℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。 弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。

间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。 不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。

脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。

潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。

间歇呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。

冷热疗法：冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。热疗法是用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和舒适的治疗方法。 继发效应：机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用。 鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主地排出。

便秘：是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。

腹泻：指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 排便失禁：是肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 危重病人:是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。

洗胃法 :是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复灌入洗胃溶液，冲洗胃腔的方法。 脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、和脑干不可逆的死亡。

临终关怀：是向临终病人及家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重。

濒死：指病人接受治疗性和姑息性的治疗后，然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结

推荐第5篇：基护模拟试卷

护理学专业《基础护理学》考试模拟试卷

一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳 答

案，填在答题卡上。（每题 1 分，共 41 分）A1 型题

1.为男性患者导尿时，插管时应一手提起阴茎，使之与腹壁成（ ）角。 A.30° B.40° C.50° D.60° E.70°

2.因抢救未能及时记录医疗护理文件，有关医护人员应当在抢救结束后（ ）小 时内补记。 A.2B.4C.6 D.8E.10

3.药物管理中药瓶应有明显的标签，剧毒药的药瓶标签为（ ）边配置。A.蓝色 B.红色 C.黑色 D.黄色 E.绿色4.颈外静脉穿刺部位是()

A.下颌角与锁骨上缘连线的上1/3处B.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3 处 C.下颌角与锁骨上缘连线的1/2 处D.下颌角与锁骨上缘中点 连线的1/2处E.下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处

5.中凹卧位需将床头及床尾抬起的角度分别为（ ）

A．20°～25°，30°～35°B．10°～20°，30°～35°C．20°～25°，20°～30° D．5°～10°，20°～30°E．10°～20°，20°～30°6.下列应执行严密隔离的疾病是（ ）

A．乙型脑炎 B．传染性肝炎 C．霍乱 D．肺结核 E．破伤风7.不宜 ．． 热水坐浴的患者是（ ）

A．痔疮手术后 B．肛门部充血 C．外阴部炎症 D．肛裂感染 E．急性盆腔炎8.发生溶血反应，病人的尿液呈现（ ）

A.乳糜尿 B.血红蛋白尿 C.浑浊尿 D.胆红素尿 E.蛋白尿9.临终患者最早出现的心理反应期是（ ）

A．忧郁期 B．愤怒期 C．否认期 D．接受期 E．协议期10.病人的肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力为（ ）A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级

11．在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻” ，是指（ ）

A．说话轻、走路轻、动作轻、开门轻 B．说话轻、走路轻、动作轻、关门轻 C．说话轻、走路轻、操作轻、开门轻 D．说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 E．谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻 A2 型题

12．患者，男，39 岁，因“破伤风”入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，不符合 ．．． 病情要求的是（ ）

A．护理人员在工作中做到“四轻” B．门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫 C．保持病室空气清新、光线充足 D．保持室温至18～20℃E．维持相对湿度50%～60%

13．患者，女，26岁，G1P0 孕39周，因阴道持续性流液1h来院就诊。经诊断为 胎膜早破。为防止发生脐带脱出，护士应立即协助患者取（ ）A．侧卧位 B．中凹卧位 C．俯卧位 D．端坐位 E．头低足高位

14.患者，男，58岁，诊断为“糖尿病”入院。为保证其有适当的空间，病室内 两床之间的距离不应 ．． 少于（ ）

A．60cmB．70cm C．80cmD．90cmE．100cm

15．患者，男，26岁。因大量呕血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护 士首先应做的是（ ）

A．止血、吸氧 B．测血压、建立静脉通道 C．准备升压药物 D．详细询问呕血的过程 E．通知病房准备床单位

16.患者，女，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择（ ）

A．电离辐射消毒法 B．微波消毒法 C．日光暴晒法 D．臭氧灭菌灯消毒法 E．过滤

除菌法

17.患者，男，56岁，脑溢血，意识模糊不清，右侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是（ ）

A.测口腔体温，右上肢血压 B.测腋下体温，左上肢血压 C.测腋下体温，右上肢血压 D.测口腔体温，左上肢血压 E.测直肠体温，左上肢血压

18.患者，女，39岁，口腔真菌感染，为患者进行口腔护理时，应首选的漱口液 是（ ） A．生理盐水 B．过氧化氢溶液 C．碳酸氢钠溶液 D．洗必泰溶液 E．醋酸溶液19.患者，男，58岁。因伤寒入院，为其进行灌肠时，溶液不应 ．． 超过（ ）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml20.患者，男，29岁。手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见沿静脉走 向出现条索状红线，局部皮肤温度高。为患者局部热湿敷时应选择（ ）A．75％乙醇 B．25％硫酸镁 C．50％乙醇 D．50％硫酸镁 E．4％碳酸氢钠21.患者，女，30岁。胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需要做潜血试验， 适宜的食谱是（ ）

A．洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤 B．鱼、菠菜、豆腐汤 C．芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤 D．鲶鱼烧豆腐、土豆丝、豆腐汤 E．红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤22．患者，男，20岁，失血性休克，测得中心静脉压2cmH2O，心率110次/分， 尿量10ml/h。为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是（ ）

A．低分子右旋糖酐 B．复方氯化钠溶液 C．5%葡萄糖盐水 D．水解蛋白注射液 E．中分子右旋糖酐

23.患者，男，56岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊科已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应重点观察（ ）A．神志 B．瞳孔 C．尿量 D．血压 E．呼吸

24.患者，男，65岁，近日自觉疲乏无力、食欲不振、恶心，前来就诊，医嘱查 血谷

丙转氨酶，最佳的采血时间是（ ）

A．饭前 B．即刻 C．睡前 D．早饭前 E．晨空腹时

25.患者，男，70岁。需输1500ml液体，用滴系数为20的输液器，每分钟50 滴，输完需用（ ）

A．7小时 B．8小时 C．9小时 D．10小时 E．11小时

26.患者，女，25岁。静脉注射时发现推注药液受阻，抽无回血，无明显疼痛。 可能出现的情况是（ ）

A．针头斜面一半在血管外 B．针头刺入过深，药物注入组织间隙 C．针头堵塞 D．针头斜面紧贴血管 E．针头穿透血管壁

27.患者，男，64岁，肝昏迷前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用 ．． （ ）A．0.1%肥皂水 B．生理盐水 C．

1、

2、3溶液 D．油剂 E．液状石蜡

28.患者，男，68岁，前列腺肥大导致尿潴留，膀胱高度膨胀，为防止虚脱和血 尿，对患者第一次放尿不应 ．． 超过（ ）

A． 2000mlB． 1800mlC． 1500ml D． 1000mlE． 500ml29.患者，男，22岁，打篮球时发生关节扭伤，此时为减轻疼痛，可采用（ ）A．热敷 B．冷敷 C．按摩 D．红外线照射 E．绷带包裹30.患者，男，78岁，尿毒症。患者宜采用的饮食是（ ）

A．高热量饮食 B．低蛋白饮食 C．高蛋白饮食 D．低脂肪饮食 E．少渣饮食31.患者，女，77岁，发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给以药物降温。 为防止虚脱应重点观察有无（ ）

A．头晕、出汗、疲倦 B．皮肤苍白、无汗、寒战 C．脉搏细速、呼吸减慢、出汗 D．脉搏细速、面色潮红、头晕 E．血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

32.患者，女，50岁。持续高热 7天，每 4小时测体温一次，体温在40.0℃左右， 24h小时体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平。此热型称为（ ）

A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．不规则热 E．异常热

33.患者，女，65岁，肝硬化昏迷，为其口腔护理用开口器时应（ ）

毒液擦拭床及床旁桌椅 D．痰杯、脸盆用洗涤剂清洗 E．病室开窗通风

41．护士小李于下午4时巡视病室后写交班报告，首先应写的是（ ） A．4床，王某，A．从门齿处放入 B．从尖齿处放入 C．从臼齿处放入 D．从双唇处放入 E．从上下腭处放入

34.患者，女，32岁，妊娠8个月。此孕妇沐浴的方式禁用 ．． （ ）A．局部清洗 B．盆浴 C．足浴 D．淋浴 E．床上擦溶

35.患者，女，52岁，因哮喘急性发作，急诊入院，护士在入院初步护理中，工 作不包括 ．．． （ ）

A．护士自我介绍，消除陌生感 B．立即给患者氧气吸入 C．安慰患者，减轻焦虑 D．详细介绍环境和规章制度 E．通知医生，给予诊治

36.患者，女，42岁，腹腔镜卵巢囊肿剥除术后2小时，对此患者应给予（ ）A．特级护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．个案护理37.患者，女，37岁，口服磺胺药后医嘱多饮水，其目的是（ ）

A.避免损害造血系统 B．维持血液 pH 值 C．减轻胃肠道刺激 D．增强药物疗效 E．增加药物溶解度，避免结晶析出

38.患者，男，38岁，尿潴留入院。护士进行导尿时，因膀胱肌肉收缩而产生 阻力，使导尿管不易插入时的正确处理方法是（ ）

A．旋转导尿管后用力插入 B．嘱病人缓慢深呼吸，同时轻轻插入 C．轻轻按摩下腹部后再插入 D．改变病人体位后插入 E．拔出导尿管，再次润滑后插入39.患者，女，45岁。护士用挪动法搬运病人时，平车恰当的位置是（ ）A．平车头端与床头平齐 B．平车头端与床尾呈锐角 C．平车头端与床尾呈钝角 D．平车头端与床头呈锐角 E．平车头端与床头呈钝角40.病人出院后，病床单位的处理错误 ．． 的是（ ）

A.污被服撤下送洗衣房处理 B．床垫、床褥、棉胎等放在日光下曝晒6小时 C．用消

于上午11时转科 B．6床，蔡某，于上午9时入院 C．15床，白某，于上午8时手术 D．33床，严某，病情危重 E．38床，邹某，下午行胸腔穿刺术

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提 供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并 填在答题卡上。（每题 1 分，共 15 分）A3 型题 （42～44题共用题干）

患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早九 时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。十点钟左右，当护士来 巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

42.根据患者的临床表现，该患者可能出现了（ ） A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重 D．空气栓塞 E．细菌污染反应

43.护士首先应做的事情是（ ） A．立即通知医生 B．给患者吸氧 C．安慰患者D．立即停止输液 E．协助患者取端坐位，两腿垂直

44.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（ ） A．10%～20%乙醇湿化加压给氧 B．20%～30%乙醇湿化加压给氧 C．30%～40%乙醇湿化加压给氧 D．40%～50%乙醇湿化加压给氧 E．50%～70%乙醇湿化加压给氧（45～47题共用题干）

患者，男，22岁，在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就 医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。

45.若使用过破伤风抗毒素，停药后再用超过多久须重做皮试（ ） A．3天 B．5天 C．7天 D．10天 E．14天

46.破伤风抗毒素皮试液0.1ml内含破伤风抗毒素（ ）

A．1500 IU B．500IU C．150IU D．50 IU E．15IU

47.皮试20分钟后观察，其结果：局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm， 自述有痒感，护士应如何处理（ ）

A．将抗毒素分四等份，分次注射 B．在对侧前臂作对照试验后再注射 C．将抗毒素稀释，分两次注射 D．待患者痒感消失后再全量注射 E．将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射

（48～50 题共用题干）

患者，女，45 岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷 3 天，经抢 救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。 48.插管至15cm处时，将其头部托起使下颌骨靠近胸骨柄的目的是（ ）

A．防止食管黏膜受损 B．减轻患者痛苦 C．使喉部肌肉放松 D．加大咽喉部通道的弧度 E．防止胃管盘曲在口中 49.鼻饲前，食物应加热至（ ）

A．25～30℃ B．35～37℃ C．38～40℃ D．40～42℃ E．45～50℃ 50.护士进行鼻饲操作，以下正确的是（ ）

A．每次鼻饲量不超过300mlB．每次鼻饲至少间隔4h C．普通胃管每月更换一次 D．每次鼻饲后应行口腔护理 E．更换鼻饲管应安排晚间拔管（51～52 题共用题干）

患者，男，70 岁，因头痛、头昏来院就诊，既往高血压 史10年。

51.护士定期监测患者血压，如果患者取坐位，测量血压时肱动脉应平（ ）A．腋中线 B．第四肋软骨 C．第三肋软骨 D．腋前线 E．腋后线

52.为严密观察患者的血压，测血压时应做到“四定” ，不包括 ．．． （ ）A．定时间 B．定体位 C．定血压计 D．定部位 E．定测量者（53～54 题共用题干）

患者，男，65 岁，1 月前因急性脑血管意外：脑梗死入 院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈 紫红色，并有小水疱。53.此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮（ ）

A．瘀血红润期 B．瘀血浸润期 C．炎性浸润期D．浅层溃疡期 E．深层溃疡期54.护士给予的护理措施不妥 ．． 的是（ ）

A．每2 小时翻身1 次 B．保持衣裤及床铺干燥 C．尿湿后用温水擦净皮肤 D．每天按摩骶尾部2 次 E．床上铺气垫褥(55～56 题共用题干)

患者，女，53岁。自服敌百虫20片，家人发现后送急诊室。55.为患者洗胃时，禁用 ．． 的洗胃液是（ ）

A.2％～4％碳酸氢钠 B.1％盐水 C.1：15000～1：20000高锰酸钾 D.5％食醋 E.清水56.如果选择了禁忌使用的洗胃液，会（ ）

A.损伤胃黏膜 B.反射性引起心脏骤停 C.增加毒物的溶解度 D.抑制毒物 E.分解成毒性更强的敌

三、名词解释（每题 2 分，共 6 分）1．临时备用医嘱 2．临终关怀 3．压疮

四、简答题（每题 5 分，共 20 分）1.请简述尿失禁病人的护理措施。2.请简述青霉素过敏性休克的临床表现3.护士如何指导病人留取24小时尿标本?

4.输液或输血时，如发生空气栓塞，应立即为病人安置何种卧位？为什么？

五、综合题（每题 9 分，共 9 分）

刘先生，45岁，被汽车撞伤腰部后导致腰椎损伤，之后出现了不自主的排便。 刘先生可能出现了什么问题？护士应该如何处理？

推荐第6篇：护基见习案例

每组所需收集的案例需包括：

1.病人的基本信息；2.就诊原因；3.医疗诊断；4.既往病史；5.此次住院的主要检查结果；6.患者当前的生命体征与体格检查结果；7.患者的心理情况；8.目前以及随着时间的推移，患者出现了哪些需要解决的问题，临床上都是如何解决的（大家交上来的案例里，在每个问题后需写出相应措施）

例：

1床，于华，男，73岁，财务会计，中专学历，住院号：038161。患者因排尿困难半年，肉眼血尿五天就诊。检查：尿中白细胞和红细胞增多，微量白蛋白增多，B超示膀胱内实质性占位，前列腺增生伴轻度钙化。患者既往无高血压、糖尿病史。医疗诊断：良性前列腺增生，于2013年5月19日入住泌尿外科。医嘱于2013-5-23上午7:45在腰麻下行经尿道前列腺电切术。目前，患者神智清楚，对即将要做的电切术感到很焦虑、很担心，T:P:R:BP:，体格检查：。作为当班护士术后应做些什么？术后应重点进行哪些方面的监测？术后患者出现呼吸困难，口唇轻度发绀，无其他不适。你应如何处理？针对此患者如何防止泌尿系感染？为预防泌尿系感染，医嘱予以左氧氟沙星0.2g静脉滴注，请执行医嘱。

备注：

请每组按照上述格式认真收集案例，以宋体、小四字号、1.5倍行距录成word版，由组长统稿后发给学习委员，甲班：孙屹冉；乙班：蔡菲。请两位学习委员分别在6月4号（甲班）、5月27号（乙班）发到胡燕老师邮箱：huyan1104@126.com。 每位同学需要上交的实习报告和见习周记也按同样程序交给学习委员，在同样日期：6月4号（甲班）、5月27号（乙班），交至崔老师处。

见习周记可以是手写稿，也可以是word打印稿；若是电子版，请以楷体、五号字号、1.5倍行距打印出来。

推荐第7篇：护基(静脉输液)

补钾原则：1不宜过浓

留置导尿术的目的：1抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重2为盆腔手术排空膀胱，避免手术误伤3某些泌尿系统手术后，便于引流和冲洗，减轻手术伤口张力，促进切口愈合4为尿失禁或会阴部有伤口患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥5为尿失禁患者进行膀胱功能训练。

导尿注意事项：1严格执行查对制度和无菌操作技术原则2在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉3对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿4老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道5为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管6为避免损伤和导致泌尿系统感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。 尿失禁患者护理：1皮肤护理 注意保持皮肤清洁干燥。经常用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、尿垫。根据皮肤情况，定时按摩受压部位，防止压疮的发生2外部引流 必要时应用接尿装置引流尿液。3重建正常的排尿功能 ①如病情允许，指导患者每日白天摄入液体2000-3000ml。入睡前限制饮水②观察排尿反应，定时使用便器，建立规则的排尿习惯③指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力4对于长期尿失禁患者，可行导尿术留置导尿，避免尿液浸渍皮肤，发生皮肤破溃5心理护理 医护人员应该尊重和理解患者，给予安慰和开导和鼓励，使患者积极哦诶和治疗和护理。

留置导尿患者护理：1防止泌尿系统逆行感染的措施①保持尿道口清洁②每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量③每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期2鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路得目的3训练膀胱反射功能，可采取间歇性夹管方式4注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，及时处理。 保留灌肠目的：药液灌入。

排便失禁患者护理：1心理护理2保护皮肤3帮助患者重建排便能力4如无禁忌，保证患者每天摄入足量的液体5保持床褥、衣服整洁，室内空气清新。 便秘患者护理：1提供适当的排便环境2选取适宜的排便姿势3腹部环形按摩4遵医嘱给予口服缓泻药物5使用简易通便剂6以上无效时，遵医嘱给予灌肠7健康教育8帮助患者重建正常的排便习惯9合理安排饮食10鼓励患者适当运动。

大量不保留灌肠的目的：1解除便秘、肠胀气2清洁肠道，为肠道手术、检查和分娩做准备3稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒4灌入低温液体，为高热病人降温。

小量不保留灌肠的目的：1软化粪便、解除便秘2排除肠道被气体，减轻腹胀3适用于腹部和盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇。

输液原则：先晶后胶先盐后糖宁酸勿碱宁少勿多 。

静脉输液注意事项：1严格执行无菌操作和查对制度预防感染及差错事故的发生2液体临时配制抢救药优先3保护合理使用静脉远端小V穿刺，讲就是大V双通道4药物配伍禁忌5妥善固定防脱，连续输液24H更换输液器6注意观察7加强巡视①滴入是否顺畅②有无溶液外溢③有无输液反应：心悸畏寒持续咳嗽8静脉留置针保留3~5天不超过7天。

输液速度和时间的计算：t=输液总量*点滴系数除以（每分钟滴数*60分钟）每分钟滴数=液体总量*点滴系数/t 40~60滴/min 儿童20~40滴/min利尿脱水剂快滴 高渗溶液降压药慢滴。 静脉输液的目的：1补充水分及电解质纠正水电解质及酸碱平衡。2供给营养促进组织修复维持正氮平衡3增加循环血量改善微循环维持血压级微循环组织灌注。4输入药物治疗疾病 晶体溶液分子量小血管存留时间短维持胞内水平衡，纠正体液及电解质平衡失调。 常见输液故障级排除：1溶液不滴:1针头滑出血管外-液体注入皮下组织，局部肿胀有疼痛。处理：拔出针头另选血管重新穿刺2针头斜面紧贴血管壁-防碍液体顺利滴入血管 处理：调整针头位置或适当变换肢体位置知道点滴畅通为止。3针头阻塞-处理：更换针头，重新选择静脉穿刺，切忌挤压导管或用溶液冲注针头以免凝血进入静脉造成栓塞4压力过低-瓶位置低，肢体位过高患者周围血液循环不良 处理：太高输液瓶放低肢体位置。5静脉痉挛:穿刺位暴露在冷环境中时间过久或液体温度不高

处理：局部热敷缓解痉挛2茂菲滴管液面过高:滴管侧面有调节孔,加紧滴管上端输液管打开调节孔见点滴再关调节孔。松开输液管。无调节孔取下输液瓶倾斜，使针头露出液面待液体流下露出液面再挂回继续滴3茂菲滴管液面过低:有调节孔加紧滴管开调节孔待液面升至适当高度，在关闭调节孔。松开滴管。无调节孔加紧下端加压滴管4输液过程中茂菲滴管液面自行下降:查输液管道的衔接是否松动有无漏气或裂隙必要时更换输液器。

常见输液反应及护理：一发热反应：临表：发生于输液后数分钟至1h表现为发冷寒战发热轻者体温38℃左右; 护理1预防输液前认真检查输液质量，用具包装及灭菌日期和有效期严格无菌操作

2处理轻者，立即减速慢滴或停着输液并即时通知医生。严重者立即停止输液保留剩余溶液和输液器必要时送检验科做细菌培养以检查发热原因、

二循环负荷过重反应（肺水肿）临表突然表现呼吸困难胸闷咳嗽咳粉红色泡沫样痰; 护理①预防输液过程中密切观察患者情况注意控制输液的速度和输液量，老年人小儿心肺功能不全的患者更需慎重。②处理1立即停止输液并迅速通知医生进行紧急处理， 2给予高流量氧气吸入 6~8L/min提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。3遵医嘱给镇静平喘强心利尿扩血管药物，。4必要时进行四肢轮扎。5静脉放血200~300ml（慎用）贫血者禁忌采用。

三静脉炎：临表沿经贸定向出现条纹状红线，局部组织发红肿胀灼热疼痛有时伴喂寒发热等全身症状。

护理①预防严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后在放慢点滴速度，并防止药液露出血管外，同时有计划的更换输液部位以保护静脉。②处理1停止在部位静脉输液并将患肢抬高局部用50%Mgso4或95%乙醇溶液热敷。2超短波理疗 1次/日 15~20min/次 3中药治疗 如合并感染，遵医嘱给抗生素。

四空气检查：临表 胸部异常不适或熊背后疼痛随即发生呼吸困难和严重发绀，并伴有濒死感，。 护理①1输液前认真检查输液器的质量排尽输液导管内的空气2输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时安排专人在旁守护3拔出较粗进胸腔的深静脉导管后必须立即严密封闭穿刺点 。②1处理立即左侧卧位，爆出头高足底位。 2给予高流量吸氧，提高患者血氧浓度 纠正缺氧状态。3有条件时可使用中心静脉压导管抽出空气。严密观察病情变化，异常时对症处理。

取血的三查八对：三查血液有效期 血液质量 血液包装是否完好

八对： 姓名床号住院号 血袋号 血型 交叉配血试验结果 血液的种类 血量 血液分为两层：上层浅黄色血浆 下层 暗红色红细胞 边界清楚取血后i勿巨烈震荡一面溶血 库存血不加温 常温放置15~20分钟后输血 紧急时35~38度水浴15min期间有专人摇动

静脉输血的目的：补充血容量 纠正贫血 补充血浆蛋白 补充各凝集因子和血小板 补充抗体补体等血液成分 排除有害物质

原则：输血前做血型鉴定及交叉配血实验

同型血输注

再次输血应重做交叉配血试验 适应症：大出血 贫血或低蛋白血症 严重感染 凝血功能障碍

禁忌症：急性肺水肿 充血性心力衰竭 肺栓塞 恶性高血压 真性RBC增多症 肾功能极度衰竭 输血变态反应者

常见输血反应及护理

一发热反应 输血1~2h内患者有发冷寒战继而出现高热体温可达38·41℃伴皮肤潮红头痛恶心肌肉酸痛等全身症状一把不伴血压下降，轻者1~2h可缓解 护理：预防严格管理血库培养液和数学用具，有效预防致热源严格无菌操作

处理1轻者慢速输血，症状自减

2反应重者立即停着输血密切观察生命体征对症处理通知医生 3必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药

4将输血器剩余血和储血袋一并送检。

二过敏反应 发生于后期或即将结束时，程度不一。症状出现越早越严重

护理 预防1轻度正确管理血液制品2选用无过敏史供血者 3注意饮食4有过敏史患者 输血前给抗过敏药

处理1轻度慢输用抗过敏药2中重度停住输血注射肾上腺素。5~1ml 3呼吸困难者给予氧气吸入 4循环衰竭者抗休克治疗 5监测生命体征变化

三溶血反应 血管内溶血

临表：输入10~15ml饥渴出现 一阶段 凝集反应 头胀痛 面朝红 恶心呕吐心前区压迫感 四肢麻木要背剧烈疼痛 二阶段 溶血寒战高热呼吸困难 发绀血压下降

三阶段 阻塞肾小管 急性肾衰 少尿或无尿 管型蛋白尿 高钾血症 酸中毒 甚至死亡

护理 预防1做好血型鉴定交叉配血试验 2输血前认真核对 3严格遵守血液保存制度

处理发生输血反应1停止输血 通知医生 2吸氧建立静脉通道遵医嘱给升压药 3将余血 患者血标本和尿标本送检 4双腰部封闭热敷肾区5碱化尿液:nahco3 6严密观察生命体征和尿量7出现休克进行抗休克治疗 8心理护理 血管外溶血

四与大量输血有关的反应 连续4000ml以上 1循环负荷过重 2出血倾向：由于长期反复输血或短期大量输血

皮肤粘膜瘀斑 伤口渗血

护理1严密观察 2严格掌握输血量每树3~5个单位库存血应补充一个单位新鲜血

3根据凝血因子的缺乏补充有关成分3枸橼酸纳中毒 血Ca浓度下降 临表 手足抽搐血压下降 心率缓慢心电图出现QT期延长甚至停跳骤停

护理：遵医嘱每输1000ml库存血静脉注射10%葡萄酸钙100ml 防止发生低血钙

五 其他：空气栓塞 细菌污染 体温过低 血液传染疾病

临终患者生理变化： 肌肉张力丧失 循环功能减退 胃肠道蠕动减弱 呼吸功能减退 知觉改变 意识改变 疼痛。

推荐第8篇：基护质控总结

基础护理质控总结

1.临床管理部护理检查反馈及整改

质控问题：个别患者指甲未及时修剪一次

改进措施：严格执行周二清洁日制度，质控组成员周二进行质量 把控。

2.质控组反馈及整改

5月份共质控40次，其中

生活协助：13次，占比32.5% 治疗护理：14次，占比35% 专科护理：4次，占比10% 仪器管理：9次，占比22.5% 存在问题：

1、生活协助：新入患者无风险标识及出院患者未及时收回，共4次。一览卡未及时更换3次，无床头卡及填写错误各1次，指甲未修剪2次，床单及病员服各一次。

2.治疗护理：针管、液体瓶未及时收回及输液卡未及时填写各3次，口服药发药不及时2次，未严格查对2次，口护不达标1次，医嘱未及时停止1次，吸痰用物准备不及时1次。质控错误1次。

3.专科护理：管道维护不达标4次，包括表示固定及换药不及时。4.仪器管理：放置及使用不规范7次，清洁不到位2次。

5.组员对本组质控内容及范围解读不清晰，出现质控错误现象 原因分析：

1.低年资护士对患者入院工作掌握不全面，及时使用风险防范标示意识不够。

2，主班工作忙乱，护士未将检查一览标工作列入主班工作流程。 3.个别护士工作过程不够细心。

4.助理护士工作安排不合理，及时收回仪器意识不强。

改进措施：1.关注新入院及出院患者风险防范标识使用情况，及时质控并追踪整改效果。

2.每天质控一览卡更换情况，提高主班更换意识。3.各班对上一班医用物品未及时收回进行监督质控。 4.仪器组加强培训及监督作用。

5.对本组质控成员进行质控内容培训。

6月质控重点：生活协助及治疗护理两大方面，主要质控及消除风险标识使用、一览卡不及时，医用物品未及时收回及仪器放置四大问题。

推荐第9篇：护基(静脉输液)

补钾原则：1不宜过浓

留置导尿术的目的：1抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重2为盆腔手术排空膀胱，避免手术误伤3某些泌尿系统手术后，便于引流和冲洗，减轻手术伤口张力，促进切口愈合4为尿失禁或会阴部有伤口患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥5为尿失禁患者进行膀胱功能训练。

导尿注意事项：1严格执行查对制度和无菌操作技术原则2在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉3对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿4老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道5为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管6为避免损伤和导致泌尿系统感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。 尿失禁患者护理：1皮肤护理 注意保持皮肤清洁干燥。经常用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、尿垫。根据皮肤情况，定时按摩受压部位，防止压疮的发生2外部引流 必要时应用接尿装置引流尿液。3重建正常的排尿功能 ①如病情允许，指导患者每日白天摄入液体2000-3000ml。入睡前限制饮水②观察排尿反应，定时使用便器，建立规则的排尿习惯③指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力4对于长期尿失禁患者，可行导尿术留置导尿，避免尿液浸渍皮肤，发生皮肤破溃5心理护理 医护人员应该尊重和理解患者，给予安慰和开导和鼓励，使患者积极哦诶和治疗和护理。

留置导尿患者护理：1防止泌尿系统逆行感染的措施①保持尿道口清洁②每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量③每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期2鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路得目的3训练膀胱反射功能，可采取间歇性夹管方式4注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，及时处理。 保留灌肠目的：药液灌入。

排便失禁患者护理：1心理护理2保护皮肤3帮助患者重建排便能力4如无禁忌，保证患者每天摄入足量的液体5保持床褥、衣服整洁，室内空气清新。 便秘患者护理：1提供适当的排便环境2选取适宜的排便姿势3腹部环形按摩4遵医嘱给予口服缓泻药物5使用简易通便剂6以上无效时，遵医嘱给予灌肠7健康教育8帮助患者重建正常的排便习惯9合理安排饮食10鼓励患者适当运动。

大量不保留灌肠的目的：1解除便秘、肠胀气2清洁肠道，为肠道手术、检查和分娩做准备3稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒4灌入低温液体，为高热病人降温。

小量不保留灌肠的目的：1软化粪便、解除便秘2排除肠道被气体，减轻腹胀3适用于腹部和盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇。

输液原则：先晶后胶先盐后糖宁酸勿碱宁少勿多 。

静脉输液注意事项：1严格执行无菌操作和查对制度预防感染及差错事故的发生2液体临时配制抢救药优先3保护合理使用静脉远端小V穿刺，讲就是大V双通道4药物配伍禁忌5妥善固定防脱，连续输液24H更换输液器6注意观察7加强巡视①滴入是否顺畅②有无溶液外溢③有无输液反应：心悸畏寒持续咳嗽8静脉留置针保留3~5天不超过7天。

输液速度和时间的计算：t=输液总量*点滴系数除以（每分钟滴数*60分钟）每分钟滴数=液体总量*点滴系数/t 40~60滴/min 儿童20~40滴/min利尿脱水剂快滴 高渗溶液降压药慢滴。 静脉输液的目的：1补充水分及电解质纠正水电解质及酸碱平衡。2供给营养促进组织修复维持正氮平衡3增加循环血量改善微循环维持血压级微循环组织灌注。4输入药物治疗疾病 晶体溶液分子量小血管存留时间短维持胞内水平衡，纠正体液及电解质平衡失调。 常见输液故障级排除：1溶液不滴:1针头滑出血管外-液体注入皮下组织，局部肿胀有疼痛。处理：拔出针头另选血管重新穿刺2针头斜面紧贴血管壁-防碍液体顺利滴入血管 处理：调整针头位置或适当变换肢体位置知道点滴畅通为止。3针头阻塞-处理：更换针头，重新选择静脉穿刺，切忌挤压导管或用溶液冲注针头以免凝血进入静脉造成栓塞4压力过低-瓶位置低，肢体位过高患者周围血液循环不良 处理：太高输液瓶放低肢体位置。5静脉痉挛:穿刺位暴露在冷环境中时间过久或液体温度不高

处理：局部热敷缓解痉挛2茂菲滴管液面过高:滴管侧面有调节孔,加紧滴管上端输液管打开调节孔见点滴再关调节孔。松开输液管。无调节孔取下输液瓶倾斜，使针头露出液面待液体流下露出液面再挂回继续滴3茂菲滴管液面过低:有调节孔加紧滴管开调节孔待液面升至适当高度，在关闭调节孔。松开滴管。无调节孔加紧下端加压滴管4输液过程中茂菲滴管液面自行下降:查输液管道的衔接是否松动有无漏气或裂隙必要时更换输液器。

常见输液反应及护理：一发热反应：临表：发生于输液后数分钟至1h表现为发冷寒战发热轻者体温38℃左右; 护理1预防输液前认真检查输液质量，用具包装及灭菌日期和有效期严格无菌操作

2处理轻者，立即减速慢滴或停着输液并即时通知医生。严重者立即停止输液保留剩余溶液和输液器必要时送检验科做细菌培养以检查发热原因、

二循环负荷过重反应（肺水肿）临表突然表现呼吸困难胸闷咳嗽咳粉红色泡沫样痰; 护理①预防输液过程中密切观察患者情况注意控制输液的速度和输液量，老年人小儿心肺功能不全的患者更需慎重。②处理1立即停止输液并迅速通知医生进行紧急处理， 2给予高流量氧气吸入 6~8L/min提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。3遵医嘱给镇静平喘强心利尿扩血管药物，。4必要时进行四肢轮扎。5静脉放血200~300ml（慎用）贫血者禁忌采用。

三静脉炎：临表沿经贸定向出现条纹状红线，局部组织发红肿胀灼热疼痛有时伴喂寒发热等全身症状。

护理①预防严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后在放慢点滴速度，并防止药液露出血管外，同时有计划的更换输液部位以保护静脉。②处理1停止在部位静脉输液并将患肢抬高局部用50%Mgso4或95%乙醇溶液热敷。2超短波理疗 1次/日 15~20min/次 3中药治疗 如合并感染，遵医嘱给抗生素。

四空气检查：临表 胸部异常不适或熊背后疼痛随即发生呼吸困难和严重发绀，并伴有濒死感，。 护理①1输液前认真检查输液器的质量排尽输液导管内的空气2输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时安排专人在旁守护3拔出较粗进胸腔的深静脉导管后必须立即严密封闭穿刺点 。②1处理立即左侧卧位，爆出头高足底位。 2给予高流量吸氧，提高患者血氧浓度 纠正缺氧状态。3有条件时可使用中心静脉压导管抽出空气。严密观察病情变化，异常时对症处理。

取血的三查八对：三查血液有效期 血液质量 血液包装是否完好

八对： 姓名床号住院号 血袋号 血型 交叉配血试验结果 血液的种类 血量 血液分为两层：上层浅黄色血浆 下层 暗红色红细胞 边界清楚取血后i勿巨烈震荡一面溶血 库存血不加温 常温放置15~20分钟后输血 紧急时35~38度水浴15min期间有专人摇动

静脉输血的目的：补充血容量 纠正贫血 补充血浆蛋白 补充各凝集因子和血小板 补充抗体补体等血液成分 排除有害物质

原则：输血前做血型鉴定及交叉配血实验

同型血输注

再次输血应重做交叉配血试验 适应症：大出血 贫血或低蛋白血症 严重感染 凝血功能障碍

禁忌症：急性肺水肿 充血性心力衰竭 肺栓塞 恶性高血压 真性RBC增多症 肾功能极度衰竭 输血变态反应者

常见输血反应及护理

一发热反应 输血1~2h内患者有发冷寒战继而出现高热体温可达38·41℃伴皮肤潮红头痛恶心肌肉酸痛等全身症状一把不伴血压下降，轻者1~2h可缓解 护理：预防严格管理血库培养液和数学用具，有效预防致热源严格无菌操作

处理1轻者慢速输血，症状自减

2反应重者立即停着输血密切观察生命体征对症处理通知医生 3必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药

4将输血器剩余血和储血袋一并送检。

二过敏反应 发生于后期或即将结束时，程度不一。症状出现越早越严重

护理 预防1轻度正确管理血液制品2选用无过敏史供血者 3注意饮食4有过敏史患者 输血前给抗过敏药

处理1轻度慢输用抗过敏药2中重度停住输血注射肾上腺素。5~1ml 3呼吸困难者给予氧气吸入 4循环衰竭者抗休克治疗 5监测生命体征变化

三溶血反应 血管内溶血

临表：输入10~15ml饥渴出现 一阶段 凝集反应 头胀痛 面朝红 恶心呕吐心前区压迫感 四肢麻木要背剧烈疼痛 二阶段 溶血寒战高热呼吸困难 发绀血压下降

三阶段 阻塞肾小管 急性肾衰 少尿或无尿 管型蛋白尿 高钾血症 酸中毒 甚至死亡

护理 预防1做好血型鉴定交叉配血试验 2输血前认真核对 3严格遵守血液保存制度

处理发生输血反应1停止输血 通知医生 2吸氧建立静脉通道遵医嘱给升压药 3将余血 患者血标本和尿标本送检 4双腰部封闭热敷肾区5碱化尿液:nahco3 6严密观察生命体征和尿量7出现休克进行抗休克治疗 8心理护理 血管外溶血

四与大量输血有关的反应 连续4000ml以上 1循环负荷过重 2出血倾向：由于长期反复输血或短期大量输血

皮肤粘膜瘀斑 伤口渗血

护理1严密观察 2严格掌握输血量每树3~5个单位库存血应补充一个单位新鲜血

3根据凝血因子的缺乏补充有关成分3枸橼酸纳中毒 血Ca浓度下降 临表 手足抽搐血压下降 心率缓慢心电图出现QT期延长甚至停跳骤停

护理：遵医嘱每输1000ml库存血静脉注射10%葡萄酸钙100ml 防止发生低血钙

五 其他：空气栓塞 细菌污染 体温过低 血液传染疾病

临终患者生理变化： 肌肉张力丧失 循环功能减退 胃肠道蠕动减弱 呼吸功能减退 知觉改变 意识改变 疼痛。

推荐第10篇：基护重点知识总结

第八章

医院内感染的预防和控制

一、名词解释题

1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。

2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。

3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。

4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。

5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。

6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。

7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。

8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。

9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。

10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。

11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。

12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。

1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。

2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。

3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。

4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。

5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。

6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。

7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中0.5～5um的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。

8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。

9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。

10、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。第九章

病人的清洁护理

一、名词解释题

1、褥疮：是由于局部长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。目前认为把褥疮改为压力性溃疡似更为妥当。

2、剪力：是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，是由于摩擦力和压力相加而成。

第十章

生命体征的评估及护理

一、名词解释题

1、生命体征：是评价生命活动质量的重要象征，也是护士评估病人身心状态的基本资料。生命体征是指体温、脉搏、呼吸和血压。

2、体温：是指机体内的温度，是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结果，一定的体温又是机体进行新陈代谢和生命活动的重要条件。

3、发热：由于致热源作用于体温调节中枢火体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围，称为发热。

4、骤升：体温在数小时内升至高峰称为骤升，见于肺炎球菌性肺炎。

5、渐升：体温在数小时内逐渐上升称为渐升，见于伤寒等。

6、体温过低：体温在35℃以下称为体温过低。

7、脉搏：随着心脏节律性的收缩和舒张动脉血管壁相应地出现扩张和回缩的搏动，在表浅动脉上可摸到动脉搏动，简称脉搏。

8、速脉：成人脉率超过100次/分，称为脉速。

9、缓脉：成人脉率低于60次/分，称为缓脉。

10、洪脉：当心输出量增加，脉搏充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称为洪脉。

11、丝脉：当心输出量减少，动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉。

12、呼吸：指机体在新城代谢过程中，不断从外界吸取氧气、排除二氧化碳的过程，即机体与环境间的气体交换。

13、呼吸增快：成人呼吸超过24次/分，称为呼吸增快。

14、呼吸缓慢：成人呼吸少于10次/分，称为呼吸缓慢。

15、蝉鸣样呼吸：即吸气时有一种高音调的音响，多因声带附近有异物，使空气进入发生困难所致。

16、鼾声呼吸：由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，使呼气时发生粗糙的鼾声。

17、深度呼吸：是一种深长而规则的呼吸。

18、浮浅性呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，有时称叹息样，见于濒死的病人。

19、血压：是血液在血管内流动对血管壁的侧压力。一般指动脉血压，如无特别注明，均指肱动脉的血压。

20、收缩压：当心脏收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受的压力，称为收缩压。

21、舒张压：当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受的压力，称为舒张压。

22、脉压差：收缩压和舒张压之差称为脉压差。

1、稽留热：体温持续在39.0～40.0℃左右，达数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃，称为稽留热。

2、驰张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24h体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平，称驰张热。

3、间隙热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，间歇数小时，

1、2天，称为间隙热。

4、不规则热：体温在一天中变化不规则，持续时间不定，称不规则热。

5、节律异常：脉搏的搏动不规则，间隔时间时长时短，称为节律异常。

6、过早搏动：在一系列正常的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称为过早搏动。

7、二联律：每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，称二联律。

8、三联律：每隔两个正常搏动后出现一次过早搏动，称三联律。

9、脉搏短绌：在同一时间内脉率少于心率，脉搏细数，极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，称为脉搏短绌。

10、潮式呼吸：是一种周期性的呼吸异常，周期约30～120s。特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐增快，达高潮后又逐渐变慢，然后呼吸暂停5～10s之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水涨落样，故称潮式呼吸。

11、间断呼吸：表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始，称间断呼吸。

12、呼吸困难：是指呼吸频率、节律和深浅度的异常。

13、高血压：收缩压达到21.3Kpa或以上，和（或）舒张压在12.6Kpa或以上，称为高血压。

14、临界高血压：血压值在正常和高血压之间，其收缩压在18.8～21.2 Kappa之间，或舒张压在12.1～12.5Kpa之间，称为临界高血压。

15、低血压：收缩压低于12.0Kpa，舒张压低于8.0Kpa，称为低血压。第十一章

病人的营养和饮食护理

一、名词解释题

1、高热量饮食：是指在基本饮食基础上每日加餐2次，每日供给总热量达到12.5MJ左右的饮食。

2、高蛋白饮食：指每日饮食中增加含蛋白质丰富的食物，蛋白质供给按每日1.5～2g/kg体重，但总量不超过120g。

3、低蛋白饮食：指每日饮食中蛋白质含量不超过30～40g（成人）。

4、低脂肪饮食：成人脂肪总量每日在50g/d以下，患胆、胰疾患的病人可少于40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄入。

5、低盐饮食：每日饮食中用食盐量不超过2g（不包括食物中自然含氯化钠）。

6、无盐低钠饮食：食物中禁用食盐烹调，并需控制摄入食品中自然存在的含钠量（每日0.5g以下），因此，禁用咸制品、含钠食品、含钠药物。

1、营养素：指食物中对人体有用的成分。

2、要素饮食：是将各种营养素人工合成，配置成水溶性粉剂混合物，可被消化道直接全部吸收。

3、鼻饲法：是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、药物和水的方法。

4、治疗饮食：针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的，称为治疗饮食。

5、试验饮食：亦称诊断饮食。即在特定时间内，通过对饮食进行调整，而协助疾病的诊断和提高试验检查的正确性。

6、基本饮食：适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄入量未作调整而食物质地各有不同。包括普通饮食、软质饮食等几种。 第十二章

冷热疗法 第十三章

排泄护理

一、名词解释题

1、排泄：是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，如排尿、排便等。

2、多尿：24h尿量超过2500ml.

3、少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

4、尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不由自主地流出。

5、尿潴留：是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。

6、导尿术：是在严格无菌 操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。

7、便秘：指排便次数减少，每2～3天或更长时间1次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难。

8、大便失禁：指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。

9、肠胀气：是指胃肠道内有过多的气体不能排出，由肠道功能异常、手术、饮食或药物等因素引起。

10肛管排气法：将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积气。

1、尿频：排尿次数增多。

2、无尿：24h尿量少于100ml。

3、真性尿失禁：膀胱完全不能贮存尿液，表现为 持续滴尿。

4、充溢性尿失禁：膀胱内贮存部分尿液，当充盈达到一定压力时即不自主溢出少量尿液。

5、压力性尿失禁：当咳嗽、喷嚏或运动时腹肌收缩，腹压升高，以致不自主的有少量尿液溢出。

6、急迫性尿失禁：病人有强烈尿意，并迫不及待的排出尿液。

7、留置导尿术：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。

8、腹泻：肠蠕动增快，排便次数增多，粪质稀薄不成形。

9、不保留灌肠：将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔内粪便和积气。

10保留灌肠：自肛门灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。 第十四章

药物疗法和过敏试验法

一、名词解释题

1、雾化吸入疗法：是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。

2、皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法。

3、肌肉注射法：将药液注入肌肉组织内的方法。

1、氧气雾化吸入法：是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。

2、皮内注射法：将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法。

3、静脉注射法：自静脉注入药液的方法。第十五章

静脉输液和输血法

一、名称解释题

1、静脉输液输血法：是利用液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。

2、间接输血法：将已抽出的血液，按静脉输液法输入的方法。

3、大量输血：一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。

4、发热反应 :为输液中常见的一种反应，是因为输入致热物质、输入的溶液或药物制品提炼不纯、消毒保存不良而引起的。患者在输液过程中，出现胃寒、寒颤和发热，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

5、自体输血法：包括术中失血回输和术前采血保存。对于术中出血量较多者或估计手术范围较大，失血量较多者采用此法可节省血源，防止输血反应。

6、空气栓塞：为输液或输血的反应之一。由于输液、输血管内空气未排尽，或管衔接不紧有漏缝，或加压输液、输血护理不当，以致空气进入静脉。如空气量大，则气体栓子随血回流到右心室，阻塞肺部动脉入口，引起严重缺氧而死亡。

1、成分输血：是将血液成分进行分离、加工成各种血液制品，根据治疗需要，针对性地输注有关血液成分，已达到一血多用的目的，减少输血反应，提高治疗效果。

2、颈外静脉穿刺输液法：颈外静脉属于颈部最大浅静脉，其行径表浅，位置较恒定，易于穿刺。长期输液而周围静脉不易穿刺者，或周围循环衰竭的危重患者须测中心静脉压或静脉压高价营养输液均可用此法。

3、直接输血法：将献血者血液抽出后，立即输给病人的一种方法。

4、溶血反应：输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏，而引起一系列的临床表现。

5、Rh因子：人类红细胞除含有A、B凝集原外，还有另一种凝集原，称Rh因子。

第十六章

标本采集法

一、名称解释题

标本：是指采集人体一小部分的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液（胸水、腹水）及组织等样品，通过实验室检查来反映机体正常的生理现象和病理改变。 第十七章 病情观察及危重病人的抢救配合护理

一、名词解释题

1、危重病人：病情危重，随时可能发生生命危险的病人。

2、呕吐：是许多疾病表现在胃肠系统中的一种常见症状，它表现为胃内容物不自主地经口喷涌而出。

3、瞳孔散大：瞳孔直径大于5mm。

4、瞳孔散小：瞳孔直径小于2mm。

5、精神状态：是指个体的情感反应，即情感在心理或行为上的表现。

6、咽拭子培养：从咽部及扁桃体采取分泌物做细菌培养。

7、胃管洗胃法：是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，将大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。

8、意识模糊：最轻的意识障碍。对周围环境漠不关心，答话间断迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。

9、谵妄：意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次，幻想、幻听、躁动不安、对刺激反应增强，但多为不正确。

10、昏迷：按程度分浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现为随意识运动丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈刺激可出现痛苦表情，各种反射均存在，生命体征一般无明显改变，有大小便潴留或失禁。深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应，各种反应消失，全身肌肉松弛，生命体征改变，大小便失禁，偶有潴留。

1、危急状态：指可以立即威胁病人生命的状态，如呼吸困难、呛咳窒息、大出血、突发昏迷、心脏骤停、剧痛等。

2、意识障碍：凡能影响大脑功能的疾病，皆会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。

3、氧气吸入疗法：是常用的急救措施之一，通过给氧，以提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

4、电动吸引洗胃法：利用负压吸引原理，用电动吸引器连接胃管进行洗胃。

5、漏斗胃管洗胃法：是利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内后，再吸出来的方法。

6、注洗器洗胃法：是用胃管经鼻腔插入胃内，用注射器冲洗的方法。第十八章

临终病人的护理

一、名词解释题：

1、濒死：又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。

2、临床死亡期：此期的主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短。

3、生物学死亡期：此期是死亡过程的最后阶段。这时从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化。整个机体已不能复活。随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。

4、脑死亡：大脑出现不可逆的破坏即脑死亡，提示人的生命已经结束。脑死亡4条标准：①不可逆的深度昏迷②自发呼吸停止③脑干反射消失④脑电波消失

5、尸冷：尸体温度逐渐下降，体表的温度经过6～8h，同室温接近。

6、尸斑：出现在尸体的最低部位，呈暗红色斑块或条纹，一般在死亡后2～4h出现。

7、尸僵：在死后6～10h开始出现，肌肉稍微变硬，12～16h发展至高峰，死后一昼夜，肌肉又逐渐变软，称为尸僵缓解。

1、死亡：是指个体生命活动和新陈代谢的永久终止。临床上当病人呼吸、心跳停止，瞳孔散大而固定，所有反射均消失，心电波平直，即可宣布死亡。

2、濒死期：此期是死亡过程的开始阶段，这时机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态。

3、安乐死：源自希腊文Eu-thanasia，愿意为无痛苦死亡。安乐死通常是指患不治之症的病人在危重濒死状态，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或其亲友的要求下，经医师认可，停止无望的救治或用认为的方法助其无痛苦地、快速死亡。 第十九章

医疗文件的书写与保管

一、名词解释题

1、医疗文件：是医院和病人的重要档案资料，也是医学科研、医疗教育和有关法律事务上的重要资料之一，医疗文件正确记录了病人疾病发生、发展、康复或死亡的全过程，对疾病的诊断和治疗有着重要的价值。

2、医嘱：是医生根据病人病情的需要，拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。

3、长期备用医嘱：有效时间在24h以上，必要时用，由医生注明停止时间方为失效。

4、临时备用医嘱：仅在医生开写的12h内有效，必要时用，过时尚未执行则失效。

1、住院病案：是医疗文件的重要记录之一，其中一部分由护士负责书写，为了保证医疗文件的原始性、正确性和完整性，书写必须规范和妥善保管。

2、长期医嘱：有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。

3、临时医嘱：有效时间在24h以内，应在短时间内执行，有的限定执行时间，有的需立即执行，一般仅执行一次。

4、重整医嘱：凡长期医嘱或临时医嘱栏写满时，或医嘱调整项目较多时要重整并另换一页。即在最后一行医嘱下面用红笔划一横线，用红笔写上\"重整医嘱\"4个字。 第八章

医院内感染的预防和控制

四、问答题

1、医院内感染的主要因素有哪几种？

2、燃烧灭菌法适用于何种物品？操作中应注意什么？

3、使用紫外线灯管消毒应注意些什么？

4、紫外线作空气消毒时，有效距离及时间各为多少？为什么？

5、皮肤消毒液为什么不用95%乙醇？

6、同一温度条件下，为什么湿热灭菌较干热灭菌效果好？

7、戴口罩的目的及注意事项是什么？

8、试述穿脱隔离衣的目的及注意事项？

9、使用避污纸的目的是什么？

10、供应室的任务是什么？

1、煮沸消毒灭菌的注意事项有哪些？

2、预真空高压蒸汽灭菌器的原理是什么？

3、高压蒸汽灭菌法应注意什么？

4、化学消毒灭菌药物的使用原则是什么？

5、进行无菌操作时，应掌握哪些原则？

6、如何为隔离病人作好终末消毒处理？

7、手的消毒目的及注意事项有哪些？

8、试述常用的医疗护理物品的保养方法有哪些？ 第九章

病人的清洁护理

四、问答题

1、口腔护理的目的是什么？

2、临床进行口腔护理适用于哪些病人？

3、为什么长期卧床的病人易发生褥疮？褥疮好发于什么部位？

4、为什么要进行口腔护理？

5、褥疮分为几期？二期有何主要表现？

6、为病人进行床上洗头应注意什么？

7、灭头虱、虮的目的是什么？

8、为病人沐浴的目的是什么？

9、晨间护理的内容有哪些？

10、晚间护理的内容有哪些？

1、为昏迷病人行口腔护理时应注意什么？

2、简述预防褥疮的主要措施。

3、为预防和诊治初期褥疮而行局部按摩的方法是什么？

4、何谓睡眠？有何重要意义？护士应如何创造使病人易于入睡的环境？

5、为病人行床上擦浴应注意什么？

五、护理病例题

一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡。请问：

1、该病人出现了什么并发症？

2、

2、如何进行护理？

第十章

生命体征的评估及护理

四、问答题

1、影响体温生理性波动的因素有哪些？

2、高热病人骤然退热可出现哪些症状？应如何护理？

3、测量体温时应注意什么？

4、对脉搏异常的病人应如何护理？

5、诊脉时应注意什么？

6、试述潮式呼吸的发生机制？

7、呼吸困难的临床表现有哪些？可分为几种？各自有哪些？

8、如何护理呼吸困难的病人？

9、测血压时为何要做到\"四定\"？

10、测血压时病人应采取的正确体位有哪几种？

11、对血压异常的病人应如何护理？

12、测血压时应注意什么？

13、测体温、脉搏、呼吸、血压的临床意义是什么？

14、影响脉搏、呼吸生理性波动的因素有哪些？测量中应注意什么？

15、影响血压值准确性的客观因素有哪些？

16、高热病人为何要补充营养和水分？

1、应如何观察和护理高热病人？

2、高热病人需补充营养和水分的理论依据是什么？

3、体温过低常见于哪些病人？为什么？如何护理？

五、护理病例题

1、女性，24岁，因\"风心、房颤\"入院，护理体检时测量心率120次/min，脉率90次/min。请问：

（1） 病人出现了什么情况？

（2） 此时应如何为病人测量脉搏？ （3） 体温单上如何绘制？

2、病人马某，持续高热1周，拟诊\"发热待查\"于上午8时入院，体温40℃，脉搏110次/min，呼吸28次/min，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8时半给予退热剂后体温下降至38.5℃，大量出汗，口干，下午3时体温又升至39.8℃，请写出护理措施。

3、某病人术后医嘱是测血压每15min一次，共4次，第一次测血压90/60mmHg,脉搏96次/min，第二次测血压10.4/6.5 mmHg，脉搏110次/min。请问：是否继续按医嘱15min后再测量血压？为什么？

4、某高血压危象病人需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压？为什么？

第十一章

病人的营养和饮食护理

四、问答题

1、试述护士在饮食护理中的职责？

2、试验饮食有几种？试验时如何配合检查？

3、如何检查胃管是否在胃内？

4、低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？

5、一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什么？

6、鼻饲法的目的和对象是什么？

7、试述出入液量的记录内容及方法？

1、为什么X线和B超进行胆囊造影检查须服高脂肪饮食？

2、为昏迷病人鼻饲，如何提高插管的成功率？

3、利用鼻饲法喂食的喂食顺序是什么？

4、协助病人进食前、进食时、进食后护士应做好哪些工作？

5、在临床护理中护士应如何处理既尊重病人对膳食的选择又掌握饮食管理原则的关系？

6、为什么鼻饲病人要每天进行口腔护理？

7、插鼻饲管应注意什么？

第十二章

冷热疗法

三、问答题

1、在哪些情况下禁用冷敷？

2、何谓热疗的禁忌症？为什么？

3、为什么说酒精试浴是一种简易有效的降温法？

4、湿热敷的注意事项有哪些？

5、冷热疗均可缓解疼痛，其作用机制有何不同？

6、热水坐浴时因注意什么？

7、禁忌用冷的部位有哪些？为什么？

8、热水袋与冰袋为何灌1/2～1/3满？为何要排尽空气？为何要套布套？

1、使用热水袋时应注意什么？

2、乙醇试浴时为什么用冰袋和热水袋？何时取下？

3、使用红外线灯应注意什么？

4、冷疗和热疗对炎症的作用有何不同？为什么？

5、局部浸泡的注意事项有哪些？

6、乙醇擦浴降温的机制是什么？

四、护理病例题

1、某男，30岁，因Ⅲ期肛裂行肛门切扩术，术后第2日医嘱：1：5000高锰酸钾热坐浴，1天2次，常规换药。请问：你应如何指导病人进行热坐浴？

2、3岁男孩，咳嗽流涕1天，夜起发热，体温39.8℃，神志清楚，无特殊异常。请问： ①应采取何种降温措施？ ②操作中应注意什么？ 第十三章

排泄护理

四、问答题

1、导尿术的目的是什么？

2、临床哪些情况下需行导尿术？

3、留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染？

4、极度衰弱病人，弱膀胱高度膨胀，为什么第一次放尿不应超过1000ml？

5、对于尿失禁的病人应进行哪些保健指导？

6、试述保留灌肠的目的、常用溶液及注意事项？

7、清洁灌肠为什么用肥皂液？

8、芭比托类药物中毒时，为什么忌用硫酸镁，而可应用硫酸钠导泄？

9、使用肛管排气，为什么肛管留置的时间不能过长？

10、为什么灌肠要采取左侧卧位？

11、灌肠液的温度过高或过低有什么影响？

12、对排便失禁者应如何护理？

13、对腹泻者应如何护理？

14、你如何鉴别尿潴留和无尿？

15、如何预防便秘？

16、你在为病人灌肠前应估计病人在灌肠过程中可能会 出现哪些问题?又如何 处理？

1、留置导尿管时应注意什么？

2、病人呕吐鲜血时，应尽快采取哪些护理措施？

3、留置导尿管的目的有哪些？

五、护理病例题

1、女性病人，40岁，行胃大部切除术后10h未排尿，诉下腹胀痛，排尿困难，某护士想了很多的方法帮助促进排尿，无效。请问： ①你将采取什么措施，帮助病人解除痛苦？ ②在操作过程中应注意什么？

2、某病人，女40岁，行肠梗阻术后8h未排尿，诉下腹部剧烈胀痛，有尿意但不能排出。检查：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。请问： ①该病人出了什么护理问题？ ②你如何为病人解决？

3、某病人主诉1天内排便数次，粪质稀薄不成形，全身无力。请问： ①该病人出了什么护理问题？ ②你如何进行护理？

4、某钢铁工人，男性48岁，在高温环境下连续工作4h，主诉全身乏力、头晕、头痛、出汗减少，经检查：面色潮红，体温41℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，诊断为中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问： ①为该病人灌肠的目的是什么？ ②你准备选用什么样的溶液？ ③你操作过程中应注意什么？

5、某病儿，女性9岁，慢性痢疾，医嘱给予药物保留灌肠。请问：你在操作时应采取哪些措施以利于药物的保留和吸收？ 第十四章

药物疗法和过敏试验法

四、问答题

1、药物的保管原则有哪些？

2、超声波雾化吸入法的目的及注意事项是什么？

3、为病人作氧气雾化吸入时应注意什么？

4、护士应掌握哪些注射原则？

5、皮内注射时应注意什么？

6、进行臀大肌注射时，应如何定位？

7、肌内注射时为使肌肉放松，可采取哪些体位？

8、静脉注射应注意哪些问题？

9、静脉注射或滴注对组织有强烈刺激的药物时，应采取何种措施防止药液外溢而引起组织坏死？

10、青霉素注射液为什么要现用现配？

11、80万u青霉素一瓶，你如何配制成每ml含200～500u的皮试液？

12、为什么皮下、肌内、静脉注射前均需排尽空气及抽吸回血？

13、股静脉、股动脉穿刺后需加压止血，为什么？

14、为何要准确掌握药物的剂量、浓度和给药方法时间？

15、青霉素、破伤风抗毒素皮内试验结果如何判断？

16、碘过敏试验、皮内试验结果及静脉注射试验结果如何判断？

1、试述药疗原则？

2、法口服药时应注意什么？

3、超声波雾化吸入时常用药物及其作用是什么？

4、超声波雾化吸入器的原理是什么？

5、叙述皮下注射的目的及注意事项？

6、臀中肌、臀小肌注射应如何定位？

7、为2岁以下病人肌内注射应取何部位？为什么？

8、病人长期肌内注射时，护士应采取哪些措施减少硬结的发生？

9、静脉注射常见的失败原因有哪些？

10、静脉推药时，为什么要经常抽吸回血？如无回血时应如何护理？

五、护理病例题：

1、某病人在走路时不慎被铁钉刺破脚，医嘱注射破伤风抗毒素1500IU，皮试结果：皮丘红肿，硬结1.6cm，无不适感觉，请问：你应如何处理？

2、某病人在作青霉素皮试时，出现呼吸急促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，测血压100/65mmHg，呼之不应。请问： ①发生了什么情况？ ②如何采取急救措施？

第十五章

静脉输液和输血法

四、问答题

1、简述输液的目的和注意事项？

2、病人在输液过程中诉全身发冷、头痛、恶心，查体温38.5℃。脉搏108次/min。请问：系何种输液反应及原因？如何防治？

3、试述静脉炎的原因、症状、防治？

4、阐述输血的注意事项？

5、输血最关键的护理问题是什么？如何做三查八对？

6、如何防止输血发生过敏反应？

7、一病人进行静脉输液，发现溶液不滴，请你考虑可能是哪些问题？

1、列出输液常用溶液，并说明其作用？

2、发生空气栓塞为何立即置病人于左侧卧位和头低足高位？

3、引起溶血反应的常见原因有哪些？

9、静脉滴注补钾为什么浓度不可过高、滴速不应过快？

五、护理病例题

某病人，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急症入院，初步诊断：脾破裂、失血性休克。检查：血压92/60mmHg，心率120次/min，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml，请问：

1、该病人输血的目的是什么？

2、输血前需要作哪些准备工作？

3、当输血约15ml左右时病人突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，护士应将如何处理？ 第十六章

标本采集法

四、问答题

1、采集血标本时如何防止溶血？为什么？

2、标本采集的原则有哪些？

3、采集静脉血标本时应注意哪些事项？

1、谈培养标本的操作步骤有哪些？

第十七章 病情观察及危重病人的抢救配合护理

四、问答题

1、观察病情应从哪些方面进行？

2、对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，如何给氧？为什么？

3、危重病人的护理要点有哪些？

4、当病人痰液粘稠难以咳出时应如何处理？

5、一病人不慎误服农药敌百虫100ml，请问应选择何种溶液进行洗胃？洗胃时每次灌入液量是多少？为什么？

6、如何用简易呼吸器抢救呼吸停止的病人？

7、试述电动吸引器吸痰的原理？

8、如何使用人工呼吸机监护病人？

9、危重病人的支持性护理主要包括哪些方面？

1、应用人工呼吸器时主要观察哪些内容？

2、对慢性缺氧病人为什么以低流量、低浓度持续给氧为宜？

3、使用自动洗胃机洗胃时应注意什么？

4、每日为气管切开病人进行吸痰，请问你如何操作？操作中应注意什么？

五、护理病例题

1、某病人男，自感胸闷不适，出现明显的呼吸困难，口唇紫绀，查血氧分压为5kPa。请问： ①病人的缺氧程度如何？

②如何才能缓解病人的缺氧症状？ ③在操作过程中应注意什么？

1、某病人男，65岁，诊断为\"蛛网膜下腔出血\"，体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压220/110mmHg，神志模糊，时有躁动，左侧肢体感觉、运动丧失，有痰鸣音，骶尾部皮肤潮红，大小便失禁。请问：该病人应如何护理？ 第十八章

临终病人的护理

四、问答题

1、试述临床死亡期的特征？

2、临终病人消化和泌尿系统有哪些变化？护士如何进行护理？

3、对临终病人的愤怒期护士 如何护理？

1、试述尸体护理的注意事项？

2、濒死病人的心理护理内容有哪些？

五、护理病例题

某病人男71岁，患冠状动脉粥样硬化性心脏病已数年。家属诉老人今晨因家庭琐事争吵后情绪激动，，突然感到心前区发闷、紧缩感，面色苍白、出冷汗，继而跌倒在地，急诊入院。目前神志模糊，反应迟钝，心率40次/min，血压80/60mmHg,呈潮式呼吸。请问：

1、这时何种征象？

2、你将采取哪些护理措施？ 第十九章

医疗文件的书写与保管

四、问答题

1、病案的书写有哪些要求？

2、书写病区报告有哪些要求？

3、手术后的医嘱及重整医嘱有何区别？

4、为何医嘱要有医生签名？

5、为何护士执行医嘱也要签名？

6、为何病人和家属未经同意不能翻阅病历？

1、简述医疗文件的重要意义？

2、长期备用医嘱和临时备用医嘱处理时有何区别？

3、简述病区报告的书写顺序和内容？

4、完整的医疗文件是否反映医院管理水平？

5、为何不可盲目执行医嘱？

五、护理病例题

1、刘医生开出如下一份医嘱，请分出长期医嘱、临时医嘱及备用医嘱：

内科护理常规

二级护理

流质饮食

青霉素80万u im q6h

链霉素0.5g im bid 维生素B120mg tid

阿托品0.5mg H St

地西泮20mg im sos

2、患者常某，行胃大部分切除术，患者于下午3时回病房，一般情况尚好，下午8时主诉伤口疼痛难忍。医嘱：杜冷丁50mg im q6h 半夜12时又主诉伤口疼痛，难以入眠。请问： ①此属何种医嘱？有何特点？

②您作为值班护士将采取哪些护理措施？

第11篇：护师三基试题

护理学基础考试题

一．单项选择题

1.在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛，护士应采取的措施为（C）

A减慢滴注速度

B加压输液

C 局部热敷

D适当更换肢体位置

E降低输液瓶位置

2.男性患者,58岁,因慢性胃溃疡多年,近日感到胃部疼痛,大便颜色黑色,来院检查需做大便

潜学试验,三天内应禁吃( D) A大米稀饭

B面包

C 鸡蛋

D瘦肉

E豆腐 3.颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生（D ）

A颈椎损伤

B脑溢血 C 脑栓塞

D脑疝

E蛛网膜下腔出血 4.不舒适最严重的形式（ B）

A烦躁不安

B疼痛

C紧张，焦虑

D不能入睡

E大汗淋漓 5.病人采取被迫卧位是为了（B ）

A保证安全

B减轻疼痛

C配合治疗 D预防并发症

E舒适 6.休克病人应采取的体位是（C ）

A头低脚高位

B头高脚低位

C平卧头部抬高20º，抬高下肢30º D平卧，头部提高30º，下肢抬高20º E平卧，头部及下肢都抬高30º 7.急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的（ D）

A利于呼吸运动

B减轻腹部伤口缝合处的紧张力

C减轻疼痛

D利于腹腔引流

E利于呼吸

8.使用约束带时，对病人应重点观察（ D）

A肢体的位置

B垫子是否平整

C约束带是否牢固

D局部皮肤颜色有无变化

E病人是否已安静 9.为右上肢骨折患者脱穿衣服的方法是（ D）

A先脱右肢，先穿右肢

B先脱右肢，先穿左肢

C先脱左肢，先穿左肢

D先脱左肢，先穿右肢

E不准穿衣服 10.为带有多种导管的患者更换床单式（D ）

A将导管全部拨出

B血管钳夹紧导管

C将导管抬高

D将导管放好并固定，加于保护

E更换后不用检查导管情况 11.一截瘫病人长时间仰卧最易产生压疮的部位是（ D）

A枕部

B肩部

C肘部

D骶尾部

E足跟

12.患者，女性，65岁，卧床3周，骶尾部皮肤破溃，属于压疮浅溃疡期，支持其判断的典

型表现（ C）

A病人主诉骶尾部疼痛，麻木

B骶尾部皮肤呈紫红色，皮下硬结

C创面湿润有脓性分泌物

D皮肤上有大小水泡

E创面有黑痂覆盖 13.协助病人更换卧位的间隔时间应根据（B ）

A病人要求

B病情和受压情况

C医嘱

D家属提议

E定时

14.过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈（B ）

A头晕眼花

B气促濒死感

C四肢麻木

D血压下降

E心率快

15.发药时，如果病人提出疑问应（ D）

A弃去药物，重新配药

B报告护士长

C报告医生

D重新核对，确认

E给病人解释再发药 16.过敏性休克表现错误的是（ D）

A面色苍白，出冷汗

B血压下降

C胸闷，气急，濒死感

D全身淋巴结肿大

E皮肤瘙痒，荨麻疹 17.静脉穿刺失败原因错误的是（D ）

A刺入过深

B刺入过浅

C针头斜面未完全进入血管内

D皮下脂肪多

E针头滑出血管

18.针梗全部断在病人体内时错误措施（ C）

A护士保持镇静

B安慰病人

C向下按压穿刺部位 暴露针梗

D指导病人配合处理

E尽快用无菌血管钳夹住断端取出 19.抽血后立即送检的检验项目（ C）

A血沉

B血清

C二氧化碳结合力

D乙肝标志物

E肝功能

20.有效的洗手可清除手上（E）各种暂住菌

A90％

B92% C95%

D97%

E99% 21.成年人肺泡总面积约为（C）

A．35~50㎡ B.45~60㎡ C.55~70㎡

D.65~80㎡ E.75~90㎡ 22.病室最适宜的温度和相对湿度是（D）

A.1416℃ ,30%~40% B16~18℃ 40%~50% .C.16°~18 ℃ 50%~60% D.18~22℃ 50%~60% E.22~24 ℃60%~70% 23.适宜病室的色调是（A）

A.奶色B.橘色C.黑色D.红色E.紫色 24.日间病室的噪音应控制在（E）

A.120dB以下B.100dB以下C.80dB以下D.60 dB以下E.40dB以下 25.住院书处为患者办理入院手续的主要依据是（D）

A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单 26.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（B）

A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.30cm 27.颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）

A.去枕平卧位

B.头高足低位

C.头低足高位

D.半坐卧位

E.平卧位

28.做膀胱镜检查的患者应采取的卧位是（C）

A.膝胸卧位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位

D.截石位

E.俯卧位

29.为患者取半坐卧位时，需要注意床头支架与床的角度应成（D）

A.10°~ 20°B.20°~ 30°C.30°~50°D.50°~70°E.70°~80°

30.为胎膜早破的产妇去头低足高位的目的是（D） A.预防感染 B.羊水流出 C.利于引产 D.防止脐带脱出E.防止出血过多 31.中凹卧位的姿势（B）

A.头部太高5°~10°，下肢抬高10°~20°

B.头部太高10°~20°，下肢抬高20°~30° C.头部太高20°~30°，下肢抬高30°~40° D.头部太高30°~40°，下肢抬高40°~50° E.头部太高40°~50°，下肢抬高50°~60°

32.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（C） A.摇起床头支架 B.将枕头横立于床头 C.一人托臀部 D.一人托颈、肩、腰

33.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应取（B） A.半坐卧位 B.端坐位 C.头高足低位 D.侧卧位 E.中凹卧位

34.患者王某，入院诊断为慢性细菌痢疾，需行灌肠法治疗，护士应指导患者采取（C）

A.仰卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.膝胸位 35.不适合使用干热法灭菌的是（E）

A.玻璃制品 B.陶瓷类 C.油剂 D.粉剂 E.橡胶制品 36.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（A）

A.油剂 B.陶瓷制品 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维制品 37.杀菌作用最强的紫红线波段式（C） A.210~230nm B.230~250nm C.250~270nm

D.270~300nm E.300~320nm 38.不能空气消毒的化学消毒剂是（B）

A.过氧乙酸

B.甲醛

C.纯乳酸

D.食醋

E.过氧化氢 39.医护人员接触患儿后脱下隔离衣的正确步骤是（E）

A.刷手，解袖扣，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣

B.解袖扣，刷手，解袖扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣

C.解袖扣，刷手，解袖扣，解腰带，脱衣袖，脱去隔离衣

D.刷手，解袖扣，解腰带，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣

E.解腰带，解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣

40.输液前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对（A）

A.瓶外标签是否正确

B.瓶身有无裂痕

C.瓶盖有无松动

D.溶液是否变质

E.是否在有效期内 41.宽绷带常用于固定（B）

A.双肩

B.手腕

C.头部

D.膝部

E.腹部 42.肩部约束带的规格是（C）

A.宽4cm长50cm B.宽6 cm长80cm C.宽8cm长120cm D.宽10cm长220 cm E.宽10cm长250cm 43.不是锐器伤引起的是（C）

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.甲型肝炎

D.艾滋病

E.丁型肝炎

44.苏护士，在为HBsAg阳性患者注射时，患者突然躁动被针扎，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间是（D）

A.受伤当天

B.第3个月

C.第6个月

D.第9个月

E.第12个月 45.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至（C）

A.22~26℃ B.28~32℃ C.40~45℃ D.50~60℃ E.60~70℃ 46.大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的（D）

A.第I期

B第II期

C.第III期

D.第IV期

E.REM期

47.减压器可使氧气筒内的压力降至（B）

A.0.1~0.2MPa B.0.2~0.3MP a C.0.3~0.4MP a

D.0.4~0.5 MPa E.0.5~0.6 MP a

48.女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于（B）

A.0.5g B.0.7g C.1.0g D.1.5g E.2.0g 49.股静脉的穿刺部位为（A）

A.股动脉内侧0.5cm B.股动脉外侧0.5cm

C.股神经内侧0.5cm D..股神经外侧0.5cm E.股神经和股动脉之间 50.剧毒药瓶上的标签颜色是（C）

A.蓝色

B.红色

C.黑色

D.绿色

E.黄色

二、多选题

1.李某，青霉素皮试呈阳性反应，正确措施是（ACD ）

A报告医生，修改治疗方案

B告知病人家属，以后再用青霉素要重做皮试

C在体温单，床头卡，门诊卡上注明青霉素阳性标记

D做好急救准备

E脱敏治疗

2.采集痰标本，错误做法（ABCE ）

A先用0.2％洗必太漱口，深呼吸数次后用力咳

B进食前漱口，再用清水漱口，深呼吸数次后用力咳

C清晨膳食后，切忘漱口，深呼吸数次后用力咳

D清晨饭前漱口，再用生理盐水漱口后，深呼吸数次后用力咳

E任何时候都可以采集痰标本

3.口腔护理操作注意事项（ABCD ）

A昏迷病人禁止漱口

B对长期使用抗生素患者，应观察口腔内有无真菌感染

C注意夹紧棉球

D使用的棉球不可过湿

E传染病患者使用的用物需特殊处理 4.如何保管无菌物品（ ABD）

A无菌物品与非无菌物品应分别放置

B无菌包必须注明无菌日期

C已打开的无菌包未用完，可在48h内有效

D已打开的无菌包，必须注明开包日期

E无菌包被无菌溶液弄湿仍可使用

5.无菌盘在何种情况下不可使用（ ACD）

A准备好4h之内

B操作中无菌盘内面污染

C无菌巾未被无菌液体打湿

D夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌包

E用过的物品放回无菌盘内

6.使用无菌包的错误操作（ ABDE）

A近期无菌包先用

B被水浸湿时，立即烤干后用

C盛放无菌包处应清洁，干燥

D包内用物为用完，按原拆包扎好

E刚过期的无菌包仍可使用

7.医院外源性感染传播途径（ ABC)

A接触传播

B空气传播

C飞沫传播

D动物传播

E人与人传播 8.手卫生包括（ ABC）

A洗手

B卫生手消毒

C外科手消毒

D皮肤消毒

E物品表面消毒 9.洗手及手卫生消毒设施（ ABCD）

A流动水洗手设施

B清洁剂

C干手物品

D速干手消毒剂

E洗手池 10.洗手目的（ ABC）

A清除手部皮肤污垢

B清除手部皮肤大部分暂住菌

C切断通过手传播感染的途径

D杀灭手部暂居菌

E减少手部常居菌 三．案例分析题

1.护士小林，在给患者肌肉注射后回套针头，不小心被针头刺伤手指，体查：患者

HBV,HCV,HIV均阳性

问题：（1）.此时受伤护士应如何应急处理？

（2）为什么会发生针刺伤？如何预防？

2.患者男，67岁，诊断冠心病入院，住院第5天上午突然呼之不应，面色死灰。

问题：（1）该患者考虑为？

（2）该如何进一步判断？

（3）如何紧急处理？

参考答案：

一.单项选择题

1-5:CDDBB

26-30 BBCDD

51-55

6-10:CDDDD

31-35BCBCE

56-60

11-15:DCBBD

36-40ACBEA

16-20:DDCCE

41-45 BCCDC

21-25CDAED

46-50 DBBAC 二.1.ACD 2.ABCE 3.ABCD 4.ABD 5.ACD 6.ABDE 7.ABC 8.ABC

9.ABCD 10.ABC

三．案例分析 1.（1）

1.受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。

2.处理伤口：①立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压

或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。

②用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。采用生理盐水反复冲洗皮肤或

暴露的黏膜处。

③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘（碘伏）消毒伤口，并包扎。

3.及时填写锐器伤登记表，并尽早报告部门负责人，预防保健科及医院感染管理科。

4.评估锐器伤。根据患者血液中含有病原微生物（如病毒，细菌）的多少和伤口的深度，范

围及暴露时间进行评估，并做相应处理。 5.血清学检测与处理。

（2） 原因：

1.护士自我防护意识淡薄。

2.护士技术不熟练和操作不规范。3.意外损伤。

4.患者因素：如一些极度不配合的患者。

5.身心疲劳：护理人力配置不足，工作量大及压力过大。6.教育培训不够，防护用品不足。 如何预防：

1.建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识。2.规范锐器使用时的防护。

3.纠正易引起锐器伤的危险行为。4.严格管理医疗废物。 5.加强护士的健康管理。 6.与患者沟通配合。

7.适当调整护士工作强度和心理压力。8.使用具有安全装置的护理器材 2.（1）心脏骤停

（2）1.大动脉搏动消失：首选颈动脉，其次选股动脉，触摸脉搏不少于5—10秒，确

认摸不到颈动脉或者股动脉搏动，即可确定心搏停止。

2.呼吸停止：应在保持气道开放的情况下进行判断。可通过听有无呼气声或用面颊部

靠近患者的口鼻部感觉有无气体逸出，脸转向患者观察胸腹部有无起伏。

3.瞳孔散大：须注意循环完全停止后超过1分钟才会出现瞳孔散大，且有些患者可无

瞳孔散大现象，同时药物对瞳孔的改变有一定影响。

4.皮肤苍白或发绀：一般以口唇和指甲等末梢处最明显。

5.心尖搏动及心音消失：听诊无心音。心电图表现为心室颤动或心室停顿，偶尔呈缓

慢而无效的心室自主节律。

（3）1.识别：双手轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。

2.判断是否有劲动脉搏动。

3.摆放体位：仰卧位于硬板床或地上。解开衣领口，领带，围巾及腰带。

4.胸外心脏按压术：抢救者跪于患者一侧。按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压力度

为使胸骨下陷至少5cm（成人），儿童至少5cm，婴儿至少4cm。按压频率为每分钟

至少100次以上，按压与放松时间之比为1:2，放松时手掌根不离开胸壁。

5.打开气道：清除口腔，气道内分泌物或异物，有义齿者应取下。开放气道方法有仰

头提颏法，仰头抬颈法，双下颌上提法。

6.人工呼吸，气管插管。

第12篇：蒙城护考第十七卷护基

南丁护考第十七卷 第22章人际沟通

1.属于开放式提问是

A您昨天大便了几次B您晚饭后服过药了吗？C现在您肚子还痛吗？D您需要吃点什么？E您昨天的尿量是多少？

2.公众距离指沟通双方的距离

A100-120cmB120-250cm C250-300cmD120-36000cm E＞360cm

3.护士与哭泣的患者交流时，方法不正确的是

A安慰并阻止患者哭泣B待患者平静下来主动聆听C鼓励其将哭泣的原因说出来D不能 患者E陪伴患者

4.可以促进有效沟通的行为是

A按病人叙述的内容转移展开话题B不评论病人所谈论的内容C避免长时间的倾听、及时插话D全神贯注保证目光的接触E病人担心疾病预后时可作出保证

5.护士向产妇祝贺：“恭喜您产一男孩”，产妇听后很生气，分析其原因可能是

A不够诚恳B说话时距离产妇较远C环境嘈杂D态度生硬E用词不当

6.护士操作前解释用语不包括

A操作目的B操作重要性和意义C操作过程和所需物品的介绍D给予患者心理上的安慰，缓解其恐惧心理E感谢患者的合作

7.可以给对方提供思考和调适机会的沟通技巧是

A沉默B微笑C抚摸D倾听E眼神交流

8.属于语言性沟通的是

点头示意B面带微笑C愉快表情D宣教资料E肢体运动

9.几种沟通媒介相互冲突属于

A发送障碍B接受障碍C沟通通道的障碍D编码障碍E反馈障碍

10.护士在护理实践中应遵循对患者的尊重原则，主要是尊重患者的

A个性B自主性C病情D家属和朋友E生活习惯

11.“您回到家时要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查，您慢走”，此语言属于 A工作用语B指导用语C电话用语D招呼用语E迎送用语

12.关于有效沟通的方法，不正确的是

A沟通应有明确的目的B用30—60%的时间注视对方的面部C关注对方的语言和非语言行为D减少聆听时间，保持快速的判断E交谈中不打断、批评他人

13.有助于建立良好的护患关系的策略应除外

A管理沟通人性化B不管面对任何情景，坚持己见C实现年龄、学历各因素的互补D形成互帮互助氛围E构建和谐工作环境

14.共同的基本层次中最高层次是

A互动性沟通B分享个人想法、感受C议论D一致性的沟通E陈述事实的沟通

15.有关护士仪表的叙述，不正确的是

A护士的应平整、简洁、大方B仪表清新素颜C可简单化淡妆D护士的姿态应体现护士高傲品质E护士的步速快、步幅小而均匀

16、护患沟通中正确的沟通技巧是

A患者叙述时护士要思考问题B避免直视患者的眼睛C用心倾听，表示对所谈话题感兴趣D避免看清对方的表情E回应患者声音宜大，避免听不清楚

17.治疗性沟通的目的不包括

A减轻病人身体上的痛苦B创造良好的治疗环境C提供心理社会支持D利于患者共同参与治疗护理中E为病人提供个性化整天护理

18.与病人交谈时正确的做法是

A尽量避免跟病人的眼神交流B尽量使用专业术语C适当点头或轻声说“是”D及时对病人谈话的内容作出是非判断E不断提问引导谈话进行

19.在住院患者护理中，护士的管理协调者角色，主要体现在护士对临床护理工作需要

A具有管理者素质B协调医患关系C给患者和家属进行指导D其协调和促进作用E具有传达信息作用

20.护士与病人交谈时的距离为0.46-1.2m，此距离属于

A亲密距离B熟人距离C社会距离D安全就离E演讲距离

21.不属于非语言沟通技巧是

A倾听B提问C表情D距离E眼神交流

22.在倾听病人的话语时，不正确的做法是

A全神贯注B尊重患者的观点，不做批评C面对患者，保持与患者适当的距离和姿势D不必保持目光的接触E不能随意打断患者的话

23.护士小何与新入院患者沟通时，提问首先应遵循的原则是

A首要性原则B开放性原则C尊重性原则D信任性原则E中心性原则

24．护士增进人际关系吸引力的要素，不包括

A提供治疗性的环境B无条件地关心病人，提供温暖C适度的同感心D绝对地保密E敏锐的询问

25.沟通基本要素中，属于主动因素的是

A信息内容B信息传递方式C反馈D信息的接受者E信息发出者

26.治疗性沟通双方是病人和患者，是狐狸范畴内与健康有关的专业性内容，其特点是

A以病人为中心的沟通B可随意与病人进行交流C一般性的治疗性的沟通D调整身心使疾病康复E指有关治疗措施的沟通

27.适用于婴儿护理的心理沟通方式是

A因势利导B搂抱与抚摸C安慰性语言D社会交流E适时鼓励

28.护患关系发展到工作期的主要任务是

A与病人建立相互信任的关系B为病人日后的健康保健制定计划C采取措施解决病人健康问题D对整个护患关系进行评价E了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度

29.根据信息载体的不同，人际沟通可分为

A语言沟通和非语言沟通B口头沟通和书面沟通C书面沟通和非语言沟通D正式沟通和非正式沟通E有意沟通和无意沟通

30.人际沟通包括的两种形式是

A语言沟通和非语言沟通B口头沟通和语言性沟通C书面沟通和非语言性沟通D口头沟通和书面沟通E语言性沟通和书面沟通

31.关于护士面部表情的要求应不包括

A在倾听病人主述时表现专注和友好B抢救病人时表情凝重C在任何情况下都不能表现出不满或气愤D面对疼痛的患者应微笑E对疾病缠身的患者表现出关注和抚慰

32.某糖尿病患者出院时，护士指导其学习自行注射胰岛素，此时护士单人的角色是 A照顾着B教育者C领导者D咨询者E管理者

33.患者于护士交流时，对住院的高收费不满，情绪激动，缓解患者的情绪可采用的交谈技巧是

A争论B安慰C提问D教育E沉默

34.适用于高血压患者的护患关系类型是

A主动-被动B指导-合作C指导—被动D共同参与E主动参与

35.适用于危重患者的护患关系类型是

A主动-被动B指导-合作C指导—被动D共同参与E主动参与

36.慢性患者与护士间适用的关系模式是

A主动-指导型模式B主动-合作C指导-命令D共同参与E被动参与

37.一种向对方表达理解同情支持的方法，还可为交流双方创造整天思路和适应的过程是指非语言交流技巧的

A专业性皮肤接触B保持眼神接触C坐姿略向前倾D握住患者双手E短时间的沉默表示同情

38.患儿女7岁，先天性心脏病收住院第一天，拟手术治疗，当天晚上夜班护士查房时患儿开始哭闹“我要爸爸妈妈现在就要，离开他们我睡不着”护士最佳的回答是

A你想爸妈了吗？我陪你说说话B如果你要乖乖地睡觉，我就给你拿玩具C你再闹的话我就给你扎针了D你不许瞎闹否则大灰狼来了E医院有规定，你现在的情况父母不能陪床

39.患者女性63岁，长期胃溃疡，近一年加重明显，患者担心和忧虑病情反复病程漫长，告诉护士常因疾病引起焦虑不安，并常与老伴为小事争吵，该护士不恰当的回答是

A您认为是胃溃疡引起了您的焦虑吗？B您不必为胃溃疡过于焦虑不安C您是因为胃溃疡可能恶变才觉得焦虑吗？D我们可以想办法避免那些引起您生气的小事E我们可以想一些办法来缓解身心的不适

40.患者女性36岁，心脏术后回复良好，今日输液后突然发生心搏骤停，医护人员全力抢救，家属在旁哭泣不断，此时护士对家属最适宜的言论是

A请您别哭 不要吵着其他病人B放心，她一定能活过来C请您先离开抢救现场，谢谢D我们现在在进行心脏复苏E这样的情况在我们这里太多拣了，不要担心，一定能成功

41.患者女性43岁，因乳腺癌行乳腺切除术，术后恢复良好给予出院，护士向患者行出院指导时，应采用的距离是

A0-40cmB50-120cmC120-350cmD350-500cmE500cm以上

42.患者女性24岁，外伤。护士欲询问外伤史，有助于建立有效沟通的措施是

A病人处于昏迷状态时暂不沟通B患者情绪处于激动时及时沟通C沟通距离尽可能靠近D用通俗易懂的语言进行沟通E与患者讲话要诚实、严肃

43.患者女性36岁，得知自己患晚期乳腺癌后心情沮丧，常暗自落泪，感觉时日不多，不时出现拒绝治疗的现象，护士与患者沟通时应避免的行为是

A当拒绝治疗时直接告诉主管医生B鼓励患者积极配合治疗C认真倾听患者内心的感受D及时满足患者的合理要求E密切关注患者的情绪变化，及时疏导

44.患者男性50岁，诊断为“冠心病心绞疼”，拟择日行旁路移植术，术前护士查房发现患者一个人默默发呆，神情无助。耐心询问患者，患者述一方面担心手术意外，另一方面不手术会有梗死的危险，故非常恐惧，此时护士应采取的措施是

A告诉患者手术没有任何危险B指导患者放松的方法，做好术前心理准备C请手术成功的患者现身说法，鼓励患者积极配合手术D请家属一起做好患者的思想工作E告诉患者手术对缓解病情、防止恶化有重要意义

45.患者男性68岁，因肺癌住院接受化疗，但疗效不佳，患者时常伤心流泪，护士与患者沟通应才去的方法是

A告之医生B通知家属，说服继续治疗C问其流泪原因D讲述其他患者的事情E给予安慰

46.患儿3岁，先天性心脏病入院，3天后并发心衰，转入重症监护病房，患儿家长非常担心，病房护士正确的处理时

A工作太忙，可问其他护士B问值班医生比较好C告之其完全正常D客观介绍患者情况E要注意隐私权，需保密患儿病情

47.患者男性48岁，支气管哮喘，呼吸困难不能平卧，护士将床头抬高，并给与氧气吸入，此时护士的角色是

A护嘱制定者B研究者C关怀着D教育者E临床护理者

48.患者女性49岁，因胆囊炎胆结石住院治疗，术后第二天，得知自己儿子因患急性阑尾炎住院术后需要照顾时，患者立即放弃自己的治疗去照顾儿子，患者的这种情况属于

A患者角色行为消退B患者角色行为冲突C患者角色行为强化D患者角色行为缺如E患者角色行为适应

49.患者男性85岁，因肺炎入院治疗，患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中做法不妥的是

A可以通过触摸加强沟通的效果B让患者看清护士的面部表情和口型C进行适当的小结D用手势和面部表情辅助信息的传递E让患者用点头或摇头来回答问题

50.患者女性45岁，2型糖尿病，拟进行胰岛素治疗，护士询问病人“你知道使用胰岛素要注意哪些问题吗?”这一问题属于

A客观问题B主观问题C开放式问题D封闭式问题E非指导性问题

51.患者女性50岁，肺炎康复期，患者清晨告诉护士“我昨晚做噩梦没有睡好，现在有点头痛，心情糟透了,我想……”判断护患双方沟通的层次是

A礼貌性沟通B分享个人想法C陈述事实D分享感受E一致性的沟通

52.患者女性57岁，入院诊断为大叶性肺炎，今日患者康复出院，护士对患者说“请多保重、按时复查”，此语言属于

A礼貌用语B迎接用语C工作用语D送别用语E介绍用语

53.患儿1岁，因急性支气管炎入院，护士选择头皮静脉为患儿输液，此时护士与患儿的人际距离是

A亲密距离B个人距离C社会距离D公众距离E心理距离

54.患者女性80岁肿瘤晚期，患者全身极度衰竭，意识有事模糊，为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是

A亲密B社交C熟人D工作E演讲距离

55.患者女性50岁，乳癌晚期，患者情绪低落，护士与其交流时特别注意语言的A趣味性B严谨性C规范性D安慰性E礼貌性

56.患者女性52岁，因糖尿病入院治疗，护士为其铺好床单位后，告诉患者“我是您的责任护士姓李，叫我小李就行，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务”，此时护士承担的主要角色是

A热情的接待者B主动地介绍者C细心地照顾者D认真的计划者E耐心的教育者

57.患者女性43岁，2期高血压，病人有头晕、失眠、心悸等症状，护士通过收集资料了解到病人存在只是缺乏，病为其制定疾病护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的 A熟悉期B工作期C进展期D初始期E结束期

58.患者男性45岁，血压持续升高3天，住院检查。患者入院后，护士主动自我介绍，病帮助患者熟悉病区环境和病友，此时护士与患者处于护患关系发展时期的

A熟悉期B工作期C协作期D解决其E结束期

59.以为慢性病经常住院患者在输液时提出由护士长来为其输液，因担心新护士操作水平不高，面对患者的这种要求，该新护士应当首先

A说服患者不用担心，告诉患者自己会尽力B不做解释直接给患者输液C不满意患者的要求，与患者据理力争D找有经验的高年资护士为患者输液E找家属让其劝说患者同意为其输液

60.患者女性56岁，24H前突发胸闷胸痛憋气以“冠心病心绞痛”急诊入院，经过治疗现病

情稳定，还未到医院规定的探视时间家属强烈要求见病人，此时值班护士应首先

A向家属耐心解释去的家属理解B让患者征得科主任的同意C拒绝家属的不合理要求，无需解释D悄悄让家属与患者见面E让患者征得护士长的同意

61.患者男性20岁，因肠扭转急诊入院，立即行手术治疗，术后对该患者宜采用的护患关系模式是

A协商型B主动-被动型C指导-合作型D支配-服从型E共同参与型

62.患者女性25岁，因胃十二指肠溃疡住院治疗，患者入病区因环境陌生有些紧张，护士首先应使用

A迎接性语言B指导性语言C安慰性语言D招呼性语言E礼节性语言

63.患者女性57岁，半小时前因在公园锻炼晕倒，被急诊送入院时已昏迷，对于此患者应采取的护患关系模式是

A指导-合作型-B主动-被动型C被动-被动型D主动-合作型E共同参与型

64.患者女性50岁，卵巢囊肿新入院，护士手机资料时，询问“您是否已经绝经了？”这一提问属于

A指导性问题B主观性问题C开放性问题D闭合性问题E直接问题

65.患者男性48岁，胃溃疡胃大部分切除术，患者今日康复出院主管护士对患者说“您回家要多休息和按时服药，注意饮食，并按规定时间来复查。您走好。”这属于

A指导用语B解释用语C迎接用语D招呼用语E安慰用语

66.患者男性66岁，患鼻咽癌进行放疗，护士询问患者“你对放疗有什么想法？”这一问题属于

A主观问题B半开放问题C开放式问题D封闭式问题E非指导性问题

67．患者女性45岁，入院诊断为肝癌，患者尚不了解病情，且感情脆弱，工作中护士应特别注意语言的

A专业性B礼貌性C安慰性D保密性E指导性

68.某护士周末独自值班，下午3点应为某昏迷病人雾化吸入，护士一个人特忙特累，觉得反正也没有其他同事在场，少做一次雾化吸入也不会怎么样，这种做法不符合

A自强精神B真诚精神C自省精神D慎独精神E宽容精神

（69-70题共用题干）患者男性25岁，当得知自己被确诊为甲状腺癌时，情绪失控，放声痛哭，护士关心地问“有什么跟我说说好吗？我帮你开导开导”，但患者表示不愿与人交流，之后几天患者非常消沉，常暗自落泪

69.护士看到患者伤心落泪，采取的沟通行为不恰当的是

A安慰患者：因得病而伤心是正常的事B坐在患者身边，轻轻地递给他手巾C制止患者哭泣，告诉他这只是早期，没什么大不了的D在他停止哭泣时，鼓励他说出悲伤地原因E鼓励患者积极地情绪更容易战胜疾病

70.护士不能与患者进行深入的交流，目前影响呼唤沟通的核心问题是患者的

A个人B家庭关系C社会地位D对护士的信任程度E情绪

（71-72共用题干）患儿5岁不明原因出血、发热入院，查体发现肝、脾、淋巴结肿大

71．护士为患儿进行口腔护理时，应采用的最容易让患儿接受的言语技巧是

A承诺式语言B夸赞式语言C言它式语言D关心式语言E介绍性语言

72.护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色是的行为是

A对患儿和其陪护的母亲进行健康教育B与患儿的母亲共同制定护理计划C归纳总结患儿的情况，探讨类似患儿的护理情况D帮助照顾患儿的起居E及时向医生及其他护士理解患儿的情况

第13篇：第五节 沟通理论讲稿(护基)

第五节

沟通理论

护理人员在工作中有许多时间和机会与病人及其家属接触，由于双方的社会文化背景不同、受教育的程度不同、人格特征及社会地位不同，会在很大程度上影响双方沟通，进而影响护理工作的顺利开展，因此护理人员有必要了解和掌握沟通的理论和技巧，从而有效地给予病人必要的帮助，以利病人心、身康复。

一、沟通的概念与构成要素

（一）沟通（commuication）﹡：沟通是遵循一定原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。

（二）构成要素

1、要沟通的事物

即沟通双方彼此所要传达的内容。它可以是一个事件、一个要求、一个人的思想和感受或行动等综合的事物，它们是客观存在的。

2、信息发出者

即沟通的主动方，也称作信息的来源每个人对所要发出的信息的理解、表达和使用，受其本人的社会文化背景、知识水平、情绪、经历、沟通技巧的影响。

3、信息本身

沟通双方在将要沟通的事物传送给对方时，必须进行很好的整理，使之由模糊的、抽象的概念变为具体的、易理解的概念，即信息。信息的种类是多样的，它可以是语言、文字、图表等。

4、途径

即信息发出者所选择的传递方式，是信息传递的手段。它必须是信息接受者所能接受到的，通常是与感官通路如视觉、听觉、味觉、触觉、嗅觉等相关。

5、信息接收者

是指信息传递的对象，即沟通的被动方。同样，接受者的沟通技巧、态度、知识水平和社会文化背景也会对沟通产生影响。在护患沟通中，护士和患者都有可能是信息发出者和接受者，值得注意的是，护理人员所面对的可能是一个寻求帮助的、没有医学知识的人，在向其传送信息或使其接受信息时，使其完全理解你的信息是非常重要的。

6、反馈

即沟通双方彼此间的回应。一次沟通的完成，实际上要经过双方多次的反馈才能达到期望效果。

二、沟通的种类

护士有必要很好地认识信息。信息可概括为语言和非语言两大类，据此沟通也可分为语言性沟通和非语言性沟通。

（一） 语言性沟通

使用语言和文字进行的沟通称为语言性沟通。自从人 类产生语言后，语言性沟通就成了人类社会交往中不可缺少的组成部分。

（二）非语言性沟通

不使用词语的信息交换称为非语言沟通。它可以是伴随语言性沟通所发生的一些非语言性的表达方式和行为，称身体语言。包括面部表情、身体姿势、语气、语调、手势、眼神的流露和空间位置等，具有以下特点：

1、非语言性沟通可改变语言性沟通所表达的意思。同样一句话，可因语气、语调不同或其他的非语言性表达的不同而产生不同的意思。

2、非语言性表达比语言性表达更接近事实。护士应格外注意自己的非语言性表达，同时要善于观察患者的非语言信息。因为非语言性表达的信息并不是清楚的信息，所以在可能的情况下，应鼓励病人将非语言信息用语言信息表达出来。

3、特定环境下的非语言性表达具有特定的意义。如嘴唇紧闭，可能代表生气。

三、沟通技巧

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（一）倾听的技巧

倾听并不单纯是护士只听病人所说的词句，而应“整个人”参与进去，并且观察、了解病人的非语言行为所表达的信息。倾听中使用的技巧有以下几种：

1、参与

表示全神贯注地倾听；（1）与病人保持适当的距离一般保持0。5—1m的距离，双方都能听清对方说话较为适当；（2）保持放松、舒适的姿势；（3）与病人保持眼神交流；（4）避免注意力不集中的动作，如不时的看表；（5）给对方及时的回应和适当的鼓励，，如轻声说“嗯”、“是”或微笑点头等，表示你的理解和鼓励对方继续说下去。

2、核实

核对自己的理解以获得或给予反馈；（1）复述：将病人的话复述一遍，尤其对关键内容，但不加评论；（2）意述：将病人所说的话用自己的话进行复述，但保持愿意；（3）澄清：将病人模糊的、不完整的或不明确的叙述弄清楚，有时还可获得意外的收获；（4）总结：用简要、结论的方式将病人的话复述一遍。

在核实时，护士应注意稍作停顿，以便让病人纠正、修改或明确他所说的话。同时，运用核对的一些技巧，可以协助护患建立良好的关系。

3、反映

将对方所说的全部内容回述给对方。尤其是病人语句中隐含的意义，使对方明确你已理解他的意思。

（二）解决问题的沟通技巧

1、收集资料

是开展护理程序的第一阶段，主要通过向病人提问题来收集。问题一般可分为两种：

（1）开放式问题：这类问题范围广，可任由病人说出自己的意见、感觉和观点。

（2）闭合式问题：问题范围窄，只要求病人回答是或不是，或作一些简单的应答。

在提问中，护士可交替选择询问两种问题，但需注意不提诱导性的问题，否则较易提闭合式的问题。

2、集中主要问题

指将谈话引导至问题的主要方面。许多病人不清楚自己病史中哪一点最有意义，因此可用进一步提问引导。

3、总结

在一段对话后，护士作简单的概括、总结。总结可给病人一种你确实对他的疾病认真对待并努力去解决的印象。

4、提供信息

指护士提供一些病人有权利知道的信息，包括个人健康护理的一些常规做法、检查和治疗等。在提供信息时，护士要保证信息的正确性，还需要注意所用的词句易于被病人理解。

（三）组织交谈的技巧

1、交谈的种类

（1）根据交谈的目的分：①发现问题式交谈：收集资料以发现问题的方式；

②解决问题式交谈：针对某一确定的特殊问题进行讨论，提供解决问题方法的交谈方式。

（2）根据交谈方式分：①有目的询问式交谈：即发问者居于主动的、权威的地位，准备好问题进行提问，被问者处于被动地位。适用于搜集一般资料；②无目的开放式交谈：被问者居主动地位，发问者则起到提供主题，引导交谈的作用，因而交谈的内容广泛，答案也是开放式的。

2、交谈的阶段

一般有目的交谈可分五个阶段：准备阶段、开始交谈、交谈进行、结束交谈、交谈记录。

（1）准备阶段：可从以下方面展开： ①了解病人病史，尤其是曾住院病人的病历记录、医疗诊断、护理论断和护理计划。

②查阅此次住院的治疗情况

③必要时向曾为病人治疗、护理的医护人员了解情况。

④明确此次交谈的目的，并列出准备询问的问题，以便交谈一开始便能集中在主题上，不跑题，朝着希望方向进行，并达到目的。

⑤安排良好、幽静的环境，并考虑患者的隐私权。 ⑥交谈前注意病人是否舒适。

（2）开始交谈：在交谈开始时，第一印象是非常重要的。护士应注意：①有礼貌地称呼对方，并做自我介绍和一定的解释工作；②解释交谈的目的、所需的时间及地点。③交谈中允许病人随时提问及澄清问题 。

（3）交谈进行：此时应注意两个方面：①提出问题时，问题应简单，明了，一次只问一个。一般以开放、间接的问题提问，必要时以封闭式问题引导，同时对一些模糊的答案，通过进一步提问来澄清；②注重非语言信息的表达，同时要观察病人的非语言行为，以便获得正确信息。

（4）结束交谈：在结束交谈时应注意：①提醒对方交谈预定时间。②总结交谈主要内容。③不再提出新问题，若病人提问则另外约定时间交谈。④告诉病人护理的初步方案，同时为下一次交谈作准备。⑤在整个交谈过程中，护理人员要力争做到诚实，给病人以信任感。

（5）交谈记录：交谈中，为了不遗漏信息，护士应及时记录，但为防止病人产生误会，应先向病人解释记录原因，是用来制定他的护理计划。记录要简明扼要，主要精力还应放在交谈、聆听上。次要的信息在交谈后及时补充。

（四）其它沟通技巧

1、自我开放（Self-disclosure）简言之就是坦率、真诚。如让病人一起分享自己的感受，包括自己的经历或以前所照顾类似病人的经历；感受病人此时此地的心境，这样许多问题就能迎刃而解了。

2、沉默 （silence）

适当应用沉默会有意想不到的效果。

3、触摸 （touch）

触摸可以表达关怀、支持，使情绪不佳的病人平静下来。触摸也是护士与视觉、听觉有障碍病人的有效沟通方法。

4、神经语言程序 (Neuro Linguistic Programming,NLP)神经语言程序是从语言学、心理学、神经生理学、动力学及计算机学发展而来的一种方法。它最适用于建立信任感和亲密关系。其过程是在与病人沟通时，先达到协调，如采用与病人相同的呼吸、姿势、体位、语速、声量等，然后渐渐调整病人，使他从不舒适的状态过渡到舒适的状态。

四、阻碍有效沟通的因素

(一)个人因素 信息发出者和接受者

1、身体状况

任何一方有身体不适如疲劳、疼痛，或有耳聋、失语等都会影响护患沟通的效果。

2、情绪状态

双方或一方处于情绪欠佳时，也会影响信息的传递。

3、知识水平

双方文化程度不同，对事物的看法及理解也不同。另外，年龄的差别也会影响沟通。

4、社会背景

不同职业、社会阶层、民族的人由于生活、习惯的不同，表达其思想、感情和意见的方式也不一样，会造成误解。

5、其他

个体的自我概念、个性特征、沟通技巧等均是影响沟通的重要因素。

(二)环境因素

1、物理环境

主要指环境的舒适度，包括噪声、温度、光线等。

2、社会环境

主要指环境的隐秘性及安全性。

(三)沟通技巧因素 以下几种情况常阻碍有效沟通的进行：

1、改变话题

对于谈话内容中没有意义的部分，若护士很快改变话题，会阻止病人说出有意义的事情，也会给病人一种护士不愿和他谈的感觉。

2、主观判断

当护士用说教式语气来作判断，如“你不该这么说”时，病人可能以为你不愿再交谈下去，也会停止叙述。

3、虚假、不适当的安慰

会给病人一种敷衍了事的印象，如“你一定会好的，别胡思乱想”。

4、匆忙下结论或解答

病人很少在谈话之初就说出自己的重点,护士如果匆忙地回答病人会阻碍病人继续说下去，会使病人感到孤立，不被理解的感觉。

5、针对性不强的解释

当护士解释与病人的自我感觉不相符时，例如一个病人为血压高而担忧，护士回答他“血压好的，吃的药也是最好的”病人就觉得无法在交谈下去了。

护士在交谈中应尽量避免以上几种现象，一旦发生应及时弥补。

五、与特殊病人的沟通

（一）发怒的病人

（二）哭泣的病人

（三）抑郁的病人

（四）感觉缺陷的病人

（五）危重病人

第14篇：基护第02章习题答案

第三章 环境

一、名词解释 1.相对湿度

在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含水蒸汽的量与其达到饱和时所含水蒸汽的量的百分比。 2.噪音

指与环境不协调，使人感到不愉快的声音。 3.人体力学

是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

二、填空题

1.为保证住院病人有适当的空间，病床之间的距离不少于 1 米。

2.室内通风效果随 通风面积 、室内外温度差、通风时间

和室外气流速度而异。

3.为给病人创造一个安静的环境，工作人员应注意“四轻”，即 说话 轻、走路 轻、操作 轻、开关门 轻。

4.准备麻醉床时，橡胶中单位置应根据 病情 和 手术部位 的需要而定，如下肢手术者可将橡胶中单铺在 床尾 ；如需铺在床中部，则上端距床头 45—50 cm。 5.1铺麻醉床时，枕头应 横立于床头 ，以防病人 头部碰撞床栏 。 6.病床的铺法要求 舒适 、平整 、紧扎 、安全 、实用 。 7.可用于病似的光缘有 自然光源 和 人工光源 。

8.正确的姿势有助于人体维持正常的 生理功能 。不正确的姿势，易使肌肉产生 紧张 和 疲劳 。

9.人或物体的平衡与稳定，是由人或物体的重量、支撑面 的大小和 重心的高低及重力线和支撑面边缘之间的距离决定的。

10.重力线必须通过 支撑面 时，才能保持人或物体的稳定。

三、单选题

1.一般病室最适宜的温度和相对湿度为：（D）

Ａ．12--14℃，20%--30% Ｂ．14--16℃，25%--35% Ｃ．16--18℃，35%--45% Ｄ．18--20℃，50%--60% Ｅ．20--22℃，65%--75% 2.病室湿度过低时，病人可表现为：（A） Ａ．呼吸道粘膜干燥，咽喉通、口渴 Ｂ．憋气、闷热

Ｃ．血压增高、头晕、面色苍白 Ｄ．食欲不振、疲倦、头晕 Ｅ．多汗、发热、面色潮红 3.不符合铺床节力原则的是：（D） Ａ．将用物备齐 Ｂ．按使用顺序放置 Ｃ．铺床时身体靠近床边 Ｄ．上身保持一定的弯度 Ｅ．两腿前后分开稍屈膝

4.下列关于出院护理的描述，错误的是（B） Ａ．协助办理出院手续

Ｂ．停止一切注射，但可发给口服药继续服用 Ｃ．介绍出院后有关注意事项 Ｄ．征求患者意见 Ｅ．热情护送出院

5.下列有关铺麻醉床的操作的描述，错误的是：（E） Ａ．换铺清洁被单

Ｂ．床中部橡胶单上端距床头４５－５０ｃｍ Ｃ．盖被纵向折于门对侧床边 Ｄ．枕横于床头，并固定 Ｅ．椅子放于折叠被之对侧 6.铺备用床的目的是：（A） Ａ．保持病室整洁，准备接受新病人 Ｂ．便于接受麻醉后尚未清醒的病人 Ｃ．供暂离床活动的病人使用 Ｄ．便于对病人的治疗和护理 Ｅ．防治皮肤并发症的发生 7.铺暂空床的目的是：（C） Ａ．保持病室整洁，准备接受新病人 Ｂ．便于接受麻醉后尚未清醒的病人 Ｃ．供暂离床活动的病人使用 Ｄ．便于对病人的治疗和护理 Ｅ．防治皮肤并发症的发生

8.根据国际标准，病区的声波宜控制在多少分贝左右：（A） Ａ．40 Ｂ．45 Ｃ．50 Ｄ．55 Ｅ．60 9.下列何组修养环境是合理的：（D） Ａ．中暑者室温应保持在40℃左右 Ｂ．产修室，应保暖不能开窗 Ｃ．破伤风患者，市内光线应明亮 Ｄ．儿科病室室内温度以22℃左右 Ｅ．气管切开者，室内相对湿度为30%左右 10.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度：（B） Ａ．心力衰竭 Ｂ．急性喉炎 Ｃ．肺气肿 Ｄ．支气管哮喘 Ｅ．急性肺水肿

11.病室通风的目的，下列何项不妥：（A） Ａ．可减少汗液的蒸发和热的消散 Ｂ．使病室的空气新鲜 Ｃ．使患者舒适愉快 Ｄ．降低空气中微生物浓度 Ｅ．降低二氧化碳浓度

12.下列不属于护理单元设备范围的是：（C） Ａ．病床、床垫、枕芯、枕套 Ｂ．棉胎、大单、被套 Ｃ．茶杯、脸盆、热水壶 Ｄ．床旁桌、椅、信号灯 Ｅ．橡胶中单和中单

13.铺备用床的操作方法中哪项是错误的：（C） Ａ．移开床旁桌距病床20cm Ｂ．坐椅放在床尾，按顺序放上用物 Ｃ．对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头 Ｄ．棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐 Ｅ．套上枕套，开口处背门放置 14.被套式的被头距床头的距离是：（B） Ａ．10cm Ｂ．15cm Ｃ．20cm Ｄ．25cm Ｅ．30cm 15．铺床是不符合节力原理的是：（D） Ａ．备齐用物

Ｂ．按铺床顺序放置用物 Ｃ．铺床时，身体靠近床边 Ｄ．上身保持一定的距离 Ｅ．两腿前后分开，少屈膝

16.普通病室的病床之间应相距：（B） Ａ．0.5cm Ｂ．１ｍ Ｃ．1.5cm Ｄ．２cm Ｅ．３cm 17.备用床改暂空床（被单式）操作步骤错误的一项是：（D） Ａ．将床头罩单向下包过棉胎上端 Ｂ．再翻出衬单，包在棉胎及罩单的外面 Ｃ．然后将盖被三折于床尾

Ｄ．橡胶中单及中单距床头30—35cm Ｅ．将床旁桌、椅放回原处

18.麻醉护理盘内不需准备的物品是：（E） Ａ．张口器 Ｂ．输氧导管 Ｃ．牙垫 Ｄ．吸痰导管 Ｅ．导尿管

19.患者张某，７岁，诊断为疝气，利用暑假入院治疗，在全身麻醉下实行手术，将会病区，下列准备工作中哪项不妥：（E） Ａ．铺麻醉床

Ｂ．准备麻醉护理盘用物 Ｃ．备输液架，点东吸引器 Ｄ．备氧气 Ｅ．备热水袋及绒毯

20.为病人进行皮肤护理时，实用滑石粉的目的是（C） Ａ．减少压强 Ｂ．减少正压力 Ｃ．减少摩擦力 Ｄ．减少反作用力 Ｅ．减少重力

21.病人取半坐卧位时身体常易发生下滑，其原因是（E） Ａ．正压力 Ｂ．压强 Ｃ．反作用力 Ｄ．摩擦力 Ｅ．重力

22.工作时移动的负荷应尽量接近自己的（C） Ａ．支撑面 Ｂ．重力线 Ｃ．重心 Ｄ．手臂 Ｅ．重力

23.病室内湿度过低可引起（E）

A 头晕 B 疲劳及全身不适 C 感到闷热难受 D 烦躁不安 E 呼吸道粘膜干燥、口渴 24.病室内温度过低可引起（D）

A 咽痛、口渴 B 闷热不适 C 烦躁不安 D 受凉感冒 E 汗腺分泌增加 25.无菌麻醉盘内不应放的无菌物品是：（D）

A 压舌板 B 舌钳 C 输氧导管 D 导尿管 E 吸痰管 26.色彩对病人的情绪、行为及健康有一定的影响，绿色可使人感到：（A）

A 安静、舒适 B 心胸开阔 C 易于入睡 D 易感疲劳 E 易于烦躁 四．多项选择题

1.铺麻醉床的目的是：（ＢＣＥ） Ａ．防止冰任术后伤口疼痛 Ｂ．便于护理病人 Ｃ．使病人安全舒适 Ｄ．操作节力 Ｅ．预防并发症

2.铺床时，需使用橡胶单和中单的情况是：（ＡＢＣ） Ａ．偏瘫 Ｂ．大小便失禁 Ｃ．昏迷 Ｄ．哮喘 Ｅ．上肢骨折

3.麻醉护理盘内需准备的物品是：（ＡＢＣＤ） Ａ．压舌板 Ｂ．血压计、听诊器 Ｃ．吸痰器 Ｄ．护理记录单 Ｅ．导尿管

4.保持病室安静的措施包括：（ＡＢＣＤ） Ａ．病室建立有关安静制度 Ｂ．工作人员做到四轻

Ｃ．门轴及治疗车的车轴应经常润滑 Ｄ．病室椅脚装橡胶垫 Ｅ．管好门窗，避免噪声

5.病区良好的社会环境包括：（ＡＢＣＤＥ） Ａ．良好的护患关系 Ｂ．同病室病友的相互帮助 Ｃ．家属对病人的支持 Ｄ．合理的规章制度 Ｅ．良好的群体氛围

6.铺麻醉床正确的步骤是：（ＢＤ） Ａ．不能铺中单极橡胶中单 B．应将全部被单换为清洁被单 C．将枕平放于床头

D．冬季应放置热水袋于盖被内 E．椅子放于接受患者同侧床尾 7.保持病室安静的措施包括：（ＡＣＤ） Ａ．病室建立有关安静制度 Ｂ．噪声强度应控制在50分贝以下 Ｃ．工作人员要做到四轻 Ｄ．项患者及家属做有关方面宣教 Ｅ．管好门窗，避免噪声

8.备好麻醉床的目的是：（ＡＢＣＤＥ） Ａ．接受手术后麻醉尚未清醒的患者 Ｂ．可保持床铺清洁 Ｃ．使患者安全舒适 Ｄ．预防并发症 Ｅ．便于护理操作

9.病区周围绿化的目的是：（ＡＢＣＥ） Ａ．减少尘埃及细菌 Ｂ．吸收声波，减少噪音 Ｃ．遮荫降温 Ｄ．协调病室色彩

Ｅ．消除眼睛疲劳，保护视力 10.铺暂空床的目的是：（ＡＢＣ） Ａ．报纸病室整齐 Ｂ．接待新病人入院 Ｃ．供暂离床病人使用 Ｄ．准备接受新病人 Ｅ．使病人安全，舒适

11.病室经常通风，保持空气流通的目的是：（ＡＣＤＥ） Ａ．增加汗液的蒸发于消散 Ｂ．吸收声波，减少噪音 Ｃ．刺激皮肤血液循环

Ｄ．改善呼吸功能，促进新陈代谢 Ｅ．改变室内温度和湿度

12室内通风不良，病人可产生：（ＡＣＤ） Ａ．烦躁不安 Ｂ．脉搏、血压的改变 Ｃ．疲倦 Ｄ．头晕 Ｅ．咽痛、口渴

13.病区内为病人创造安全环境的目的是：（ＡＢＤＥ） Ａ．解除病人的紧张情绪 Ｂ．便于接受治疗护理 Ｃ．协助诊断和治疗

Ｄ．使病人对医院环境感到满意 Ｅ．防止过敏性损伤

14.病区内控制噪音可避免病人产生：（ＡＢＤＥ） Ａ．头痛、眩晕 Ｂ．消化不良 Ｃ．疲劳不适

Ｄ．脉搏、血压、呼吸发生波动 Ｅ．烦躁易怒

15.为病人铺床时，下列操作省力的是（ＢＣＤ）

Ａ．身体应靠近床尾 Ｂ．上身要保持直立 Ｃ．两腿前后分开稍屈膝 Ｄ．多用连续动作 Ｅ．坐床角时尽量采取蹲位

16.护士操作中用力不当对病人造成的影响（ＡＢＣＤ） Ａ．疼痛 Ｂ．摩擦 Ｃ．肌肉过度牵拉 Ｄ．心理紧张 Ｅ．肌肉紧张

17.为病员创造舒适的环境主要指：（ABCD）

A 适宜的温度 B 适宜的湿度 C 清洁的空气 D 充足的阳光 E 护理人员的操作要轻 18.属于医院社会环境的是：（AC） A 建立良好的护患关系 B 入院须知 C 建立良好的群体关系 D 探视制度 E 社会制度 19.病室空气污浊，病员可产生：（ABCD） A 烦躁 B 头晕 C 食欲不振 D 倦怠 E 病员感到安全感

20.住院环境中引起病人生理损伤的不安全因素有（ABCD） A 机械性 B 化学性 C 医务人员责任心不强 D 生物性 E 医务人员言语不慎

21.为调节病人的情感，一般病室墙壁的下方可涂：（AB） A 浅蓝色 B 浅绿色 C 白色 D 浅红色 E 浅黄色

五、简答题

1.常用的铺床法有几种？简述其目的． 答案见课本P18—23 2.病室内定时通风，对患者的康复有何联系？ 答案见课本P13 3.在铺床过程中如何做到节力和省时？ 答案见课本P21 六．论述题

如何为病人创造一个良好的休养环境？ 答案见课本P12—15

第15篇：三基心得体会

三基心得体会

三基>心得体会

（一）

xxx区卫生和计划生育局紧紧围绕“三基”建设，坚持上下联动、利导驱动、机制推动，不断强化基本建设，规范基本服务，在领导力量上加强、惠民投入上加大、综合服务上加力、依法行政上加压，开创了卫生计划生育工作新局面。

上下联动打造“行业党建”，加强基层组织建设力度。为了加强卫生计生系统基层党组织建设，更好开展“三基”建设各项工作，结合本系统党员人数实际情况，经向上级党组织申请，成立了以行业为依托的xxx区卫生和计划生育局党总支，党总支下设了由区属医疗单位为核心的3个党支部，并选举产生了党总支支委会。xxx区卫生和计划生育局>行政管理xxx大街社区卫生服务中心、区疾控预防控制中心、区妇幼保健计划生育服务中心、虎台社区卫生服务中心、彭家寨卫生院5家单位，在开展党的各项活动时以大卫生计生为引导，完成各项重点任务，节约了大量人力、物力和财力。而下设的三个支部，可在各自不同工作领域按照需求开展不同活动，既丰富了广大党员的工作、生活，也突出了各自特色。

全面锻炼开展“上培下挂”，稳步提升卫生计生从业人员基本能力。为提高基层医疗卫生服务机构从业人员基本技能，方便辖区群众就近得到较好的基本医疗保健服务，xxx区卫生计生系统各医疗卫生服务单位分别与省市级大医院联合开展“上培下挂”各项活动。充分利用地区医疗资源，以三甲医疗单位青大附院为核心，通过协商合作与xxx社区卫生服务中心建立松散型医联体，实现核心医院向下级医疗机构提供专家和技术支持，联合体内的信息互认、转诊，达到资源最优的整合和分级诊疗扎实推进的目的，并为广大群众拓宽就医渠道、提供更便捷的转诊服务。活动中虎台社区卫生服务中心与青海大学附属医院；xxx社区卫生服务中心与西宁市第二人民医院；区疾控中心与省市级疾控中心；区妇保站与省市级妇保站；彭家寨卫生院与西宁市第二人民医院、西宁市第三人民医院共形成八对技术帮扶对子，定期派遣经验丰富的专家到我区对口帮扶的医疗机构进行坐诊、讲座、学术交流等活动，开展技术帮扶。与此同时，区属各医疗单位也不定期派遣相关人员前往上级医疗服务机构进行学习，从而提高基层从业人员专业技术水平。将技术骨干不定期送往省外技术实力雄厚的大型医疗机构学习经验、技术。

动态管理明确“三个清单”，切实保障基础工作更好完成。基层卫生计生工作繁杂且量大，自加强“三基”建设各项活动开展以来，卫生和计划生育局领导班子高度重视，提前谋划，为做到对各项重大工作实行动态管理，确保系统“三基”建设各项任务高质量如期完成，要求各项工作实行“三个清单”动态管理。“工作清单”将本系统各项重点任务逐一罗列，并分为不同阶段分别完成，注明每阶段应完成的工作以及此项任务的完成时限、主要负责人；“措施清单”把完成各项任务所采用的具体措施、主要方法等内容详细记载，以达到上下联动，优势互补；“进程清单”中会清楚记录各项任务在该时段的详细进展情况，以此保障任务完成时间。“三个清单”制定出台，可为局领导班子了解各项工作提供及时、准确、详实的资料，保质保量完成区委下达的“三基”建设各项重点任务。

三基心得体会

（二）

根据省委提出的“青海党建工作要走在全国前列”的重要指示精神和全省组织部长工作会议提出的集中精力“抓三基、强三基”的重大部署。我乡始终把“三基”工作作为党建工作的出发点和落脚点，在保持队伍纯洁性等重点工作上下功夫、求突破、见实效。

基层党建工作是一项基础性工作，是组织工作的重要组成部分。基层党建工作的好坏，关系到我们党能否真正推动科学发展、促进社会和谐。基层党建工作抓得不好，我们党的执政基础就会受到动摇，党的事业就会受到损害。要做好党建工作，就要做好下面几点：

一、抓好党建重在责任感

首先，加强基层党建工作的任务是非常艰巨的。近年来，我乡大力加强基层党组织建设，积累了一些成功的经验和作法，也取得了比较好的成绩，基层党组织的凝聚力、创造力和战斗力不断增强，党员的素质不断提高。但也存在一些亟待解决的问题，基层党建任务还是非常艰巨的。

在农村：一是党员队伍年龄偏大、文化程度偏低，致使党的基层组织领导班子和整个党员队伍老化，创新意识不强，生机与活力不足。二是思想观念不新、工作方式陈旧。普遍存在着“老办法不顶用，新办法不会用，硬办法不敢用，软办法不管用”的问题，遇到困难束手无策，只好瞎子过河——摸着走，工作中很大程度存在六分义气，三分感情，一分原则的情况。三是工作本领不强。相当一部分乡村干部欠缺带领群众致富的能力，人虽住在村里，却不知道该为群众干些什么。四是村级班子难选准。客观地讲，现在的村干部不是没有人想当，只是想当的人中有一部分不合格，合格的人中有部分不想当，组织挑的群众不信任，群众选的组织不放心。五是工作不规范。有的村“两委”班子不能严格执行“三会一课”等制度，不能充分发挥战斗堡垒作用。

在机关，普遍对党建工作重视不够，摆不上应有的位臵。一是在思想上，对党建工作重视程度不到位。一些领导干部对机关党建工作口头上强调多，实际关心少，重视关注业务工作多，思考党建工作少。二是在实际工作中，对党建工作指导和支持力度不到位。在研究工作、安排投入、配备干部上，党建工作都没有摆上应有位置。三是一些单位和部门机关党建工作内容贫乏、方式方法传统单一，缺乏创新和吸引力。在内容上，一些单位进行思想教育，主要集中于党的路线方针政策的传达学习等政治方面。在工作方式方法上，经验主义、形式主义现象仍然存在。四是机关党务干部的管理、>培训不尽人意，还没有形成一套有效的管理机制。党务工作责任制没有具体化，缺乏硬性检查标准和激励约束机制，靠党务干部做多少算多少。

其次，加强基层党建工作的要求是非常紧迫的。基层党建工作虽然是一个老课题，但随着改革开放的不断深化和社会主义市场经济的发展，我乡党的基层组织建设出现了许多新情况新问题：一是经济快速发展和城乡一体化使党员流动性空前加大，给党员教育和管理带来挑战。二是利益主体多元化、组织形态多元化和组织性质多样化，给党组织的功能定位和作用发挥带来挑战。三是市场经济的等价交换原则渗入社会政治生活，对保持党员先进性带来挑战。四是农村党员、退休党员、进城务工的，给城市社乡党建工作带来巨大的压力，给基层组织建设的领导体制和资源整合带来挑战。

面对如此状况，我们的一些党组织的负责人和党务工作者不知道怎么去抓党建。开展党建工作也缺乏必要的经费，党员学习活动只是走走过场，民主评议党员工作停留在先进性教育活动的记忆里，有的甚至没有认真开过民主生活会，上级党组织一旦检查就造假，做假记录，这些都是没有责任感的表现。

作为一名基层党务工作者，我们应该充分认识到基层党建工作的重要性、艰巨性和紧迫性，要有强烈的责任意识和忧患意识，切实增强做好基层党建工作的责任感和使命感。要把本职工作，把组织交给的任务，要把它当成事业，当作乐趣，真心实意去对待。只有这样，我们的工作就会具体，就会细致，就会深入，就会扎实，就会不怕麻烦。只有带着责任，才会知道工作就是要解决问题，要关心>温暖党员。要时刻不忘自己的职责，自己的身份，要拥有默默无闻、踏踏实实干工作的高尚风格，要具有不计名利、无私奉献的工作心境。应做的工作，做好了不夸耀，不张扬，做不好就要有寝食难安，无地自容之感。只有这样，我们的基层党建工作才会有希望。我们一定要解放思想，与时俱进，不断适应基层党建工作的新形势新变化，把握党建工作的新规律，用创新的精神加强基层党建工作。

二、抓好党建要注重方法

党建工作千头万绪，我们必须在党的>群众路线活动中加强党的执政能力建设、落实>科学发展观的高度，切实明确工作任务和目标，切实改进和创新工作方法，切实提高基层党建工作的效率与效益，更加积极主动、有序有效地开展工作，努力实现党的建设与>和谐社会建设整体同步推进。

一要坚持把思想理论建设作为首要任务。思想理论建设是党的根本建设。针对思想理论建设的重要性和党务工作中党员教育培训的可操作性，我认为党员思想理论建设应注意以下两点：一要注重实效，党务工作应结合新时期党建工作要求，不断创新培训方式，采取集中学习与支部组织学习和自学相结合，面授教育与远程教育相结合等方式进行培训，努力提高教育培训质量。二要创新活动载体，加强党员>素质教育。通过有效载体，如演讲、知识竞赛、写心得体会、写作论文等途径，创建学习型组织，普及终身学习理念。使广大党员意识到作为一名合格的共产党员要立足本职岗位，要把学习实践科学发展观落实在行动上，充分发挥共产党员先锋模范作用。

二要处理好夯实基础与突出重点的关系。哪些是基础工作，哪些是重点工作，我们一定要搞清楚，不能够顾此失彼。作为一名党务工作者，对本单位的党组织、党员的基本情况、基本数据要有台帐，活动要有方案、办法，会议要有记录，各种文件资料要分门别类收集整理，这是必不可少的基础工作，要一心一意，扎扎实实地干好。

三要处理好埋头苦干与巧借外力的关系。要完成基层党建的各项工作任务，很多的时候需要我们亲历亲为，埋头苦干，这是关键。但我们也千万不可忽视外力的作用，我们的工作也离不开各方面的帮助和支持。自己的能量有限就动用资源，动用外力。我们要善于汇报，要让领导知道我们工作的重要，知道我们工作任务的繁重，要积极争取领导重视和支持，把自己的想法尽快变成领导的意图和决定。要注重总结归纳，还要善于宣传，要通过宣传让别人别单位学习你的好经验好做法，分享你的胜利果实，也提高工作的知名度。

四要处理好巩固成果与改革创新的关系。凡是认准了的工作、看准了的事，特别是一些受基层党组织和党员干部欢迎认同的工作，就要不断巩固和扩大成果，要持之以恒的抓，不可随意性太大，不能半途而废，不要急于提新>口号换新花样，要保持工作的连续性。同时要注意在继承传统的过程中不断探索创新，不断有新的突破、新的飞跃和新的发展。

三基心得体会

（三）

无论做什么工作，必须紧抓中心工作不放，才能使其他各项工作顺利开展。20xx年是全国公安机关“基层基础建设年”，同时也是公安机关当前乃至今后抓基层、打基础、苦练基本功的开局之年。抓好“三基”工程建设，对我们来说，可谓意义重大，十分关键。我认为，要抓好“三基”工程建设，就得苦练基本功。苦练基本功，就必须做到坚持“一个根本，两个提高，三个完善，四个转变”。

一个根本：紧紧抓住“政治素质”这个根本，始终以“>三个代表”重要思想为指导，从思想上进一步打牢“立警为公、执法为民”思想基础，始终保持政治上的清醒和坚定，保持忠诚的本质，执法公正，一心为民。

两个提高：一是提高民警业务素质，就是要组织民警学习《>刑法》《刑事>诉讼法》《治安管理处罚法》《公安机关办理行政案件程序规定》《公安机关办理刑事案件程序规定》等法律法规，同时将公安互联网延伸至每一个科、所、队，让民警在公安网络上学习法律法规，拓宽他们的知识面，提高他们的业务素质。二是提高民警体能、技能素质。在提高业务素质的基础上，全力开展体能、技能练兵，切实解决民警自身存在的突出问题，使民警具备胜任岗位、履行职责、完成任务所需要的本领，从而使民警在体能、技能等方面得到全面提高。

三个完善：一是完善学习培训机制。就是要按照“做学习型领导，带学习型队伍”的要求，认真拟定学习培训计划，使学习培训有方案、有师资、有经费，努力解决工学矛盾，确保民警学习培训工作落到实处。二是完善日常工作机制。主要是完善人口管理、情报信息、群众工作和创新警务工作机制。因为这四个工作机制是加强基层基础工作的关键。人口管理是公安机关最基础的工作，只有管好了人，才能管好治安。情报信息是现代警务工作的主导，情报信息不灵就无法做到科学决策。做好群众工作，不仅可以缓解警力不足等问题，还可以解决破案难、取证难、追逃难等诸多问题。创新警务机制就是要建立与发案规律特点和治安状况相适应的基层勤务制度，实现打击准确、防范严密、管控有力的目标。三是完善考核激励机制。首先，认真推行个人绩效考核机制，让平庸的人有危机感，让“搅浑水”的人有失落感，让不干事的人有淘汰感，从而使每个民警都树立起爱岗敬业意识。其次，积极推行激励轮岗机制，让想干事的人有舞台、会干事的人有展示、干成事的人有地位，从而影响一片、带动一批，推动公安队伍正规化建设。

四个转变：一是转变思想观念，就是各级公安机关要理清工作思路，明确工作目标，突出工作重点，把精力和注意力放到抓基层、打基础、苦练基本功上来。二是转变工作作风，就是要紧紧抓住“抓基层、打基础、苦练基本功”这一中心，克服等、靠、要的思想，坚持眼睛向内，查找问题，挖掘潜力，扎扎实实把基层基础工作做好，树立创新意识、大局意识、服务意识，用全局的眼光分析问题、解决问题，确保基层基础工作持续健康发展。三是转变执法理念，就是要改进和解决执法执勤等方面存在的突出问题，并在规范执勤、公正执法、热情服务等方面建章立制，落实向社会承诺的事项，开展便民利民活动，真正把执法为民思想根植于每一个警种、每一个民警，落实到每一个执法环节中，增强亲民意识，做到人民公安为人民。四是转变工作模式，主要是从集中性严打工作转变为做好经常性日常防范工作，加强对民警日常工作的引导和帮助，使民警明确基层基础工作为现实斗争服务。

总之，苦练基本功就是要以“三个基本”（应知的基本知识、应会的基本技能、应有的基本体能）为重点，立足本职，勤学苦练，努力提高“四个素质”（政治、法律、业务、体能素质）。具备了“四个素质”和“三个基本”，基层民警体现在工作中就应该做到“三懂四会”，即懂方针政策、懂法律法规、懂业务知识，会擒敌自卫、会执法执勤、会管理服务、会做群众工作。

第16篇：护理应知应会(东南三基)

第一章 基础护理

1、护理程序包括哪几个步骤？

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2、资料收集的方法有哪些？

①、观察；②、交谈；③、体格检查；④、查阅相关资料。

3、病室适宜的温度、湿度应保护在多少？ （1）、病室温度一般保持在18-22度为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22-24度为宜。 （2）、病室湿度一般保持在50%-60%为宜。

4、常用卧位有哪几种？各适用于哪些患者？ （1）、去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 （2）、中凹卧位：适用于休克患者。 （3）、屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。 （4）、侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌肉内注射的患者。 （5）、半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。 （6）、端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。 （7）、俯卧位：适用于腰北部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。 （8）、头低足高位：适用于肺部分沁物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。 （9）、头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。 （10）、膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复位。 （11）、截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5、特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？ （1）、对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。 （2）、颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。 （3）、颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。 （4）、石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肌体的血运情况，防止受压。 （5）、一般手术者，翻身时应该先检查敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。

6、约束具使用时有哪些注意事项？ （1）、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。 （2）、向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。 （3）、约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。 （4）、使用时肢体处理功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。 （5）、记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

7、疼痛的评估内容有哪些？

①疼痛的部位；②疼痛的时间；③、疼痛的性质；④、疼痛的程度；⑤、疼痛的表达方式；⑥、影响病痛的因素；⑦、疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。

8、常用的疼痛评估工具有哪些? ①数字式评定法；②、文字描述评定法；③、视觉模拟评定法；④、面部表情测量图。

9、如何应用0-5文字描述法评估疼痛? 0级 无疼痛。

1级 轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。 2级 中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。 3级 重试疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。 4级 剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。

5级 无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。

10、压疮分为哪几期？简述其发生的原因。依据其严重程度和侵害尝试，可以分为四期：

①淤血红润期；②炎性浸润期；③浅度溃疡期；④坏死溃疡期。 发生原因：

⑪局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。 ⑫局部经常受潮湿或排泄物刺激。 ⑬石膏绷带或夹板使用不当。 ⑭全身营养不良或水肿。

11、简述机体活动能力的分度。0度：完全能独立，可自由活动。

1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅） 2度：需要他人的帮助、监护和教育。

3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。 4度：完全不能独立，不能参加活动。

12、简述肌力的分级。

0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。

1级：可见肌肉轻微收缩但无肌体运动。 2级：可移动位置但不能抬起。 3级：肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。 5级：肌力正常。

13、如何为脉搏短绌的患者测量脉率？ 为脉搏短绌的患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者出“起”“停”口令，计时1分钟。

14、测量血压的注意事项有哪些？ ⑪定期检测、校对血压计。

⑫对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。 ⑬发现血压听不清或异常，应重测。 ⑭注意油压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保正测量血压的准确性。

15、测量血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响？

⑪袖带缠得过紧，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。 ⑫袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。

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16、何谓潮式呼吸? 潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（5-30秒），又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。

17、冷疗的禁忌部位有哪些？为什么？ ⑪枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。

⑫心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。 ⑬腹部：以防腹泻。

⑭足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

18、热疗的禁忌证有哪些？ ⑪未明确诊断的急性腹痛。 ⑫面部危险三角区的感染。 ⑬各种脏器出血。

⑭软组织损伤或扭伤的初期（48h内）。 ⑮皮肤湿疹。

⑯急性炎症反应，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎。 ⑰金属移植物部位。 ⑱恶性病变部位。

19、鼻饲前应评估的内容有哪些? ⑪胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注入。 ⑫有无胃潴的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。 20、正常人24h尿量是多少？何谓多尿、少尿、无尿? 正常人24h尿量约1000-2000ml，平均1500ml。 多尿：指24h尿量经常超过2500ml.少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。 无尿：也称尿闭，指24h尿量少于100ml名24h内无尿。

21、简述24h尿标本的采集方法。

⑪晨7点排空膀胱，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内（如干净的痰盂），于次日晨7点，将最后一次尿液排入容器内，测量总量并记于化验单上。

⑫将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。 ⑬某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。

22、临床上常见的病理性尿色变化有哪些？

⑪血尿：颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时吃不开洗肉水色。 ⑫血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。 ⑬胆红素尿：尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。 ⑭乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。

⑮脓尿：尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。

23、急性尿潴的护理措施有哪些？ ⑪解除原因。

⑫促进排尿：对于术后尿潴留病人给予诱导排尿，必要时在无菌振作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。

⑬避免膀胱出血：一次放尿量不超过1000ml，以免引起膀胱出血。

3

24、尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些? ⑪保持床单清洁、平整、干燥。

⑫及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。

⑬根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

25、给药时应遵循哪些原则？

⑪按医嘱要求准确给药：严格执行医嘱，对有疑问的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

⑫严格执行“三查七对”的制度。

⑬安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史。

⑭观察用药反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应。

26、口服给药时，注意事项有哪些？

⑪需吞服的药物通常用40-60度温开水服下，不要用茶水服药。

⑫对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。 ⑬缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

⑭舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。 ⑮抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保持有效的血药浓度。 ⑯服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。

⑰某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾水管，服药后要多饮水。

⑱一般情况下，健胃药宜在饭前服，且消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。

27、口服铁剂治疗的注意事项有哪些？

⑪为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量。 ⑫液体铁可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。

⑬铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；忌与抵制铁吸收的食物同服。

⑭服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。 ⑮按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。

28、常用的口腔护理溶液有哪几种？各有何作用？ 名称 作用

生理盐水 清洁口腔，预防感染

1%-3%过氧化氢溶液 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 1%-4%碳酸氢钠溶液 碱性溶液，适用于真菌感染 0.02%洗必泰溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.1%醋酸溶液 适用于绿脓杆菌感染 2%-3%硼酸溶液 酸性防腐剂，抑菌 0.08%甲硝唑溶液 适用于厌氧菌感染

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29、氧疗分为哪几种类型？各适用于哪类患者？

⑪低浓度氧疗：吸氧浓度

⑫中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%-60%。适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。

⑬高浓度氧疗：吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。 ⑭高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。

30、简述氧疗的注意事项。⑪重视病因。

⑫保持呼吸道通畅。 ⑬选择合适的氧疗方式。 ⑭注意湿化和加温。

⑮定时更换和清洁消毒，防止污染和导管堵塞。 ⑯氧疗效果评价。 ⑰防止爆炸与火灾。

31、氧气浓度与氧流量如何进行换算？ 氧气浓度（%）＝21+4×气流量（L/min）

32、氧气雾化吸入的注意事项有哪些？

⑪正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。 ⑫雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1-2秒，用鼻呼气，氧气流量6-8 L/min。 ⑬注意观察患者痰液排出的情况，雾化后协助患者清洁口腔。

33、青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？

⑪呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气促伴濒死感。

⑫循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

⑬中枢神经系统症状：表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。 ⑭其他过敏反应表现：可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

34、简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。⑪立即停药，使患者就地平卧。

⑫立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml。

⑬氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。 ⑭抗过敏。

⑮纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。 ⑯如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。

⑰密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

35、静脉穿刺工具如何分类？

根据导管置入的血管类型可分为：外周静脉导管、中心静脉导管。 根据导管的长度可以分为：短导管、中等长度导管、长导管。

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36、静脉留置导管如何进行冲管及封管？

⑪冲管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管；PICC导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。

⑫封管方法：①钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。②无针接头方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。

37、常见输液反应的临床表现有哪些？

⑪发热反应：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40度以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

⑫急性肺水肿：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部满湿啰音，心率快且节律不齐。

⑬静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

⑭空气栓塞：患者感动胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。

38、简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。原因：

⑪输液动速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。 ⑫患者原有心肺过重引起。 处理措施。

⑪立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下脚静脉回流，减轻心脏负担。

⑫给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液。 ⑬遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

⑭必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5-10min输液放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。

39、输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位？为什么？

输液中发生空气栓塞时应将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向左心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

40、甘露醇使用中的注意事项有哪些？

⑪严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。 ⑫不能与其他药物混合静滴。

⑬静脉滴注时，宜用大号针头，250ml液体应在20-30min内静滴完毕。

⑭在应用脱水剂的过程中，应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸，做好记录。 ⑮可使用容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用。

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41、根据红细胞膜上抗原的种类，血型分为哪几种？ ⑪A型：红细胞膜上只有A抗原者。 ⑫B型：红细胞膜上只有B抗原者。

⑬AB型：红细胞膜上只有A、B两种抗原者。

⑭O型：红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者。

42、成分输血的注意事故有哪些？

⑪某些成分血，如白细胞、血小板等（红细胞除外），存活期短，以新鲜血为宜，必须在24h内输入体内（从采血开始计时）。

⑫除血浆、白蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验。 ⑬输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

⑭如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能的挥最好的效果。

43、常见的输血反应有哪些？

①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④大量输血反应；⑤细菌污染反应；⑥疾病感染等。

44、输血中发生过敏反应如何处理？

⑪轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。

⑫中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物。

⑬呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿行气管切开。 ⑭循环衰竭者给予休克治疗。

45、输血中发生溶血反应的原因有哪些？如何处理? 原因：

⑪输入了异型血。 ⑫输入了变质血。 ⑬Rh因子所致溶血。 处理措施：

⑪立即停止输血，并通知医生。

⑫给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。 ⑬将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。

⑭双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。 ⑮碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠溶液。

⑯严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，做好记录。 ⑰若出现休克症状，应进行抗体休克治疗。

⑱心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。

46、病情观察主要包括哪些内容？

⑪一般情况的观察：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤和黏膜等。

⑫生命体征的观察。 ⑬意识状态的观察。 ⑭瞳孔的观察。 ⑮心理状态的观察。

⑯特殊检查或药物治疗的观察。 ⑰分泌物、排泄物及呕吐物的观察。

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47、如何判断不同程度的意识障碍？

⑪嗜睡：最轻程序的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快入睡。

⑫意识模糊：其程序较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维和语言不连续，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

⑬昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。

⑭浅昏迷：意识大部分丧失，无处方活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

⑮深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。

48、如何判断瞳孔大小？

自然光线下，瞳孔直径为2-5mm，平均为3-4mm。

病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。

49、下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些？如何预防？ 临床表现：

⑪患肢肿胀，伴皮温升高。 ⑫局部剧痛或压痛。

⑬Homans征阳性，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛。 ⑭浅静脉扩张。 预防措施：

⑪适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动；术后患者早期下床活动；血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物。

⑫保护静脉：长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。 ⑬戒烟。

⑭进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。 50、护理文件记录应遵循哪些基本原则？

⑪及时：护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。 ⑫准确：内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。 ⑬完整：眉栏、页码须填写完整。记录连续，不留空白。每项记录后签全名。 ⑭简要：重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。

⑮清晰：按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字。

第二章 急诊科

1、护理人员如何对成批伤员进行快速分诊？

常用颜色分诊法，一般红、黄、绿、黑4种等级。 （1） 第一优先（红色标志）：伤员有生命危险，需立即处理。 （2） 第二优先（黄色标志）：伤员可能有生命危险，需尽早处理。 （3） 第三优先（绿色标志）：伤员有轻微的损伤，能行走。 （4） 第四优先（黑色标志）：伤员已死亡。

2、心脏骤停的临床表现是什么？ （1）意识突然丧失或伴有短暂抽搐。 （2）大动脉搏动消失。

（3）呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。 （4）心音消失。 （5）瞳孔散大。

（6）皮肤灰白、发绀。

3、抢救心脏骤停者的生存链包括哪些？ （1）立即识别心脏骤停并启动急救系统。 （2）尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。 （3）快速除颤。

（4）有效的高级生命支持。 （5）综合的心脏骤停后治疗。

4、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点？ （1）按压速率至少为100次/分。

（2）成人按压幅度至少为5CM；儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3（儿童大约为5CM，婴儿大约为4CM）。

（3）保证每次按压后胸部回弹。

（4）尽可能减少胸外按压的中断（

5、电除颤的适应证、模式和能量选择分别是什么？ 适应证：室颤和无脉性室性心动过速。 模式选择：非同步模式。

能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120-200J，不明确时选择200J的默认能量；单相波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时，初始除颤能量选择2-4J/KG，后续除颤能量≥4J/KG，但不超过10J/KG或成人最大剂量。

6、复苏时常用的药物及给药途径有哪些？

常用的药物：①血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品；②抗心律失常剂，如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁；③碳酸氢钠。

给药途径：①外周静脉途径；②骨髓腔途径；③气管导管途径；④中心静脉途径。

7、急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么？

（1）给氧，如果氧和血红蛋白饱和度>94%，则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。 （2）硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注。 （3）阿司匹林300MG嚼服。

（4）吗啡静注，可镇静止痛，对于发生不稳定型心绞痛的患者，应谨慎给予吗啡。

8、如何对急诊创伤患者进行初始评估？

初始评估遵循ABCDE原则。A：固定劲椎及维持呼吸道通畅；B：维持呼吸及换气功能；C：维持循环及控制出血；D：意识；E：暴露身体检查及控制环境（避免低温）。

9、如何实施多发伤的急救护理？

多发伤的急救和护理应遵循“先救命，后治伤”的原则，实施VIPCO程序。V：保持呼吸道通畅和充分给氧；I：输液、输血，扩大充血容量及细胞外液；P：对心泵功能的监测，尽早发现和处理心源性休克；C：控制出血；O：急诊手术治疗。

10、简述电击伤的急救护理措施。（1）立即脱离电源。

（2）如心跳呼吸停止，立即心肺复苏。

（3）心电监护，及时发现心律失常和高钾血症。 （4）局部治疗，创面严格消毒、包扎。

（5）预防感染，纠正水、电解质失衡，防治并发症。

11、重症中暑患者的紧急降温护理措施是什么？

重症中暑患者的紧急降温主张物理降温与药物降温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右。

（1） 物理降温措施包括：①控制室温在22—25℃.②头部冰枕、冰帽降温。③全身降温：冰袋冰毯、4℃生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉输入4℃液体。

（2） 药物降温包括：①人工冬眠治疗；②口服解热剂或使用消炎痛栓；③静脉滴注氢化可的松或地塞米松。

12、急性中毒的急救原则是什么？ （1）立即终止毒物的接触和吸收。 （2）清除尚未吸收的毒物。 （3）促进已吸收毒物排出。 （4）特异性解毒剂的应用。 （5）对症治疗。

13、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化？ 病人变现为：

（1） 瞳孔扩大且不再缩小。 （2） 口干，皮肤黏膜干燥。 （3） 颜面潮红。

（4） 心率增快，但≤120次/分。 （5） 肺部啰音减少或消失。

14、解除成人气道异物梗阻的方法有哪些？ （1）自救法：自主咳嗽、自行腹部冲击法。 （2）膈下腹部冲击法。 （3）胸部冲击法。

（4）病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR。

15、气管插管的途径及置入深度？

气管插管的途径有：经口气管插管和经鼻气管插管。

气管插管的深度为: ①经口气管插管：导管尖端至门齿的距离，通常成人为22CM±2CM；②经鼻气管插管：导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27CM±2CM。

第三章 内科

一、循环系统

1、心力衰竭的诱发因素有哪些？ ⑪感染，以呼吸道感染最常见。 ⑫心律失常。

⑬生理或心理压力过大，如劳累过度、情绪激动等。 ⑭妊娠和分娩。 ⑮血容量增加。

⑯其他：治疗不当，风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。

2、如何根据患者自觉活动能力判断心功能？

⑪心功能Ⅰ级：患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。 ⑫心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。 ⑬心功能Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。

⑭能功能Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。

3、简述高血压的诊断和分级标准。

高血压的诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 根据血压升高的水平，高血压可分为

1、

2、3级。

①高血压1级：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg； ②高血压2级：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109 mmHg； ③高血压3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

4、高血压患者日常生活中应注意哪些问题? ⑪控制体重。

⑫限制钠盐摄入，

5、简述典型心绞痛患者发作性胸痛的特点。

⑪疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。

⑫常为压榨、发闷、紧缩样疼痛。

⑬诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、用力排便等。 ⑭一般持续3-5min。

⑮休息或含服硝酸甘油可以缓解。

6、简述心绞痛患者胸痛发作时的护理要点。⑪立即停止活动，卧床休息。 ⑫给予中等流量氧气吸入。

⑬向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物。 ⑭安慰患者，解除紧张焦虑心理。

⑮观察疼痛特征，必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死。

7、简述华法林抗凝治疗期间的护理要点。⑪严格按医嘱用药，一般每晚服用1次。

⑫富含维生素的食物（如深色蔬菜、蛋黄、猪肝等）将影响华法林的作用，应保持摄入量相对平衡。

⑬尽量避免应用增强或减弱抗凝作用的药物，如阿司匹林等。 ⑭定期抽血监测国际标准化比值（INR）

⑮自我观察有无出血副作用，如皮下瘀斑瘀点、血尿、便血等，出现异常及时就诊。

8、高血压患者预防直立性低血压的措施有哪些? ⑪告诉患者直立性低血压的表现为头晕、乏力、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。

⑫指导患者预防直立性低血压的方法：避免长时间站立；改变姿势，特别是从卧、坐位直立时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；避免用过热的水洗澡或蒸汽浴；不宜大量饮酒。

⑬指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进下肢血液回流。

9、简述冠心病患者的二级预防措施。

冠心病的二级预防措施主要包括五个方面：

⑪指服用阿司匹林等抗血小板聚焦的药物和抗心绞痛治疗。 ⑫应用β受体阻滞剂和控制血压。 ⑬控制血脂水平和戒烟。 ⑭控制饮食和治疗糖尿病。 ⑮患者及家属教育和体育锻炼。

10、简述心脏介入术后病人的一般护理措施。

⑪饮食：给予清淡易消化饮食，避免生冷及产气食物。 ⑫制动：卧床休息，保持穿刺侧肢体制动6-24h.⑬卧床期间做好生活护理与基础护理。 ⑭观察伤口及末梢循环状况。

⑮观察体温变化，必要时遵医嘱使用抗生素。

⑯观察有无尿潴、腰酸、腹胀等负性效应，给予对症处理。

二、呼吸系统

1、简述采集痰标本的方法。

⑪自然咳痰法：最常用，一般清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口痰盛于无菌窗口中，也可采用生理盐水雾化吸入或口服袪痰剂，以协助排痰。 ⑫环甲膜穿刺法。

⑬经纤维支气管镜用防污染法采样。

⑭气管切开病人可直接经气管切开处吸取痰标本。

2、简述痰液观察的内容。

⑪痰量：每日痰量超过100ml为大量痰，提示肺内有慢性炎症或空腔性化脓性病变。

⑫颜色及性状：正常人偶有少量白色痰或灰白色黏痰；黄脓痰提示化脓性感染；红色或红棕色痰常因含血液或血红蛋白所致，常见于咯血；铁锈色痰多因血红蛋白变性所致，常见于肺炎球蓖性肺炎；棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；烂桃样痰见于肺吸虫病；灰黑色痰因吸入大量煤炭粉末或长期吸烟所致。 ⑬气味：痰液恶臭提示有厌氧菌感染。

3、简述体位引流的概念和适应证。

体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，因而又称为重力引流。适用于支气管扩张、肺脓肿等大量痰液而排出不畅者。

4、咯血窒息先兆的护理要点是什么？

⑪一旦出现窒息先兆征象，应立即取头低脚高俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。 ⑫必要时用吸痰管进行机械吸引，并高浓度氧疗。

⑬做好气管插管或气管切开的准备工作，以解除呼吸道阻塞。

5、简述缓解支气管哮喘急性发作的药物。

缓解支气管哮喘急性发作的药物有β2受体激动剂、茶碱类和抗胆碱类药。

6、简述支气管哮喘定量气雾剂的使用方法。⑪打开盖子，摇匀药液。

⑫深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住。 ⑬深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药。 ⑭吸气末屏气10秒，然后缓慢呼气。

⑮如重复使用，需休息1-3min后使用；如药物内含有激素，使用后需漱口。

7、简述Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则。⑪Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度（>35%）吸氧。 ⑫Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（

8、简述慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗。⑪患者了解家庭氧疗的目的、必要性及注意事项。

⑫鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1-2L/min，每天吸氧15h以上。 ⑬注意安全：防火。

⑭氧疗装置定期清洁、消毒。

9、简述慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点。⑪闭嘴经鼻吸气。

⑫缩唇（吹口哨样）缓慢呼气。 ⑬吸气与呼气时间比1：2或1：3。

⑭呼气流量以能使距口唇15-20cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜。

10、简述结素的纯蛋白衍化物实验结果的判断方法。

通常取纯蛋白衍化物（purifide protein derivative PPD）稀释液在前臂掌侧皮内注射，注射后48-72h测皮肤硬结直径，如硬结直径≤4mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，≥20mm或局部有水泡和淋巴管炎为强阳性。

三、消化系统

1、简述肝性脑病的诱发因素。

高蛋白饮食，上消化道出血，快速利尿，大量放腹水，感染，其他如大量输液、便秘、镇静催眠药、低血糖、麻醉和手术等。

2、减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有哪些？

⑪饮食：开始数天内禁令蛋白质，食物以碳水化合物为主，供给足量的维生素。神志清楚后可逐渐增加蛋白质。

⑫灌肠或导泻：可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，或口服硫酸镁等导泻，以清除肠内积食、积血和其他含氮物。

⑬抑制肠道细菌生长：口服新霉毒瘾或甲硝唑等。

3、简述肝硬化腹水的护理。

⑪体位：卧床休息，抬高下肢，大量腹水者可取半卧位。 ⑫避免腹内压骤增：如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。

⑬限制水钠摄入：低盐或无盐饮食，钠限制在每天500-800mg，进水量限制在生天1000ml左右。

⑭用药护理：使用利尿剂时注意维持水、电解质和酸碱平衡。利尿速度不宜过快，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。

⑮病情观察：观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重，监测血清电解质和酸碱度的变化。

⑯皮肤护理：保持皮肤清洁，水肿部位交替使用气垫，勤翻身；皮肤瘙痒者可用硼酸水涂擦，剪短病人指甲，防止抓伤；保持床铺的干燥平整，防止擦伤。 ⑰腹水量大需要腹腔穿刺放腹水的患者应做好放腹水的护理。

4、减少胰腺外分泌的措施是什么？ ⑪禁食及胃肠减压。

⑫抗胆碱药，如阿托品、山莨菪碱等。 ⑬H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。 ⑭胰升糖素、降钙素和生长抑素。

5、简述消化道出血病人出血量的估计。

⑪大便隐血实验阳性提示每天出血量大于5-10ml。 ⑫出现黑便表明出血量在50-70ml以上。 ⑬胃内积血达250-300ml时可引起呕血。

⑭1次出血量在400ml以下一般不引起全身症状。

⑮出血量超过400-500ml可出现头晕、心悸、乏力等症状。

⑯出血量超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现 ，严重者引起失血性休克。

7、简述经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后并发症的观察。

⑪急性胰腺炎：行ERCP术后出现血清淀粉酶升高，超过正常值3倍且伴有急性胰腺炎的临床表现，如腹痛、恶心、呕吐、白细胞数升高等。

⑫出血：分为即时性出血和迟发性出血，即时性出血是ERCP术中的出血；迟发性出血是术后24h、数天甚至数周发生出血。

⑬穿孔：行ERCP的患者如果出现剧烈腹痛、大汗淋漓、面色苍白等症状，应警惕穿孔的可能。 ⑭胆道感染：发生感染的患者可表现为高热、血象升高等症状。

四、泌尿系统

1、简述经皮肾脏穿刺活体术术后护理。

⑪术后常规按压穿刺部位5min，穿刺点贴无菌敷料，腹带加压包扎。 ⑫协助患者仰卧硬板床，腰部制动6-8h，卧床休息24h。 ⑬密切观察有无腹痛、腰痛，监测生命体征及尿色。

⑭嘱患者多饮水，以免血块堵塞尿路。并留取第一次尿液送检。 ⑮必要时应用止血药和抗生素，防止出血和感染。 ⑯指导患者1个月内避免剧烈运动或负重。

2、简述优质低蛋白饮食的原则。

⑪慢性肾病疾病患者肾小球滤过率（GFR）

⑫随GFR下降，蛋白质摄入量相应减少，GFR20-50ml/min，蛋白质摄入量为0.6-0.8g/（kg·d）；GFR

⑬此外，要注意尽量减少食用植物蛋白如花生、豆类等，米面中的植物蛋白设法去除，如部分采用麦淀粉作为主食。

3、简述急性肾炎患者的休息与活动指导。

⑪急性期绝对卧床休息，症状比较明显者卧床休息4-6周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后，方可逐渐增加活动量。 ⑫病情稳定后从事轻体力活动。 ⑬1-2年内避免重体力活动和劳累。

4、简述慢性肾衰竭患者的饮食原则。

⑪供给足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。每天供应的总热量为126kj/kg，并主要由碳水化合物和脂肪供给。 ⑫根据GFR（肾小球滤过率）调整蛋白质的摄入量。GFR

⑭膳食中无机盐的供给要随病情变化及时调整，出现浮肿及高血压要适当限制食盐的摄入量，一般应低于3g/d.血钾升高、尿量减少（

⑮补钙限磷：每天补充1000-15000mg钙，同时限制磷的摄入。 ⑯尿量减少低于1000ml/d时，适当限制饮水量及食物中的水分。

5、简述动静脉人工内瘘的日常维护。

⑪禁止在内瘘侧肢体测血压、输液及长时间压迫和屈曲，不提重物。 ⑫衣着宽松、内瘘侧衣袖可使用拉链、钮扣等，便于穿刺。

⑬每天一听、二摸、三看、四感觉，听局部有无猫喘，摸有无震颤，看有无出血、血肿，感觉有无疼痛，有异常及时就诊。

⑭局部疼痛、无猫喘、无震颤、沿内瘘血管方向有硬块、血管塌陷，提示内瘘闭塞，须及时就诊。

⑮出现内瘘血管瘤时，可用松紧适宜的护腕给予适当的压迫，一旦破裂，扎紧血管瘤上端，紧急送医院就诊。

⑯局部红肿、热、痛，有脓性分泌物，提示感染，及时就诊。

五、内分泌与代谢性疾病系统。

1、简述WHO1999年的糖尿病诊断标准。

⑪有糖尿病典型症状者，加以下任意一项：①随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；②空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；③口服葡萄糖耐量试验（OGTT），75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。 ⑫无糖尿病症状者，需另一日重复检查以明确诊断。

2、简述糖尿病的综合性降糖治疗措施。⑪饮食）（医学营养）治疗。 ⑫运动治疗。

⑬药物治疗：口服降糖药及胰岛素。 ⑭病情自我监测。

⑮糖尿病自我管理教育及心理治疗。

3、简述胰岛素的正确存放方法。

⑪未启封的胰岛素，储存温度为2-8度冷藏保存，不得冷冻。

⑫启封后，正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，可在室温环境（25度-30度）保存4周；存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏，避免光和热。

⑬不同胰岛素的储存参阅包装内的药品说明书，超过标签上有效期的胰岛素严禁使用。

4、简述糖尿病营养治疗的目标。⑪达到并维持理想的血糖水平。

⑫减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂和高血压。 ⑬提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入。 ⑭减轻胰岛β细胞负荷。 ⑮维持合理体重。

5、简述糖尿病运动治疗的原则。⑪运动治疗应在医生指导下进行。

⑫运动频率和时间：餐后1-2h进行，每次30～60min，每周至少150min。 ⑬中低强度的有氧运动：快走、慢跑、打太极拳、骑车等。 ⑭运动强度：心率（次/分）＝（220-年轻）×（60%～70%）。

⑮活动量大或剧烈活动时应调整食物及药物，以免发生低血糖；同时携带糖果及糖尿病卡，以便自救。

6、简述持续皮下胰岛素输注治疗（CSII）的特点。

⑪CSII是胰岛素强化治疗的一种形式，更接近生理性胰岛素分泌模式，在控制血糖方面优于多次皮下注射且低血糖发生的风险小。

⑫需要胰岛素泵来实施治疗，输注方式分为基础量和餐前量。

⑬主要适用人群：1型糖尿病患者、计划受孕和已孕的糖尿病妇女、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

7、简述甲状腺危象的主要预防措施。⑪积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病。

⑫避免各种诱因：如急性创伤、精神刺激、过度劳累等应激。 ⑬不随意中断药物治疗。

⑭I131治疗及甲状腺手术前要准备充分。

⑮严密观察病情，监测生命体征，发现高热、大汗、心动等，立即汇报处理中。

六、风湿系统。

1、系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素是什么？ ⑪预防感染。

⑫避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴。 ⑬避免接触刺激性物品。

⑭避免进食、服用易诱发本病的食物、药物。 ⑮避免寒冷刺激。 ⑯育龄妇女应避孕。

⑰病情活动伴心、肺、肾功能不全者属妊娠禁忌。 ⑱尽量避免接受各种预防接种，尤其是活疫苗。

2、类风湿关节炎患者的关节表现是什么？

典型病人表现为对称性多关节炎。主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关系、掌指关节及跖趾关节最多见，其表现为晨僵、关节痛与压痛、肿胀、畸形。

3、简述糖皮质激素的用药指导。

⑪服药期间应给予低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食。 ⑫补充钙剂和维生素D，防止骨质疏松。 ⑬监测血压、血糖和尿糖变化。

⑭强调按照医嘱服药的重要性， 涌自行停药或者减量过快，以免引起“反跳”。 ⑮长期应用糖皮质激素类药物时，应采用早晨7-8时一次给药或隔日早晨一次给药的方法。这样可以减少肾上腺皮质功能下降甚至皮质萎缩的不良后果。

⑯长期、大剂量应用糖皮质激素时做好皮肤及口腔黏膜的护理，防止真菌感染。 ⑰注意观察药物副作用的发生。

4、简述痛风病人的包含指导。

基本原则：低嘌呤、低脂肪、低热量、低盐和多饮水。

⑪限制嘌呤摄入量。禁忌的高嘌呤食物：如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、沙丁鱼、鱼籽等。

⑫鼓励患者多饮水，保证每日饮水量在2000-3000ml。 ⑬限制饮酒。

⑭增加碱性食品的摄取，如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑橘等。 ⑮限制脂肪、年轻及热量摄入。

5、系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么？ 感染、肾衰竭、脑损害和心力衰竭。

七、血液系统

1、简述白血病患者易发生感染的因素。⑪正常粒细胞缺乏或功能缺陷。

⑫化疗药物及糖皮质激素的应用，促进机体免疫功能进一步下降。

⑬白血病细胞的浸润以及化疗药物的应用，易造成消化道与呼吸道黏膜屏障受损。 ⑭各种穿刺或插管留置时间长。

2、简述粒细胞缺乏症的临床表现。⑪起病急骤，头痛困倦。 ⑫畏寒、高热。

⑬咽喉及全身关节疼痛。 ⑭黏膜坏死性关节疼痛。 ⑮感染。

3、多发性骨髓患者休息与活动的指导要点是什么？

⑪多发性骨髓病人易出现病理性骨折，应注意卧床休息，使用硬板床或硬床垫。 ⑫适度活动可促进机体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙。 ⑬应注意劳逸结合，尤其是中老年病人，要避免过度劳累，避免做剧烈运动和快速转体等动作。

4、简述血小板保存及输注特点。

⑪由于血小板要求在22-24度振荡保存，如同时输注几种血制品时，应先输注血小板。

⑫若确实不能及时输注，应将血小板放在22度振荡器上保存，最长时间不超过12h，任何时候都不允许剧烈震荡，以免引起血小板不可逆破坏。

⑬血小板输注速度要求快，建议以患者能耐受的最快速度输注，800-100滴/分，以免在体外聚集影响疗效。

5、血液病患者口腔护理的要点。

⑪血液病患者由于凝血功能异常，尽量选择软毛牙刷刷牙，避免使用牙签剔牙。 ⑫血液科化疗患者常规使用预防细菌感染的溶液（如0.1%洗必泰）和预防真菌感染的溶液（如2.5%碳酸氢钠溶液）交替漱口。

⑬如并发口腔真菌感染，可使用2.5%碳酸氢钠溶液或其他抗真菌药物稀释液漱口；如继发口腔厌氧菌感染，或使用含甲硝唑或替硝唑的溶液漱口。

⑭对于化疗后粒细胞缺乏患者的口腔溃疡可使用重组粒细胞刺激因子稀释液漱口。

⑮对于口腔黏膜出现破溃疼痛而影响进食者，常采用1%利多卡因加生理盐水稀释后含漱止痛。 ⑯大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡可使用四氢叶酸钙稀释液来预防和护理。

⑰含漱的方法用舌头上下、左右、前后反复搅拌，每日含漱次数>5次，每次含漱时间>3min，使用两种漱口液间隔时间必须15min。

6、简述恶性淋巴瘤的临床表现。

⑪局部表现：无痛性、进行性淋巴结肿大。

⑫全身症状：发热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、皮肤瘙痒。 ⑬肿瘤压迫组织器官产生相应的症状和体征：上腔静脉压迫综合征、吞咽和呼吸困难、肠梗阻、黄疸等。

⑭浸润脏器产生相应的症状和体征：恶心呕吐、胸闷气促、疼痛、肝脾肿大等。

八、神经系统

1、简述脑血管病的三级预防。

⑪一级预防：为发病前的预防，即对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中发生，这是三级预防中最关键一环。

⑫二级预防：针对发生过卒中或有TIA病史的个体，通过寻找意外事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，预防脑卒中复发。

⑬三级预防：脑卒中发生后积极治疗，防治并发症，减少致残，提高脑卒中患者的生活质量，预防复发。

2、简述吞咽障碍患者的护理要点。

⑪评估吞咽障碍的程度：如观察患者能否经口进食，进食不同稠度食物的吞咽情况，饮水时有无呛咳等。

⑫饮食护理：鼓励能吞咽的患者经口进食；选择富含蛋白质、维生素的软饭、半流或糊状、胨状的粘稠食物；不能经口进食者，遵医嘱胃管鼻饲，做好留置胃管的护理。

⑬防止窒息：进餐时注意保持环境安静，减少分散注意力的干扰因素；吞咽困难的患者不能使用吸水管；进食后保持坐立位30-60min，防止食物反流；床旁备吸引装置，如果患者呛咳、误吸或呕吐，应立即取头侧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。

3、脑出血最严重的并发症是什么？如何护理？ 脑出血最严重的并发症是脑疝，其护理要点： ⑪评估有无脑疝的先兆表现：严密观察患者有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，立即报告医生。

⑫配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；迅速给予吸氧；建立静脉通道，遵医嘱给予快速脱水、降颅压药物；备好气管切开包、监护仪、呼吸机和抢救药物等。

4、简述腰椎穿刺术的体位要求和术后护理要点。

体位要求：患者去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。 术后护理：

⑪指导患者去枕平卧4-6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。

⑫观察患者有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。穿刺后头痛最常见，多发生在穿刺后1-7天，指导患者多饮水，延长卧床休息时间至24h,遵医嘱静滴生理盐水等。 ⑬保持穿刺部位的纱布干燥，以观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。

5、简述颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后护理要点。⑪严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，尽早发现颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症；密切观察患者四肢活动、语言善及足背埃及抹去情况，并与术前比较，发现异常立即报告医生。

⑫穿刺部位加压包扎制动24h，观察有无出血及血肿，避免增加腹压的动作。

⑬使用抗凝药物要注意监测凝血功能，注意有无皮肤、黏膜、消化道出血，有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。

20 ⑭术后休息2-3天，避免情绪激动、精神紧张和剧烈运动，防止球囊或钢圈脱落移位。 ⑮鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。

6、简述静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。

⑪密切观察患者有无出现头部胀痛、颜面部发红、血压降低、多汗、胃肠不适等反应。 ⑫使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整。 ⑬使用避光输液器。

⑭因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生。

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第四章 外科

一、总论

1、缺水患者的观察内容有哪些？

⑪体温：机体缺水、低血容量可导致体温低于正常，出现周围循环衰竭时会出现四肢阙冷。 ⑫血压：体液不足时血压下降，脉压差变小。

⑬脉搏：脉搏增快是体液不足时人体的一种代偿反应，脉搏微弱可能为血容量不足。 ⑭皮肤黏膜：体液不足时皮肤黏膜干燥，皮肤弹性下降，唇舌干燥、口渴。 ⑮尿量：体液缺乏常伴有尿量的减少，尿量少于30ml/h可见于各型缺水。 ⑯浅静脉充盈度：颈外静脉及水背静脉等浅表静脉充盈度下降、萎陷。

⑰神经、精神症状：患者乏力、头晕，严重时可致烦躁、谵妄，甚至昏迷，出现肌痉挛性疼痛、腱反射微弱。

2、低钾血症的临床表现有哪些？静脉补钾的原则是什么？

临床表现：最早的表现是肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难，甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现，可出现软瘫、腱反射减弱或消失。以及受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外，患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。 静脉补钾的原则：

⑪标上静脉推注钾：严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液，少数缺钾者需大剂量静脉滴注时，应进行心电监护，如心电图出现高钾血症的变化时，应立即停止补钾并采取相应的措施。 ⑫见尿补钾：尿量超过40ml/h或50ml/h时方可补钾。

⑬限制补钾总量：钾浓度不宜超过40mmol/L（约为氯化钾3g/L） ⑭控制补钾速度：补钾速度控制在20mmol/h以下。

3、代谢性酸中毒有哪些临床表现？

⑪典型症状是呼吸深而快，呼吸频率可高达40-50次/分，呼出气体有铜味。 ⑫患者面色潮红、心率加快、血压偏低。

⑬严重者可有神志不清、昏迷，腱反射减弱或消失。 ⑭常伴有缺水症状。

⑮患者容易发生心律不齐、急性肾功能不全、休克。

4、休克患者处理原则是什么？治疗期间如何进行病情观察？

处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增加心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征（MODS） 病情观察要点：

⑪精神状态：患者有无兴奋或躁动不安；有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷；对刺激有无反应。

⑫生命体征：①血压：血压和脉压是否正常。②脉搏：休克早期脉搏增快，严重时脉搏细速或摸不清。③呼吸：呼吸有无变快、变浅、不规则。④体温：多数患者体温偏低，感染性休克患者体温可高于正常。

⑬皮肤色泽及温度：皮肤和口唇有无苍白、发绀、呈花斑状，有无四肢湿疹或干燥潮红，皮肤黏膜有无出血点。

⑭尿量：尿量少于25ml/h表明血容量不足；尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正。 ⑮辅助检查：动态了解各项检查和监测数据，以助病情判断和护理计划的制定。

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5、如何进行术前呼吸道准备？

⑪术前停止吸烟至少2周，并进行呼吸功能训练。

⑫痰液黏稠者进行雾化吸入和胸部物理治疗以促进排痰。 ⑬有肺部感染者术前应用有效抗生素3-5天。

6、术后早期活动的益处有哪些？

⑪无禁忌患者术后早期活动可增加肺少量，促进分泌物排出，减少肺部并发症。 ⑫改善全身血液循环，促进作品愈合，防止压疮，减少下肢静脉血栓的发生。 ⑬利于胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。

7、何谓肠内营养？如何护理实施肠内营养的患者？

肠内营养是指经胃肠道，包括口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。 护理要点：

⑪保持喂养管在位通畅：妥善固定，输注营养液前后、连续管饲过程中每隔4h、特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。

⑫防止误吸：伴意识障碍、胃排空延迟、经备胃管或胃造瘘管输注营养液时患者取半卧位；及时评估胃内残留量，残留量每次大于100-150ml时，应延迟或暂停输注，防止发生胃潴留。 ⑬保护皮肤、黏膜：长期留置鼻饲管者，每日用油膏涂试鼻腔黏膜；造瘘者保持瘘口周围皮肤干燥、清洁。

⑭减少胃肠道不适：控制营养液的浓度和渗透压、输注的量和速度，调节营养液的温度；营养液现配现用，避免污染和变质。

⑮观察和预防并发症：观察病情和动态营养支持的效果，及时发现并发症并积极处理。

8、何谓伤口湿性愈合理论? 伤口湿性愈合理论是指运用敷料和（或）药液保持伤口湿润，给作品提供一个湿润、低氧、微酸、洁净的愈合环境，加速上皮细胞的移行，从而促进伤口的愈合。该理论最早于1962年由Winter博士提出。

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二、普通外科

1、甲状腺大部切除术后并发症有哪些?如何早期发现？

甲状腺切除术后并发症有：①呼吸困难和窒息；②喉返神经损失；③喉上神经损伤；④手足抽搐；⑤甲状腺危象。

护士在重视术后患者主诉的同时，密切观察其生命体征，以及有无呼吸困难、发音有无声音嘶哑或音调降低、伤口敷料是否干燥、引流有无异常、吞咽有无呛咳、有无面部唇部或手足麻木感，从而早期发现甲状腺术后并发症。

2、乳癌患者术后如何预防患侧上肢肿胀。

⑪乳癌患者术后铁质在患侧上肢侧血压、抽血、静脉及皮下注射等。 ⑫指导患者保持患侧上肢：尽量抬高患肢并保持舒适位，避免扶持患侧。 ⑬可按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动。 ⑭肢体肿胀严重者，可戴弹力袖促进淋巴回流。

3、急腹症患者如何安置体位？腹部术后半卧们的目的是什么？

急腹症无休克患者取半卧们；休克患者置于仰卧凹位，即头和躯干抬高20度-30度，下肢抬高15度-20度。

腹部手术后生命体征平稳，给患者取半卧们的目的是促使腹内渗出液流向盆腔，以减少毒素吸收和减轻中毒症状，以利于引流和局限感染，同时避免腹胀所引起的膈肌抬高，减轻腹胀对呼吸和循环的影响，也有助于减轻腹壁张力，减轻疼痛。

4、外科急腹症的共性表现有哪些？

⑪腹痛和发热：有阵发性腹痛，持续性钝痛或隐痛，持续性疼痛伴阵发性加重，可伴有不同程度发热。

⑫消化道症状：有厌食、恶心、呕吐、腹胀、排气排便停止等。 ⑬腹膜刺激征：即压痛、反跳痛及肌紧张。

⑭肠鸣音的改变：肠鸣音减弱或消失多提示低血钾、腹膜炎或肠麻痹、绞窄性肠梗阻晚期；肠鸣音活跃、音调高伴气过水声多为机械性肠梗阻。

5、胃肠减压的目的及护理要点是什么？

胃肠减压的目的：将积聚在肠道内的气体和液体吸出，降低肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能的恢复。 护理要点：

⑪妥善固定：防止滑脱 ，记录胃管插入的深度。 ⑫保持管道通畅和负压：避免受压、扭曲和折叠。 ⑬观察和记录引流液的颜色、性质和量。

⑭做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理:随时评估患者口腔黏膜的情况，长期使用胃管的患者应根据胃管材质定期更换。

⑮给药护理：胃肠羞辱期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管30min.⑯拔管护理：通常术后48-72h肛门排气、肠鸣音恢复，可拔出胃管。

6、胃大部切除术后的并发症及处理措施有哪些？

⑪术后胃出血，多数患者通过禁食、使用止血药物、输血、输液等措施可控制症状，否则需手术止血。

⑫十二指肠残端破裂：须立即手术处理，术后加强全身支持治疗，纠正水、电解质紊乱，控制感染，给予肠外营养。

⑬胃肠吻合口破裂或瘘：须立即手术修补或引流。

⑭胃排空障碍：多数患者通过禁食、胃肠减压、肠外营养支持、应用促胃动力药物等措施多能

24 好转。

⑮术后梗阻：采用禁食、胃肠减压、肠外营养支持等措施，症状不能缓解的患者需行手术治疗。 ⑯倾倒综合征：少食多餐，多进食高蛋白、高脂肪类的食物，控制甜食，限制液体食物，餐后平卧10-20min。

7、肠梗阻的共性表现有哪些？如何护理？

肠梗阻共性表现为腹痛、呕吐、腹胀，以及停止排便、排气。 护理措施：

⑪禁食、胃肠减压。

⑫无休克者取半卧们，减轻腹胀对呼吸的影响。 ⑬遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药。 ⑭合理输液并记录出入量。

⑮严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况。

⑯手术患者做好术后护理，保持各引流管道通畅，防止术后感染，帮助和鼓励患者早期活动。 8提示绞窄性肠梗阻的观察要点是什么？

肠梗阻保守治疗期间若腹痛间隙期缩短，呈持续剧烈腹痛，呕吐物为血性或棕褐色液体，可排出血性黏液样便时，腹部触诊时有腹膜刺激征、压痛性包块（受绞窄的肠绊），叩诊时可出现移动性浊音，应高度警惕绞窄性肠梗阻的发生。

9、肠道手术患者如何进行肠道准备？ ⑪传统肠道准备法：一般术前3日准备，进少渣半流质、流质饮食，采用番泻叶泡茶或硫酸镁、蓖麻油导泻，或肥皂水灌肠，并口服肠道抗生素等。

⑫全肠道灌洗法：利用灌洗液于术前12-14h开始口服，引起容量性腹泻，以达到彻底清洗肠道的目的。开始口服灌洗液的速度应达到2000-3000ml/h，开始排便后可适当减慢速度至1000-1500ml/h，直至排出粪便成无渣清水样为止，全过程约需3-4h。年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜先用此法。

10、胆道术后放置T管的目的及如何护理？

目的：引流胆汁和减压；引流残余结石；支撑胆道；经T管溶石或造影等。 护理要点：

⑪妥善固定引流管：应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出。

⑫保持引流通畅：避免管道扭曲、折叠和受压，定期从近端向远端捏挤。 ⑬观察引流情况：定期观察并记录引出胆汁的量、颜色及性状。 ⑭定时更换流袋：引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流。 ⑮加强病情观察：引流期间观察患者体温、腹胀和腹痛情况。

⑯做好拔管护理：拔管前先行夹管，再做“T”形管造影，证实胆总管通畅、无残留结石后，方可拔管。拔管后引流口如有渗应及时更换敷料。

11、夏柯（Charcot）三联征和雷诺（Reynolds）五联征分别是什么？ 夏柯（Charcot）三联征：腹痛、寒战高热和黄疸。

雷诺（Reynolds）五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克，以及中枢神经系统受抑制的表现。

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三、神经外科

1、何谓颅内压增高的“三主征”？

头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高“三主征”。三者各自出现的时间并不一致，可以其中一项为首发症状。

2、预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些？

⑪休息：提供适宜的病室环境，减少探视人员，避免患者情绪激动。

⑫保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物和呕吐物；舌根后坠者，可托起下颌或旋转口咽通气管；防止颈部过曲、过伸或扭曲；对意识不清或咳痰困难的患者，应配合医生尽早行气管切开术；重视基础护理，定时翻身拍背，防止肺部并发症。

⑬避免剧烈咳嗽和便秘：及时治疗感冒、咳嗽；鼓励患者多吃蔬菜及水果，并给予缓泻剂以防止便秘，对已有便秘者，可给予开塞露；严禁高位灌肠。 ⑭及时控制癫痫病发作：遵医嘱定时定量给予患者抗癫痫的药物；一旦发作时协助医生及时给予抗癫痫及降颅内压处理。

⑮躁动的处理：寻找并解除引起躁动的原因，不能盲目地镇静剂或强制性约束，以够患者反抗而使颅内压进一步增高。适当加以保持以防意外发生。

3、如何进行Glasgow昏迷评分? Glasgow昏迷评分法：从睁眼、语言和运动三个方面进行评分，三者得分相加表示意识障碍的程度，分数越低表示意识障碍越严重。最高15分，表示意识清醒；8分以下为昏迷；最低3分（见表4-1）。

表4-1 Glasgow昏迷评分

睁眼反应 言语反应 运动反应

能自行睁眼4 能对答，定向正确5 能按吩咐完成动作6 呼之能睁眼3 能对答，定向有误4 刺痛时能定位，手举向疼痛部位5 刺痛能睁眼2 胡言乱语，不能对答3 刺痛时肢体能回答4 不能睁眼1 仅能发音，无语言3 刺痛时双上肢呈过度屈曲3 不能发音1 刺痛时四肢呈过度伸展2 刺痛时肢体松驰，无动作1 定向：指对人物、时间和地点的辨别。

4、脑室引流的护理要点有哪些？

⑪引流管的位置：妥善固定，引流管最高点需高于侧脑室平面（即平卧时耳屏平面，侧卧时鼻中线平面）10-15cm。搬动患者时应将引流管暂时夹闭，防止脑脊液反流引起逆行感染。 ⑫引流速度及量：术后早期可适当抬高引流管高度，防止引流过快使颅内压骤然降低，待颅内压平衡后再降低引流管高度。24h引流量以不超过500ml为宜。 ⑬保持引流通畅：活动及翻身时避免牵拉引流管。如见有脑脊液流出或引流管内液面随患者呼吸上下波动表明引流管通畅；否则应及时查明原因并向医生汇报。

⑭观察并记录脑脊液的颜色及性状：正常脑脊液无色透明、无沉淀。术后早期脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。

⑮严格遵守无菌操作原则：保持引流装置的密闭。每日定时更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管以免管内的脑脊液逆流。

⑯拔管护理：拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24h，若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应报告医生。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，通知医生妥善处理。

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5、神经外科患者瞳孔的观察中有哪些异常情况？

⑪脑疝L早期患侧瞳孔略微缩小，继而患侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失，对侧正常；中期患侧瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失；晚期两侧瞳孔散大，眼球固定。

⑫瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，并伴有眼球歪斜，表示中脑受损。 ⑬双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，考虑桥脑损伤。 ⑭异常瞳孔要注意排除以下情况：动眼神经麻痹、眼球局部受损、虹膜睫状体炎、用药的影响。

6、脑脊液患者的护理要点有哪些？

⑪体位：嘱患者采取半卧位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3-5天，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。

⑫保持局部清洁：每天2次清洁，消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉签不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告患者勿挖鼻、抠耳。小小说晃可堵塞鼻腔。

⑬避免颅内压骤升：嘱患者勿用力憋气排便、咳嗽、抠鼻涕或打喷嚏，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。

⑭脑脊液鼻漏者不可经鼻腔进行护理操作：严禁从鼻腔吸痰或旋转鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗或堵塞，禁忌做腰穿。

⑮注意有无颅内感染现象：如头痛、发热等。 ⑯遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素。

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四、心胸外科

1、闭合性肋骨骨折的处理原因是什么？

⑪固定胸廓：可用胸带或宽胶布条叠瓦式固定。

⑫止痛：必要时给予镇痛镇静药物；亦可用1%普鲁卡因作肋间神经阻滞或封闭骨折部位。 ⑬处理合并症：反常呼吸运动，又称连枷胸，用牵引固定或厚棉垫加压包扎。

⑭建立人工气道：对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，应实施气管插管或切开、呼吸机辅助呼吸。

⑮应用抗菌药，预防感染。

2、张力性气胸的处理原则是什么？ ⑪迅速排气减压：危急者可在患侧锁骨中线与第2肋间连线处，用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接意向活瓣装置。

⑫配合医生行胸膜腔闭式引流术：置胸腔引流管于积气最高部位（通常于锁骨中线第2肋间）。 ⑬需手术探查并修补裂口者，积极完善术前准备。 ⑭应用抗菌药防治感染。

3、食管癌患者临床症状有哪些？如何进行术后饮食护理？ 临床症状：

⑪早期：常无明显症状，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感、胸骨后烧灼样疼痛。

⑫中晚期：进行性吞咽困难为其典型症状，可伴有锁骨上淋巴结肿大；持续胸痛或背痛为晚期症状。

术后饮食护理要点：

⑪禁饮、禁食3-4日，禁食期间持续胃肠减压，给予肠内、肠外营养支持。 ⑫术后3-4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管，试饮少量水。 ⑬术后5-6日可给全清流质，每2h100ml，每日可达6次。

⑭术后3周内患者若无特殊不可逐渐过渡到普食，进食时应注意少量多餐，细嚼慢咽，不宜过多、过快，避免进食生、冷、硬食物。

⑮进食时采取坐位或半坐卧位，嘱患者饭后2h勿平卧，睡眠时将床头抬高，以防胃液反流。

4、食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？

观察要点：吻合口瘘多发生在术后5-10日，应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。 护理措施 ：

⑪嘱患者立即禁食。

⑫协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。 ⑬遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。

⑭严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。 ⑮需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。

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5、简述肺癌术后患者的体位护理。

⑪麻醉未清醒时取平卧们，头偏向一侧。 ⑫血压稳定后，采用半坐半卧位。

⑬肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位。

⑭肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧们，以促进患侧肺组织扩张。

⑮全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采用1/4侧卧位，以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

⑯有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位。

⑰避免采用头低足高仰卧位，以防因横膈上升而妨碍通气。

6、胸腔闭式引流的护理要点有哪些？ ⑪保持管道的密闭：严防空气进入。

⑫严格无菌操作：保持装置无菌，防止逆行感染。

⑬保持引流管通畅：①患者取半坐卧们；②定时挤压胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

⑭观察和记录：①注意观察胸瓶内长管中水柱波动情况。②观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录。

⑮引流管的拔管：一般置引流管48-72h后，临床观察无气体溢出，或引流量减少且颜色变浅，24h引流液

7、提示心包堵塞的观察要点是什么？

⑪引流量较多，且引流管内有条索状血块挤出，或原先持续较多的引流突然停止或减少。 ⑫患者血压下降，脉压差缩小，脉搏细弱、奇脉，心率加快。 ⑬中心静脉压明显升高，颈静脉怒张。 ⑭尿量减少（

⑮患者可在出现不典型上述症状时，突然心跳骤停。 ⑯X线检查可显示纵隔增宽、心影增大。

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五、泌尿外科。

1、根据出血部位不同肉眼血尿有哪几种表现? ⑪初始血尿：血尿出现在排尿的最初阶段。提示出血部位在膀胱颈部或尿道。

⑫终末血尿：血尿出现在排尿的最初阶段。提出出血部位在后尿道、膀胱或膀胱三角区。 ⑬全程血尿：排尿的全过程都是血尿。提示出血部位在膀胱或其以上部位。

2、尿石症患者为什么要多饮水？如何多饮水？

大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排除；有利于稀释尿液，减少结晶沉积，起到内冲刷作用，可延缓结石的增长和手术后结石的复发。合并感染时，尿量多可促进引流，有利于感染的控制。肾绞痛时大量饮水也有助结石的排出。

大量饮水，成人保持每日尿量2000ml以上，尤其睡前及半夜饮水效果更好。

3、良性前列腺丧生的临床症状有哪些？

⑪尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显。

⑫排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状，但发展缓慢。

⑬尿潴留：在前列腺增生的任何阶段，患者可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。

⑭其他：前列腺增生时因局部充血可发生无痛性血尿。若并发感染或结石，有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。⑮

4、持续膀胱冲洗的护理要点有哪些？

⑪调切冲洗速度：可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢。

⑫严密观察引流尿液的量、色、性状：随冲洗持续时间延长，血尿颜色逐渐变浅；若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。

⑬确保冲洗及引流管道通畅：若引流不畅应及时处理，以免造成膀胱充盈、痉挛而加重出血。 ⑭记录尿量、冲洗量、排出量：尿量＝排出量－冲洗量。 ⑮定期更换引流装置。

5、肾损伤的临床表现及非手术治疗期间的护理要点是什么？

因损伤程序不同肾损伤的临床表现差异很大，主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。

肾损伤非手术治疗的护理要点：

⑪绝对卧床休息2-4周，病情，血尿消失后才允许病人离床活动。恢复后2-3个月内宜参加体力劳动或竞技运动。

⑫动态观察血压、脉搏、呼吸、体温，注意观察腰腹部肿块范围有无增大。观察尿液颜色深浅变化。

⑬维持水、电解质及血容量平衡，及时遵医嘱输液、止血、补充血容量，保持足够尿量，预防休克发生。

⑭心理护理：主动关心帮助病人，稳定病人情绪。

⑮对症处理：高热者给予降温，疼痛者遵医嘱给予卡痛镇静药，避免躁动而加重而出血。

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六、骨科

1、骨折的局部症状及特有体征有哪些？

局部症状：①局部肿胀、瘀血或出血；②压痛；③活动受限。 特有体征：①畸形；②反常活动；③骨擦音或骨擦感。

2、骨折的处理原则是什么？ 处理原则：复位、固定、早期康复治疗和预防并发症。

3、如何保持牵引的有效性？

⑪皮牵引时胶布绷带无松脱，骨牵引时每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止脱落。 ⑫牵引锤保持悬空，滑车灵活。 ⑬牵引重量不可随意增减。

⑭牵引绳不可随意放松，不应有其他外力作用，避免盖被压住牵引绳。

⑮保持对抗牵引力量：颅骨牵引时，应抬高床头；下肢牵引时，应抬高床尾15-30cm。 ⑯牵引轴线：躯干伸直，骨盆放正，牵引方向与肢体长轴应成直线。

4、石膏绷带固定术后如何进行病情观察？

⑪皮肤色泽、温度：石膏边缘皮肤有无颜色和温度改变，有无压疮。

⑫末梢血液循环：评估“5P”征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。 ⑬石膏：有无潮湿、污染、变形或断裂，有无过松或过紧；有无异常“热点”。

⑭出血或渗出：注意石膏下有无出血或渗血。若血液或渗出液渗出石膏外，用笔标记出范围、日期，详细记录，并报告医师及时处理。

⑮石膏综合征：注意身体石膏固定的患者有无持续恶心、反复呕吐、腹胀及腹痛等石膏综合征表现。

⑯感染现象：注意石膏内有无异味，有无生命体征变化，有无血象异常等。

5、骨筋膜室综合征的病情观察要点有哪些？ ⑪患肢有无持续性剧烈疼痛，进行性加重。 ⑫患肢有无感觉异常。

⑬肢体活动：有无活动障碍、肌肉瘫痪。 ⑭皮肤颜色：有无发白或发绀。 ⑮远端动脉搏有无减弱或消失。

6、脂肪栓塞综合征的病情观察要点有哪些？ ⑪意识状态：有无烦躁、谵妄、昏迷、抽搐等。

⑫呼吸：有无进行性呼吸困难、呼吸窘迫、发绀等。 ⑬体温：有无升高。 ⑭心率：有无变快。 ⑮血压：有无降低。

⑯皮肤黏膜：眼结膜下、胸部、腋下有无瘀点。 ⑰肺部X线检查：有无“暴风雪”样改变。

7、关切脱位的特有体征是什么？ 特有体征有：畸形、弹性固定、关节盂空虚。

8、股骨颈骨折患者的护理要点有哪些？

⑪保持适当体位：防止骨折移位，患肢制动，矫正鞋固定。 ⑫卧硬板床：避免患肢内收、外旋或髋部扭曲。 ⑬正确搬运患者：注意将髋关节与患肢整个托起。

⑭指导患者正确活动：如练习股四头肌等长舒缩、双上肢及健侧下肢的全范围关节活动、转移及行走训练等。

⑮压疮的预防和护理：保持皮肤完整性；使用适宜的卧床患者的特制便器；保持床铺清洁、干燥和平整；定时协助患者更换卧位。

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第五章 妇产科

一、产科

1、胎心音正常值是多少?出现胎心异常如何处理？ 胎心音正常值：120-160次/min。每次听诊至少1min。

胎心音出现异常时指导孕妇左侧卧位，先吸氧30min，同时向医生汇报并配合处理，必要时立即做好术前准备。

2、如何指导孕妇自测胎动？

指导孕妇每天早、中、晚分别左侧卧位1h，测每小时胎动次数。正常胎动3-5次/h，3次胎动数相加乘4为12h胎动次数。若大于30次为正常，小于10次提示胎盘功能不足或胎儿缺氧。

3、如何推算预产期？

以末次月经第1日算起，月份数减3或加9，日期数加7。孕妇在预产期前后2周内分娩均属于足月妊娠。

4、孕妇出现下肢水肿怎么办? ⑪妊娠中晚期子宫逐渐增大压迫下腔静脉，使静脉血回流受阻，容易出现双下肢水肿，此为生理性水肿，一般仅限于踝部及膝关节以下，经休息、左侧卧位、抬高下肢后可减轻或消失。 ⑫经上述处理水肿不消失或严重，应考虑妊娠期高血压、妊娠合并肾脉脏疾病等原因，应进一步查检。

⑬指导孕妇避免穿过紧的长筒袜和衣裤，饮食咸淡适宜。

5、何谓先兆临产、临产？

先兆临产：分娩发动前，孕妇会出现各种症状预示分娩将要开始，称为先兆临产。这些症状包括：假临产（不规律的子宫收缩）、胎儿下降感、见红。

临产：临产的标志是规律并逐渐增强的子宫收缩，持续时间30秒或以上，间歇5-6min，伴有进行性子宫颈管消失、子宫颈口的开大和胎先露的下降。

6、影响分娩的因素有哪些？

⑪产力：包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是主要产力。 ⑫产道：分为骨产道与软产道两部分。软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成。 ⑬胎儿：取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。 ⑭产妇的精神心理因素。

7、何谓胎产式、胎先露、胎方位? 胎产式：胎体身体纵轴与母体纵轴的关系，分为纵产式与横产式。

胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分，常见有头先露、臀先露和肩先露。

胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆入口前、后、左、右、横之间的关系称胎方位。

8、何谓总产程?产程如何分期？

总产程是指自临产发动至胎儿及其附属物娩出的全过程。

⑪第一产程：又称宫颈扩张期。自临产开始至宫口扩张到10cm，即全开。第一产程在初产妇约需11-12h；经产妇约需8h。

⑫第二产程：又称胎儿娩出期。自宫口开全至胎儿娩出的过程。初产妇一般在2h以内；经产妇通常数分钟，一般不超过1h。

⑬第三产程：又称胎盘娩出期。在胎儿娩出至胎盘胎膜娩出的过程，正常约需5-15min，不应超过30min。

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9、何谓分娩、早产、足月产、过期产？

分娩：指妊娠满28周及以后，胎儿及胎儿附属物自临产开始，自母体子宫排出的过程。 早产：指分娩发生在妊娠满28周至不满37足周。 足月产：指分娩发生在妊娠满37周至不满42足周。 过期产：指妊娠满42周及其以后分娩者。

10、产褥期如何做好饮食指导？

⑪阴道分娩产妇产后1h可进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。剖宫产产妇按妇科腹部手术后康复指导进行。

⑫鼓励哺乳的产妇进食高热量、高蛋白、高维生素等多汤类食物，多饮水，促进乳汁分泌。 ⑬指导产妇在三餐之间可以加餐。食品要多样化，容易消化，少油腻。多食水果、蔬菜有利于大便通畅。

⑭产妇不宜喝茶，忌辛辣食物及酒类，同时注意饮食卫生，防止胃肠炎的发生。

11、如何观察子宫复旧？

⑪观察前，嘱产妇排尿后取平卧们，双膝稍屈曲，腹部放松，注意遮挡及保暖。

⑫触摸宫底高度：产后当天，子宫底平脐或脐下一横指。正常子宫圆而硬，位于腹部中央。以后每天下降1-2cm，产后10天在耻骨联合上方扪不到子宫底。

12、简述阴道分娩后产妇会阴护理要点。

⑪每日用0.5%碘伏溶液冲洗或擦洗会阴2次，擦洗时注意由内到外，从上到下，会阴切口处应单独擦洗。

⑫注意会阴伤口有无硬结、水肿、血肿及渗出物，询问产妇有无肛门坠胀感。 ⑬指导产妇取会阴伤口对侧卧位。更换会阴垫前要洗手。

⑭出现会阴水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷；出现会阴红肿者，用95%乙醇湿热敷；发生会阴血肿者，配合医生处理。

13、产后促进产妇排泄的护理措施有哪些？ ⑪产后4h内要指导产妇及时排尿。

⑫如出现排尿困难，可采取诱导措施，如指导产妇热敷下腹部、听流水声等。 ⑬如果诱导排尿措施无效，可予以导尿。注意每次导尿量应少于1000ml。 ⑭指导产妇适当下床活动，大量饮水，多食含纤维素的蔬菜、水果，以预防或减少便秘的发生。 ⑮若出现便秘，可采用开塞露塞肛、给服缓泻剂或肥皂水灌肠处理。

14、何为恶露？试述3种恶露的临床特点？

恶露：胎盘娩出后，子宫蜕膜开始脱落、坏死，坏死的蜕膜组织伴随着血液从阴道排出称为恶露。根据恶露的性状、颜色和时间的不同，恶露分为以下3种：

⑪血性恶露：出现于产后最后3-4日。恶露呈鲜红色，量多，内含大量的红细胞、少量胎膜和坏死蜕膜组织，有时可有小血块。

⑫浆液恶露：出现于产后4日，持续10日左右，色淡红，含少量的红细胞、白细胞、较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液、阴道排液，且有细菌。

⑬白色恶露：于产后10日出现，约持续3周干净。白色恶露颜色较白，质地黏稠，内含有大量白细胞、表皮细胞、坏死蜕膜组织和细菌。

15、产妇乳头皲裂的护理要点有哪些？

⑪哺乳前，湿热敷乳房和乳头3-5min，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮。

⑫哺乳时，指导产妇先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。

⑬哺乳后，指导产妇挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。穿戴棉质宽松内衣和胸罩，并旋转乳头罩，以利于空气流通。

33 ⑭若乳头疼痛剧烈，可停止母乳喂养24h，指导产妇挤出乳汁用小杯或小匙喂养婴儿。 ⑮指导产妇喂哺时采取正确的含接姿势，把乳头和大部分乳晕送到婴儿口中。

16、促进母乳喂养成功最重要的措施是什么? 早吸吮、母婴同室、按需哺乳。

17、母乳喂养有哪些好处？

⑪对婴儿：提供营养，促进发育；提高免疫力，预防疾病；保护牙齿；有利于心理健康；有益于婴儿大脑发育；经济卫生。

⑫对产妇：预防产后出血；避孕；降低女性癌的危险性。

18、简述哺乳的注意事项。

⑪哺乳前清洗双手，清洁并轻轻按摩乳房。

⑫挤压乳晕周围组织，挤出少量乳汁后刺激婴儿吸吮，当婴儿口张大、舌向下的一瞬间把乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，一只手手持乳房。 ⑬婴儿面颊向外鼓起，听到吞咽乳汁的声音。

⑭每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁。 ⑮哺乳结束后，不要强行用力拉乳头。

19、试述新生儿疫苗接种的注意事项。⑪接种者应持证上岗。

⑫疫苗应保存在冰箱内（2-8度），疫苗打开后在2h内用完。 ⑬不可在新生儿同一上臂上接种不同的疫苗。

⑭接种完毕发放接种单给产妇，交待注意事项，做好登记工作。 乙肝疫苗接种注意事项：

①接种前严格检查疫苗的批号、质量，核对产妇的床号、姓名，新生儿性别。 ②选择新生儿右上臂外侧三角肌皮下注射，遵医嘱注意5μg或10μg。 ③新生儿出生后24h内注射。 卡介苗接种注意事项：

①接种前严格检查疫苗的批号、质量，以及新生儿全身皮肤情况，核对产妇的床号、姓名，新生儿性别、出生日期、体重、胎龄。

②选择新生儿左上臂三角肌外下缘皮内注射，注入0.1ml。 ③严格掌握适应征、禁忌证和注射要求。

④注射完一人再进行第二人注射时，需摇动并反复抽吸药液。 ⑤多余的菌苗应用75%乙醇灭活再焚烧，不可随意丢弃。 20、流产的临床表现及类型有哪些？

临床表现：停经28周以前，尤其是在停经12周以前出现阴道流血和下腹疼痛。 类型：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。

21、流产有哪三种特殊情况？稽留流产术前应做好哪些准备？ 流产的三种特殊情况：稽留流产、习惯性流产、流产合并感染。

稽留流产术前应做好凝血功能检查，如出血时间、凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原测定等，并做好备血、输血准备工作。

22、早产的护理要点有哪些？

⑪指导孕妇绝对卧床休息，取左侧卧位，给予氧气吸入。

⑫严密观察孕妇的全身情况，如腹痛、阴道流血、流液，以及胎心音的变化。 ⑬遵医嘱给药，减少刺激，尽量避免肛查及阴道检查。 ⑭做好分娩的准备工作，观察产程进展和胎心音的变化。

⑮早产儿的护理：保持室内空气流通，不要摇晃婴儿入睡；母乳是早产儿的理想食物；观察体

34 温、皮肤颜色、呼吸是否规则、黄疸的时间和程度、脐部有无感染、吃奶量以及大小便情况等。 ⑯出院指导：指导产妇正确喂养和预防接种；定期到医院进行健康体检。

23、异位妊娠的临床表现有哪些？疑有腹腔内出血病 人用什么简单、可靠的诊断方法？ 临床表现：

⑪症状：6-8周停经史、腹痛、阴道流血淋漓不断、晕厥与休克、腹部包块。 ⑫体征：出血多可有贫血貌，甚至休克征象、腹部压痛及反跳痛（患侧为重）、后穹隆饱满有触痛。

简单、可靠的诊断方法：即阴道后穹隆穿刺，若抽出暗红色不凝血，提示腹腔内有血，结合HCG测定、B超检查应立即手术治疗。

24、异位妊娠病人术前、术后的护理内容有哪些？

⑪病人入院后立即平卧位、吸氧、保暖，快速建立静脉通道，急查血型、血常规，做好输血准备。测生命体征，观察病人意识状态、皮肤颜色、四肢温度、腹痛情况、尿色与尿量，配合医生纠正休克。

⑫配合医生做好检查：后穹隆穿刺、B超、完成各项化验检查。禁食、禁水，送手术通知单，迅速完成术前准备，必要时护送病人去手术室，做好交接班。

⑬术后：按术后护理常规密切观察病情，执行术后医嘱，观察病人的睡眠，伤口有无渗血，管道是否通畅，是否有阴道出血、腹痛、发热等情况。

25、何谓前置胎盘?期待疗法护理要点是什么？

前置胎盘：妊娠28周，胎盘附着于子宫下段或胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口处，位置低于胎先露部，称前置胎盘。 期待疗法的护理要点：

⑪绝对卧床休息，提供生活护理。

⑫加强营养，给予高蛋白、高维生素、富含微量元素的饮食。

⑬严密观察生命体征，注意阴道流血情况，如有异常，立即向医生汇报。

⑭尽量减少刺激，严禁肛查及阴道检查，注意胎心变化，教会病人自己监测胎动，必要时进行胎心监护。

⑮间断吸氧，每日吸氧3次，每次1h。

26、何谓胎盘早剥？其并发症有哪些?护理要点是什么？

胎盘早剥：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫剥离，称胎盘早剥。 并发症：

⑪母体：产后出血，羊水栓塞、急性肾衰竭，严重时可导致DIC。 ⑫胎儿：急性缺氧、新生儿窒息、早产。 护理要点：

⑪纠正休克，迅速建立静脉通路，做好输血准备。 ⑫严密观察病情，及时发现并发症。

⑬一旦确诊，立即终止妊娠，做好相应准备。

⑭分娩后及时给予宫缩剂，并配合子宫按摩，防止产后出血。 ⑮产褥期应加强营养，纠正贫血。 ⑯保持会阴部清洁，防止感染。

35

27、应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时的注意事项有哪些? 应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时应密切监测患者血压，同时用药前、用药中、用药后均需注意观察：

⑪膝反射必须存在。

⑫呼吸频率≥16次/min。

⑬尿量24小时≥600ml或每小时≥25ml。 ⑭备好解毒剂：10%葡萄糖酸钙。

28、子痫患者的护理要点有哪些？

⑪控制抽搐：遵医嘱使用镇静药物，如硫酸镁。

⑫病情监测：严密监测生命体征、液体的出入量、胎心音，尽早发现脑水肿、肺水肿、急性肾衰竭、胎盘早剥等并发症。

⑬减少刺激：置于单人暗室，保持空气流通，避免声、光的刺激；一切治疗与护理操作尽量轻柔、集中，避免干扰。

⑭专人护理，防止受伤：加用床档，防止跌伤；如有假牙应取出，并在上、下齿间旋转缠有纱布的压舌板，以防咬伤。

⑮及时发现产兆，做好终止妊娠和抢救母儿的准备。

29、多胎妊娠孕产妇护理要点有哪些？ 妊娠期护理要点：

⑪补充足够营养，进食高蛋白、高维生素等食物，适时补充叶酸和钙剂。 ⑫防止早产，每日增加卧床休息的时间，减少活动量。

⑬积极防治妊娠期并发症，监测血压和尿蛋白的变化，发现妊娠期高血压疾病及时治疗；动态观察血胆汁酸及肝功能变化，积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症。 分娩期护理要点：

⑪在产程中应加强生活护理及心理护理，保证产妇良好的体力。 ⑫严密观察胎心变化、宫缩情况及产程进展。

⑬第二产程必要时行会阴侧切，减轻胎头受压。第一胎儿娩出后立即夹紧脐带，助手在腹部固定第二胎儿为纵产式，如等待15min仍无宫缩立即汇报医生处理。产程中应密切观察，尽早发现脐带脱垂或胎盘早剥等。

⑭积极防止产后出血，临产前应备血，建立静脉通道，胎儿娩出后立即使用宫缩剂，腹部旋转沙袋，以腹带紧裹腹部，防止腹压骤降引起休克。 30、如何做好产妇心力衰竭的急救配合。

⑪协助产妇采取半卧位或坐于床上，双腿下垂。

⑫吸氧：给予6-8L/min的高流量鼻导管吸氧或面罩加压给氧，在氧气湿化瓶内加入50%乙醇。 ⑬遵医嘱正确使用药物，观察疗效和不良反应。

⑭病情观察：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、电解质，观察病人的意识状态、皮肤颜色和温度、咳嗽、咳痰的变化等并记录。

31、妊娠合并心脏病产妇产褥期的护理要点有哪些？

⑪活动与休息：应保证充足的睡眠和休息，在心功能允许的情况下，鼓励产妇尽早下床活动。 ⑫预防便秘：合理饮食，多食蔬菜、水果，必要时用缓泻剂。 ⑬病情观察：产后3日内，观察产妇的生命体征、心功能状况。

⑭预防感染：做好会阴和皮肤的护理，遵医嘱应用抗生素达1周或更长时间。

⑮指导新生儿喂养：心功能三级及以上者不宜哺乳，应及时退乳，但不宜采用雌激素退乳。 ⑯避孕指导：不宜选用避孕药和宫内节育器避孕。

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32、妊娠期糖尿病对母儿的影响是什么？

⑪对母亲的影响：流产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、难产及感染率增加。 ⑫对胎儿的影响：使胎儿畸形、巨大儿、早产的发生率明显增加。

⑬对新生儿的影响：容易发生低血糖、呼吸窘迫综合征，围生儿死亡率高。

33、胎膜早破的护理要点有哪些？

⑪防止脐带脱垂：绝对卧床休息，采取侧卧或平卧位，提供生活护理。

⑫观察羊水情况：观察羊水量、颜色、性状、气味等，观察宫缩情况，做好分娩准备。

⑬预防感染：保持会阴部清洁，每日用消毒液擦洗会阴两次，必要时遵医嘱使用抗生素，同时注意有无体温升高、脉搏加快、血细胞计数增多等。 ⑭密切观察胎儿宫内情况。

34、何谓产后出血？产后出血最主要原因及护理措施有哪些？ 产后出血：是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml。 子宫收缩乏力是指产后出血的最主要原因。 护理措施：

⑪预防措施：第一产程严密观察产妇宫缩情况；第二产程胎肩娩出后及时使用宫缩剂；第三产程正确处理胎盘娩出和准确测量阴道流血量。

⑫病情观察：产后24h后，密切观察生命体征及阴道出血量。

⑬促进子宫收缩：按摩子宫，应用宫缩剂，填塞宫腔，早期哺乳等。 ⑭基础护理：做好饮食指导，协助病人保持会阴清洁。

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二、妇科

1、月经史的描述为12[6/（28-30）] 代表什么意义？

表示该患者有月经史为：12岁初潮，月经周期为28-30天，经期为6天。

2、如何放置阴道窥器？

旋转阴道窺器时，将阴道窥器前后两叶前端合拢，表面涂润滑剂，检查者用左手分开两侧小阴唇，右手持阴道窥器沿阴道后侧壁斜行缓慢插入阴道内，边进入边旋转并逐渐张开两叶，暴露子宫颈、阴道壁、阴道穹隆部。检查完毕后合拢阴道窥器上下两叶取出。

3、盆腔炎性疾病包括哪些？急性期采取什么体位？

包括子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎及盆腔腹膜炎。 急性期应采取半卧位，以利于炎症的局部与吸收。

4、简述坐浴的方法？

⑪根据医嘱教会患者液体配制的浓度，如：1：5000呋喃西林、1：5000高锰酸钾、4%碳酸氢钠等。

⑫水温：40度左右。 ⑬时间：15-30min。

⑭注意事项：坐浴里要使患者会阴部浸没于溶液中，患者月经期、阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期忌坐浴。

5、梅毒的处理原则有哪些？

处理原则是早期确诊，及时治疗，用药足量，疗程规范。治疗首先青霉素，如青霉素过敏可选用红霉素或多西环素。

6、什么是次全子宫切除术？ 次全子宫切除术指子宫体，保留子宫颈的手术方式，多适用于子宫体良性病变而宫颈正常的年轻妇女。

7、手术前观察发现病人哪些情况需要汇报医生决定是否暂停手术？

述前观察病人有发热、血压过高、过度恐惧、月经来潮等，及时通报医生决定是否暂停手术。

8、妇科病人腹部手术前护理要点有哪些？ ⑪心理支持。

⑫皮肤准备：术前即刻备皮，尽可能使用无损伤性剃毛刀，范围是上至剑突下，下至两大腿1/3，两侧至腋中线，外阴部阴毛应完全清除。

⑬胃肠道准备：术前一日用1%的肥皂液或生理盐水灌肠，必要时遵医嘱给予口服缓泻剂（如33%硫酸镁100ml或20%甘露醇250ml+5%葡萄糖盐水500ml）再灌肠。术前晚可进易消化食物，术前6-8h禁食，术前4-6h禁水。手术有可能累及肠道时，应在术前3日开始进无渣半流，遵医嘱口服肠道杀菌剂，术前日进流质，术前晚、术晨遵医嘱清洁灌肠。

⑭阴道准备：术前3日开始，用0.25%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈，遵医嘱每日1-2次，并在术晨再次同样擦洗。

⑮膀胱准备：术前常规留置导尿。

9、妇科腹部手术患者术后回室时护理要点有哪些？

⑪床旁交接：了解术中情况，立即测脉搏、呼吸、血压，观察神志、意识，各种管道的固定和通畅情况、伤口敷料及皮肤情况并记录。

⑫安置体位：去枕平卧6-8h以后协助病人翻身。

⑬观察生命体征：一般情况下，术后2-6h内，每冲半小时测量一次血压、脉搏、呼吸并记录，平衡后按医嘱测量。观察体温情况。

⑭伤口及疼痛护理：充分评估患者作品疼痛情况，及时采取护理措施。

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10、妇科患者术后主要护理措施有哪些？

⑪尿管护理：保持尿管通畅，防止尿管扭曲、堵塞、脱落。观察尿量和颜色并记录。每日用0.5%-1%碘伏擦洗外阴2次，每周更换集尿集1-2次，鼓励患者每日饮水2000-2500ml。尿管留置时间较长的患者，拔管前3日开始夹闭尿管，每2-4小时开放一次。拔管后鼓励患者自行排尿。

⑫引流管护理：术后梳起交接，妥善安置固定，防止脱落、折叠，保证负压引流通畅，观察引流液颜色和量。若有异常立即通知医生及时处理。

⑬腹胀护理：热敷并顺时针按摩腹部，鼓励患者床上活动、早期下床，也可行肛管排气。若形成肠梗阻者，应遵医嘱禁食、补液，必要时行胃肠减压。

11、妇科患者术后发生下肢深静脉血栓的高危人群有哪些？如何预防？

肥胖、高血脂、老年女性，或手术范围较大的患者，由于术后卧床时间长、活动减少，特别是行盆腔淋巴清扫术后，下肢淋巴回流受阻，容易发生下肢深静脉血栓。

指导并协助患者翻身、活动双下肢、用温水泡脚等，同时教会家属帮助患者进行肢体活动。

12、妇科腹部手术术手如何做好康复指导？

⑪饮食：术后6h开始进少许开水、米汤、菜汤等流质，但应避免牛奶、豆浆、糖开水等产气流质；肛门排气后，指导病人进食稀饭、面条等半流质饮食并逐渐向普通饮食过渡。应多进食高蛋白、高营养、高维生素、易消化食物。

⑫活动：手术后6-8h开始床上翻身，活动并按摩双下肢，一般术后24-36h后应鼓励并协助其下床活动，子宫根治术等大手术后患者3-5日后应下床活动。

13、妇科腹部手术患者出院指导有哪些？

⑪用药指导：告知药物名称、剂量、目的、方法、不良反应及应对措施。

⑫活动指导：全子宫切除术后，阴道残端伤口愈合阶段，患者应减少活动；手术后2个月内，应避免提举重物及跳舞、久站、体育锻炼等活动。

⑬性生活指导：术后1个月内，应避免性生活；全子宫切除术患者，一般在术后2-3个月内，阴道残端伤口未愈合前应避免性生活，待术后复查、全面了解身体健康状况后，可恢复正常性生活。

14、妇科需要急诊腹部手术的疾病有哪些？如何处理？

妇科需要争诊腹部手术的疾病包括异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢黄体破裂等。

接待需急诊手术的患者时，应冷静、快速、动作敏捷，在最短时间内扼要、重点地了解病史，初步做出判断，及时通知医生，密切配合医生做好手术前准备。 ⑪妥善安置患者，提供安全环境。

⑫密切配合医生完善相关检查和治疗措施，如血液、尿液检查，快速建立静脉通道，给氧等。 ⑬密切观察生命体征和病情变化，并做好记录。

⑭迅速完善术前准备，如备皮、备血、更衣，但一般不灌肠。

⑮配合医生向患者家属讲解疾病和手术相关知识，以取得家属的同意和配合。

15、CIN代表什么意义？分哪几级？

CIN指宫颈上皮内瘤变，是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态，其中包括：宫颈不典型增生和宫颈原位癌。 分3级：

Ⅰ级：轻度不典型增生。 Ⅱ级：中度不典型增生。 Ⅲ级：重试不典型增生。

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16、宫颈癌早期最典型的症状是什么？三阶梯诊断法是什么？ 宫颈癌病人早期最典型的症状是接触性阴道出血。

三阶梯诊断法：①宫颈刮片细胞学检查；②阴道镜检查；③宫颈活组织检查。

17、如何指导卵巢肿瘤者术后随诊？ ⑪良性肿瘤手术后1个月常规复查。

⑫恶性肿瘤病人在化疗期间，应指导、督促、协助患者克服困难，完成治疗计划。

⑬卵巢癌易复发，治疗结束后应长期随访监测，一般第一年内每3个月复查1次；第二年后，每4-6个月复查1次；5年后，每年随访一次。

18、子宫内膜癌的主要症状是什么？

子宫内膜癌早期无明显症状，随病程进展，可出现以下症状： ⑪阴道流血：尤其是绝经后阴道流血。

⑫阴道排液：早期多为血性或浆液性排液，晚期可有恶臭。 ⑬晚期可有疼痛、贫血、消瘦等恶病质表现。

19、外阴阴道手术后如何针对个体疾病进行体位指导？

⑪处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道患者，术后应采取半卧位。 ⑫行阴道前后壁修补的患者应以平卧位为宜，禁止半卧位。

⑬外阴癌行根治术后的患者应采取半卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕。 20、外阴阴道手术术前、术后肠道护理的要点是什么？ 应控制首次排便的时间，以利于伤口愈合。术前3天一般给予少渣或无渣饮食，术前1天禁食。术后遵医嘱给予抑制肠蠕动的药物，以控制术后5天内不排便。排便前给予粪便软化剂，排便困难影响手术伤口愈合。

21、外阴癌手术后伤口护理的要点是什么？

⑪保持外阴清洁、干燥。按时擦洗会阴，及时更换敷料，保持伤口干燥。

⑫注意观察作品无红、肿、痛等感染征象；有植皮者应注意皮瓣的湿度、温度和颜色等。 ⑬加强管道护理。保持作品引流管的通畅，注意引流液的量、颜色、性状等，同时做好尿管的护理。

⑭拆线后拄。属病人减少活动，避免伤口渗血或裂开。

22、压力性尿失禁的检查方法是什么？

病人取膀胱截石位，嘱病人咳嗽，观察有无尿液自尿道口溢出。若有尿液溢出，评估者用食、中两指伸入阴道内，分别轻压阴道前壁尿道两侧，再嘱病人咳嗽，若尿液不再溢出，提示病人有压力性尿失禁。

23、子宫脱垂手术后的护理要点有哪些？

⑪除按一般外阴、阴道手术患者的护理外，应卧床休息7-10天。 ⑫尿管留置10-14天。

⑬避免增加腹压的动作，如蹲位、咳嗽等，术后用缓泻剂预防便秘。

⑭每日行外阴擦洗，观察阴道分泌物的情况，并遵医嘱按时、按量应用抗生素预防感染。

24、功能失调性子宫出血药物治疗时特别需注意的是什么？如何指导患者正确使用性激素？ 用性激素治疗时要特别注意用药时间、剂量的准确性，以维持药物的有效血液浓度，达到治疗效果。

指导病人正确使用性激素时应该： ⑪重点交班，治疗牌须醒目标记。

⑫指导患者按时按量用药，不能随意信用或漏服药物，以免因血药浓度不稳定引起子宫出血。 ⑬嘱患者避孕套 血止后开始减量，每3日减量一次，每次减量少于原剂量的1/3，直至维持量。

40 ⑭告知病人及家属，若治疗期间出现不规则阴道出血，需及时就诊。

25、简述葡萄胎患者出院指导的内容。

应鼓励病人及家属参与院外康复计划，说明随访的重要性，随访的内容包括： ⑪有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移病灶。

⑫HCG定量测定：葡萄胎清宫后每周1次HCG定量测定，直至连续3次正常，后每个月1次，持续至少半年。此后每半年1次，共随访2年。 ⑬B超、胸部X线摄片或CT检查。

26、妇科恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡的处理方法是什么？

⑪保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙或漱口，进食前后用消毒液漱口。 ⑫避免刺激性食物，给予温凉的流食或软食。

⑬进食前15min用丁卡因溶液涂敷溃疡面，以减少进食疼痛，进食后漱口，用锡类散或冰硼散等局部涂抹。

⑭鼓励病人进食，促进咽部活动，减少咽部溃疡引起充血、水肿、结痂。 ⑮如口腔局部有黏膜溃疡，则应做溃疡面分泌物培养和药敏试验，根据检测结果选用抗生素和维生素B12溶液混合涂于溃疡面，促进愈合。

27、何谓基础体温?如何测量？

基础体温指机体经过较长时间（6-8h）睡眠醒来后，未进行任何活动进所测得的体温。 测量方法：每日清晨醒来时，不作任何活动（包括谈话、起身等），先在床上测体温3-5min，并记录，连续3个月不间断。

28、避孕的常用方式有哪些？宫内节育器放置时间及术后指导是什么？ 避孕常用方式有激素避孕、工具避孕、安全期避孕法等。 宫内节育器放置时间：

⑪月经干净3-7日无性交。 ⑫人工流产术后内立即放置。

⑬正常产后42日子宫恢复正常大小、恶露已净、会阴切口愈合者。 ⑭剖宫产术后6个月。 ⑮哺乳期排除早孕者。 术后健康指导：

⑪术后休息3日，忌体力劳动1周。 ⑫术后禁性生活、盆浴2周。 ⑬保持外阴部清洁。

⑭术后3个月每次行经或排便时注意有无宫内节育器脱落。

⑮术后

3、

6、12个月各复查1次，以后每年复查1次，直至取出。

⑯术后可有少量阴道出血及下腹部不适，无需特殊处理。若有发热、下腹痛加剧、阴道流血量增多、分泌物异常等，随时就诊。

29、药物流产的适应证有哪些？

⑪停经49日以内，确诊为宫内妊娠，本人自愿要求使用药物终止早期妊娠的健康妇女。 ⑫人工流产手术的高危对象，如瘢痕子宫、多次手术流产等。 ⑬对人工流产手术有疑虑或恐惧心理者。

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第六章 儿科

1、小儿体格生长常用指标有哪些？

小儿体格生长常用指标有体重、身长、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等。

2、简述婴儿喂养添加辅食的原则。⑪添加方式：根据小儿营养需要及消化能力循序渐进，适应一种食品后再增加一种，从少到多，从细到粗，由稀到稠，逐步过渡到固体食物。

⑫添加时机：患病期间不添加新的辅食，炎热天气应慎添新的辅食。 ⑬食物食量：添加食品应单独制作，不要以成人食物代替辅食。 ⑭可添加新辅食的指标：软便、入睡好、体重增加规则、喜进食。

3、足月新生儿有哪些特殊的生理状态？

足月新生儿特殊的生理状态：①生理性体重下降；②生理性黄疸；③假月经及乳腺肿大；④上皮珠；⑤粟粒疹。

4、简述早产儿的护理要点。

早产儿是指胎龄未满37周的活产新生儿。护理要点：①保持体温恒定；②维持有效呼吸；③合理喂养；④预防感染；⑤密切观察病情变化；⑥发展性照顾。

5、营养不良患儿最早出现的症状有哪些？试述营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序？ 营养不良患儿最早出现的症状：体重不增，随后患儿体重下降。 营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序：首先累及腹部→躯干→臀部→四肢→面部。因皮下脂肪减少首先发生于腹部，故腹部及下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

6、简述婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施。

⑪保持呼吸道通畅：将患儿平卧头偏向一侧，清除口鼻分泌物。 ⑫立即吸氧。

⑬控制惊厥：按医嘱立即使用镇静剂、钙剂。可用10%水合氯醛，每次40-50mg/kg，保留灌肠；或地西泮，每次0.1-0.3mg/kg，肌内或静脉注射。用10%葡萄糖酸钙5-10ml以10%-25%葡萄糖液稀释1-3倍后缓慢静脉推注（10min以上）或静脉滴注，若注射过快可引起血钙骤升发生心中骤停。在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压（针刺）人中、十宣穴的方法来制止惊厥。

7、婴儿易发生溢乳的原因有哪些？如何预防？

原因：婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，胃容量小，加上吸时常吞咽过多空气，因此易发生溢乳。 预防措施：

⑪体位：新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳，上身抬高30度。年长儿在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20-30cm，以促进胃排空，减少反流频率及反流物误吸。刚吃完奶后，不要突然改变体位或挤压，以免诱发溢奶。

⑫合理喂养：少量多餐；防止在吸奶时，吞入太多的空气，如喂养奶瓶应倒立，使奶中级充满乳液；控制吃奶的速度，不能过急等。

8、小儿轮状病毒肠炎（又称秋季腹泻）的临床特点有哪些？ ⑪发病年龄：多见于6个月至2岁的婴幼儿。

⑫起病情况：起病急，常伴有上呼吸道感染症状。

⑬大便次数、量及性状：大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒。

⑭病程：自限性疾病，病程为3-8天。

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9、腹泻患儿的补液原则及补液方法是什么？

腹泻患儿的补液原则：应遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾及防惊补钙、补镁等原则。

腹泻患儿的补液方法：

⑪口服补液：适用于轻、中度脱水。

⑫静脉补液：适用于中度以上脱水或吐泻严重的患儿。应定量、定性、定速。重试脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液，按20ml/kg（问题不超过300ml）于30-60min内静脉输入。累计损失量应于8-12h内补足。继续损失量、生理需要量则在补充累计损失量后的12-16h内均输入。

10、腹泻患儿的饮食护理要点有哪些？

⑪腹泻脱水患儿除严重呕吐者禁食4-6h（不禁水）外，均应继续进食。 ⑫母乳喂养应继续哺乳，暂停辅食。

⑬人工喂养者，喂米汤或稀释的牛奶等，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

⑭病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类，可用豆制代用品。 ⑮腹泻停止后，继续给予营养正常的饮食，每日加餐1次，共2周。

11、简述护理评估腹泻患儿重试脱水的主要依据。

护理评估腹泻患儿重试脱水的主要依据是出现外围循环衰竭症状。表现为四肢厥冷、皮肤发花、血压下降、少尿或无尿等休克症状。

12、保持患儿呼吸道通畅的措施有哪些？

⑪根据病情采取倒找体位并经常更换，翻身拍背，以利于肺扩张及呼吸道分泌物的排除。 ⑫指导和鼓励踽踽独行进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物。 ⑬根据病情和病变部位进行体位引流。 ⑭分泌物黏稠者应用超声雾化、气泵等。

⑮呼吸道分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。

13、简述区别小儿轻症、重症肺炎的重要依据。

区别轻症、重症肺炎的重要依据是除呼吸系统表现外有其他系统（循环系统、神经系统、消化系统）受累的表现及全身中毒症状明显。

14、小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？

⑪休息：让患儿采取半卧位休息，并保持安静。可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。

⑫控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。

⑬密切观察病情：若出现心力衰竭的表现（患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率突然加速等），应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。

15、简述先天性心脏病的分类。

根据左右心脏或大血管间有无分流和临床有无青紫，先天性心脏病可分为3类： ⑪左向右分流型：常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭。 ⑫右向左分流型：常见法洛四联征、完全性大动脉转位。

⑬无分流型：梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。

16、如何早期识别手足口病重症病例？

手足口病生病病例早期识别具有以下特征（尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作）：

⑪持续高热不退。⑫精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。⑬呼吸、心率增快。⑭出冷汗、末梢循环不良。⑮高血压。⑯外周血白细胞计数明显增高。⑰高血糖。

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第七章 危重症科

1、如何选择心电监护的导联？ 答：通常有三个导联和五个导联。 三导联：①负极（红）：右锁骨中点下缘；②正极（黄）：左腑前线第4肋间；③接地电极（黑）：剑突下偏右。

五导联：①右上（RA）：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；②左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；③右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；④左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；⑤胸导（C）：胸骨左缘第4肋间。

2、应用心电监护导联的注意事项有哪些？

⑪入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。 ⑫放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时旋转电极板。

⑬放置电极前应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。 ⑭应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。 ⑮注意避免各种干扰所致的伪差。

3、心电监护心电波形的观察要点有哪些？

⑪观察心电图是否有P波，P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 ⑫观察QRS波形是否正常，有夫漏搏。

⑬观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。 ⑭观察T波是否正常。 ⑮有无异常波形出现。

⑯根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。

4、使用血管活性药物的注意事项有哪些？ ⑪使用血管活性药物需用微量注意泵。

⑫严密生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的输入速度和浓度。 ⑬血管活性药物庆尽量从中心静脉输入。

⑭不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。 ⑮加强对输注部位的观察，避免药液参漏至血管外。 ⑯同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。

5、如何预防和处理人工气道的意外拔管? ⑪正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查，并及时更换固定胶布和固定带，气管切开管固定带应系方结，固定节应系紧，与颈部的间隙不应超过两指。 ⑫检查气管插管深度，插管远端应距降突2-4cm，过浅易脱出。

⑬颈部较短的肥胖者，如气管切开管较短，则头部活动时，易使导管脱出至皮下组织及脂肪组织中，引起道梗阻，此类患者应选用较长的气管切开管。

⑭对于烦躁或意识不清 患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。 ⑮呼吸机管道不宜固定过牢，应具有一定的活动范围，以防患者翻身或头部活动时导管被牵拉而脱出。

6、何谓人工气道？

人工气道是将导管经上呼吸置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。最常见的人工气道是气管插管（经口、经鼻）和气管切开。

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7、人工气道吸痰时的特点及注意事项？

⑪吸痰管的选择：应选择光滑、远端有侧孔、长度足够达到人工气道远端、且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。

⑫吸痰的负压：成人为200-300mmHg.⑬吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。

⑭吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。

⑮插入吸痰管过程中，如感到有阻力，则应将吸痰管后退1-2cm，以免引起支气管过度嵌顿和损伤。

⑯吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压，可减少黏膜损伤，而且抽吸更为有效。

⑰吸痰管在气道内的时间不应超过10-15秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过20秒。

⑱抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧。 ⑲按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤；痰液多、黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背。

⑳注意无菌操作。

8、吸痰时如何根据痰液性状判断痰液黏度及其临床意义？ 不同黏度的痰液反映不同的临床情况。痰液黏度分3度： ⑪Ⅰ度（稀痰）：淡如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；提示感染较轻，如量过多提示湿化过度。 ⑫Ⅱ度（中度黏痰）：痰的外观较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液在琉璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净，提示有较明显的感染，需加强抗感染的措施。 ⑬Ⅲ（重度黏痰）：痰的外观明显黏稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞有大量痰液且不易用水冲净。提示有严重感染或气道湿化不足。

9、气道湿化常用的方法有哪些？气道湿化的评价标准是什么？

方法：①保证充足的液体供应；②使用加温湿化器；③湿热交换器，又称人工鼻；④雾化吸入；⑤气道冲洗。 评价标准：

⑪湿化满意：①痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出；②人工气道内无痰栓；③听诊所道内无干鸣音或大量的痰鸣音；④呼吸道通畅患者安静。

⑫湿化过渡：①痰液过渡稀薄，需不断吸引；②听诊气道内痰鸣音较多；③患者频繁咳嗽、烦躁不安，人机对抗；④可出现缺氧性发绀、经皮血氧饱和度下降及心率、血压改变等。

⑬湿化不足：①痰液黏稠，不易咳出或者吸出；②听诊气道内有干鸣音；③人工气道内可形成痰痂；④患者可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、发绀及脉搏血氧饱和度下降等。

10、人工气道气囊压力监测的意义有哪些？气囊内压力的正常值为多少？

气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素。监测意义：气囊充气过多，压力过高，会引起黏膜损伤；压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙。正常气囊压力一般维持在25-30cmH2O。

11、机械勇气时呼吸机常见的报警原因有哪些？

呼吸机高夺报警和低压报警、呼吸机高通气量报警和低通气量报警、窒息通气报警、氧浓度监测报警、呼吸频率报警。

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12、何为呼吸机相关性肺炎（VAP）?如何预防？

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气48h后发生的肺炎。 预防措施：

⑪严格掌握适应证，做好手卫生、口腔护理。

⑫使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力。 ⑬如无禁忌证，抬高床头30度-45度。

⑭定期呼吸机设备清洁，避免不必要的频繁更换呼吸机管路，避免过度镇静，每日间断唤醒。 ⑮呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换。 ⑯及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最低位。

⑰每天评估机械通气的必要性，减少机械通气时间尽早撤机、拔管。 ⑱尽量减少使用H2受体拮抗剂、制酸剂。

13、如何评估患者的心理状态？患者可能存在的心理问题有哪些? 患者的心理状态评估方法有：

⑪观察法：通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。 ⑫会谈法：有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。 ⑬调查法：通过座谈、询问、问卷形式进行调查。 ⑭心理测试法：应用心理学理论和技术对人们的心理状态和行为表现进行客观标准评价，采用各种量表等。

患者可能存在的心理问题有：①情绪休克；②极度恐惧和紧张；③无效性否认；④ICU综合征；⑤自我形象紊乱；⑥愤怒与敌对；孤独与忧郁；⑦呼吸机依赖和ICU依赖。

14、CPR术后高级生命支持有哪些？ ⑪优化心肺功能和重要脏器的灌注。

⑫转移/运输到拥有综合以及骤信后治疗系统的合适医院或ICU识别并治疗冠状动脉综合征（ACS）和其他可逆病因。

⑬控制体温以促进神经功能恢复。 ⑭预测、治疗和防止多器官功能障碍。

15、什么是血流动力学和血流动力学监测？

血流动力学：研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题，即流量、阻力、压力之间的关系，主要观察血液在循环中的运动情况。

血流动力学监测：指依据物理学的定律，结合生理学和病理生理学的概念，对循环中血液运动的规律性进行定量地、动态地、连续地测量和分析，并将这些数字反馈于病情发展的了解和对临床治疗的指导，可分为无创伤性和有创伤性两大类，可以对患者以及的前负荷、后负荷心肌的收缩舒张功能做出客观的评价，结合血气分析，还可以进行全身氧代谢的监测，是危重病患者循环功能监测的重要组成部分。

16、在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现及处理措施有哪些？

临床表现：自主呼吸激动、呼吸频率增快、与呼吸机不同步，结果导致呼吸困难、通气不足或气体交换不良。清醒病人可表现为猛烈地摇头、疯狂地敲打床边，甚至企图自行拔掉气管导管。呼吸机由于气道压力过高而报警。 处理措施：首先让患者暂时脱离呼吸机，并用简易呼吸器以纯氧进行人工呼吸；检查心肺功能；检查呼吸机；必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变。针对病因进行处理：调整参数设置；调整呼吸模式，应用镇静药、镇痛药或肌肉松驰药，以减弱自主呼吸。

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17、在机械勇气过程中，通气不足的临床表现及处理措施有哪些？

临床表现：①呼吸急促、烦躁、出汗、发绀、与呼吸机不同步；②血气分析：PaCO2>50mmHg,有或不伴有低氧血症；③头痛、外周血管扩张、意识淡漠，严重者可呈昏迷。

处理措施：①分析排除可能的外界影响因素；②加强湿化；③充分吸引；④必要时更换导管或套管，调整管道的位置等；⑤外界因素去除仍有CO2潴留，调整机械通气参数。

18、在机械勇气过程中，通气过度的原因、临床表现及处理措施有哪些？

原因：主要因为控制通气时，每分能气量设置过高，通气量过大或频率过快，使每分钟通气量增加明显，CO2也随之排出过多。

临床表现：动脉血气分析PaCO2>35mmHg，患者出现兴奋、谵妄震颤、肌肉痉挛等神经系统兴奋症状。

处理措施：判断产生过度通气的最可能因素，并去除这些影响因素；调整机械通气参数：呼吸频率、潮气量、呼吸比。

19、在机械通气过程中，低氧血症的临床表现及处理有哪些？ 临床表现：动脉血气分析PaCO2>60mmHg。

处理措施：分析原因调整机械通气参数；若低氧血症可能是肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平；若低氧血症可能是弥散障碍所致，一般提高吸入氧浓度；若低氧血症可能是通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV。 20、在机械勇气过程中，气压伤的临床表现及处理措施有哪些？

临床表现：气胸、纵隔气肿、皮下气肿、气腹；烦躁不安、心率加快、血压下降、气管移位、颈胸部皮下气肿、患侧胸部叩诊呈鼓音、呼吸音消失。

处理措施：气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流；不能排气减压者，如有可能停用呼吸机。

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第八章 肿瘤科

1、肿瘤治疗的主要手段有哪些? 肿瘤现有的治疗手段包括手术、放疗、化疗、介入治疗、生物治疗（免疫治疗、基因治疗等）、物理治疗（冷冻、激光、热疗、微波、射频等）、中医中药治疗、造血干细胞移植。

2、肿瘤的扩散方式有哪些？ ⑪直接蔓延。

⑫转移，包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移。

3、肿瘤内科治疗常见的并发症与急病有哪些？

①感染；②出血；③胃肠道穿孔；④肿瘤溶解综合征；⑤高钙血症；⑥上腔静脉压迫综合征；⑦脊髓压迫综合征；⑧白细胞减少症；⑨颅内压增高。

4、化疗期间的观察要点有哪些？

⑪评估给药途径、剂量、时间、速度是否正确。 ⑫观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅。

⑬观察患者有无化疗反应，如：静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝、肾、心脏毒性及神经毒性等。

⑭观察患者的饮食及化疗期间的休息情况。 ⑮观察患者的心理状态。

5、化疗药物觉的不良反应有哪些？

⑪消化道反应：包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔黏膜炎等。

⑫骨髓抑制：多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应，最常见的白细胞数量降低。 ⑬重要脏器的损害：肝脏毒性、泌尿系统毒性、心脏毒性、神经系统毒性、肺毒性。 ⑭其他毒副反应：过敏反应、皮肤毒性反应及脱发、水肿。 ⑮远期毒性反应：致癌作用、不育和致癌。

6、化疗药物外渗的处理原则是什么？

⑪立即停止药物输入，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压。 ⑫使用相应解毒剂（如无对应解毒剂，此法可不用）。

⑬局部使用2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水10ml（用量根据外渗范围）。 ⑭局部冰敷6-12h，一般忌热敷，注意防冻伤。 ⑮抬高患肢。

⑯外渗24h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10min。 ⑰硫酸镁、如意金黄散外敷或喜辽妥外涂。

⑱保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创、无菌换药。 ⑲记录与外渗有关的情况。

7、化疗药物的给药途径有哪些？

⑪静脉给药：包括静脉注射、中心静脉置管给药、静脉冲入法、静脉滴注。 ⑫肌内注射。 ⑬口服。

⑭腔内化疗：包括胸腔内化疗、腹腔内化疗、心包内化疗。 ⑮鞘内化疗。

⑯动脉内化疗:直接动脉注射、通过导管动脉注射。 ⑰膀胱内灌注。 ⑱局部涂抹。

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8、配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施有哪些？ ⑪在生物安全柜内备药。 ⑫使用保护用具：戴双层手套，即在乳胶手套内戴一副PVC手套，在戴手套前和脱手套后洗手；工作服外套一次性防渗透隔离衣；佩戴防护口罩和护目镜，防止药物喷溅到眼睛和面部。 ⑬操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。

⑭药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸咐；药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。

⑮用肥皂和清水擦洗污染物表面，再用75%乙醇擦拭。

⑯操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理反复冲洗，必要时按化疗药外渗处理。

9、简述PICC的日常维护要点。

⑪冲管频率：每次静脉输液前后、化疗前后、输血或血制品、抽血后、输注TPN等高黏滞性药物后必须立即冲管，治疗间歇期每周冲、封管一次。 ⑫冲、封管方法:必须使用最小10ml的注射器或压力较小的预充式冲洗器，以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水总管。封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术。

⑬更换肝不帽：常规每周一次，PICC管内抽血后、任何原因旋下肝素帽后，必须立即更换，先预冲肝素帽，严格消毒接头后连接新的肝素帽。

⑭更换敷料：置管后24h更换，以后每周更换，敷料潮湿或松动及时更换。严格无菌操作，导管、皮肤、贴膜三者合一，避免导管体内外移动。

10、PICC带管出院患者的健康指导主要包括哪些？

⑪告知患者吉须到医疗卫生机构维护导管一次（更换贴膜、输液接头和冲管）。 ⑫勿使用带管的手臂提拿重物、做大幅度的甩臂动作或引体向上，避免游泳。

⑬洗澡时，用保鲜膜包裹导管及附件部分，避免进水，如有进水，应立即到医院或医疗卫生机构更换贴膜。

⑭注意观察置管处周围有无红、肿、热、痛、渗出等现象，如有异常应及时到医疗卫生机构就诊。

11、PICC置管期间的主要并发症有哪些？

①机械性静脉炎；②渗血与血肿；③导管异位；④心律失常；⑤感染；⑥导管脱出；⑦导管断裂；⑧皮肤过敏样反应；⑨导管堵塞；⑩静脉血栓。

12、简述放射治疗前患者的健康指导。⑪向患者及家属告知有关放疗的知识。 ⑫放疗时应摘除金属物质，头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套，气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管，或硅胶套管。

⑬头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病。

⑭纠正患者贫血、脱水、电角质紊乱的情况，控制局部感染。如有伤口，应伤口治愈后开始放疗。

13、简述放射治疗后患者的健康指导。

⑪继续注意保护照射野皮肤，避免感染、损伤及接触刺激性物品，避免雨淋和日晒。 ⑫口腔经过放疗后2-3年内不能拔牙，如需拔牙应向医师提供头颈放疗史。 ⑬头颈部放疗患者应继续进行张口锻炼，预防张口困难。

⑭预防感冒，以免诱发放射性肺炎；及时治疗头面部感染，预防头颈部窝织炎。 ⑮有口咽及食管黏膜反应者，给予软食或半流质饮食。

⑯向患者及家属讲述放疗疗效，接受放疗的部分患者6个月内肿瘤仍会继续消退。

49 ⑰出院后1个月复查，以后根据情况3个月或6个月复查。

14、放射性皮肤急性反应的分级及护理原则是什么？ 反应分级：

⑪0级：无变化。

⑫Ⅰ级：滤光样暗红色红斑，干性脱皮或脱发，出汗减少。

⑬Ⅱ级：触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿。 ⑭Ⅲ级：皮肤皱褶以外部位融合的湿性蜕皮，凹陷性水肿。 ⑮Ⅳ级：溃疡、出血、坏死。 护理原则：

⑪出现Ⅰ级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉、薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏，勿用手抓挠，造成皮肤损伤。

⑫出现Ⅱ级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。局部可外用湿润烫伤膏、康复新、医用射线防护喷剂等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。 ⑬当照射皮肤出结痂、脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。

15、简述放射性肺炎的护理要点。

⑪注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染。 ⑫指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能。 ⑬根据医嘱进行雾化吸入，协助拍背，促进痰液咳出。 ⑭根据医嘱使用止痛剂并观察疗效。

⑮气促时行氧气吸入，加强巡视，观察、记录吸氧情况和效果。

⑯咯血时，及时使用止血药并观察疗效，清洁口腔，出现大咯血时，应立即通知医师，指导患者头偏向一侧将血吐出，防止窒息，监测病情变化并做好记录。

16、阿片类药物常见不良反应有哪些？

①便秘；②恶心呕吐；③尿潴留；④皮肤瘙痒；⑤嗜睡及过度镇静；⑥呼吸抑制。 50

第17篇：植树护绿心得体会

植树护绿心得体会

植树节\"是一些国家以法律形式规定的以宣传森林效益，并动员群众参加义务造林活动的节日。下面是植树护绿心得体会，希望可以帮到大家。

篇一：植树护绿心得体会

春天的到来，孩子们在花园里玩，他们玩耍的娱乐声，增添了花园的美丽，不时远处传来了几声鸟叫，春天对于农民伯伯来说，是一个播种的好节日，可是对于我们来说是一更上一层楼的时候，你们知道们?有一个节日在每年的3月12日，也就是和树亲近的节日，那就是植树节。

在放学的时候，老师走进教室，拿了一大堆小树苗，我一看就知道肯定是让我们拿回家种，可是大家一定会想到，山上花草树木这么多干什么要白费力气去种这种难看的东西，老师说：\"那你就错了，那一人们不停的破坏花草树木，在说人类现在随意砍伐树木，建造房子，你们知道吗?要不是树木在遮挡，风暴和山洪，早就把人类的家园和农作物给摧毁了，所以说请大家保护大自然，破坏花草树木的一点一滴都是不折不扣的自杀行为。\"

我知道之后就往家跑，到了家一后，我拿了个锄头，就挖了几个大坑，在把小树苗种在土壤里面，浇好水，我还在科学课学到了植物需要空气、水分、阳光、当然最重要的就是土壤，还要坚持每天给它浇水，过了一天又一天，小树还是不长大，我气死了，拼命的给它浇水，奶奶看见了说：\"你不要再浇了会把它浇死的，植物生长总是需要一段时间的，时间一点一滴的流逝，这几可小树苗尽然长出了几片嫩绿的叶子，我高兴的跳起来。

大自然中就算是一朵花，一片叶子也是有生命的，好好的使用它，就可以白白的收获它，爱护绿化人人有责。

篇二：植树护绿心得体会

刚刚送走3月8日的妇女节，今天我们又迎来另一个有意义的节日3月12日，这是一个营造绿色环境，期待绿水青山，呼唤人们爱护环境的特别日子——植树节。植树节\"是一些国家以法律形式规定的以宣传森林效益，并动员群众参加义务造林活动的节日。据联合国统计，目前世界上已有50多个国家设立了植树节。在中国，孙中山先生是最早意识到森林的重要意义和倡导植树造林的人，在他的倡议下，3月12日为我国的植树节，以鼓励全国各族人民植树造林，绿化祖国，改善环境，造福子孙后代。

以往的植树节我们也曾组织过丰富多彩的植树活动，去年，我校少先队还集合了部分优秀队员参与市电视台组织的滨河大道养绿护绿活动，并获得了\"优秀护绿小队称号。\"我们的校园虽然不适合我们的同学亲自种上小树苗，但我们通过其他的方法和渠道了解更多的关于如何去爱护树木，保护森林，保护环境的知识，以此来提高我们的绿化意识，环保意识。在这里我建议同学们围绕植树节做一些有意义的活动，可以在班级中开展\"种一盆花，添一份绿\"实践活动，让班级多一片绿叶，多一份温馨。更不要忽视的是要\"净化\"校园，每位同学要把班级里和校园中每一个卫生死角，都打扫的干干净净，弯腰捡起校园里的每一片废纸，让校园更干净。

我想植树节，应该是绿色的，应该是美好的。因为有了藻类到参天大树，才使荒芜的地球生机勃勃，才有了动物，进而有了人类。绿色大自然是人类发展的摇篮，是人类共同财富的宝藏，也是人类智慧与生命的源泉。植树节后，我希望同学们保护绿色，爱护绿色的意识会更强一些，我希望同学们关心学校、爱护校园的情感能更浓一些，我希望我们的校园能更绿一些，天空能更蓝一些。让我们一起行动起来，从我们自己做起，爱护一棵小树，爱护一棵小草;从我们身边做起，制止一次损坏草坪的游戏，制止一次损坏小花，小树的行为。只有这样，我们的校园才会更绿，更美。只有这样，我们的红领巾才能更红、更艳。我们已经踏着春天的足迹走进了令人神往的三月，春天，是种子撒播的黄金时间，在这阳光明媚、绿树萌芽、万物复苏的季节里，我们希望全体同学能树立\"养绿护绿\"的理念，做到人人营造绿色、人人宣传绿色、人人保护绿色、人人拥有绿色，保护和美化我们的校园和家园。

篇三：植树护绿心得体会

春去冬来，杨柳吐绿，迎春花带来了春的气息，温暖的春风吹绿了我们美丽的家园——临海。在这生机勃勃的阳春三月，我们又迎来了一年一度的植树节。

目前，我市正在创建国家卫生城市和省级示范文明城市。作为大家庭中的一份子，我们不妨从身边做起，从小事做起，积极参与其中，为美化、保护\"绿色家园\"环境，共同出一份力。在植树节来临之际，我们向大家发出倡议：人人争做爱绿、护绿的文明使者。

让我们从身边的小事做起，爱护每一片绿叶，爱护每一棵幼苗。做到：

1.爱护花草树木。不采摘花朵，不攀树枝，不踏草坪。特别是不穿越开放式草坪，不到花坛等绿地玩耍，做游戏时远离花草树木。

2.积极参加社区、幼儿园组织的护绿活动，积极承担社区、幼儿园附近绿化地的保洁工作，看到不文明的行为要及时制止、劝阻。

3.积极开展家庭植树、养花活动，使自己的家变成一个绿色家园。选择一些适合在家种植的植物，放在阳台上或房间里。

4.积极学习植树护绿知识。

家长们、小朋友们让我们行动起来，从现在做起，爱护大自然的一草一木;从身边做起，种几棵树，养几盆花......让我们用实际行动投入到\"3.12\"植树节的\"爱绿护绿，从我做起\"活动中去，为建设美丽、文明、和谐的家园贡献自己的力量吧!

第18篇：护患沟通心得体会

护患沟通心得体会

人类的基本需求之一是被别人理解。如果作为个体的独特性能被其他人正确地理解，我们就会有深切的满足感，相互之间的关系也会进一步深入下去。卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功，只有15％是由于他的专业技术，另外85％靠人际关系、处世技能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力。

随着社会的进步和现代医学的不断发展，新的医学模式要求我们护理人员要走近病人，走进他们的生活，这就需要沟通。护患关系对病人疾病与健康有着非常大的影响。目前我的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，缺乏沟通的理念、知识和技巧。根据学习护患之间心理沟通体会出以下几点：

一、护士与患者之间交流的特点和形式

护患交流的特点：即要面带微笑，语言亲切温柔，赋予同情心。交流要不失时机，且要有一定的针对性，切实为患者着想，使患者对医院、医生、护士有信任感。

护患交流的形式：一种是言语形式的交流，即利用语言来传递信息；另一种是非语言交流，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等。这两种形式在临床护理工作中缺一不可，甚至有时非语言交流更是取得患者信任、建立良好护患关系的重要环节。如果交流时不注意上述特点和形式，将产生交流障碍。

二、护患沟通技巧

护患沟通时注重心理疏导：焦虑、恐惧是病人共同的心理特征，而寻求尊重、关怀是病人的共同情感反应。对此，在护患沟通时，护士要善于运用心理疏通引导法，根据病人的认知程度，有针对性运用医学知识和临床护理实践经验，帮助病人分析治疗的利弊，认真恰当地解释疑问，进行有意识的积极引导，提高病人战胜疾病的主观能动性，实现心理认同。

倾听的技巧：倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息，否则会引起曲解。倾听并不是只听对方所说的词句，还应注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。学习如何在沟通过程中集中往意力；不要打断对方谈话；不要急于判断；注意非语言性沟通行为，仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实感受。

如何结束交谈：顺利地结束交谈常为今后的交谈和护患关系打下良好的基础。在结束时，把交谈的内容小结一下，并要求病人提出意见以核实其准确性。可以表示由于病人的配合，交谈成功对制定护理计划很有帮助，并相约下次交谈的时间和内容，如对准备分娩的病人，你可说：“在您分娩前，我会与你详谈产时与产后的一些注意事项”；或“您先休息，下次我们再谈”等等。

总之，以病人为中心，尊重、同情、信赖、关怀和理解病人，很有礼貌地称呼病人，初次接触病人及家属要主动介绍自己，让病人了解自己，使病人产生信任感，自觉地将自己融于病人之中，善于应用体贴的话语，同时多与家属交流，了解病人的详细情况和需要帮助解决的事情。在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚，适时恰当地使用幽默，使病人感到很熟悉，很亲切，双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。做好护患之间的心理沟通，能有效减轻病人紧张、焦虑的程度，更好地配合护理工作，把护患双方紧紧连在一起，把患者带到健康的彼岸。

第19篇：护师培训心得体会

加强学习，掌握技能

不断提高新时期从事护理工作的能力

2012年继续教育培训心得体会

为进一步提高护理能力，了解先进护理理念，强化自身素质，3月3日—5日，我到安康职业技术学院参加了由市人社局、卫生局举办的护师继续教育培训。通过学习，受到了很大启发，主要表现在：

一、预防艾滋病，是护理工作义不容辞的责任 近些年来，艾滋病在全世界范围内迅速蔓延，艾滋病离我们不再遥远，它已经成为一种严重危害全世界人民身体健康的疾病，它就在我们的身边。很多人对艾滋病有一种恐慌，对艾滋病患者有一些歧视，而这样的恐慌和歧视正是源于对艾滋病的无知。艾滋病是一种正在迅速蔓延的传染病，也是一种严重危害他人身体健康的疾病，目前也没有有效的治疗方法和疫苗，但是它的传播途径是十分明确的，就是性传播、血液传播和母婴传播，对于任何一个珍惜自己生命的人来说，预防艾滋病是一点困难都没有的，而我们只要远离无保护的性行为、吸毒等高危行为，是完全可以预防艾滋病的。在医学上也将艾滋病归为性传播疾病，在人们的观念中也很自然地把艾滋病和不正当的性行为联系在一起。其实，在我国，性传播占的比例不到10%，大多数是通过静脉吸毒传播的，还有一些农民因为贫穷去卖血被感染。一味的侮辱与歧视，只能给艾滋病患者带来更大的伤害和痛苦，只能让艾滋病更加猖獗。艾滋病感染者和病人更需要理解、关爱和支持！艾滋病患者是人类与艾滋病斗争中最最前沿的战士，让我们

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灵间的桥梁。问候时应礼貌，中国有句俗话叫“礼多人不怪”，“您好、请、谢谢、对不起”等礼貌用语应常挂嘴边。病人沮丧、失去信心时应安慰、鼓励病人，切勿言辞犀利，指责、讥讽病人；对不配合的病人，我们应采取劝说、指令性的语言，如“病人随便调快输液速度”；对于病人的隐私我们应采取保密的态度；对于影响病人治疗的检查结果，我们应选择适当的时机，委婉的告知患者的家属，切忌不可在病人背后议论病人的病情，以免不恰当的语言引起不必要的纠纷。非语言沟通在处理护患关系时同样起着举足轻重的作用。尤其是第一印象，因为第一印象最能深入人心。如果在交往中，我们给病人的第一印象是良好的，肯定会有利于以后的交流；反之则不然。眼睛是心灵的窗户，通过眼神的交流，病人的喜怒哀乐也会溢于眼表，这时护士应给予关心和理解。良好的护理礼仪所表达的是尊重，无论是对患者、对家属、还是对医生，热情大方、仪容整洁、语言亲切、举止优雅，都能使人产生亲切感、温暖感、信任感。良好的护士礼仪能潜移默化地净化人的心灵，并可以通过劝阻、教育等形式纠正患者的不良生活习惯。同时礼仪讲究和谐，重视内在美和外在美的统一，当一个人重视了自身的美化，人际关系将会更加和睦，护理纠纷将会逐步减少，生活也将变得更加温馨。人人讲礼仪，社会将充满和谐和温馨。

四、医疗改革，是切实改善医患关系的一剂良药 在落实新医改过程中，医药改革涉及面广、情况复杂，是我国改革的重点和难点，医改的成功与否重点在落实，期待医改能够尽快出台有效的配套文件和落实措施。仅仅倡导公益性口号是不够的，还应该强化地方政府的财政投入责

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第20篇：护理10131021班下期《基护技术》复习资料(二)

护理1013～1021班2011年下期《基护技术》复习资料

（二）

制卷：邹妮娜

1．近代护理学的形成是在D

A．16世纪B．17世纪C．18世纪D．19世纪E．20世纪

2． 自1964年以来，中国护理界的群众性学术团体称C

A． 中华护士会B． 中华护士学会C． 中会护理学会D．中国护士学会E．中国护理学会

3． 南丁格尔在圣托马斯医院创立的世界上第一所正式护士学校的时间为C

A． 1840年B． 1846年C． 1860年D． 1964年E． 1888年

4．对于“健康” 完善的描述是 D

A． 无躯体疾病或不适B． 能正确的评价自己C． 保持心理上的平衡

D．无躯体缺疾，身心状态、社会适应能力及道德品质良好E．有完好的生理、心理和社会适应能力

5． 护士在操作前向患者耐心解释的作用不包括D

A． 尊重患者的权力B． 得到患者的理解C． 是患者感到放心

D． 转移患者的注意力E． 是患者愿意合作

6． 李先生，25岁，因患肺炎，需静脉输液，下例哪项不属于护理操作前解释用语E

A． 本次操作目的B． 患者准备工作C． 讲解简要方法D． 执行者的承诺E． 谢谢患者的合作

7．下列收集的资料，哪项属于客观资料B

A．“我的头痛”B．咽部充血C．“感到头晕”D．“睡眠不艰，多梦”E．“感到恶心”

8．护士记录患者资料不符合要求的是D

A．收集资料后需及时记录B．描述资料的词语应确切C．内容要正确反映患者的

D．客观资料应尽量用患者的语言E．避免护士的主观判断和结论

9．李先生，自感全身不适前来就诊，门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急

促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室，你在评估患者时，下述哪项是客观资料E

A．腹痛难忍B．感到恶心C．睡眠不佳D．心慌不适E．面色苍白

10．“有．．．．．危险”的护理诊断的陈述方式是B

A．PES公式B．PE公式C．ES公式D．PS公式E．P公式

11．患者王某，男性，昏迷，评估确认患者存在以下护理问题，你认为先应解决的问题C

A．便秘B．语言沟通障碍C．清理呼吸道无效D．皮肤完整性受损E．营养失调：低于机体需要量

12．下列关于“评价”描述不正确的是B

A．评价是护理程序中最后实施的一步B．进入评价阶段即意味着护理程序的结束

C．通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划D．通过评价可对以往的护理计划进行相应修改 E．评价是将患者的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程

13．病区护理管理的核心是C

A．服务态度B．病区环境C．护理质量D．陪伴探视E．患者康复

14．门诊发现肝炎患者，护士应立即C

A．安排提前就诊B．转急诊治疗C．转隔离门诊治疗D．给予卫生治疗E．问清病史

15．李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥 D

A．护士自我介绍，消除陌生感B．立即给患者氧气吸入C．安慰患者，减轻焦虑

D．详细介绍环境及规章制度E．通知医生，给予诊治

16．急诊观察室的护理工作不包括 A

A．预检分诊B．入室登记C．建立病历D．处理医嘱E．观察病情

17．病室的相对湿度为70%时，患者可出现 C

A．肌肉紧张B．咽干、口渴C．闷热、不适D．头晕、倦怠E．发热、多汗

18．普通病室最适宜的温度和相对湿度是 D

A．12～14℃，20℅～30℅B．14～16℃，25℅～35℅C．16～18℃，35℅～45℅

D．18～22℃，50℅～60℅E．20～22℃，65℅～75℅

19．刘先生，60岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，患者的病室环境应特别注意 B

A．保持安静B．调节适宜的温、湿度C．加强通风D．合理采光E．适当绿化

20．王女士，79岁，因心前区疼痛前来就诊，门诊护士在巡视候诊患者时发现该患者皮肤苍白、四肢湿冷、紫绀，前去询问无应答，对该患者应 B

A．按挂号顺序就诊B．立即送抢救室抢救C．送急诊室就诊D．安排到隔离门诊就诊E．做疫情报告

21．医院的首要任务是 A

A．以医疗为中心B．提高医疗质量C．保证教学科研任务的完成

D．提高教学质量和科研水平E．做好预防

22．麻醉护理盘中的用物不包括B

A．张口器B．导尿管C．舌绀，牙垫D．输氧E．吸痰管

23．患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥E

A．撤下被服送洗B．床垫，棉被置于阳光下暴晒6小时C．痰杯，便盆浸泡与消毒液中

D．病床单元用消毒液擦拭E．立即铺好暂空床

24．一级护理内容，下述哪项错误A

A．每2小时巡视患者B．严密观察病情恶化C．及时填写护理记录

D．按需要备齐急救药品贺器械E．认真做好各项基础护理

25．护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为C

A．下肢，臀部，上身B．上身，下肢，臀部C．上身，臀部，下肢

D．臀部，下肢，上身E．臀部，上身，下肢

A． 出院护理错误的一项E

A．办理出院手续B．通知患者和家属C．协助患者整理用物D．介绍出院后注意事项E．停止给药

27．三人搬运法正确的做法是A

A．甲托患者头，颈，肩和背部，乙托患者腰和臀部，丙托患者腘窝和小腿

B．甲托患者腰部，乙托患者臀部，丙托患者腿部

C．甲托患者头，肩部，乙托患者臀部，丙托患者腿部

D．甲托患者头部，乙托患者背部，丙托患者腘窝，腿部

E．甲托患者头，肩胛部，乙托患者的背部，丙托患者腘窝，腿部

28．李先生，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是B

A．头端与床位相接B．头端与床头平齐C．头端与床头呈钝角

D．头端与床尾呈锐角E．头端与床头呈直角

29．有关用平车运送患者时，不正确的描述是D

A．冬季注意保暖，避免受凉B．上下坡时人头部应在高处一端C．患者躺卧在平车中间

D．患者头部应卧于平车小轮端，可减少颠簸感E．运送骨折患者时应在车上加木板

30．需用保护具的患者是C

A．腹痛B．高热C．谵妄D．呕血E．晕厥

31．颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位D

A．端坐位B．．半坐卧位C．．头低足高位D．．头高足低位E．俯卧位

32．孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是D

A．头低脚高位B．截石位C．侧卧位D．膝胸卧位E．俯卧位

33．朱师傅患破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防御措施不妥的是D

A．使用床挡B．取下义齿C．约束四肢D．枕立床尾E．光线宜暗

34．取半卧位时，床头支架的角度应为B

A．15℃～20℃B．30℃～50℃C．25℃～35℃D．45℃～65℃E．60℃～70℃

35．心包积液，呼吸极度困难的患者应采用B

A．头高脚低位B．端坐位C．半坐位D．侧卧位E．仰卧位

36．腰椎穿刺后6小时内让患者采取去枕仰卧位的目的是C

A．预防颅内压增高B．防止脑缺血C．预防颅内压降低

D．预防颅内感染E．有利于脑部血液循环

37．帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的患者翻身时，以下哪种做法是正确的C

A．翻身后更换伤口敷料B．翻身前必须夹紧引流管C．两人协助翻身时手的着力点分别在肩，腰，臀贺膝部D．翻身后上腿伸直，下腿弯曲E．患者只能侧卧与健侧

38．患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是A

A．减轻局部出血B．预防感染C．避免疼痛D．有利于伤口愈合E．改善呼吸困难

39．为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的D

A．张口器从臼齿处放入B．用血管钳夹最能体现棉球擦洗C．取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中

D．用等渗盐水漱口E．局部溃疡用冰硼涂布

40．口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选 用C

A．锡类散B．冰硼散C．碘酊D．西瓜霜E．金霉素甘油

41．为凝血功能差的患者进行口腔护理时应特别注意A

A．动作轻稳B．先取下义齿C．夹紧棉球D．擦拭时铁触及咽后壁E．不可漱口

42．张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥D

A．避免局部长期受压B．适当增加营养C．避免潮湿摩擦

D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E．红外线照射

43．孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该患者做口腔护理时不妥的是E

A．耐心解释护理目的B．先取下活动义齿C．每次夹紧一个棉球擦拭

D．等渗盐水棉球不宜过湿E．用棉球轻轻擦去瘀点

44．口腔PH值为中性时，最适宜的漱口液是A

A．生理盐水B．1%～3%过氧化氢溶液C．1%～4%碳酸氢钠溶液

D．2%～3%硼酸溶液E．0．1%醋酸溶液

45．用1%～3%过氧化氢进行口腔护理时，下列正确的是B

A．用于口腔PH值为碱性时B．遇有机物时，可释放氧气抗菌

C．用于真菌感染D．可消除口臭，轻微抑菌E．用于绿脓杆菌感染

46．下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是C

A．仰卧----骶尾骨B．侧卧----髋部C．俯卧----内踝D．坐位----坐骨结节E．侧卧----肩峰部

47．为压疮好发患者进行全背按摩得出主要目的是C

A．保持皮肤清洁、干燥、去除污垢B．防治局部组织长期受压

C．增进局部血液循环D．降温E．润滑皮肤。增进皮肤营养

48．预防压疮发生最有效的护理措施是E

A．受压部位勤按摩B．加强营养C．保持皮肤清洁、干燥

D．及时更换受污的被服、床单E．协助经常更换卧位、防止局部组织长期受压

49．住院患者自行沐浴时，下列哪项不妥B

A．水温调节在40～45℃B．饭后立即进行C．浴室不应插门

D．入浴时间太长应予以询问E．教会患者使用浴室内的呼叫器

50．具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气性能的是B

A．橡胶气圈B．羊皮垫C．水褥D．海绵垫E．棉制品

51．呼吸增快常见于A

A．高热B．颅内疾病C．安眠药中毒D．呼吸中枢衰竭E．老年人

52．昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现D

A．库斯莫尔呼吸B．叹息样呼吸C．蝉鸣样呼吸D．鼾声呼吸E．潮式呼吸

53．关于血压的生理性变化，错误的叙述是E

A．小儿血压低于成人B．中年以前女性血压低于男性C．清晨血压低于傍晚

D．上肢血压低于下肢E．寒冷环境血压高于高温环境

54．属于节律改变的呼吸是 A

A．潮式呼吸B．呼吸缓慢C．蝉鸣呼吸D．深度呼吸E．鼾声呼吸

55．患者，男，40岁，主诉头晕。测收缩压21kPA．（158mmHg），舒张压12kPA．（90mmHg）， 应考虑为A

A．一级高血压B．二级高血压C．三级高血压D．单纯收缩期高血压E．临界收缩期高血压

56．陆先生，55岁，患风湿性心脏病。体检：心率100次/min，脉率76次/min，强弱

不等，极不规则，此脉搏称为D

A．间歇脉B．二连律C．丝脉D．绌脉E．缓脉

57．体温调节中枢位于B

A．延髓上部B．丘脑下部C．小脑蝶部D．大脑枕叶E．脊髓颈段

58．以下不宜由直肠测体温的患者是D

A．精神异常者B．昏迷者C．小儿D．腹泻者E．下肢烧伤者

59．体温过低患者的护理措施，不妥的是E

A．提高室温B．足部放热水袋C．饮热饮料D．加盖被E．增加患者的活动量

60．成人正常脉率是C

A．60～80/minB．80～100/minC．60～100/minD．60～90/minE．90～100/min

61．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是B

A．幼儿比成人快B．同龄男性比女性快C．老年人比较慢D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢

62．属于节律异常的呼吸是 E

A．浮浅性呼吸B．深度呼吸C．鼾声呼吸D．蝉鸣呼吸E．潮式呼吸

63．可使血压测量值降低的因素是D

A．患者情绪激动B．在寒冷环境中测量C．缠袖带过松

D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压

64．李女士，患肺炎球菌肺炎，口温40℃，脉搏120次/min，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是D

A．卧床休息B．测体温每4h一次C．鼓励饮水

D．冰袋放于头顶，足底处E．每日口腔护理2～3次

65．刘先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/天，下列不妥的选项是E

A．固定血压计B．测血压时间为8:00、12:00、16:00、20:00C．测右上肢血压

D．平卧位测量，肱动脉平腋中线E．必须固定专人测量

66．给患者鼻饲，胃管插入长度相当于患者的 C

A．眉心至胸骨柄长B．眉心至剑突长C．前发际至剑突长D．发际至胸骨柄长E．鼻尖至剑突长

67．男性患者，25岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予A

A．高蛋白，高热量饮食B．高脂肪，高热量饮食C．高热量，低脂肪饮食

D．低盐，高蛋白饮食E．高热量，低蛋白饮食

68．高热患者的饮食应选用A

A．高热量，高蛋白，高维生素饮食B．控制总热量，低糖，低脂，高纤维素，适当蛋白质

C．低脂，低热量，少盐，高胆固醇D．高蛋白，高纤维，高铁饮食

E．低热量，低盐，高纤维，易消化饮食

69．为患者插胃管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难，护士应C

A．嘱患者深呼吸，缓慢插入B．停止片刻，待患者恢复后继续插入C．立即拔出胃管

D．停止插入，检查胃管是否误差入气管E．让患者继续吞咽配合

70．将患者鼻饲后灌食后，再注入少量温开水的目的是E

A．使患者胃内温暖，避免胀气B．便于测量贺记录灌食量C．防止患者恶心呕吐

D．防止鼻饲液反流E．冲洗胃管，避免堵塞

71．下列关于出入液量的记录方法的叙述，不正确的是E

A．用蓝钢笔填写眉栏B．晨7时至晚7时用蓝笔填写C．晚7时至晨7时用红笔填写

D．夜班护士总结24h出入量E．将总出入量用红笔填写在体温单专栏内

72．护士小张为患者刘某插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心难以忍受，小张应B

A．立即拔出胃管，待患者恢复后重插B．暂停片刻，嘱患者作深呼吸，恢复后继续插

C．让患者忍耐一下，继续插D．把拔管从另一侧鼻孔插入E．托起患者头部继续缓慢插入

73．为降温，做温水擦浴。水温宜选用E

A．56～60℃B．45～50℃C．40～45℃D．37～40℃E．32～34℃

74．湿热敷的作用应除外下列哪一项 B

A．降低痛觉神经的兴奋性B．增加深部组织充血C．可使痉挛的肌肉松弛

D．可改善血液循环E．促进炎症的消散或局限

75．属热疗适应证的是D

A．急性阑尾炎B．鼻翼旁疖肿C．牙痛D．急性乳腺炎E．软组织挫伤10h内

76．不宜热水坐浴的患者是D

A．肛裂感染B．子宫脱落C．肛周脓肿D．急性盆腔炎E．痔疮手术后

77．冷疗法减轻疼痛的机制是D

A．增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能B．降低细胞新陈代谢和微生物活力

C．降低痛觉神经的兴奋性D．使神经末梢的敏感性降低E．增加毛细血管通透性减轻肿胀

78．局部持续长时间冷疗可造成C

A．患者体温下降过低B．皮肤软弱C．局部细胞代谢发生障碍

D．肌肉，肌腱贺韧带邓组织松弛E．因神经末梢的反射作用而使局部血管扩张

79．为防止脑水肿，用冰槽降温时患者肛温应保持在B

A．30℃B．33℃C．35℃D．36℃E．37℃

80．以下可用热水坐浴的患者是B

A．阴道出血患者B．会阴部充血患者C．急性盆腔炎患者

D．妊娠8个月的孕妇E．月经量过多的患者

81．下列不是红外线灯照射创面的作用的选项是B

A．消炎，镇痛B．抑制细菌生长C．促进创面干燥结痂D．有利于上皮再生E．促进肉芽组织生长

82．压疮创面可选用E

A．冰袋B．热水袋C．热水坐浴D．冰槽E．红外线照射

83． 不属于客观资料的选项是C

A．水肿B．肝肿大C．疼痛剧烈D．体重68 kgE．二尖瓣杂音

84．止痛药最好是C

A．定时定量给B．痛前给C．痛时给D．痛后给E．痛前减量预防性给药

85．某患者的肢体可移动位置但不能抬起，他的肌力等级是C

A．0级B．1给C．2级D．3级E．4级

86．关于全背按摩以下选项不正确的是C

A．协助病人侧卧或俯卧，露出背部B．两手蘸少许50%乙醇C．力量要足够刺激肌肉组织

D．从骶尾部开始，沿脊柱两侧边缘向上按摩E．用大拇指指腹按摩脊柱

87．ROM是指A

A．全范围关节运动B．呼吸运动C．慢波睡眠D．快波睡眠E．睡眠紊乱

A3/A4型题

病例一：王先生，68岁，有冠心病史6年，因心绞痛急诊入院，病人情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，给予药物治疗，并嘱其绝对卧床休息。

88．评估病人存在的健康问题，需要首先解决的是C

A．焦虑B．活动无耐力C．疼痛（胸痛）D．生活自理缺陷E．角色紊乱

89．护士收集王先生的资料，下列哪项方法不妥D

A．通过病例获得体检资料B．与病人交谈获得其健康资料C．向病人家属了解有关信息

D．.阅读摘录病史资料E．通过观察和护理体检

病例二：张女士，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽，咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次/min，呼吸36次/min，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿罗音，心（－），腹（－），血压正常

90．患者最可能出现下述那个并发症A

A．呼吸衰竭B．上消化道出血C．急性脑出血D．肾功能衰竭E．急性心力衰竭

91．何种卧位可减轻患者的呼吸困难D

A．平卧位B．右侧卧位C．左侧卧位D．半卧位E．头低脚高位

病例三：段先生，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期

92．支持判断为溃疡期的典型表现是D

A．患者主诉尾骶部产前，麻木感B．尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C．局部皮肤发红，水肿

D．创面湿润有脓性分泌物E．皮肤上有大小水疱

93．对王女士局部压疮的处理方法不妥的是C

A．局部外科换药处理B．清除坏死组织，生理盐水冲洗C．大水疱剪开表皮，涂以消毒溶液

D．无菌敷料包扎E．氧疗

94．王女士发生压疮最主要的原因是A

A．局部组织受压过久B．病原菌侵入皮肤组织C．皮肤受潮湿摩擦刺激

D．机体营养 不良E．皮肤破损

病例四：张先生，肺炎患者，口温39．5℃，脉率120次/min，颜面潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少

95．该患者目前处于B

A．体温上升期B．高热持续期C．恢复期D．退热期E．恶化期

96．该患者发热程度为C

A．低热B．中度热C．高热D．超高热E．正常体温

97．对于该患者的护理措施不适当的是D

A．酌情给予乙醇试浴B．鼓励患者多饮水C．生理盐水口腔处理

D．测量体温每1h一次E．保持皮肤清洁

病例五：张女士，75岁，因高血压引起脑出血昏迷1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分

98．当胃管插至15cm时护士应C

A．使患者头部后仰B．嘱患者做吞咽动作C．托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

D．置患者平卧，头侧向一边E．加快插管动作以顺利插入胃管

99．上述做法的目的是D

A避免损伤食管粘膜B．减轻患者痛苦C．防治恶心，呕吐

D．增加咽喉部通道的弧度E．促进咽部肌肉的收缩

100．护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中不正确的方法是C

A．注入少量空气，同时听胃部有气过水声B．抽吸出液体用石蕊试纸呈红色

C．注入少量开水，同时听胃部有水泡声D．胃管末端放入水杯内无气体溢出

E．抽吸出胃液

《护基教学心得体会.doc》

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