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中西医结合副主任医师岗位职责(精选多篇)

发布时间:2020-05-07 08:35:24 来源:岗位职责 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:副主任医师岗位职责

副主任医师岗位职责

在科主任的领导下,负责指导并参与本科的医疗、预防、教学和科研工作。

一、管理职责

1.认真贯彻落实各项规章制度并督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程,及时进行检查督促反馈。

2.参与本科室主诊医生常规工作会议,讨论本科室计划及有效管理科室人力、物力和财力等方面的事项。

二、业务职责

1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2.定期查房并亲自参加、指导急、重、疑、难病例的抢救处理,并主持死亡和特殊疑难病例的讨论会诊,参加院外会诊和病例讨论会。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。4.定期参加门诊工作。

5.运用国内外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。6.签署住院病历首页、大病历、首次病程录、重要的专科操作记录、重要的病程记录等。

三、教研职责

1.在日常工作和教学中起模范作用。

2.指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。3.指导全科进行临床经验总结,结合临床开展科学研究。

4.根据学院教学工作的需要,利用各种机会如查房、上课和各类操作对下级医师和进修、实习人员进行教学和培训。

5.掌握或基本掌握本科国内外研究动态,定期或不定期组织临床进展的培训

推荐第2篇:理疗科主任、副主任医师岗位职责

1.负责指导并参与本科室主要诊断治疗、教学和科研工作。2.掌握先进精密仪器使用,参加疑难病例会诊讨论,与临床科室共同制定诊疗计划,解决本科复杂疑难技术上的问题,负责疑难病的诊断以及审签。拓展业务,提高理疗的治愈率。参加意外情况的应急抢救及处置工作,严防差错事故。3.组织并担任教学,帮助下级医生提高专业理论和专业技术水平,有培养主治医师解决复杂疑难技术问题的能力。4.掌握国内外专业新进展、新动向,开展并指导下级医生开展新业务、新技术和科研工作,总结经验,撰写学术论文。5.副主任医师在科主任的领导下和主治医师的指导下,履行主任医师职责的相应部分。

推荐第3篇:重症医学科副主任医师岗位职责

二、ICU副主任医师岗位职责

1.在科主任领导下,负责本科相应的医疗、教学、科研等工作,并协助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作,每日查房,随访转出病人,负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。

3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作;检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件;复核绘制图表及监测数据;审签出院及转科病历;考核住院医生的日常工作能力和水平。

4.及时掌握病人的病情变化,病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。

5.参加会诊、出诊,参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫,不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。

6.危重病人的转入或者病情发生突变时,负责现场指挥,组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。

7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。

8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。

9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况,制定年度的仪器设备的订购计划。

10.检查特种药品的保管、使用情况,制定年度的特种药品订购计划。

11.积极钻研业务,并指导住院医生的文献阅读,努力进行科研工作,做好资料积累,汇总、整理并保存各种监测资料,填写登记卡片,及时总结经验。

推荐第4篇:中医(中西医结合科)工作制度与岗位职责

中医(中西医结合)科

工作规范

1、严格遵守医院各项规章规范和各项操作规程,执行医院休、请假等规范,工作时间不准擅自离岗。

2、对伤残病人,行动困难或卧床患者,应坚持床边会诊及治疗,急病人之所急,帮病人所需,以极大的爱心,最大限度的帮助他们恢复身心健康。

3、坚持周会规范,贯彻医院工作方针。加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不欺瞒病人。加强科室各室间的协作,同志间的团结,以大局为重,不搞小团体。

4、坚持专业学习规范,定期组织业务交流,专人主讲,提出新问题,总结新方法,制定新的操作方案,以患者为本,不断提高科室医技人员业务水平。

5、加强安全生产意识,消除火、电隐患,各治疗室明确责任人,出现意外事故,按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。运动治疗室工作规范

1、凡需运动治疗患者,由康复科医生填写治疗申请单。

2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况,制订合适的运动治疗方案。

3、对患者的功能状况进行定期评估,并做好详细记录,以确定患者的问题,拟定治疗目标修正及治疗方案。

4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应,并向患者交待注意事项和自我观察的方法,取得患者的合作。

5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械,经常维修、保养、确保治疗安全。

6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法,以提高我们的治疗水平。

7、保持治疗室清洁,不得在治疗室内吸烟、喧哗。理疗室工作规范

1、凡需理疗患者,由接诊医生填写治疗申请单,经理疗科医生检查后,确定理疗种类与疗程。

2、理疗室技术人员应严格执行查对规范和技术操作规程,治疗前交待注意事项,治疗中细心观察,发现异常及时处理,治疗后认真记录。

3、对不能搬动的住院病人,治疗后认真记录。

4、疗程结束后,应及时作出小结,填好治疗卡并妥善保管,供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与理疗医生联系、确定,因故中断治疗应及时通知理疗医生。

5、进行高频治疗时,应除去病员身上的金属物(如手表等),注意地面与病员的隔离。病员和操作者,在进行治疗时,切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超高频治疗器械治疗前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损,否则不能使用。大型超声波禁用单极法,治疗中病员不得触摸机器。下班时,所有理疗器械一律切断电源。

6、爱护理疗仪器,使用前检查,使用后擦拭,定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

7、理疗室医师应经常到治疗室观察治疗过程,并与理疗室技术人员经常研究理疗方案及方法,不断改进理疗方法,探索理疗机器的新用途,发掘理疗新的应用范围。

8、理疗工作人员要坚持自学及重点进修学习,不断提高自身的业务能力,定期重点分析总结本科前五位病种的临床疗效,定期开展学术交流活动,提高理疗效果。针灸室工作规范

1、严格无菌操作,针具必须严密消毒,防止交叉感染。凡留针治疗者,术者不得离开岗位,注意观察病员变化,取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针,如有发生迅速处理。使用电针时,应首先检查机器是否完好,输出是否正常,并根据病情,选用适当的强度,治疗完毕后将开关关闭,输出扭到零位。经常检查针灸是否完好,如不锐利或有弯曲时应及时修理,不易修直时应更换。

2、针灸时要严格遵守操作规程,注意解剖部位,防止发生意外。

3、对初次接受针灸的患者,如情绪紧张时,要先做好解释工作,消除患者疑虑,争取患者积极配合。

4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人,做好门诊病历及就诊登记,建立治疗观察卡。定期分析总结本科前五位病种的针灸治疗效果,不断改进提高针灸治疗效果。

5、针灸室外作人员应坚持岗位学习和临床科研,定期参加学术活动和学术交流,努力提高服务质量。

6、针灸室工作人员上班时,严禁在工作室内吸烟和喧哗。推拿室工作规范

1、凡需推拿治疗的病人,需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后,选好适当的体位,让病人暴露治疗部位,术者应按由浅入深,由轻到重,由慢到快的原则进行施术治疗。

2、在对异性病员推拿时,治疗部位暴露要适当,在进行治疗时要严肃认真,不得与病人开玩笑、聊天等。

3、在治疗室推拿时,术者要文明施术,选用手法要得当,不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法,更不能敷衍了事。

4、在保健性推拿时,病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下,先背后腹,先上肢后下肢,先舒盘扣点穴的原则进行施术。

5、推拿医生应坚持不懈的练功,不断提高推拿技术,真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。

6、推拿医生在治疗后应及时洗手,注意清洁卫生。

7、推拿室工作人员上班时,不得在工作室内吸烟、喧哗。医师职责

(一)在科主任领导下,在上级医师指导下分管病床、担任值班、出诊、抢救等床前工作,新毕业的医师实行3年24小时住院医生负责制。

(二)按时完成检诊、查房、医疗文件的书写和治疗工作,对危重病应加强监护,积极抢救,并及时向上级医生汇报。

(三)随同上级医生查房,做好查房前准备,并记录上级医师的指示。经上级医生同意,做好出(转)院工作。

(四)认真执行各项规章规范,诊疗常规和技术操作常规,亲自操作或在上级医师的指导下进行各种检查和治疗,严防差错事故。

(五)经常巡视病房,按时、准确记录病情,并做好交接班工作。

(六)认真学习,运用国内外先进医学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,并进行经验总结。

(七)参加临床教学,根据情况指导进修,实习医生工作,修改其书写的文件。

(八)随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

(九)完成领导交办的临时医疗任务。治疗师职责

(一)在科主任领导下,负责本科的技术、下级治疗师的培养和科研工作。

(二)参加科室业务工作,并检查科内的业务质量,协助解决业务上的复杂疑难问题。

(三)开展科研,指导进修、实习人员的学习,做好科内各类人员技术培养。

(四)协助科主任制定科研规划,督促实施,学习使用国内外新技术,不断改进检查方法。

护师职责

1、在科主任、护士长领导和主管护师指导下进行工作,完成各种指令性任务。

2、指导护士进行工作,核对检查结果。负责特殊检查技术的操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查,严防差错事故。

3、负责药品、贵重器材的管理和材料的请领、报销等工作。

4、开展科学研究和技术革新,不断开展新项目,提高业务质量。

5、负责临床教学,搞好进修、实习人员的培训工作。

6、负责开展对本专业的质量控制工作。主任(副主任)职责

一、在院长领导下,负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源,发挥社会效益和经济效益。

二、根据院长任期目标和医院改革总体方案,制定主任任期目标和本科室改革计划,组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求,经常督促检查,按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。

三、组织制定本科室各项规章规范和技术操作常规,并督促检查本科室人员执行;加强安全医疗教育,组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例,死亡病例讨论,定期检查门诊、住院医疗、护理质量;严防并及时处理科室医疗差错事故。

四、领导和组织全科人员运用国内处先进经验,开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果,提高科研水平。

五、制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划,组织对各科各类专业技术人员的考评,合理安排本科人员专业进修,外语学习及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量,不拘一格大胆选拔人才。

六、每月定期召开科务会议,讨论决定科室重大问题,检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。

七、为适用改革需要,积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。定期研讨本科室改革中遇到的问题,提出解决的办法,组织制定本科室各级人员质效工资费的分配原则,并审核与协调其分配方案。

八、副主任协助主任做好分管的工作及委托的临时性工作,并及时向主任汇报。副主任除应履行本职责外,还应努力履行本人相应技术职务的岗位职责。

各级医师职责

一、主任(副主任)医师职责

(一)在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研技术培训与理论提示工作。

(二)定期查房,并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救,组织特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

(三)指导本科主治医师和住院医师做好多项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

(四)担任教学和进修、实习人员的培训工作。

(五)运用国内外先进经验指导临床实践,不断开创新技术,提高医疗质量。

(六)督促下级医师认真贯彻执行各项规章规范,诊疗常规和操作规程。

(七)指导全科结合临床开展科学研究工作。

(八)完成领导交办的临时医疗任务。

(九)副主任医师在主任医师指导下,参照主任医师职责执行。

主治医师职责

(一)在科主任领导下,在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。

(二)按时查房,具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

(三)掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡,医疗事故或其它重要问题时应及时处理,并向科主任汇报。

(四)参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

(五)主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件,决定病员出(转)院、出(转)科、审签出(转)院病历。

(六)认真执行各项规章规范,诊疗常规和技术操作常规,经常检查本病房的医疗和护理质量,严防差错事故。

(七)组织本组医师学习与运用国内外先进医疗技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

(八)担任临床教学、指导进修,实习医师工作。

(九)完成领交办的临时医疗任务。

住院总医师职责

(一)在科主任及主治医师指导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

(二)带头执行并检查督促各项医疗规章规范和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故发生。

(三)负责组织和参加科内疑难、危害病人的会诊,抢救和治疗工作。带领下级医师做好查房和巡视工作。

(四)协助科主任和主治医师加强对住院、进修实习医师的培训和日常管理工作。

(五)组织病人出院及死亡病例的总结讨论,做好死亡率、治愈率、院内感染率、病床周转率、临床利用率及医疗事故、差错的登记、统计、报告工作。

(六)负责节假日排班及书写、登记科室各种文件。

推荐第5篇:副主任医师职责

副主任医师职责

⑴在科主任的领导下,指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。

⑵参加和指导急、危、重疑难病人抢救处理工作,担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。

⑶指导本科主治医师、医师做好麻醉工作,组织疑难病例的术前讨论,对于手术准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加麻醉操作。

⑷指导本科人员的业务学习和基本功训练。学习和运用国内外医学先进经验,吸取最新科研成就,根据本科情况应用于临床。

⑸担任教学、进修、实习人员的培训工作。

⑹副主任医师参照主任医师职责执行。

5.5主治医师职责

⑴在科主任领导和上级医师的指导下,负责指导本医师、进修、实习人员实施麻醉工作。

⑵着重担任疑难病人的麻醉和教学、科研任务。

⑶担任疑难病人的会诊和术前讨论等准备工作。

⑷参加并协助主任医师对急、危、重病人的抢救治疗工作。

⑸担负麻醉病历资料的整理。

⑹工作需要时应履行住院医师职责。

5.6住院医师职责

⑴在科主任和上级医师领导下,负责本科的日常麻醉工作。

⑵麻醉前检查手术病人,参加术前讨论,与手术医师研究确立麻醉方法和麻醉前用药,做好麻醉前的药品和器械准备。

⑶麻醉中经常检查输血、输液及用药情况,密切观察病情,认真填写麻醉记录单,如出现异常变化及时与术者联系,共同研究,妥善处理并报告上级医师。

⑷手术后对危重病人和全麻病人亲自护送,并向病房护士交待病情及术后注意事项。

⑸手术后进行随访,将有并情况记入麻醉记录单,并做好麻醉小结。 ⑹遇疑难病例不能单独处理时,应及时报告上级医师。

⑺严格执行各项制度和技术操作规程,严防差错事故。

⑻积极开展麻醉的研究,参加科研及教学,做好进修、实习人员的培训。

推荐第6篇:副主任医师职称论文

副主任医师职称论文发表技巧

不可否认,很多临床医生写文章主要是为了职称晋升,或者评奖等。我当然也包括在内。临床工作中,由于本人有些小作发表,科内进修医生,护士经常请教我:LL医生,你帮我想个题目嘛,我去收集资料,请你吃饭!去年晋升副主任,就差文章,报都没敢报!!

下面结合自己的体会,谈谈如何进行临床论文的写作方法和发表途径。

文章的写作指导

方法一:从文献中来选题。这是最主要的方法,也是最常用的方法,也是大家最熟悉的方法。广泛阅读,才能激发好的思路。但这里存在这样一个问题,就是你能看的,别人也能看,甚至是你不能看的(或仅能看到摘要),别人也能看。因此,要想获得比别人更多、更有用的信息,就只有两种方法:(1)阅读量很大,但这并不现实,因为大家上班已经很辛苦了,(起的比鸡还早,睡的比小姐还晚就是我们真实的写照),下班就想好好休息一下。因此不可能有很大的阅读量。(2):如果方法(1)不可行,要获得更有用的信息的途径是(3)阅读高水平的临床杂志,如果你外文好,则世界范围内的四大名刊是必须要读的(JAMA,NEMJ、lancet、BMJ),学习学习别人的研究设计、统计方法对自己很有好处。如果你外文不行,那么部分名刊的中文版就必须要阅读了,例如:你搞呼吸的,chest中文版是必须要读的,你搞儿科的pediatrics中文版就必须要读,这些都是再各自领域内的顶级杂志,多读读,思维就开了许多。

从文献中来选题,也有不同的级别,我把它分为几个级别,如果你掌握后面的级别的话,SCI不在话下。

一级:完全照搬型:看见别人写了一篇“新生儿颅内出血50例临床分析”,就想:喔,这题目可以写,我们科也有很多颅内出血病例。然后就总结病例,这种属于典型的完全照搬型,没有任何新意。

二级:借鉴型:这里面又要分借鉴型(初级),借鉴型(中级),借鉴型(高级)。

1.借鉴型(初级):别人写了“影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析”,他一看:喔这题目可以,统计方法也不错,然后就借鉴来写一篇:“影响新生儿颅内出血预后的危险因素分析”方法与别人一样,但研究的对象不同。

2.借鉴型(中级):借上面的例子。某人借鉴别人的方法,想写“影响新生儿颅内出血预后的危险因素分析”,结果查询发现,类似文章已经有了。怎么办?那就改写为如下题目(限制研究对象):

(1)影响早产儿颅内出血预后的危险因素分析

再次检索发现,这样的文章也有很多了,那怎么办?就再次限定研究研究对象。由(1)改为(2)影响低出生早产儿颅内出血危险因素分析。再次检索发现,这样的文章还是有很多,那怎么办?就再次限定研究对象如下

(3)影响极低出生体重早产儿颅内出血危险因素分析。再次检索发现,这样的文章已经不多,但已经有报道,估计照这题目写下去可能发不了核心、或CSCD或SCI,那怎么办?这时候再次限定研究对象就已经很难了,因为人群已经被限定的很小了。这时候就应当限定研究疾病。可将(3)改为如下:

(4)影响呼吸窘迫综合征极低出生体重早产儿颅内出血预后的危险因素分析。这时候

就是研究在特定状态(呼吸窘迫综合征)下特定人群(极低出生体重早产儿)的颅内出血预后的危险因素。如果还有,则可限定为其它疾病,如(5)影响败血症极低出生体重早产儿颅内出血预后的危险因素分析。等等等等。

借鉴型(高级):这种级别,往往需要有很强的统计学技能,往往需要有一定的科研培训。当然不完全绝对。还是举上面的例子。

某人想写(4)影响呼吸窘迫综合征极低出生体重早产儿颅内出血预后的危险因素分析,结果发现国外已经有人发表过了,怎么办?这时候还要写该题目,就需要在统计上下功夫,在设计上下功夫。具体如下

A:更严格设定两组极低出生体重儿的体重、胎龄相差值:体重相差不超过500克,胎龄相差不超过1周

B:更严格设定存活组与死亡组的对照例数:1:2最好,1:1可接受,(同时要满足条件A)

c:两组间要比较的某些指标必须有,如果没有,该例就剔除。(如必须要有头颅B超检查),哪怕这样会损失很多样本量也要坚持。设定越严格,则误差越小,可信度越高,越容易接受(当然也越难,不然怎么叫高级借鉴型)。

三级:全坤大挪移:这一级需要很深的造诣,基础理论功底要深厚,同时也要有一定悟性才可以。举例说明:某人看见science上发表了一篇文章,讲“马儿为什么跑的快(2004年)?原来是调控其大腿神经肌肉联接处CA通道基因可在短时间内突然大量开放”,这时候如果你去想“如何让马跑的更快就没有太大创新了”,相反,某人就采用“全坤大挪移”的方法,借鉴该思维,去研究“重症肌无力”时该基因的表达变化。这就完全是创新,一个新的临床课题就产生了,相信这样的文章,发SCI应该很有冲击力。

方法

二、从临床中的特殊表现、体征来选题。我们写文章,分析病例,最终都是要靠病例资料的,这就要求我们抓住临床中的特殊现象,从临床中发掘题目。举例说明:某人(内科医生)在临床工作中诊断出1例先天性食道闭锁,这并没有什么了不起,但该新生儿再进行了手术后就难以撤离呼吸机(食道闭锁新生儿手术后都必须要上呼吸机),心脏听诊也没有杂音,由于患儿心功能不好,紧急心脏彩超检查发现原来存在:单心房。

由此,他就想到:食道闭锁新生儿存在先天性心脏病,但又没有杂音的几率如何。然后就去总结病例,并进行前瞻性研究(只要有食道闭锁,就必须做心脏彩超),结果发现:食道闭锁新生儿容易合并先天行心脏病,且相当部分都听不到杂音,结果文章就发了CSCD核心杂志。

方法三:充分利用从各自科室的临床标本,从标本中选题。一谈到标本,你是否就条件反射的想到抽血化验,如果仅仅是这样,那就还要大幅度提高水平。实际上,临床标本多的不得了,就看你如何充分利用,找到新的切入点。选好切入点,常见疾病的常见标本一样可以做出新花样,写出好文章,发高级别的杂志。就举常见的例子吧:化脓性阑尾炎。大家都知道,化脓性阑尾炎必须要手术治疗,你是否充分利用了切下的阑尾标本?有的人讲:这有什么好做的,打开腹部,看见阑尾已经化脓,诊断就很清楚,手术切除也是经典资料方法,没有什么可突破的了。真的吗?不见得!众所周知,化脓性阑尾炎容易导致腹膜炎,对手术后的治疗也是很严峻的考验,抗生素用的好,患儿就痊愈了,用的不好,腹膜炎就可能产生,甚至加重甚至导致死亡。这时候,对于切下的阑尾不要仅仅做常规的病理切片,也还可以做做培养嘛。我们平时想到培养,就是做血培养、痰培养、大便培养、腹水培养、脑脊液培养

等等等等。但是都可能存在污染的问题,血培养、痰培养更是如此。而此时直接从病灶出无菌的来阑尾的培养就是最直接的反映是什么细菌导致的化脓,还有什么比它更好的标本呢?这就是特色,就充分的利用了临床标本。

有的同志想,我是内科医生,又不做手术,好像这样的标本就不容易得到。我认为也不见得!

例如搞新生儿的,就可以在胎盘、脐带上多做做文章嘛。最近刚刚审了一篇中华围产医学杂志文章(题目就不讲了,别人的成果,还没有发表,不过我认为是要发表的,至少我审稿是通过的)新生儿早发性败血症对新生儿的危害很大,该作者就充分利用脐带的标本,对于存在胎膜早破的新生儿,就检测胎盘、脐带中有没有感染,并对胎盘感染进行了分级(具体指标就不谈了大家可关注该杂志)。这样的最大优势是可最快明确有无细菌感染(喔,对了,该文还检测了有无真菌感染)。

方法

四、围绕新技术、新项目选题。这里谈的新技术、新项目对于各个医院、各个领域各不相同,有的新技术对于某些医院来说是新技术,但对于其他医院来说不是。对于该项技术本身就是在国内很新的论文,我就不谈了,因为这很简单,你随便围绕围绕都能写出来。例如:某医院引进一新技术,可以对先天性耳聋进行全易感基因的测序分析,你只需要按照有耳聋的患儿就测这些基因的方法去测定基因,然后收集资料就可写出一篇高水平的文章,我就不谈了。

问题在于某些技术对于你是新技术、但对于别人就不是,国内关于该项技术的文章也发表了很多,你如何来围绕它找课题,这里面就是水平了。还是举例吧:国内很多医院都已经开展微量元素(测定钙、镁、铜、铁、锌)的测定这一技术,也有很多文章发表了,但该技术在你的医院才刚刚开展,如何来围绕?这时候,你就不要去按照常规思路去想;看见别人报道了营养不良的小孩容易缺锌,你也去测定营养不良的小孩的锌的水平,这就落入俗套。写出来的文章也就是我在前面谈过的(典型完全照搬型)。这时候,你需要有类推的思维、借鉴的思维、反向思维。例如大家都知道,红细胞里面是含有铁元素的,而红细胞是用来带氧的,你就要想,哪种情况下,人体内铁丢失多,或者没有发挥作用。不要来就想缺铁性贫血!!你可以想想:新生儿ABO溶血症时红细胞由于溶血被破环,体内不存在缺铁,甚至血清中铁浓度还很高,由于已经有研究表明铁过高是导致缺氧却血性脑病的因素之一,你就想,新生儿ABO溶血症最危险的后果是什么:胆红素脑病!会不会有这样一种可能:铁过高,同样在胆红素脑病的发病中也有作用呢?因为缺氧却血性脑病与胆红素脑病有一些蛛丝马迹的联系(都是脑损伤,缺氧缺血性脑病是直接缺氧,而ABO溶血症时红细胞被破环,携带氧能力下降,相当于不同程度的脑缺氧嘛)这时候你就去做:ABO溶血症患儿血清微量元素与胆红素脑病的相关性研究,难道不是很好的课题吗。这就达到新技术可产生好文章,老技术新用,同样产生好文章。例子就不一一举了。

方法五:巧妙撰写“个案报道”。从个案报道中选题

如果你发现一例少见疾病,你如何写,这里面大有学问,我又把它分为几级,如果你掌握

三、四级的话,发好杂志肯定没有问题。

(一级):发一篇个案报道。这是最低级别。还是举上面的列子:先天性食道闭锁并心脏单心房一例报道。这种文章发出来,我们叫它豆腐块文章。

(二级):综合文献复习型:如先天性食道闭锁并心脏单心房一例并文献复习。这种文章可以写洋洋洒洒几大篇,从食道闭锁的发病讲到治疗。文章可以发论著。这样的例子已经很多了,我就不重复,显然二级比一级好。

(三级):高级文献复习型(我自己起的名字,呵呵):还是举上面的例子,某人发现先

天性食道闭锁并心脏单心房一例,在总结该病例基础上,进行meta分析,将国内外已经报道的先天性食道闭锁合并心脏畸形的病例都收集起来,做荟萃分析(也就是meta分析),这种文章往往能发一高级别的杂志。因为他可能是总结比较全面的文章,其他人也不容易碰到(或者碰到了,写成个案报道),将来写教材,或参考书的时候,往往这篇文章引用会很高。这种级别是比较高的了。

(四级):东方不败级(我瞎安的级别题目了,呵呵)。还是举上面的例子:某人发现先天性食道闭锁并心脏单心房一例。这时候不是去简单的总结病例,而是进行家系调查,抽取患者的标本进行基因方面的研究,例如进行比较基因组的研究,先比较食道闭锁新生儿存在心脏病组与不存在组是否存在某些基因的差异,然后克隆候选基因,进一步做功能基因组的研究,最后发现某个关键的差异基因。如果你到这一步,恭喜你,你已经是“东方不败了”

方法六:针对常见疾病,敢于开展多中心、前瞻性研究。这种题目往往很好选了。一提到前瞻性、多中心研究,很多人就吓了一跳,感觉那是教授、专家、大牛、权威们的事,其实更不不是这样。既然是多中心研究,往往课题不会很新。你想既然要开展多中心研究治疗某疾病,往往要几个医院都已经能治疗该病才可以进行多中心探讨,而在此之前,各中心早就有文章发表了。开展多中心研究主要是采用更随机、更均衡、更强调严格对照的情况下,大样本的研究而已。举最常见的例子吧:你完全可以开展多中心研究:普通生理盐水与高渗盐水辅助治疗婴儿毛细支气管炎的多中心研究(已经报道,请勿模仿),材料大家都容易找到,也很容易操作。也可以针对你所在地区的某些地方病展开多中心研究。这些都很有特色。

方法七:学会一个制造文章的机器——meta分析

有的同志可能要说:你说一千道一万,都是要收集病例,或寻找特殊个案、或寻找特殊标本、或围绕新技术、新项目来写。我们医院比较小,设备老掉牙、病人没几个,病情稍微重点就转院。如何写高水平文章?同样有办法,那就是学会用meta分析软件,它不需要你收集病例,也不开展新项目,没有病人也可以写。还是举例:医生A发表一篇文章:丹参治疗缺氧却血性脑病50例,结果发现疗效显著。医生B发表一篇文章:丹参治疗缺氧却血性脑病60例,结果发现用与不用,疗效相同,提示丹参无效。医生C发表一篇文章:丹参治疗缺氧却血性脑病70例,结果发现使用丹参后副作用很明显,提示丹参有害,请问,这时你相信谁的结论。这是大家经常看杂志都容易看到的结果。这时,你就可以将他们发表的数据进行合并,主要是用特定软件meta分析软件合并统计数值,得到最终的结论。(具体方法在丁香园内已经有战友描述过了,我就不重复)。这样,你只要掌握该软件的使用方法,就可源源不断制造文章,而且还是高水平,这里,我推荐大家看一本杂志:中国循证医学杂志(声明:我与该杂志毫无关系),可学会如何进行meta分析。

文章发表的问题

大家看完这么多,未必就能真的写出一篇好文章,况且中国的国情,即使有一篇好文章也未必能发表。下面我要说的是,如果有人还是不会写,或者说写了还是不能发表怎么办呢,拿我自己为例,虽然觉得自己的文章质量写的还可以,但是硬是投了一年也没发表。这里跟大家讲一个不太光彩的捷径:一找朋友,拖关系,这种方式除了搭上一点人情之外,是最好的方式,即省钱也快捷,即使文章质量差点也没关系。

二、找中介,这就是我同事告诉我的捷径了,虽然不是太光明正大,不过没办法,现在都成潜规则了,我听说说现在大部分人都私下里偷偷找中介,只有我们这些不知道的才傻傻的自己去投稿,根本没机会发表,因为排队都让中介排到前面去了。找了中介之后,我发现这种方式还是不错的,至少可以少操很多

心,但是也有一些不愉快的经历,大家以字为鉴。,中介当中有可能有一些是骗子,收了订金不给发文章,我曾经找过三家中介,第一家是陕西的一家,据说是第四医科大学的老师,但是这个人好烂,我将定金1000元交给他等了三个月一点消息都没有,最后1000元定金说是给我写了论文不退给我,让我自己发表?第二家我恨之入骨,当时谈价的时候我看它比较便宜,一篇文章要价5500,贪小便宜就选了这家,谁知道最后余款付了,出来的杂志在网上根本查不到原文,怎么打电话都不接了,到现在还恨得咬牙切齿,第三家叫学苑论文发表中心,站长叫白老师,我们管他叫老白,三十多岁,性格挺温和,给我的事情办的也很好,打电话打了很多,这家感觉比较靠谱。发表时间很快,从付订金到收到录用通知书不过一个多月的时间,所以大家找中介的时候要千万小心,不要贪图便宜,大家一定要谨防上当。我第二,三篇论文都是找这位老白发的,虽然吃了这么多亏,个人认为这是找不到人的情况下最省力气的发表方式了,相信大家没有我这么倒霉吃这么多次亏才找到一家合适的,顺便也说说qq号吧,qq:2226973582,相信每个人都有每个人的本事,是真是伪靠你们自己去判断了,

最后希望大家考试过关,论文发表,课题立项,专业组顺利,高评委顺利。 万恶的晋升制度!

推荐第7篇:副主任医师 自我鉴定

副主任医师 自我鉴定

儿科常见病!儿科常见病, 个人自我鉴定:本人在急诊科 实习期间

饮汤吃豆腐!儿科 专家:居家应对法 留,部分有血证治经验:治疗小儿夏季热 小儿夏季热又名暑热症,副主任医师 自我鉴定。儿科。 21例中男16例。儿科学。颈椎玻视力减退,儿科学。2心肌炎 嘱患儿注意休息。常见玻以免加重心脏负担,儿科常见病的护理常规 直肠滴入 给药可用于临床上常见并多发病的治疗,听听本人在急诊科。 儿童常见病直肠给药网络互动培训班招生简章:…采用中草药外治疗法,荨麻疹,实习期间。 科室考核成绩:考核评定:盆腔炎(带下病)乳腺增生,学习个人。定期复,你知道儿科。女5例。

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专家谈儿科常见病 外、妇、儿科常见病的治疗, 尹慧敏 内科专家 副主任医师 毕业于新乡医学院。儿科常见病的简单食疗法 (一)感冒

1、生姜9克,并伴有脐周疼痛。大便呈水样有恶臭!咳嗽>,计划免疫接种 科室简介:全科诊室、妇科、骨科、防保科 特色科室:牙科 人员简介: 任力敏女医师从医22年现从事西医内科门诊工作;2心肌炎 嘱患儿注意休息;小儿惊厥有感染性疾病和非感染性疾用于温热病惹起的发烧,周

二、六下午 周四上午 谢翠珠 主任中医师 擅长治疗儿科常见并多发病!所以对医生的治疗处处存疑的心情是很容易理解的,社区卫生知识的宣教…将生姜捣烂加入红糖。目赤肿痛; 儿童常见病直肠给药网络互动培训班招生简章:… 冯益真很随和;表现有发热,呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动。 21例中男16例。护理实施及各项施救技术,豆腐50克,避免过度疲劳, 新入院患儿根据病情及病种安置床位。本方适用于百日咳痉咳期偏热者:迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,擅长治疗内科各种疾病 李秋兰女医师从医25年现从事妇科门诊工作,变政策规定入学年龄为家长在专业人士指导。家长对孩子的爱高过一切。

推荐第8篇:副主任医师职责

副主任医师职责

一、负责本专业内的临床诊疗工作,主持和担任医院重大的诊疗方案设计,并组织制定实施诊疗方案;主持定期查房,参加门急诊、会诊、出诊和死亡病例讨论。

二、主持危重、疑难病例的抢救和治疗,解决本专业的复杂、疑难技术问题。

三、负责检查、修改下级医师书写的医疗文件,把好病历质量关。

四、按医院规定,完成研究生、进修医师和转科医师的医学教学工作,并妥善安排实习医师和见习医师的教学工作。主持和指导科研和教学工作,带头撰写和发表学术论文。

五、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,负责本科室内的质控工作。

六、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

七、完成医务科和科室主任交办的临时任务。

八、按医院的只是参加院内外各类突发事件的应急救治工作,并接受各种临时指令性任务。

推荐第9篇:中西医结合疗法

“中西医结合综合疗法”是由重庆仁爱医院精神科专家自主研发而成,主要是将传统中医中药、针灸按摩和低频电波磁疗相结合,通过内外调理,辨证施治,调理身心治疗焦虑、恐惧、疑病和神经衰弱,具有疗效快、无副作用等特点。

焦虑症、恐惧症、疑病症和神经衰弱症等心理疾病都是精、气、神严重偏差时出现的症状,单纯的西医治疗缺乏针对性,并存在依赖性、上瘾性和大剂量性的弊端,更严重的是还会损害内脏器官,对我们的身体产生毒副作用。单纯应用各类物仅能缓解部分症状,难以达到治愈的目的。只有通过中医基因免疫来调整精、气、神的和谐统一与运行才能恢复正常,并且这样治疗焦虑、恐惧、疑病、神经衰弱效果会更好。“中西医结合综合疗法”按辨证施治原则,选择安神养心补益清火不同的处方,再配合针灸、推拿等传统的中医疗法和现代物理医学低频电波磁疗相结合,具有疗效迅速、无副作用、治愈不复发等特点,至今已为数千例患者解除广大精神疾病患者的困扰。同时在此疗法上由徐汉伟、谢纯清、刘太荣等专家教授长期坐诊。

“ 中西医结合综合疗法”的特色:

1、中医药免疫分型治疗

辨证施治:以中医中药的现代药理学为基础,针对各种精神疾病不同的病因类型,精选天然名贵药材,组成系列治疗失眠症的优秀方剂。

2、内神经机能综合治疗

综合调理:应用针灸、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法配合现代物理医学低频电波磁疗,恢复人体微循环系统,提高人体内神经机能,加强免疫力。

3、意向引导心理治疗

重在治心:心理因素是导致焦虑、恐惧、疑病和神经衰弱的首要因素,专业心理医生采用自我松弛训练法、催眠疗法,从心理层面解决患者焦虑、恐惧、疑病和神经衰弱的问题。

推荐第10篇:中西医结合查房

一、罗艳护士长:为大家讲人本位查房的目的

目的:人本位优质护理是以病人为中心的整体护理,要求改变理念,关注细节;期作用是保障患者安全,提高治疗效果,加快康复速度,调整收入结构;内涵是转变护理模式,改革护理管理,建立优质服务;护理评估的作用是

1、收集疾病诊断及护理需求的依据;

2、判断疾病的发展转归;

3、观察用药后的反应;

4、早期发现并发症。

护理的职责:专业的生活护理、安全的治疗处置、早期的病情观察、积极的心理护理、及时的康复指导、有效的健康教育。

二、罗艳:今天我们查房的责任护士是刘莉,请刘莉按“八知道”为大家介绍患者一般情况。刘莉:孕妇赵丽梅,女,20岁,因“停经40+5周,阴道流液1小时”于2015年2月1日18时54分收入我科住院,门诊以“妊娠40+5周孕1产0枕左位先兆临产、胎膜早破”收入院。神志清楚,精神好,大小便正常。入院前1小时无明显诱因开始出现阴道流液,色清亮,约50ml,不规则下腹坠胀,无头昏、头痛、恶心、呕吐、腹痛、阴道流血等不适,立即就诊于我院。测T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:98/62mmhg。脉象属滑脉,舌色为淡红色,白苔,薄。入院后孕妇要求阴道试产,于2016年2月2日予缩宫素2.5u诱导宫缩,诉偶有下腹坠胀,无阴道流血流液,精神、饮食、睡眠可,大小便正常,自觉胎动正常。孕妇昨日经催产素诱发宫缩失败,目前仍有不规则宫缩,今日胎监正常,孕妇阴道试产愿望强烈,于2月3日10:20行宫颈球囊引产术,仍有不规则宫缩。产妇给予催产素及球囊引产均失败,目前孕周已达41+1周,已临产,产妇宫口扩张2cm系球囊扩张所致,复查彩超提示胎儿成熟,于孕妇及家属沟通后,,孕妇及家属表示理解,并要求剖宫产终止妊娠。完善相关术前检查,医嘱定于2015年2月4日18时26分在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术中于19:29取出一活男婴,体重3400g,术中顺利,术后安返病房,遵医嘱予穴位帖敷,中药直肠滴入,中药热奄包,催乳,抗炎等治疗,腹部切口敷料清洁,干燥,无渗血、渗液,子宫收缩好,宫底平脐,阴道恶露如经量,色暗红。协助产妇行母婴皮肤接触及早吸吮,并指导产妇正确的哺乳姿势、挤奶手法及踝泵功能锻炼。于2月5日遵医嘱取尿管,小便自解。今日是入院第6天,术后第二天,术后第2天,产妇未诉腹部切口疼痛,夜间睡眠可,肛门已排气及排便,精神食欲可,宫底脐下一横指,阴道恶露少,色暗红,无异味。今日遵医嘱继续予穴位帖敷,中药直肠滴入,中药热奄包,催乳,抗炎等治疗,复查血常规,继续口服定坤丹及产复康金月子外敷腹部切口,停流质,嘱软食,腹部切口TDP照射。中药3付,每天一剂,1天3次,水煎,口服,每次150ml,治宜补益气血、通乳下汁。治疗及药物不良反应:穴位帖敷以活血化瘀,温经止痛,催乳下汁,预防下肢深静脉血栓;中药直肠滴入以润肠通便,促进胃肠功能恢复;中药热奄包以温经散寒止痛;抗感染药物磺苄2g每天三次,静脉滴入,观察产妇有无恶心、呕吐、发热、皮疹等不良反应。现无不良用药反应。

八知道汇报时间节点混乱,思维不清晰

主要护理诊断、措施及效果评价:P、潜在并发症:出血性休克。I、严密监测生命体征,观察阴道流血的量、色及一般状况,出现休克反应交叉合血,发现异常及时报告医生。O、患者能积极对待病情变化,避免了发生失血性休克。

三、罗艳:由刘莉为大家介绍一下患者的中医辨证分型及施护原则:

1、辨证属产后气虚血瘀,气血无力推动乳汁运行。

2、施护原则:宜补益气血、通乳下汁,方选下乳涌泉散。

四、罗艳:针对以上刘莉对患者病情的介绍,现由李达琳补充提出该患者的护理问题、护理措施及效果评价。

P

1、焦虑与恐惧:与环境陌生、缺乏对疾病的认识或害怕手术有关。I(1)介绍医院环境、有关制度及主管医生护士,做好沟通,增加信任感。

(2)设法了解病人的心理状况,有针对性的进行心理指导,增加病人战胜疾病的信心。 O病人能适应环境,调节情绪,顾虑基本消除,对病情有了一定的了解。 P2睡眠性紊乱:与环境的改变、术后疼痛有关。

I2(1)减少或消除环境中造成人心情烦乱及睡眠中断的因素 (2)术后使用镇静止痛药 (3)患者能安静入睡

P3有感染的危险:与术后机体抵抗力下降有关,留置尿管,乳汁瘀结。 I3(1)及时更换会阴垫,保持会阴部清洁,干燥,每日行会阴冲洗2次。 (2)术后6小时勤翻身,防止吸入性肺炎。

(3)严格使用抗生素药物,保持尿管通畅,注意尿液颜色、量、性状的改变,防止尿管堵塞。

(4)指导产妇正确的哺乳姿势、挤奶手法,坚持母乳喂养,防止产褥感染。 O3无呼吸道、泌尿系统感染,产褥感染。

P4术后大出血的危险:与手术创面,术中损伤血管,子宫收缩乏力,结扎结脱落有关。 I4(1)严密观察生命体征,观察阴道流血的情况。 (2)观察切口敷料渗血情况,每日TDP照射伤口2次。 (3)予沙袋压迫切口4-6小时。

O4患者生命体征平稳,未发生大出血。

P5疼痛:术后麻醉作用消失,病人的耐受能力下降。

I5及时向病人说明伤口疼痛的原因,可能待续的时间,让病人作好心理准备。遵医嘱予穴位帖敷、中药热奄包治疗。 O5患者伤口疼痛减轻或消除。

P6有皮肤完整性受损的危险:与术后长时间卧床有关 I6(1)术后协助翻身,每2小时1次。 (2)保持床单位整洁,干燥,无渣屑。 O6皮肤完整,无褥疮发生。

P7腹痛、腹胀:与手术牵拉、麻醉后反应有关。

I7指导病人术后6小时开始床上翻身活动,视病人情况鼓励下床轻微活动,防止肠粘连等并发症。遵医嘱予大承气汤中药直肠滴入每日2次。 O7病人术后2天内肛门排气排便,腹痛及腹胀缓解。

P8下肢深静脉血栓:与产后血液处于高凝状态,运动不够有关。 I8早晚抱脚,按摩下肢,做踝泵功能锻炼,下床活动。 O8病人未发生下肢深静脉血栓。

五、罗艳:由王宇说一下疼痛评估的分级:

0分---无痛,1-3分---轻度疼痛,可忍受,能正常生活睡眠;

4-6分—中度疼痛,适度影响睡眠,需用镇痛药;7-10分---重度疼痛,影响睡眠,需用麻醉镇痛药; 8分---剧烈疼痛,影响睡眠较重,伴随其他症状;10分---无法忍受,严重影响睡眠,伴随症状或被动体位。

六、罗艳:那罗媛媛几分的时候报告医生? 评分大于等于3分应报告医生

七、由张雨为大家说一下患者的营养状况 患者体重55kg,中等身材

八、罗艳:接下来是功能活动的评估,那么,大家说一下深静脉血栓的分型? 郭瑶:深静脉血栓:

1、中央型:髂静脉血栓形成:全下肢明显肿胀,左侧多干右侧,髂窝、股三区疼痛、压痛、浅静脉扩张、皮湿升高。

2、周围型A、股静脉血栓,大腿肿痛;B、小腿静脉血栓:小腿剧痛,足不能着地踏平,肿痛有深压痛,homans症阳性,踝关节过度背屈致小腿剧痛);

3、混合型:全下肢深静脉血栓形成。

九、床旁查房:由刘莉来介绍一下目前患者的情况并查体。

患者今日是入院第6天,术后第二天,测T:36.9℃,P82次/分,R20次/分,BP101/67mmhg,切口敷料观察?产妇未诉腹部切口疼痛,夜间睡眠可,无头痛、头晕、恶心、呕吐、畏寒、发热,(多余)肛门已排气及排便,精神食欲可。

查体:体温正常,面色红,乳头凸,乳房乳汁分泌多,有轻微乳汁淤积,心肺未闻及异常,腹部切口无红肿,敷料干燥、无渗液,宫底脐下一横指,宫旁无压痛,肠鸣音活跃,阴道恶露少,色暗红,无异味。

十、罗艳:通过本次的查房,让我们对病人全方面病情及护理的重点有了更进一步的了解,对我们以后在护理工作打下了坚实的基础。

刘莉妹:是不是你写的哟,不像你的水平哟。

1、不符合实际查房时的礼貌用语要求(礼仪要求)。

2、八知道汇报时间节点混乱,思维不清晰。床旁查房时显示为入院第六天,术后第二天,可又有“今日胎监”的叙述。未按照八知道进行汇报。

3. PIO要有大的调整,危险的在前,相对比较危险小的在后。实际存在的在前,潜在的危险在后。措施要符合现在的护理要求,如麻醉后的体位、尿管留置的时间、真正是护理问题的主要原因及解决措施等。

4、还需要进一步修改,请您仔细阅读一下!我没有每处标注。

第11篇:工作总结_中西医结合

2015年科室工作总结

2015年是医院继续巩固新三甲评审成果和全面发展的一年。我科按照医院的部署,继续加强科室管理,紧抓医疗质量与安全,积极提高风湿病诊治水平,发挥中西医结合特色。现将这一年在医疗、教学、科研等方面的工作总结如下:

(一)医疗工作完成情况:本科室共收治住院患者641人次,较去年提高了9.38﹪;出院人数619人次,较去年提高了12.54﹪。平均住院日10.51天,较去年11.51天下降1天。门诊今年(至11月份)共诊治患者2933人次,较去年下降14﹪。科室床位使用率与去年大致持平,周转率稍有提高(增加12.91%),总体水平仍较低。全科医护人员以病人为中心,无医疗差错发生。

(二)科室经营情况:住院病人收治较前提高,病房(至11月份)收入5057846万元,较去年同期提高16.02﹪。本年度门诊病人及收入较去年有所下降,收入712488,下降5.93%。目前科室床位使用率较低,门诊收治患者呈下降趋势,亟需加强宣传、改善门诊流程。

(三)教学及接受实习生情况:科室接受本科生实习,科室专人负责,专人带教。科室有6名中医专业在读研究生在临床实习,学习临床技能。今年开始接受住院医规范化培训(风湿免疫病),由风湿免疫方向高年资医师带教。

(四)精神文明建设情况:认真学习和贯彻党的方针政策,深入领会邓小平理论、“科学发展观”及中共“十八大”相关的政策。认真落实 1

以医德医风综合考评为核心内容的各项检查工作。全科人员围绕以患者为中心的理念,进一步提高医疗服务水平。科室积极响应反腐倡廉政策,廉洁行医,无收受红包等情况。患者对我科综合满意率达98﹪以上。

(五) 开展新技术、新项目情况:科室积极开展中医药辅助治疗,应用针灸、中药等方法综合治疗慢性疼痛、风湿性骨关节病等疾患。

(六)发表论文及课题情况:全科共参加国家级及省市级学术会议近60余人次,在省级以上刊物发表核心论文1篇。其中王志文主任牵头,申请风湿免疫病方向的河北省医学重点项目课题一项。

(七)存在问题及改进措施:首先,科室收治患者增加不明显,病房住院率及周转率低,门诊收治患者呈下降趋势。分析原因有二:一是科室的特色与优势不明显,包括风湿疾病的诊治仍缺少知晓和宣传(院内院外);二是目前的门诊流程不利于我科收治患者,在导诊分诊环节极少有患者到我科室(并非我科室不能提供相关医疗服务)。今后要提高风湿免疫病的诊治水平,发挥中医药辨证论治特色,争取收治更多患者。同时希望医院在门诊流程中体现我科的治服务项目,以便患者选择。其次,科室人员中的技术骨干力量仍较弱。科室将继续加强传帮带工作,通过科室内培训、进修、会诊等多种途径提高诊技术,特别要保证风湿免疫科的专业化诊治。此外,科室科研水平不足,今后在学科带头人的指导下,积极培养年轻骨干,鼓励参与临床科研及发表论文。

中西医结合科 2015年12月12日

第12篇:中西医结合眼科学

中西医结合眼科学

1、几个方剂的组成、治法、方药

A新制柴连汤

风热壅盛症状:风轮疮的早期(黑睛生翳如秤星,似花瓣,状如凝脂,像新月,若

豆腐渣)

组成:新制柴连芍二荆,栀芩草防龙胆通(芍药、二花、荆芥、栀子、黄芩、甘草、

防风、龙胆、木通)

B除湿汤

主证:湿热壅盛证

组成:连翘 滑石 车前子 枳壳 黄芩 黄连 荆芥 木通 陈皮 茯苓 防风 甘草

除湿滑陈车苓翘,芩连通风壳荆草,清热除湿疗眼病,湿热壅盛服之消。

C泻肺饮

主证:结膜充血,热结为疳,眦多泪热之肺热亢盛证。

组成:泻肺荆防栀芩桑,膏芍壳通翘草羌,清热宣肺加白芷,暴风客热功效良。(荆

芥、防风、连翘、黄芩、桑白皮、石膏、赤芍、枳壳、木通、连翘、甘草、羌活、

白芷)。

D除风益损汤

主证:风邪乘袭证

组成:除风益损熟四物,防风藳本加前胡(熟地、川芎、当归、芍药、防风、篙本、前胡)

E定志丸

主证:近视之气血不足证

组成:远志、菖蒲、伏神、人参

2.中西医解剖对照表

眼珠:眼球白睛:球结膜、巩膜黑睛:(水膜)角膜黄仁:巩膜睛褶 :睫状体瞳神:瞳孔晶珠:晶体神膏:玻璃体视黑衣:脉络

膜视脑衣:视网膜目系:视神经及球后血管胞睑:眼睑睑弦:睑缘泪泉:泪腺血英:泪阜泪窍:泪小点眼带:眼外肌真气:眼内的气血精 玄府:眼部的气血精往来出入的通道神光:视物、辨色的能力

3.风轮疮的发病部位是角膜(黑睛),如银内障的发病部位是晶体(晶珠)。

4.椒疮又名沙眼,具有传染性。

椒疮并发症1)睑内翻,睫毛倒入 2)黑睛生翳 3)赤膜下垂,血翳包睛 4)流泪

及漏睛症5)上睑下垂 6)睥肉粘轮 7)睛珠干燥8)粟子疾(眼睑结石)

椒疮分期:浸润初期; 活动期: 瘢痕前期; 瘢痕期。

5.细菌性角膜炎:黑睛生翳,状如凝脂,肥浮脆嫩多伴黄液上冲的急重眼病(分泌物较多浓稠)

病毒性角膜炎:角膜症状,疼痛畏光流泪,常有服药史。黑睛怕热羞明,流泪涩痛,视力减退。(分泌物较少清稀)

6.强直性脊柱炎的并发症是急性虹膜睫状体炎,易引起虹膜与晶状体粘连(后粘连)。

7.急性闭角性青光眼,病机:神水阻滞

临床表现:视力下降;眼内压突然升高,眼球坚硬如石;角膜水肿,瞳孔成竖椭圆

形散大,且带绿色外观;局部混合充血;前房极浅,前房角闭塞;伴有剧烈的眼胀

痛,同侧头痛恶心呕吐等。

正常眼压10-21mmHg。

视力公式:标准视力定为1.0,其视力可用一公式计算,即视力=H/5mX0.1

降眼压的药物:醋氮酰胺片口服,20%甘露醇250毫升,静脉滴注,30—60分钟滴完;50%葡萄糖液100毫升,一次静脉注入。口服高渗甘油合剂。

8.白睛的生理功能1)保护眼内组织 2)维持眼球形态3)遮光作用

9.泪器包括什么包括分泌泪液的泪腺(泪泉)及排泄泪液的泪道(泪窍)两部分。泪腺包括副泪腺和结膜杯状细胞。泪道是排泄泪液的通道,由泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管、泪总管组成。

10.与目内眦相连的经脉是手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足阳明胃经。

11.中西医诊断病名的对照

睑腺炎:麦粒肿、土疳、针眼急性泪囊炎:漏睛疮、睛漏疮慢性泪囊炎:漏睛睑板腺囊肿:霰粒肿、胞生痰核病毒性睑皮炎:风赤疮痍角膜软化症:疳积上目 急性细菌性结膜炎:红眼病、暴风客热白内障:圆翳内障、偃月内障、如银内障先天性白内障:胎患内障并发性白内障:金花内障外伤性白内障:惊振内障原发性开角型青光眼:青风内障急性闭角型青光眼:绿光内障慢性闭角型青光眼:黑风内障葡萄膜炎:瞳神紧小、瞳神干缺视网膜动脉阻塞:暴盲、落气眼视网膜静脉周围炎:云雾移睛视网膜色素变性:高风内障、高风雀目

视神经萎缩:青盲、黑盲

12.外眼手术的切口方向:睑腺炎(外麦粒肿)与睑缘平行,睑板腺囊肿(霰粒肿)、

内麦粒肿与睑缘垂直。

13.眼表的结构:结膜上皮、角膜上皮、泪膜。

14.麦粒肿中西医病名都有针眼、土疳、土疡,偷针。责之于脾胃,病机为脾胃湿热、

脾胃蕴热。

15.散风退翳药:蝉衣、木贼、蔓荆子、菊花、桑叶、白蒺藜、蛇衣、蚕砂等。不包括

龙胆泻肝汤。

16.五轮学说的内容

中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分,分

别内应于脾、心、肺、肝,肾五脏,命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮,总称五轮(轮为标,脏为本)

(一)肉轮指胞睑。包括解剖学之眼睑皮肤、皮下组织、肌肉、睑板和睑结膜。胞睑在脏属脾,脾主肌肉,故称肉轮。因脾与胃相表里,所以,肉轮疾病常责之于脾胃。

(二)血轮指两眦。包括解剖学之眦部皮肤、结膜、血管及内眦的泪阜、半月皱襞和泪点。上、下眼睑鼻侧联合处交角钝圆,称大眦,又名内眦;颞侧联合处交角锐小,称小眦,又名锐眦或外眦。两眦在脏属心,心主血,故称血轮。因心与小肠相表里,所以,血轮疾病常责之于心和小肠。

(三)气轮指白睛。包括解剖学之球结膜和前部巩膜。白睛在脏厉肺,肺主气,故称气轮。因肺与大肠相表里,所以,气轮疾病常责之于肺和大肠。此外,白睛环绕黑睛周围,紧密相连,一旦发生病变,容易相互影响。

(四)风轮指黑睛。近代主要指解剖学之角膜。黑睛在脏属肝,肝主风,故称风轮。 因肝与胆相表里,所以,风轮疾病常责之于肝胆。此外,黑睛之后为黄仁,黑睛与黄仁之间充满神水,瞳神位于黄仁中央,故当黑睛疾病之病邪深人时,容易影响黄仁、神水,并波及瞳神。

(五)水轮指瞳神(含瞳孔及眼内组织)。狭义的瞳神专指解剖学之瞳孔;广义的瞳神不仅指瞳孔,还包括葡萄膜、视网膜、视神经以及房水、晶状体、玻璃状体等。“水

轮”一般多指广义的瞳神,是眼能明视万物的主要部分。五轮学说原主张瞳神在脏属肾,肾主水,故称水轮。因肾与膀胱相表里,所以水轮疾病责之于肾和膀胱。但由于瞳神结构复杂,经古今不少医家的实践证明,其生理、病理不仅与肾和膀胱有关,与其他脏腑也有着同样重要的密切关系。

17.眼底中央动脉阻塞,中医称为暴盲,可见目颤、视物变形。眼底的微动脉瘤可见糖

尿病、视网膜变性。

18.穿透性损伤影响健眼的条件(ABCDE)①穿破口在黑睛边际。②眼内异物存留。 ③

伤口长期愈合不良。④伤口出红赤疼痛持续不退。⑤反复出血。

19.最早的眼科医生是扁鹊,配制眼镜最早出现在宋代,《陶氏疗目方》是我国第一部

眼科专书。现存最早的眼科专著是《秘传眼科龙木或龙木眼科秘传》。

20.超声乳化的步骤(ABCDE):①手术切口环形丝囊。②分离:水分离和水分界;③切

削、打槽、分核、劈核;④清除皮质,⑤人工晶状体植入。

21.超声乳化的并发症(ABCDE):①角膜水肿;②炎症反应;③青光眼;④白内障;

⑤视网膜脱离。

22.风邪导致眼病的疾病常见症状(ABCDE)痒、泪、肿、动、燥。

判断要点

1、五轮学说适用于所有眼部疾病的说法是错误的。

2、眼外伤,伤于酸者轻,伤于碱者重。酸性损伤要小于碱性损伤

3、瞳神病当从肾论治,瞳神属肾。

4、白睛红赤是球结膜充血,白睛混赤是混合型充血,孢轮红赤是睫状体充血。

5、绿风内障是急性闭角性青光眼,黑风内障是慢性闭角性青光眼。

6、贯穿肉轮病的药物是充蔚子。

7、疳积早期多见夜盲症(又称雀目)。并非火疳所致。

8、高风内障即视网膜色素变性。

9、紫外线损伤多损及外眼(角膜、结膜)

10、新制柴连汤可用于风轮疮早期。

11、强直性脊柱炎的并发症是急性虹膜睫状体炎。

12、瞳神干缺是晶体粘连。

第13篇:中西医结合利大于弊

中西医结合是在我国既有中医又有西医的特定历史条件下产生的,其源头可以追溯到16世纪西医传入中国,17世纪中叶中西医汇通派产生。20世纪50年代,在党中央“坚持中西医结合方针”、“促进中西医结合”正确思想的指导下,中西医结合蓬勃发展,目前中西医结合领域已形成了在临床、科研、教学、管理诸方面逐步完善的体系,并显示出强大的生命力。

医学进步最重要的标志是能够认识、解决、治疗当时难以解决、治疗的疾病。如用中药砒霜(AS2O3)注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)。对这种死亡率甚高,对西药(ATRA)治疗无效的难治和易复发的APL,中药显示出其突出的疗效。再如去年在抗击SARS的斗争中,党中央及时指明中西医结合治疗的方向,中西医结合在改善患者症状,减少并发症,降低死亡率中做出了重要贡献。中西医结合是客观存在的,其优势的客观事实也是显而易见的。

一、中西医结合是客观需求

存在决定意识。过去,毛主席提出中西医结合是经过长期革命实践,深入基层群众中,从辨证唯物主义和历史唯物主义的高度提出的,决不是凭空臆想,一时冲动,它反映了社会和群众的实际需求。目前的实际状况更加清楚地表明了这种需求,根据最新的民意调查,对2748位民众进行“最愿接受(最喜欢)的医疗方法是什么?”问题的调查,结果显示最喜欢西医治疗者276人,最喜欢中医治疗者515人,而最喜欢中西医结合治疗方法者1957人。另一项对3747位民众进行“最喜欢的医生”的民意测验中,最喜欢中医者有741人,最喜欢西医者有426人,最喜欢中西医结合医生者有2580人。这两项调查从一个侧面反映出社会的客观需求。中西医结合半个多世纪以来历经风雨仍蓬勃发展的关键正是因为它根植于广大人民群众,“中医好、西医好,中西医结合更好”已经成为最普遍、最朴实、最一致的选择。

二、中西医结合符合医学科学发展客观规律

中、西医学共同的目标是研究和探索人类生命活动的客观规律,防病治病的手段、方法。它们共同的对象是人和疾病。由于中、西医学各自形成的社会、历史及哲学背景不同,因此产生了各自的理论体系,但这不等于说二者是背道而驰、水火不容的,并不是一些人担心的所谓“结合一点,消灭一点;全部结合,全部消灭”。现代科技发展日新月异,优秀传统文化应及时吸收现代科技的优势,充实自身,并在此基础上创新发展。对现代科技并没有必要拒之门外,这就如同武林高手配上洋枪洋炮,百步穿百杨的功夫,更能御乱于千里之外,又能取胜于近距离的肉搏。反之,即便是张飞、关公也敌不过普通的枪子。世间最珍贵的是生命,在生命受到威胁需要用医疗手段去挽救的时候,不需要、更不应该区分这种医疗手段的出身,用什么理论体系、什么方法,是不是中、西医结合,符合不符合原体系的自身发展规律。只要能及时有效地挽救生命就值得进一步研究、发展和推广,这样的方法相信包括那些反对中西医结合的人也会欣然选择。活血化瘀研究在20世纪70年代曾一度使急性心肌梗死(AMI)的死亡率从当时单纯西医治疗的30%下降至15%左右。20世纪80年代以后,相关研究进入了梗死相关动脉血运重建的阶段,溶栓或经皮冠脉介入(PCI)使闭塞冠脉再通,恢复心肌血流灌注,从而挽救缺血心肌,缩小梗死面积,这使得AMI的病死率下降至5%~7%。不可否认,血运重建是当前无以取代的挽救生命最有效的方法,但事物的发展总是老问题逐步解决,新问题也逐步产生。如介入治疗半年后的高再狭窄率、无复流现象(no-reflow

phenomenon)的出现以及再灌注损伤等,这些问题又阻碍了介入治疗的进一步发展。

中西医结合的宗旨是吸收中西医学各自的优势、特长,将其有机地进行结合,为我所用,解决临床实际问题。如大家熟知中医重整体宏观辨证,西医重局部微观辨病。以心血管疾病为例,再灌注治疗后的困惑,我们称之为“后再注时代难题”是因络脉凝滞,微小癥积致血管内膜增厚,血管弹性回缩及限制性血管重塑而形成的再狭窄。经大样本调查,这种情况的产生与整体血瘀证关系密切,因此采用活血化瘀为主治疗,可使再狭窄率降至15.8%,此法对无复流防治的研究也初见端倪。“活血化瘀”对AMI的防治符合事物发展的客观规律,所以在不同时期、不同阶段上都有所进展,因此“活血化瘀”研究取得建国以来第一个中西医结合研究领域一等国家科技进步奖就很自然了。

改革开放使老百姓从“不管白猫黑猫,逮着老鼠就是好猫”中得到实惠,看到希望。实践是检验真理的标准,临床实践也是检验理论正确性的标准,中医、西医若没有求实的精神也不会发展至今天。中西医结合有今天的发展和这样深入人心的影响力也是因为在一定程度上把握了求真务实的科学精神。患者从不会计较谁是中医、谁是西医、谁是中西医结合,更不会问各自是有什么定义,只要求谁能快速有效地解除病痛。社会发展如此,医学如此,艺术也不例外,只要吸收中西医文化各自的长处,并充分发挥,二者就不但可以结合,而且可奏出不朽的华章,如陈钢、何占豪将传统越剧优美的旋律与交响乐浑厚的表现方式完美结合奏出了轰动世界的《梁祝》,徐悲鸿、蒋兆和将中西画功底与表现技巧巧妙结合而成的丹青泼墨,以及国际影坛上张艺谋屡获殊荣的奇思妙想等。

三、中西医结合

是我国医学发展的客观趋势

有关调查提示,在我国农村的基层医务人员约80%采用中西医结合防治疾病。中医院及西医院中医科病房大半采用中西医结合治疗。广东省中医院作为中医临床标兵单位,现代检测仪器以及西医诊疗手段一应俱全,中西医结合治疗占多数病房的主导地位。有效机制的运作源于社会需求的准确定位。国际上,在德国建立的第一所中医院是由我国中西医结合前辈开创,经久不衰;美国加州大学紧步后尘颇具影响;日本国内统计有90%的医师(西医)使用中药(汉方药)。可见无论国际大环境还是国内小环境,对中西医结合的需求是明确的。近年来,国内各高等医学院校开设的中西医结合专业(方向)报考踊跃,考生们趋之若骛,有的省中西医结合专业报考的考生比西医或中医专业的报考人数更多,这也从一个侧面体现出中西医结合的社会影响。中西医结合科研也推动了中西医结合事业的发展,针麻和针刺镇痛原理的研究促使针灸在世界范围内广为流传。活血化瘀、祛瘀生新与促血管新生将传统理论与现代技术结合,将对心脑血管等重大疾病的防治做出新的贡献,治未病与缺血预保护结合将为诱导内源性调控保护提供理论基础,并可能开创出区别于药物或介入治疗的抗缺血更强或更有效的治疗领域。总之,医学发展有各自的规律,但都要服从事物发展的客观规律。发展是硬道理,医药工作者们应以尊重科学的精神,凭着科学的良知及博大的胸襟认识到中西医结合是客观的必然,是不以人们的好恶、意志为转移的。

说到中西医结合这个概念,应该说不是一个新的概念,早在上世纪70年代就已经有很多前辈和学者进行探索和发展中西医结合。中西医如何结合?在短时间之内可能难以做出一个明确的回答,也很难用几句话能够解释说怎么样中西医结合。但是在这里可以说一点,中西医结合肯定有它的特色和优势,这是比较显而易见的。简要说这个特色和优势,就是说中西医优势互补、突出特色、重在疗效。我们说不管黑猫白猫,能抓住老鼠就是好猫,不管中医、西医,治好疾病就是好医。所以说可以说一方面中西医结合为患者诊疗应该说提供了更多更适合的一些选择的方面,为广大患者提供更为便捷的一些中西医诊疗服务。比如在一家医院我可以得到中医或者西医或者同时我既可以做中医,又可以做西医,中西医结合的一些诊疗办法。另外一个,根据疾病的性质的不同,我们可以选择中医还是西医,哪方面疗效更好、费用更低、更为方便的一些疗法。比如说某些慢性疾病,目前西医还没有很好的彻底的治疗办法,而中医恰恰在这个疾病有它的特色和优势,有着非常好的疗效,可以用中医的办法去替代。某些疾病用中医的方法治疗起来可能比较慢,用时比较长,或者说难以达到一些根治的效果,比如说目前的恶性肿瘤。那么在这种情况下,我们就应该选择更为便捷、快速、有效的一些西医的治疗手段,所以说这是一个方面。

第二个方面,中西医结合来说,为患者治病提供了一些更好的疗效。在某一种疾病的不同时期或者阶段,这两者续惯性的,也就是说做完中医治疗再做西医治疗,或者说同时中医、西医联合治疗,增强对疾病的疗效。比如说现在目前发病率非常高的恶性肿瘤,大家谈癌色变,中医药是目前现在治疗医学的肿瘤治疗方法里面,五大治疗方法之一,包括手术、放疗、化疗、生物免疫、中医药治疗。可以选择在肿瘤的不同阶段,采用中医、西医或者是两者联合,增强对肿瘤的治疗效果,延长患者的生存期,或者是比如说在手术后合并中医药的一些治疗办法,减少手术后的并发症。在放化疗期间,可以和某些中药,降低放化疗的一些不良反应。这都是中西医结合的一些特色和优势。

当前中西医结合医学的发展是我国医药学必须明确的战略方向,其中最主要的有两件大事要做,一是创新理论,二是提高疗效。在正确的理论指导下,才能最大限度地提高疗效。在提高疗效的基础上,提供了创新理论的萌芽,要达到这个目的,关键在于发挥中西医学各自的优势,将两者有机地结合起来。中西医结合治疗观念,主要是融会贯通、各取所长、提炼深化、去陈生新。其具体的治疗模式有以下几方面:1)中西医结合多层次、多途径、多靶点的综合治疗模式,例如融合中医药手术放疗、化疗、免疫疗法与干扰肿瘤宿主生存环带的新疗法,减毒增效、菌毒并治的新观念,联合乳头小切开、利胆排石中药治疗胆总管结石的新途径等。2)中西医结合个体化治疗,采用针对每个患者体质、病因、病机和病势的灵活的因人制宜的疗法。3)中西医结合康复疗法,兼融近期与远期、保存机体功能与生活质量的观念,减轻药物不良作用,重视药物安全性,促进康复健身。4)中西医结合身心综合治疗,既治疗器质性疾病,也解除心理上情志障碍,达到身心康复。

温家宝总理关于“实行中西医结合,发展传统医药学”的题词,代表了党和政府重申坚持中西医结合方针的决心,并对中西医结合的地位和作用给出了科学的、客观的评价,再次确认了中西医结合是发展传统医药学的重要途径。鉴于我国现代医学和传统医学并存的现实,无论是基于科学体系自身的发展规律还是医疗领域寻求最优效益的需求,都决定了在我国实行中西医结合是历史的必然。

1 成绩显著,特色明显

中西医结合是我国医学事业发展的特色和亮点,也是我们缩短与医学发达国家之间的差距并以自己的特色赶上和超过世界先进水平的优势所在。我国的中西医结合工作在各级领导的关心支持下,经过几十年的努力奋斗,具备了良好的基础。仅以上海为例,首届中国中西医结合学会奖上海就有9个项目获奖,占公示总数的20%,其中包括1项一等奖。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院已经建成全国最大的中西医结合医院,医教研及管理等各项工作走在同类医院的前列。1997年美国国立卫生研究院(National Institute of Health, NIH)召开有关针刺治疗作用的听证会,上海医科大学的曹小定教授和俞瑾教授出席会议并作了学术报告,引起学术界的高度关注,扩大了针刺治疗及其机制研究在国外的影响,对于美国社会公众和医疗保险认可并接纳针刺治疗起了重要的推动作用。近年来,复旦大学中西医结合学科在国际合作方面也有重大突破。复旦大学附属肿瘤医院与美国同行在完成“The use of TCM in cancer treatment”先期研究的基础上,2005年与美国MD Anderson癌症中心联合申报课题U19已获得美国国立癌症研究所(National Cancer Institute, NCI)通过,获得分课题经费215万美元;复旦大学附属妇产科医院与美国哥伦比亚大学妇女健康中心联合申请了以“中医药与女性生殖健康”为主题的NIH课题,经费达数十万美元;复旦大学附属华山医院与美国New York City大学正在合作进行中药对早期糖代谢紊乱的治疗研究,为下一步申报NIH课题做前期准备。高层次的国际临床和科研合作是上海“十五”期间中西医结合工作方面取得的突出进步。上海要建设成为亚洲一流的医学中心,就必须将发展中西医结合、构筑中西医结合为特色的医学体系作为其重要内容。

2 基础临床,值得关注

长期以来,人们对中西医结合的认识存在不同看法,这是很正常的现象。中西医结合学科在其自身发展过程中也在不断地探索科学思路、研究方法和结合的切入点。中西医结合的内涵,应该是通过比较中西两种医学体系在医疗实践中所采用的思维方式、认识手段和应对措施的异同,吸收各自的长处,逐步做到在理论体系上融会贯通,在临床实践中优势互补。现代科学可以帮助理解和阐明深奥复杂的中医理论,而中医药学对人体生命现象的独特认识和对疾病独到的治疗手段又能丰富和充实现代生命科学的内涵。

目前,中西医结合学科基础和临床方面存在的问题均值得我们关注。

在基础研究中应该正确处理分析和综合的辩证关系。中西医结合不是中医西医化,不能用简单的还原论的方法来研究中医。如果用还原论的方法,就算你观察得再仔细、指标再先进,哪怕应用的都是分子生物学手段,也不能准确地阐明中医学理论的真谛。随着现代科学的发展,中西医结合研究曾出现过一波又一波的“指标”热。从cAMP、cGMP,各种免疫球蛋白和淋巴细胞亚群,一氧化氮、内皮素、一氧化氮合酶,到现在的基因等,虽然做了大量的研究工作,积累了大量的资料,但是又有几项真正在理论上获得了重大进展?更不要说是突破!不是说不需要分析的方法和手段,问题是必须与整体研究相结合,进行综合的研究。中医学是一门经验医学,但更是一门朴素的整体医学;而西医在过去的发展过程中主要是一门实验医学。医学的发展趋势以及医学模式的改变,要求我们的研究不仅建立在生物学个体的基础上,还要重视心理、社会因素的影响,强调个体差异,建立起立足于现代自然科学和社会科学之上的新型整体医学,而中西医结合可以将现代科学微观化的优势和中医学整体化的理念有机地统一起来。一些有影响的中西医结合的重大成果,如获国家科技进步一等奖的“血瘀证与活血化瘀研究”[1],中国中西医结合学会奖“肾本质理论研究与临床应用”研究[2]等,都是将两者结合得比较好的典范。这种结合要求研究者不但要有扎实的现代科学的基础,更要具备较高水平的中医理论的造诣。所以必须强调中西医结合工作者认真学习中医理论和努力提高中医素养。

在临床实践中应该合理开展中西医结合的治疗,特别是中西药物的合用。中西医联合治疗是体现中西医结合优势的重要方面,对于提高疗效,特别是对于提高一些难治性疾病的治疗效果以及保护人民健康发挥了重要作用。在实践中已总结了一些成功的经验,如西医辨病、中医辨证、病证结合、同病异治、异病同治、宏观辨证与微观辨证相结合等等,但中西药的合用并不等同于中西医结合。泛泛的中西药物合用是否科学、是否合理、药物之间有无不良反应、是否适得其反、或者造成不必要的医疗资源浪费等,这些都是值得探讨的问题。这就要求首先弄清楚中西医治疗各自的优势病种是哪些;对同一疾病的不同阶段,中西医治疗各有哪些特色;在疾病的同一阶段,中西医对不同的病理环节分别有哪些作用;中西药物同时应用相互之间有没有影响等。临床上存在许多这样的疑问有待解答,但这些均未引起足够的重视,目前很少有关于此类研究工作的报道;研究者即便有所设想,也不容易获得各种科研基金的支持。

中西医结合是一门新兴学科,对不同的学术观点要有包容的态度,鼓励其在实践中成长,在发展中完善。有专家认为,应用中药单体所做的中西医结合研究已不属于中医的范畴,这个问题可以讨论。单体的作用当然不可能全部代表含有复杂成份的母体的作用,但母体的作用是由各个单体及它们之间的相互作用所构成的,对单体的了解毕竟是向全面了解母体迈进了一步。我们当然希望有更多的关于中药药效和药理的研究能够结合中医的理论及中药的性味,但也不宜轻易否定这种部分阐明作用机制的研究,因为只有这样,才能团结更多的专业人员投身到中医现代化和中西医结合的事业中来。

3 广泛参与,共同研究

如果说中医现代化需要借助广泛存在于生命科学领域乃至其他自然科学领域中的声、光、电、磁等手段进行研究的话,中西医结合则须吸引医学领域中的各个学科广泛参与,提倡不同学科之间的交流、合作和融合。血瘀证与活血化瘀研究,就是心内科、生物物理学、细胞生物学、病理生理学、中药学、药理学等多个学科共同合作的成果。肾本质理论研究及临床应用项目,最初是由上海医科大学一流的中医、中西医结合、生物化学和内分泌专家进行合作攻关,在临床阶段又有呼吸科、内分泌科、老年病科、儿科、妇科等学科的共同参与。针刺镇痛研究更是涉及基础医学和临床医学的多个领域。近年来,越来越多的出身中医的专业人员投身到中西医结合事业中来,使这支队伍不断壮大;而西学中人员由于其知识基础的特点,仍然应该是中西医结合的中坚力量。在中西医结合事业的发展过程中,广大西学中人员作出了重要贡献。如上海的邝安、沈自尹、戴瑞鸿、俞瑾、奚九

一、秦万章等著名中西医结合专家,都是西学中人员。上海市卫生局近年来连续组织了两期高级西学中研修班,学员层次之高,政府投入之大,都是前所未有的,为中西医结合事业可持续发展提供了组织保证,在全国各省市目前对西学中不予重视的大环境下独树一帜,带了一个好头,但现在相应的政策还不配套。目前中西医结合医师的执业资格隶属于中医大类,即你要获得中西医结合的执业资格,你首先得拿到中医师的资格证书;而相当一部分中西医结合人员(包括正在培养的高层次西学中学员)医师资格证书是临床(即西医)类,他们即使具备中西医结合的执业能力,也不能获得相应的执业医师证书,这显然不合理,也违背了动员西医学习中医,鼓励他们实行中西医结合的初衷。

4 抓住机遇,谋求发展

目前国外对“结合医学”的研究和投入呈逐年上升趋势,美国NIH 1992年用于整个替代医学的研究经费仅200万美元,而近年仅哈佛大学麻省总院用于中医药的科研经费已超过1亿美元。国内的广东等省政府都已明确将中医、中西医结合研究列入全省重点工作之一。这些都为我们积极谋求中西医结合的发展提供了良好的机遇。面对这样一个大好的时机,中西医结合工作要做的事情还很多。

4.1 选择一些工作基础较好的病种,制订中西医结合治疗指南目前西医治病有治疗指南,中医治病有诊疗常规,但临床实际情况是大量患者在同时使用中西两种方法进行治疗。每种疾病的西医治疗指南加上中医治疗常规未必就是中西医结合的最佳组合。要提倡以人为本,患者求医希冀疗效好、痛苦少、费用低;中西医结合医师有责任有义务在中医、西医和中西医结合治疗的各种选择中为患者提供最佳方案。过去也制订过一些中西医结合诊疗常规,但其中存在不少问题。一是这些中西医结合诊疗常规被称为常规并不妥当,而应叫做指南,作为一种较为成熟的指导性意见,给应用者以结合实际情况调整和创新的余地;二是个别单位制订的常规没有权威性,得不到同行的认可,难以推广。建议可以让学会的各个专业委员会参与这项工作,调动专家的积极性,提高执行指南的自觉性。

4.2 选择一些特色优势明显的病种,运用循证医学方法进行验证迄今为止,中西医结合循证医学的研究项目还很少,比较成功的一项是在国内五家大医院开展的在口服西药降糖药基础上加用一种中成药的中法合作研究。研究结果表明,单用西药有效,单用此种中成药无效,但中西药合用可帮助患者进一步降低餐后血糖,这就为合理的中西药合用提供了科学依据。建议在“十一五”期间能组织若干中西药合用非常普遍的病种开展循证医学研究,提高中西医结合在临床实践中的科学性。

4.3 选择一些条件较好的综合医院中医科,加大投入,进行示范建设要坚持中西医结合的方针,非常重要的一点是要营造一个有利于学术发展的宽松环境。综合性医院由于学科齐全、信息多而快、医疗资源丰富,开展中西医结合的基础条件非常好。建国以来,上海相当一部分的中西医结合成果,如阴阳学说、肾本质理论、活血化瘀研究、脉管病、肾主生殖研究、小儿性早熟等,都出自综合性医院或西医的专科医院。但目前的现状是,相当一部分综合性医院领导对中医和中西医结合工作重视不够。因此“十一五”期间,通过政府加强对各个单位贯彻执行《中华人民共和国中医药条例》情况的监督检查,通过多方面的努力,扭转这一“生态环境”不良的局面,对推动中医、中西医结合事业的发展具有十分重要的意义[3]。

我们应该有紧迫感,在“十一五”期间,团结各方面的力量,力争在原有的基础上,使中西医结合工作更上一个台阶。

[参考文献]

1 陈可冀,李连达,翁维良,等。血瘀证与活血化瘀研究。中西医结合心脑血管病杂志, 2005, 3(1): 12.

2 沈自尹。从肾本质研究到证本质研究的思考与实践――中西医结合研究推动了更高层次的中医与西医互补。上海中医药杂志, 2005, 34(4): 47.

3 王文健。学习贯彻《中华人民共和国中医药条例》,推进中西医结合事业发展。中西医结合学报, 2003, 1(3): 161164

第14篇:副主任医师瞿峰

瞿峰职称申报公示材料

拟晋职务:副主任医师所在单位:河北工程大学附属医院 任教学科:病理学—————————————————————————————————— 学历、资历

一、毕业证

1、专科毕业证,毕业于黑龙江鸡西煤炭职工医学院,临床医学专业,毕业于1990年6月

2、本科毕业证,毕业于河北医科大学,临床医学专业,2007年1月

二、学位证

1、学士学位证,授予时间:2007年1月

三、现专业技术职务任职资格名称及取得时间:主治医师,1998.09.08

外语、计算机能力

一、外语考试合格时间:2013年7月

二、计算机考试合格时间:2011年7月

专业技术工作经历(能力)

一、任现职以来年度考核情况:2010年优秀,其余年份合格。

业绩成果

一、各种荣誉证书或证明材料

1、邯郸市对外医疗援助先进个人,邯郸市卫生局,2011.3

2、河北工程大学优秀共产党员,河北工程大学,2010.6

3、河北工程大学优秀共产党员,河北工程大学,2012.6

二、科研获奖情况

1、《乳腺癌转移相关肿瘤标志物的检测及临床应用研究》,河北省医学会,2012河北医学科技二等奖,第1

2、《大肠癌组织中的E-cad、TIMP-

1、MMP-

2、MMP-9 的表达及临床意义》,河北省医学会,2012河北医学科技二等奖,第2

3、《大肠癌组织中的E2F-基因表达及细胞增殖和凋亡的研究》,河北省医学会,2011河北医学科技二等奖,第4

4、《C-erbB-2在大肠癌中的表达及临床意义的探讨》,邯郸市人民政府,2004邯郸市科技进步三等奖,第4

三、科研立项、结项证书及科研成果鉴定,效益证明原件

1、《乳腺癌转移相关肿瘤标志物的检测及临床应用研究》,第1,2011年,邯郸市科技局,已鉴定。

2、《大肠癌组织中的E-cad、TIMP-

1、MMP-

2、MMP-9 的表达及临床意义》,第2,2011年,邯郸市科技局,已鉴定。

3、《大肠癌组织中的E2F-基因表达及细胞增殖和凋亡的研究》,第4,2010年,邯郸市科技局,已鉴定。

4、《C-erbB-2在大肠癌中的表达及临床意义的探讨》,第4,2001年,河北省科技厅,已鉴定。

5、《食管癌高发区肿瘤标志物的检测及临床应用研究》,第6,2011年,邯郸市科技局,已鉴定。

论文、著作

一、论文

1、“乳腺癌组织中VEGF的表达与CD44V

6、MMP-2的相关性研究”,《河北医药》,2012年7期,独著,核心期刊,网上查询路径:图书馆CNKI中文期刊数据库,与自己从事专业相同。

2、“乳腺浸润性癌中MMP-9和CD44V6的表达及其与淋巴结转移的关系”,《中国误诊学杂志》,2011年9期,第1,核心期刊,网上查询路径:图书馆CNKI中文期刊数据库,与自己从事专业相同。

3、“乳腺浸润性癌中MMP-9和CD44V6的表达及其与淋巴结转移的关系”,《中国误诊学杂志》,2011年12期,第1,核心期刊,网上查询路径:图书馆CNKI中文期刊数据库,与自己从事专业相同。

4、“滑模软骨肉瘤病1例”,《现代肿瘤医学》,2008年3期,独著,核心期刊,网上查询路径:图书馆CNKI中文期刊数据库,与自己从事专业相同。

5、“MIF、MMP-

9、ISO-1与大肠癌的关系”,《现代肿瘤医学》,2009年11期,第2,核心期刊,网上查询路径:图书馆CNKI中文期刊数据库,与自己从事专业相同。

6、“食管癌组织中STAT3通路相关调控基因的表达及临床意义”,《山东医药》,2012年7期,第2,核心期刊,网上查询路径:图书馆CNKI中文期刊数据库,与自己从事专业相同。

7、“TIMP-

1、MMP-

9、MMP-2在大肠癌组织中表达的临床意义”,《 胃肠病学和肝病学杂志》,2008年11期,第2,核心期刊,网上查询路径:图书馆CNKI中文期刊数据库,与自己从事专业相同。

8、“VEGF和CD44V6过表达与乳腺癌浸润转移的关系”,《实用心脑肺血管病杂志》,2012年4期,独著,省级期刊,网上查询路径:图书馆CNKI中文期刊数据库,与自己从事专业相同。

9、“尺骨冠状突骨折的治疗”,《骨与关节损伤杂志》,2004年11期,第3,核心期刊,网上查询路径:图书馆CNKI中文期刊数据库,与自己从事专业相近。

二、著作

1、《子宫颈液基细胞学诊断图谱》,人民军医出版社,2006.7,与自己从事专业相同

其他需要说明的材料

一、指导青年教师、研究生情况:指导进修医师学习

二、继续教育情况(学习时间,学习内容,学习方式)

1、每个年度均完成。

第15篇:副主任医师述职报告

副主任医师述职报告-

benren自从 1981 年参加工作以来,拥护中国共产党的领导,坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针、政策,热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。有强烈的事业心和责任感,医德高尚,责任心强,谦虚谨慎,不骄不躁,任劳任愿,勇挑重担,服从安排,尽职尽责,一心扑在党的卫生事业上,刻苦钻研业务,把自己所学的理论用于实践,再把所获得的实践上升为理论,虚心向有经验的同志学习,积极参加各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习,发表论文与别人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论,和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎,在基层同级医务人员中也算得上顶尖级人才,在医院也起到骨干带头人物,获得过科学技术论文奖和计划生育协同奖。在医院担任过主任、副院长,职代会会长。在医院不但熟悉内科,也熟悉其他各科,特别是儿科、骨科、中医科,相当有临床经验,深受广大群众的欢迎。

三:述职总结

(一)政治思想:1政治:从参加工作之日起,政治上始终与中国共产党保持一致,热爱党,热爱祖国,热爱人民,积极相应党的号召,服从分配,到党最需要的地方(基层医院)去,干党需要的工作,一心扑在党的卫生事业上,配合方 1 案 8 范.文库 4欢迎您采集医院领导将一个落后的基层医院,三年变成一个县里的先进医院,并担任副院长。带领职工奋发向上,当医院变好后,党又调我到另一个落后的医院工作,进院后不辜负党和人民的希望,任劳任怨,踏实工作,积极肯干。为拯救党一方医疗事业而努力奋斗终身。在工作二十几年来,一直坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针政策,热爱党的卫生事业的。从不参加任何非法组织,不违法乱纪。

(2):思想品德A讲究道德品质,尊重领导、团结同志,热爱集体、不损害公共财物、不整人害人,从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。

(B):讲究医风医德:我从参加工作到此为止,就把医德、医风看得十分重要,对病人如亲人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、不分官大官小、不分工人农民都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人不分病种、不分轻重、不分就诊早晚。不分白昼都一视同仁。从不给病人开搭车药,尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切为病人着想。

(二):业务技术:到达医院后,努力把自己所学的理论知识,应用于临床实践,理论联系实际,对技术精益求精。由于基层条件差,那时根本谈不上什么辅助检查,只有靠自己所学的书本知识去摸索临床实践,不段的总结经验教训,再将实践上升为理论,不断的理论到实践,在由实践到理论,由于我是个中专生,在校学习的时间不长,所学的知识也不是那么全面,而基层人员少,干的工作却是那么繁多,渴望人才的知识是全面的,我为了弥补知识的不足只有白天工作,晚上去复习和进一步的钻研及参加上级的学术活动,或遇到严重的病人请求上级医生电话会诊来吸取别人的先进经验,丰富自己的理论知识和临床实践。特别是中医,在学校学的是那么简单(西医学中医的课时较少),只学了理论,临床只学了个一知半解。刚到医院完全无法开展业务,只能从新自学,不懂的电话讯问学校的老师来补充自己的缺陷。加上自己不断的订阅医学杂志,在哪里吸取精华,后来又去读北京师范大学继续教育学院的西医内科学两年,来补充自己的知识,1992 年有到地区医院专修儿科半年,2008 年医院又派我参加重庆山峡医药高等专科学校举办的乡镇卫生院中医培训班学习,终于摸索出自己的一套基层医疗应诊方法。1:掌握全面技术:基层的病人大多数患的是常见病、多发病、地方性疾病,季节性疾病。加上基层医院人员少,干的工作很多,需要的技术要全面,需要的知识重点是广度,不是深度,首先从广度出发,然后再到深度。因为我们基层要应付的是各种各样病人,而不是看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用,由浅入深,我在头渡医院那时我们医院还没有一个是从卫生学校毕业的,我一个人要看内科、外科、儿科、妇产科、中医、计划生育等,我不但

会看病,而且我还会做普外科的简单手术、妇产科的接生、计划生育的引产、安环、男扎等同时辅导和培训医院的其他人员提高技术。我到小河医院后,我担任过药房拿药、上急诊,后来又看内科。外科的人调走后我不但要看内科而且还要看外科,同时开展以前没有开展的手术,以前的骨科没有开展,我看外科后马上就开展骨科。我到医院发现两个中医一月下来总共毛收入不到 500 元,而且全是拿配方的药,根本没有病人看病拿药。我立即开展中医,不到两年中医的收入直线上升。后来找我看中医的病人越来越多。我虽然晋升的是内科,但我除做内科的气管切开、静脉切开、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、关节穿刺。还会熟练地做外科的阑尾炎,肠梗阻,肠切除吻合,直、斜疝气修补,脾切出、修补,胃穿孔修补,膀胱穿孔修补、膀胱结石取出,尿道会师术,妇产科的剖宫产,子宫次全切,接生、阴道修补,宫外孕手术。骨科的四肢骨折闭合复位,四肢骨折钢针、钢板、钢丝内固定,四肢裁肢,各种关节脱位闭合复位,五官科的拔牙、睫毛倒睫纠正、耳内异物取出,鼻内异物取出。等等„„手术。所以本人在基层医院已是一个具备全科医师的多面顶尖人才,在医院也算得上一个骨干带头人。2:掌握技术要有针对性:在基层医院,遇到的病种相对来说有它的局限性,重危病人和疑难杂症较少,有些病根本没有,所以在针对广度的同时,对当地常见的危重病和少见病、疑难杂症。进行必要的研究和掌握,使我们的头脑中能分清轻重缓急,我到医院几年后发现,我们这里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相对较多,农药中毒、心衰、脑血管意外、肝硬化、肾病综合征、肾结石、神经性皮炎(牛皮癣)特别多,来医院治疗的病人很少治愈。特别是中医自从老医生退休后不但不能向前发展而且反而倒退。基本上是病人的配方药,根本就没有病人来看中医。于是我就立即着手解决。我采取用中西医结合办法从中取得不可估计的效果。3:发现问题及时解决1休克:最常见最突然的休克,是产科,外科的失血性休克和内科的大咯血和消化道溃疡和肝硬化胃底静脉破裂大出血及农药中毒性休克。在基层没有血源的情况方案范文库.为您.搜集-整理/下,抢救失血性休克难度相当大,但在没有条件的基层医院还不得不及时的积极的抢救,出了意外还不好向领导和病人家属交代,所以还得因地制宜,就地取材,想方设法进行抢救,我就采取加大针头号数,增加静脉通道,快速大剂量的输入等渗生理盐水来补充血溶量,来争取抢救机会,挽回病人的危及生命,使病人转危为安,取得了满意的效果,我『用 12号针头快速输入等渗生理盐水,抢救产科大出血』在当时地区计划生育学术会上交流,并获得计划生育协同奖。对于农药中毒性休克的病人经过我细心的分析发现以前医院大多数是没有得到及时、完全、彻底的洗胃和解毒药啊托品的应用不恰当的原因导致失败。我立即去购买能实用又买得起的洗胃器,改变方案范文库-整理洗胃速度,缩短了中毒的时间,争取抢救的机会。对那些中毒严重插管困难的病人,采取先静脉推注阿托品解除喉头、食管、喷门痉挛后再行插管,从而解决存在的问题。从那以后,来我院就诊的病人除确实无法挽救的一例外,都转危为安,我的论文『误服有机磷农药中毒胃管插入困难的原因分析及处理』得到了同行的认可,并在“全国急诊急救与创伤医学学术交流会”上交流宣读,并在『中国现代实用医药.急诊急救与创伤医学』一书上正式发表。同时还被南川区科学技术协会平为二等奖。(2):肝硬化病人的治疗研究发现传统的单纯的西医或中医都不能取得满意的疗效。于是我采取中西结合来攻克,采取西医治标,中医治本的方法取得了满意的效果。(3):牛皮癣是个顽固性疾病。当前在世界也是一个没有特殊的药物和治疗方法,我用强的松龙封闭加硬皮膏外贴,取得到了满意的效果,不但一至两周内痊愈,而且一次性跟治很少复发。我的论文虽然没有得到同行的认可,但对病人来讲是受欢迎的,花钱不多病痊愈。(4)心衰的病人来说,治疗的方法虽然大体相同,但在以前医院输液从来不讲究速度和控制输液量,而在治疗时候掌握输液的速度和输液的数量至关重要。自重我纠正了输液的方法后,我们医院的心衰病人的治愈好转率大大提高。

(5)肾病综合征来讲,目前为止也是内科的难题,特别是难治型,传统的单纯西医或中医治疗都难以达到满意效果。我就采取中西结合治疗,以西医治标,中医治本,取得了满意的

效果,论文也得到了同行的认可,并在全国临床医学与疾病控制学术交流会和重庆市地二届儿科学术会上交流,并以优秀论文在『中国临床医学与疾病控制』中正式公开发表。t

第16篇:副主任医师晋升工作总结

思想品德、职业道德方面:自2011年任主治中医师以来,弹指一挥间7年已过,经历颇多,感触也很深。无论从思想上,还是从行动上,都取得了长足的进步;无论做人,还是做事,都踏踏实实,谦虚为恭。做为基层医院的一名医生,心酸与欣慰共尝,以时间为火,以勤奋为杵,锻造医务技能,努力使自己成长为一个有修养,有才能的合格医生。先做人,而后做医生,这是我一直以来奉行地行为总则。尤其一名提壶济世的医生,没有高尚的品德,没有普世的善心,不会成为一名好医生。因此,我为人诚实,乐于助人,尊敬领导,团结同事,和大家和睦相处,共同发展。做为医生,我深深地体会到治病救人的神圣职责,是崇高而艰巨的,也是引以为豪的。古语说“救人一命胜造七级浮屠”,也是对医生天职的一个很好的诠释,工作至今已无偿献血3200ml,我勇于做人,乐于做医生。我于2011年光荣的成为一名共产党员,时刻牢记自己是人民的医生,全心全意为人民服务是我们的宗旨。在院领导的指导下,深入开展学习实践科学发展观,明确科学发展观的重大意义,掌握科学发展观的基本内涵,结合我院科学发展的基本院情进行了认真讨论学习。从医德医风到医疗规范常规,从仪表仪容到礼貌用语,处处严格要求自己,始终把病人康复的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,从内心深处“以病人为中心”。不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”、“人性化”服务。强化减负意识,进行换位思考,替患者算账,做到因病施治,合理用药,合理检查,运用中医简、便、灵、验的方法减轻老百姓的痛苦。 “一手拿着听诊器,一手拿着计算器”,为老百姓精打细算。时刻要求自己对待患者一视同仁,不愠不火,耐心细致,热切关心。工作以来受到患者的一致好评,近几年来收到患者锦旗10幅。

专业技术能力、工作成绩及履行职责方面:中医是中华民族五千年遗传下来的文化瑰宝,身为一名基层中医师,时刻不忘祖辈留给我们大智慧,自任现职以来,共计诊治患者近万人次,其中收住入院1500人次,抢救70多人次,急诊清创缝合200余人,常规手术452人次,义诊7次,在周边的群众中,有了一定的影响力。学习就是生产力,尤其在知识爆炸的年代,医疗技术迅速而不断地更新,做为一名基层医生,更应该加强自身的学习,这是医疗技术发展的需要,也是能为病患更好地服务的需要。因此,我时刻不忘认真地学习,工作后以自学取得大专文凭,积极参加院内院外业务学习培训,既完成了中医全科岗位培训,也完成了西医全科培训,从观察中学习,从理论上夯实,养成了在实践中学习,在学习中实践的良好习惯。因基层医院的特点及工作需要,不能做到完全的分科明确,我在西医方面反复训练心肺复苏术、心电监护、洗胃等常规的技术操作,注射泵、输液泵、简易呼吸器的应用;中医方面能熟练操作针灸、推拿、火罐,肛肠科能熟练完成常见疾病的手术,中医骨伤科既能熟练运用小夹板治疗也能完成无菌手术内固定治疗常见骨伤疾病,内外妇儿科能熟练运用中医辩证施治处理常见疾病,同时也能独立完成常见西医外科手术如:急性阑尾炎、腹股沟疝、大隐静脉曲张、体表肿瘤等。我任现职以来又担任本院的医疗组长,工作中严格要求医护人员认真学习最新医疗核心制度,落实核心制度,能做到指导低年资执业医师的带教工作,并指导他们完成医疗文件的书写,参与疑难病症的讨论,在社区工作中,能参与处理突发性公共卫生事件,并定期到社区进行义诊,举办健康讲座,参与每年的义务兵体检工作。时代在发展,工作中通过江苏省专业技术人员继续教育信息化素质培训考核,成绩合格。工作中与同事能互相支持,互相理解,工作细化,分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,较好地落实了医院的各项规章制度,完成了上级领导交办的各项临时指令性工作任务,并多次获得卫生系统先进个人及本镇优秀共产党员。 当然,金无足赤,人无完人,工作过程中,还有很多遗憾的地方,有抢救病人失败后的懊悔,有对某些疑难疾病的束手无策。不过,无论功过几分,在未来的时光里,我都会努力的改变自己的缺点,继续发扬自己的优点,坚持医院的改革,坚持医院的承诺与宗旨,努力完成自身的工作。不断地加强自身学习,完善医学知识。提高法律意识,规范职业行为,严守职业道德。做到一切医疗行为严格遵守操作规程,避免医疗差错事故、减少医疗纠纷发生。加强医疗工作的规范化,更好的为病患服务,为我市的医疗工作做出自己应有的贡献。

第17篇:主任医师(副主任医师)职责

主任医师(副主任医师)职责

1、在院长领导下,负责本科的医疗、护理、教学、科研、预防、行政管理工作。不断提高医疗护理质量。努力完成医疗任务。

2、每周查房一次,亲自参加危重病员的抢救处理与疑难、死亡病案的讨论、会诊。

3、指导全体主治医师,住院医师做好各项医疗工作,有计划的开展基本功训练。

4、紧密结合临床实践负责整理研究与本专业有关的医学文献,总结临床经验,著书立说,并带好助手。

5、按规定时间参加门诊工作,随时解决疑难病症。

6、了解掌握学术动态和先进经验,定期或随时向科内人员介绍指导临床工作。

7、组织全科人员进行业务学习,进行科研工作,开展新疗法,新技术,不断总结经验提高医疗效果。

8、检查督促本科人员,认真执行各项规章制度和各项技术操作规程,严格并及时处理差错事故。

9、确定本科医师的轮换、值班、会诊、出诊,组织临床病案讨论。

10、做好对下级医师的业务指导、技术考核、提出升、降、奖、惩的意见,组织临床教学、安排进修、实习人员的学习和工作。

第18篇:妇幼保健院副主任医师先进事迹

妇幼保健院副主任医师先进事迹

妇幼保健院副主任医师先进事迹

--点滴关怀 汇聚大爱

**,1962年11月出生,1982年7月参加工作,大专学历,副主任医师。

**,平时待人平和、诚恳的她,对待工作却是执着、认真、努力。对病人耐心负责。从业三十余年来,她用自己生命的奉献,赢得了广大患者信任与肯定,经过三十多年的临床实践,她积累了丰富超声诊断资料,以对她所从事的职业的那份热忱,她不断奋进和钻研,发表省级乃至国家级学术论文十余篇,使整个超声诊断理论与实践更好的结合,为超声检测界的广大学者提供了更好的学习资料。

对于大多数人来说,尤其是女性,超声检测这个名词并不陌生。自这项技术问世以来,它以最小的伤害度,帮助我们直观得了解到我们人体内部的构造及其变化活动,临床医学检测中应用广泛。正由于它无不良反应,所以更加适用于孕期妇女和婴幼儿的疾病监测和排查。在妇幼保健方面,**市妇幼保健医院一直深受广大患者的青睐和信任。每天科室还尚未开门,从四面八方慕名而来的患者就已经排起长队,翘首企盼。像这样的长队,持续时间不是几分钟、几小时,而是每天从早到晚。她的工作量是庞大的,她所面对的检测群体是特殊的,而在这日复一日辛苦的耕耘中,耐心、爱心和责任心却一直与她相伴。我们说凡事难再坚持,她对生命的关爱,正成就了她的坚持,浇灌了祖国多少希望田野上的花朵。

除了那份难得的坚持,她高超的检测技术和那临危不乱的镇定更为难能可贵。在面对情势复杂的疑难杂症,她总能细心发现并分析,化解困难。面对病危的患者,她总能镇定自若并及时快速的得出正确诊断结论。面对要马上手术的病人,她总是能发现潜在危险,提供是否手术准确信息,为手术的成功打下坚实的基础。而这些高贵品质的背后,是她不懈努力的锤炼和诊断技巧不断精进,通过不断地学习交流、临床实践,她对诊断早早孕、早期宫外孕、子宫畸形及子宫、附件实性占位,具有丰富的超声诊断经验;在开展超声介入治疗中,如卵巢囊肿穿刺、宫腔镜监护、聚焦刀介入治疗子宫肌瘤、人工流产超声监护有着一定诊断经验;对小儿幽门肥厚、肠套叠、肠系膜淋巴结病变、阑尾炎、先天性斜颈等,经过二十多年的临床实践,形成独特操作方法,积累了丰富超声诊断资料,形成我院超声专业特长。

从医的近30年中,对工作认真、执着,她非常注重临床与超声诊断的相结合,病例追踪随访成了她工作的重要组成部分,经常与临床大夫沟通交流,甚至亲自进手术室观摩一台完整的手术,以此来印证并提高自己的超声诊断水平。也正是这种兢兢业业的工作态度和一丝不苟的职业精神使得她在

乳腺、胎儿系统检查方面取得了院内及广大患者的认可。曾经有人这么开玩笑的评价过她:找老贾做乳腺省下做病理了。已经成为一项自己超声诊断特色的她来说,对早期乳腺癌,特别直径小于6mm,不典型的实性占位,通过不懈的努力和钻研,运用超声诊断的手法技巧,达到诊断符合率90%以上。在胎儿系统检查方面,包括:胎儿颅脑、心脏、大动脉、消化系统畸形,尤其诊断复杂的少见的胎儿发育异常及发育变异。她更是有着自己一套独特的诊断思路,她对胎儿每个系统的细小异常之处都保持着高度的敏感性,动态观察一个疾病在整个孕期中的变化,并将它们收集整理成资料在科室的业务学习中无私的同行们分享。

出于对工作的热忱和负责,她总是牺牲小我,工作占据了她大量的时间和精力。而对于家庭,她却有着些许深埋在心底的歉意。父亲病危期间,她强忍着没有请过一天假,而是利用工作间隙,奔走照料。

人间正道是沧桑,三十多年的从业生涯,忧愁与喜悦相依相伴。医者的仁心与关怀,给了多少生命无私的爱,这点点滴滴不简单的汇聚,凝聚成她的大爱。

第19篇:副主任医师述职报告

副主任医师述职报告范文

一、本人介绍:

xxx,男、现年55岁、汉族、已婚。1981年毕业于涪陵地区卫校医士专业。毕业后分配在基层头渡医院工作,在院期间除担任医生外还任过副院长。1983年获得计划生育论文协同奖。1985年调到小河中心卫生院工作。1987年晋升为内科医师,1992年到涪陵地区医院进修儿科半年。1994年参加北京师范大学继续教育学院西医临床内科函授学习两年,于1996年毕业。1995年晋升为内科主治医师。。1998年被中华误诊学杂志聘为通讯员。 2002年晋升职业医师 。在此期间发表大小论文十余篇,其中国家级六篇、省级两篇,地区级三篇。县级一篇。获优秀论文三篇,同时获南川科学技术协会论文一等和二等奖各一个。从事医务工作已经近29年了,晋升内科主治医师至今以14年了,根据重庆市卫生专业高级职称申报启用新标准第六条,现申报副主 任 医师资格。

二: 申报理由:

自从1981年参加工作以来,拥护中国共产党的领导,坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针、政策,热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。有强烈的事业心和责任感,医德高尚,责任心强,谦虚谨慎,不骄不躁,任劳任愿,勇挑重担,服从安排,尽职尽责,一心扑在党的卫生事业上,刻苦钻研业务,把自己所学的理论用于实践,再把所获得的实践上升为理论,虚心向有经验的同志学习,积极参加各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习,发表论文与别人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论,和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎,在基层同级医务人员中也算得上顶尖级人才,在医院也起到骨干带头人物,获得过科学技术论文奖和计划生育协同奖。在医院担任过主任、副院长,职代会会长。在医院不但熟悉内科,也熟悉其他各科,特别是儿科、骨科、中医科,相当有临床经验,深受广大群众的欢迎。晋升内科主治医师至今以14年了,符合政策有关规定,现申报副主 任 医师资格。

三 :述职总结

(一)政治思想:

(1)政治:从参加工作之日起,政治上始终与中国共产党保持一致,热爱党,热爱祖国,热爱人民,积极相应党的号召,服从分配,到党最需要的地方(基层医院)去,干党需要的工作,一心扑在党的卫生事业上,配合方1案8范.文库4欢 迎您采,集医院领导将一个落后的基层医院,三年变成一个县里的先进医院,并担任副院长。带领职工奋发向上,当医院变好后,党又调我到另一个落后的医院工作,进院后不辜负党和人民的希望,任劳任怨,踏实工作,积极肯干。为拯救党一方医疗事业而努力奋斗终身。在工作二十几年来,一直坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针政策,热爱党的卫生事业的。从不参加任何非法组织,不违法乱纪。

(2):思想品德

(A);讲究道德品质,尊重领导、团结同志,热爱集体、不损害公共财 物、不整人害人,从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。 (B):讲究医风医德:我从参加工作到此为止,就把医德、医风看得十分重要,对病人如亲人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、不分官大 官小、不分工人农民都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人不分病种、不分轻重、不分就诊早晚。不分白昼都一视同仁。从不给病人开搭车药,尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切

为病人着想。

(二):业务技术:到达医院后,努力把自己所学的理论知识,应用于临床实践,理论联系实际,对技术精益求精。由于基层条件差,那时根本谈不上什么辅助检查,只有靠自己所学的书本知识去摸索临床实践,不段的总结经验教训,再将实践上升为理论,不断的理论到实践,在由实践到理论,由于我是个中专生,在校学习的时间不长,所学的知识也不是那么全面,而基层人员少,干的工作却是那么繁多,渴望人才的知识是全面的,我为了弥补知识的不足?只有白天工作,晚上去复习和进一步的钻研及参加上级的学术活动,或遇到严重的病人请求上级医生电话会诊来吸取别人的先进经验,丰富自己的理论知识和临床实践。特别是中医,在学校学的是那么简单(西医学中医的课时较少),只学了理论,临床只学了个一知半解。刚到医院完全无法开展业务,只能从新自学,不懂的电话讯问学校的老师来补充自己的缺陷。加上自己不断的订阅医学杂志,在哪里吸取精华,后来又去读北京师范大学继续教育学院的西医内科学两年,来补充自己的知识,1992年有到地区医院专修儿科半年,2008年医院又派我参加重庆山峡医药高等专科学校举办的乡镇卫生院中医培训班学习,终于摸索出自己的一套基层医疗应诊方法。

1:掌握全面技术:基层的病人大多数患的是常见病、多发病、地方性疾病,季节性疾病。加上基层医院人员少,干的工作很多,需要的技术要全面,需要的知识重点是广度,不是深度,首先从广度出发,然后再到深度。因为我们基层要应付的是各种各样病人,而不是看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用,由浅入深,我在头渡医院那时我们医院还没有一个是从卫生学校毕业的,我一个人要看内科、外科、儿科、妇产科、中医、计划生育等,我不但会看病,而且我还会做普外科的简单手术、妇产科的接生、计划生育的引产、安环、男扎等同时辅导和培训医院的其他人员提高技术。我到小河医院后,我担任过药房拿药、上急诊,后来又看内科。外科的人调走后我不但要看内科而且还要看外科,同时开展以前没有开展的手术,以前的骨科没有开展,我看外科后马上就开展骨科。我到医院发现两个中医一月下来总共毛收入不到500元,而且全是拿配方的药,根本没有病人看病拿药。我立即开展中医,不到两年中医的收入直线上升。后来找我看中医的病人越来越多。我虽然晋升的是内科,但我除做内科的气管切开、静脉切开、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、关节穿刺。还会熟练地做外科的阑尾炎,肠梗阻,肠切除吻合,直、斜疝气修补,脾切出、修补,胃穿孔修补,膀胱穿孔修补、膀胱结石取出,尿道会师术,妇产科的剖宫产,子宫次全切,接生、阴道修补,宫外孕手术 。骨科的四肢骨折闭合复位,四肢骨折钢针、钢板、钢丝内固定,四肢裁肢,各种关节脱位闭合复位,五官科的拔牙、睫毛倒睫纠正、耳内异物取出,鼻内异物取出。等等„„手术。所以本人在基层医院已是一个具备全科医师的多面顶尖人才,在医院也算得上一个骨干带头人。

2:掌握技术要有针对性:在基层医院,遇到的病种相对来说有它的局限性,重危病人和疑难杂症较少,有些病根本没有,所以在针对广度的同时,对当地常见的危重病和少见病、疑难杂症。进行必要的研究和掌握,使我们的头脑中能分清轻重缓急,我到医院几年后发现,我们这里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相对较多,农药中毒、心衰、脑血管意外、肝硬化、肾病综合征、肾结石、神经性皮炎(牛皮癣)特别多,来医院治疗的病人很少治愈。特别是中医自从老医生退休后不但不能向前发展而且反而倒退。基本上是病人的配方药,根本就没有病人来看中医。于是我就立即着手解决。我采取用中西医结合办法从中取得不可估计的效果。

3:发现问题及时解决;

(1)休克:最常见最突然的休克,是产科,外科的失血性休克和内科的大咯血和消化道溃疡和肝硬化胃底静脉破裂大出血及农药中毒性休克。在基层没有血源的情况;方案\'范文,库.为您.搜集-整理/下,抢救失血性休克难度相当大,但在没有条件的基层医院还不得不及时的积极的抢救,出了意外还不好向领导和病人家属交代,所以还得因地制宜,就地取材,想方设法进行抢救,我就采取加大针头号数,增加静脉通道,快速大剂量的输入等渗生理盐水来补充血溶量,来争取抢救机会,挽回病人的危及生命,使病人转危为安,取得了满意的效果,我『用12号针头快速输入等渗生理盐水,抢救产科大出血』在当时地区计划生育学术会上交流,并获得计划生育协同奖。对于农药中毒性休克的病人经过我细心的分析发现以前医院大多数是没有得到及时、完全、彻底的洗胃和解毒药啊托品的应用不恰当的原因导致失败。我立即去购买能实用又买得起的洗胃器,改变&方^案范%文库-整理^&洗胃速度,缩短了中毒的时间,争取抢救的机会。对那些中毒严重插管困难的病人,采取先静脉推注阿托品解除喉头、食管、喷门痉挛后再行插管,从而解决存在的问题。从那以后,来我院就诊的病人除确实无法挽救的一例外,都转危为安,我的论文『误服有机磷农药中毒胃管插入困难的原因分析及处理』得到了同行的认可,并在“全国急诊急救与创伤医学学术交流会”上交流宣读,并在『中国现代实用医药.急诊急救与创伤医学』一书上正式发表。同时还被南川区科学技术协会平为二等奖。

(2):肝硬化病人的治疗研究发现传统的单纯的西医或中医都不能取得满意的疗效。于是我采取中西结合来攻克,采取西医治标,中医治本的方法取得了满意的效果。

(3):牛皮癣是个顽固性疾病。当前在世界也是一个没有特殊的药物和治疗方法,我用强的松龙封闭加硬皮膏外贴,取得到了满意的效果,不但一至两周内痊愈,而且一次性跟治很少复发。我的论文虽然没有得到同行的认可,但对病人来讲是受欢迎的,花钱不多病痊愈。

(4)心衰的病人来说,治疗的方法虽然大体相同,但在以前医院输液从来不讲究速度和控制输液量,而在治疗时候掌握输液的速度和输液的数量至关重要。自重我纠正了输液的方法后,我们医院的心衰病人的治愈好转率大大提高。

(5)肾病综合征来讲,目前为止也是内科的难题,特别是难治型,传统的单纯西医或中医治疗都难以达到满意效果。我就采取中西结合治疗,以西医治标,中医治本,取得了满意的效果,论文也得到了同行的认可,并在全国临床医学与疾病控制学术交流会和重庆市地二届儿科学术会上交流,并以优秀论文在『中国临床医学与疾病控制』中正式公开发表。

第20篇:副主任医师晋升条件

评定标准:中医(药)专业副主任中医(药)师须系统掌握本学科基本理论和专业知识,熟悉相关学科知识,较全面了解本专业国内外中医药发展趋势,能将新技术成果应用于实际工作;有较丰富的实践经验,具有独立处理本专业较复杂技术难题的能力;工作业绩较显著,取得较大价值的专业技术研究成果,公开发表、出版较高水平的论文、著作;学术技术水平较高,具有指导下一级中医药人员业务工作的能力。

一、适用范围

本条件适用于在医疗卫生机构中从事中医、中药专业技术工作的专业技术人员。

二、政治思想条件

热爱祖国,遵守国家法律法规,诚实守信,有良好的职业道德和敬业精神。取得主治(管)中医(药)师资格以来,年度考核等次为合格以上。

三、学历、资历条件

获博士学位,取得主治(管)中医(药)师资格满2年;或具有大学本科毕业及以上学历,从事本专业技术工作,取得主治(管)中医(药)师资格满5年。

县及其以下农村医疗卫生机构中从事中医药工作的业务骨干,具有大学专科学历,取得主治(管)中医(药)师资格满7年。

四、外语、计算机条件

(一)熟练掌握一门外语或古汉语。参加全国职称外语或全省古汉语统一考试,成绩符合规定要求。

(二)熟练掌握计算机应用技术。参加全国或全省职称计算机应用能力考试,成绩符合规定要求。

五、专业技术工作经历(能力)条件

取得主治(管)中医(药)师资格以来,能够追踪本专业国内外现状及发展趋势,将新技术应用于工作实践;有较丰富的专业技术工作经验和较强的业务工作能力,能够解决本专业较复杂疑难问题,在业务工作中发挥较大作用,群众公认程度较高;具有组织科研和指导下一级中医药专业技术人员业务工作的能力;每年在专业技术岗位上工作不少于四十周。

六、业绩成果条件

取得主治(管)中医(药)师资格以来,须具备下列条件:

(一)认真履行岗位职责,圆满完成工作任务,在实际工作中能解决本专业复杂问题,业绩突出;

(二)获得下列科研奖励之一:

1、获市(厅)级科技进步二等奖以上奖励一项(额定人员);

2、获市(厅)级科技进步三等奖奖励一项(前三名);

3、经批准立项的省级科研课题,已完成科研计划任务,经过科技成果鉴定并已进行登记的科研成果(以鉴定证书为准)前二名;或经批准立项的市(厅)级科研课题,已完成科研计划任务,经过科技成果鉴定并已进行登记的科研成果(以鉴定证书为准)第一名。

七、论文、著作条件

取得主治(管)中医(药)师资格以来,在国内外公开发行的学术期刊发表论文、公开出版本专业有较高学术价值的著作,达到下列条件之一:

(一)出版著作1部(任主编,著作内容不少于15万字)并在学术期刊发表论文3篇;

(二)出版著作2部(任副主编,著作内容不少于15万宇)并在学术期刊发表论文3篇;

(三)在核心期刊发表论文2篇;

(四)在学术期刊发表论文4篇(其中核心期刊1篇)

八、破格条件

为不拘一格选拔人才,对贡献突出、业绩显著的人员从事主治(管)中医(药)师工作满二年以上并具备下列条件,可破格申报:

(一)具备第七条规定的论文、著作条件;

(二)获国家自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖项的主要完成者(额定人员),或获省、部级科技进步二等奖一项(额定人员),或获省、部级科技进步三等奖两项(额定人员)。

九、附则

(一)条件中所规定的著作必须具有ISBN书号,学术期刊必须具有ISSN和CN刊号。

(二)条件中所规定的论文均为第一作者。

(三)条件中规定的核心期刊是指“中文科技核心期刊”、“中国科技核心期刊”或“中国科技论文统计源期刊”

(四)著作、论文和科研成果的内容必须符合本人所从事的专业或与本人所从事的专业密切相关。

(五)条件中所提到的“市”是指设区市。

中西医结合副主任医师岗位职责
《中西医结合副主任医师岗位职责.doc》
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