推荐第1篇：副主任医师岗位职责
副主任医师岗位职责
在科主任的领导下，负责指导并参与本科的医疗、预防、教学和科研工作。
一、管理职责
1.认真贯彻落实各项规章制度并督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。
2.参与本科室主诊医生常规工作会议，讨论本科室计划及有效管理科室人力、物力和财力等方面的事项。
二、业务职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2.定期查房并亲自参加、指导急、重、疑、难病例的抢救处理，并主持死亡和特殊疑难病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4.定期参加门诊工作。
5.运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。6.签署住院病历首页、大病历、首次病程录、重要的专科操作记录、重要的病程记录等。
三、教研职责
1.在日常工作和教学中起模范作用。
2.指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。3.指导全科进行临床经验总结，结合临床开展科学研究。
4.根据学院教学工作的需要，利用各种机会如查房、上课和各类操作对下级医师和进修、实习人员进行教学和培训。
5.掌握或基本掌握本科国内外研究动态，定期或不定期组织临床进展的培训
推荐第2篇：理疗科主任、副主任医师岗位职责
1.负责指导并参与本科室主要诊断治疗、教学和科研工作。2.掌握先进精密仪器使用，参加疑难病例会诊讨论，与临床科室共同制定诊疗计划，解决本科复杂疑难技术上的问题，负责疑难病的诊断以及审签。拓展业务，提高理疗的治愈率。参加意外情况的应急抢救及处置工作，严防差错事故。3.组织并担任教学，帮助下级医生提高专业理论和专业技术水平，有培养主治医师解决复杂疑难技术问题的能力。4.掌握国内外专业新进展、新动向，开展并指导下级医生开展新业务、新技术和科研工作，总结经验，撰写学术论文。5.副主任医师在科主任的领导下和主治医师的指导下，履行主任医师职责的相应部分。
推荐第3篇：重症医学科副主任医师岗位职责
二、ICU副主任医师岗位职责
1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作，每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。
3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作；检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件；复核绘制图表及监测数据；审签出院及转科病历；考核住院医生的日常工作能力和水平。
4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
6.危重病人的转入或者病情发生突变时，负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。
7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。
8.认真执行各项规章制度、操作常规，经常检查医疗、护理质量。
9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。
10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。
11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。
推荐第4篇：心内科
鹿泉区中医院半年发展
鹿泉区中医院心病科成立于2013年，是石家庄市重点中医专科，经过5年的发展完善，目前已形成门诊，病房完善的医疗体系，并配备先进的大型抢救设备，如除颤仪，有创、无创呼吸机，血气分析仪、多参数无创心电监护仪，床边12导联心电图机，24小时心电图动态监护仪，心三联及脑钠肽快速检测仪。开放45张床位（抢救室7张），另设中医治疗室，每年收治冠心病，高血压，心衰等心血管疾病住院患者1400人/年左右，门诊量达3500人次/年。我科在新住院大楼使用后，住院条件得到改善，住院坏境干净、舒适。
心内科共有医护人员17人，其中副主任中医师2人、主治医师3人、医师3人。主管护师2名，护士7名，科室学术梯队合理，发展潜力充足，整体素质较高的特点，具备治学严谨，敬业奉献，团结协作的团队精神。
本科室突出中医特色 结合现代技术 开展中西医结合非手术疗法防治心血管病 如扩心病 冠心病 高血压病，高脂血症 肺心病 风心病 等各种顽固性心衰及各种心律失常等方面取得了丰富临床经验。科室人员结构合理、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研与预防于一体的现代化科室，承担区域内心血管疾病的急危重症疑难病人的诊治及抢救工作。
我们在治疗方面采用中西医结合的治疗方法，不仅降低纯西医治疗的副作用，而且大大缩短了疗程，降低费用，减轻了患者
经济负担。现代西医治疗心血管病越来越离不开手术和仪器，其毒副作用、治疗风险和昂贵的费用已使众多患者不堪忍受。我科突出中医药优势 应用中西医结合疗法，中医气血脉证理论为基础创立了心血管病气血脉络分层治疗新理念，以下方面效果显著：1。运用中医中药治疗难治性心律失常。2多因素 多机理干预冠心病 缓解病人症状
3、提高远期的疗效 减轻毒副作用 4.中药降压 降脂效果稳定 ，作用持久。
心病科技术力量雄厚，在“一切为了病人，为了病人一切”，的理念指导下，坚持中西医结合，发扬中医药特色，在中医药治疗心血管系统常见多发病，危重病方面形成了非常鲜明的特色，尤为擅长诊治心力衰竭，冠心病，心绞痛，高血压，心律失常及心脏神经官能症等疾病，创制了冠心病系列协定处方：益气养心汤、乌赤汤、清火宁心汤、益心通脉汤等使用广泛疗效确切。
心病科坚持“中医要领先，西医不滞后”的理念，在治疗心血管病中突出中医药优势，提高临床疗效，努力打造中医院重点专科的特色品牌。通过临床实践，科室在中医药治疗胸痹（冠心病心绞痛）、真心痛（急性心肌梗死）、眩晕（高血压病、脑血管病）、心悸（各种心律失常）、各种原因导致的心衰方面，不断总结临床经验，优化诊疗方案，形成了具有中医特色、发挥中医优势、拥有现代医学先进诊疗经验的诊断治疗体系。在培养现代中西医结合人才上下力量，突出中医特色、发挥中医药优势，继承和发扬名老中医的临床经验学术思想，运用中医中药理论开展临床工作。形成有学科带头人牵头及后备学科带头人协助的合理的人才梯队结构，使学科建设稳步发展。在治疗心血管常见病、疑难病和多发病及抢救急、危、重症方面有独到之处。应用中药内服、外治法治疗心血管病方面均取得了可喜成绩。
我们心病科全体医护必将全心全意致力于中西医结合心血管疾病的防治和研究，为广大人民群众的健康服务，发扬中医，传承中医，为解除患者病痛奉献自己的力量。
开展主要项目：
1、各种心血管疾病及疑难疾病的诊断及治疗。
2、中医外治
1）、中频治疗仪对心绞痛治疗；
2）、耳穴埋豆对心脏神经官能症、失眠、高血压病治疗； 3）、穴位按摩对心绞痛与心律失常的预防与治疗；
4）、艾灸对缓慢性心律失常及心衰治疗；
5)、中药热奄包治疗遇寒加重的冠心病，心律失常患者。 3.迎接二甲复审工作，完善各种中医疗法操作，完善并严格落实十八项核心制度。
推荐第5篇：副主任医师职责
副主任医师职责
⑴在科主任的领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。
⑵参加和指导急、危、重疑难病人抢救处理工作，担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。
⑶指导本科主治医师、医师做好麻醉工作，组织疑难病例的术前讨论，对于手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。
⑷指导本科人员的业务学习和基本功训练。学习和运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。
⑸担任教学、进修、实习人员的培训工作。
⑹副主任医师参照主任医师职责执行。
5.5主治医师职责
⑴在科主任领导和上级医师的指导下，负责指导本医师、进修、实习人员实施麻醉工作。
⑵着重担任疑难病人的麻醉和教学、科研任务。
⑶担任疑难病人的会诊和术前讨论等准备工作。
⑷参加并协助主任医师对急、危、重病人的抢救治疗工作。
⑸担负麻醉病历资料的整理。
⑹工作需要时应履行住院医师职责。
5.6住院医师职责
⑴在科主任和上级医师领导下，负责本科的日常麻醉工作。
⑵麻醉前检查手术病人，参加术前讨论，与手术医师研究确立麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品和器械准备。
⑶麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单，如出现异常变化及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。
⑷手术后对危重病人和全麻病人亲自护送，并向病房护士交待病情及术后注意事项。
⑸手术后进行随访，将有并情况记入麻醉记录单，并做好麻醉小结。 ⑹遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。
⑺严格执行各项制度和技术操作规程，严防差错事故。
⑻积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训。
推荐第6篇：副主任医师职称论文
副主任医师职称论文发表技巧
不可否认，很多临床医生写文章主要是为了职称晋升，或者评奖等。我当然也包括在内。临床工作中，由于本人有些小作发表，科内进修医生，护士经常请教我：LL医生，你帮我想个题目嘛，我去收集资料，请你吃饭！去年晋升副主任，就差文章，报都没敢报！！
下面结合自己的体会，谈谈如何进行临床论文的写作方法和发表途径。
文章的写作指导
方法一：从文献中来选题。这是最主要的方法，也是最常用的方法，也是大家最熟悉的方法。广泛阅读，才能激发好的思路。但这里存在这样一个问题，就是你能看的，别人也能看，甚至是你不能看的（或仅能看到摘要），别人也能看。因此，要想获得比别人更多、更有用的信息，就只有两种方法：（1）阅读量很大，但这并不现实，因为大家上班已经很辛苦了，（起的比鸡还早，睡的比小姐还晚就是我们真实的写照），下班就想好好休息一下。因此不可能有很大的阅读量。（2）：如果方法（1）不可行，要获得更有用的信息的途径是（3）阅读高水平的临床杂志，如果你外文好，则世界范围内的四大名刊是必须要读的（JAMA，NEMJ、lancet、BMJ），学习学习别人的研究设计、统计方法对自己很有好处。如果你外文不行，那么部分名刊的中文版就必须要阅读了，例如：你搞呼吸的，chest中文版是必须要读的，你搞儿科的pediatrics中文版就必须要读，这些都是再各自领域内的顶级杂志，多读读，思维就开了许多。
从文献中来选题，也有不同的级别，我把它分为几个级别，如果你掌握后面的级别的话，SCI不在话下。
一级：完全照搬型：看见别人写了一篇“新生儿颅内出血50例临床分析”，就想：喔，这题目可以写，我们科也有很多颅内出血病例。然后就总结病例，这种属于典型的完全照搬型，没有任何新意。
二级：借鉴型：这里面又要分借鉴型（初级），借鉴型（中级），借鉴型（高级）。
1.借鉴型（初级）：别人写了“影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析”，他一看：喔这题目可以，统计方法也不错，然后就借鉴来写一篇：“影响新生儿颅内出血预后的危险因素分析”方法与别人一样，但研究的对象不同。
2.借鉴型（中级）：借上面的例子。某人借鉴别人的方法，想写“影响新生儿颅内出血预后的危险因素分析”，结果查询发现，类似文章已经有了。怎么办？那就改写为如下题目（限制研究对象）：
（1）影响早产儿颅内出血预后的危险因素分析
再次检索发现，这样的文章也有很多了，那怎么办？就再次限定研究研究对象。由(1)改为（2）影响低出生早产儿颅内出血危险因素分析。再次检索发现，这样的文章还是有很多，那怎么办？就再次限定研究对象如下
（3）影响极低出生体重早产儿颅内出血危险因素分析。再次检索发现，这样的文章已经不多，但已经有报道，估计照这题目写下去可能发不了核心、或CSCD或SCI，那怎么办？这时候再次限定研究对象就已经很难了，因为人群已经被限定的很小了。这时候就应当限定研究疾病。可将（3）改为如下：
（4）影响呼吸窘迫综合征极低出生体重早产儿颅内出血预后的危险因素分析。这时候
就是研究在特定状态（呼吸窘迫综合征）下特定人群（极低出生体重早产儿）的颅内出血预后的危险因素。如果还有，则可限定为其它疾病，如（5）影响败血症极低出生体重早产儿颅内出血预后的危险因素分析。等等等等。
借鉴型（高级）：这种级别，往往需要有很强的统计学技能，往往需要有一定的科研培训。当然不完全绝对。还是举上面的例子。
某人想写（4）影响呼吸窘迫综合征极低出生体重早产儿颅内出血预后的危险因素分析,结果发现国外已经有人发表过了，怎么办？这时候还要写该题目，就需要在统计上下功夫，在设计上下功夫。具体如下
A：更严格设定两组极低出生体重儿的体重、胎龄相差值：体重相差不超过500克，胎龄相差不超过1周
B：更严格设定存活组与死亡组的对照例数：1：2最好，1：1可接受，（同时要满足条件A）
c：两组间要比较的某些指标必须有，如果没有，该例就剔除。（如必须要有头颅B超检查），哪怕这样会损失很多样本量也要坚持。设定越严格，则误差越小，可信度越高，越容易接受（当然也越难，不然怎么叫高级借鉴型）。
三级：全坤大挪移：这一级需要很深的造诣，基础理论功底要深厚，同时也要有一定悟性才可以。举例说明：某人看见science上发表了一篇文章，讲“马儿为什么跑的快（2004年）？原来是调控其大腿神经肌肉联接处CA通道基因可在短时间内突然大量开放”，这时候如果你去想“如何让马跑的更快就没有太大创新了”，相反，某人就采用“全坤大挪移”的方法，借鉴该思维，去研究“重症肌无力”时该基因的表达变化。这就完全是创新，一个新的临床课题就产生了，相信这样的文章，发SCI应该很有冲击力。
方法
二、从临床中的特殊表现、体征来选题。我们写文章，分析病例，最终都是要靠病例资料的，这就要求我们抓住临床中的特殊现象，从临床中发掘题目。举例说明：某人（内科医生）在临床工作中诊断出1例先天性食道闭锁，这并没有什么了不起，但该新生儿再进行了手术后就难以撤离呼吸机（食道闭锁新生儿手术后都必须要上呼吸机），心脏听诊也没有杂音，由于患儿心功能不好，紧急心脏彩超检查发现原来存在：单心房。
由此，他就想到：食道闭锁新生儿存在先天性心脏病，但又没有杂音的几率如何。然后就去总结病例，并进行前瞻性研究（只要有食道闭锁，就必须做心脏彩超），结果发现：食道闭锁新生儿容易合并先天行心脏病，且相当部分都听不到杂音，结果文章就发了CSCD核心杂志。
方法三：充分利用从各自科室的临床标本，从标本中选题。一谈到标本，你是否就条件反射的想到抽血化验，如果仅仅是这样，那就还要大幅度提高水平。实际上，临床标本多的不得了，就看你如何充分利用，找到新的切入点。选好切入点，常见疾病的常见标本一样可以做出新花样，写出好文章，发高级别的杂志。就举常见的例子吧：化脓性阑尾炎。大家都知道，化脓性阑尾炎必须要手术治疗，你是否充分利用了切下的阑尾标本？有的人讲：这有什么好做的，打开腹部，看见阑尾已经化脓，诊断就很清楚，手术切除也是经典资料方法，没有什么可突破的了。真的吗？不见得！众所周知，化脓性阑尾炎容易导致腹膜炎，对手术后的治疗也是很严峻的考验，抗生素用的好，患儿就痊愈了，用的不好，腹膜炎就可能产生，甚至加重甚至导致死亡。这时候，对于切下的阑尾不要仅仅做常规的病理切片，也还可以做做培养嘛。我们平时想到培养，就是做血培养、痰培养、大便培养、腹水培养、脑脊液培养
等等等等。但是都可能存在污染的问题，血培养、痰培养更是如此。而此时直接从病灶出无菌的来阑尾的培养就是最直接的反映是什么细菌导致的化脓，还有什么比它更好的标本呢？这就是特色，就充分的利用了临床标本。
有的同志想，我是内科医生，又不做手术，好像这样的标本就不容易得到。我认为也不见得！
例如搞新生儿的，就可以在胎盘、脐带上多做做文章嘛。最近刚刚审了一篇中华围产医学杂志文章（题目就不讲了，别人的成果，还没有发表，不过我认为是要发表的，至少我审稿是通过的）新生儿早发性败血症对新生儿的危害很大，该作者就充分利用脐带的标本，对于存在胎膜早破的新生儿，就检测胎盘、脐带中有没有感染，并对胎盘感染进行了分级（具体指标就不谈了大家可关注该杂志）。这样的最大优势是可最快明确有无细菌感染（喔，对了，该文还检测了有无真菌感染）。
方法
四、围绕新技术、新项目选题。这里谈的新技术、新项目对于各个医院、各个领域各不相同，有的新技术对于某些医院来说是新技术，但对于其他医院来说不是。对于该项技术本身就是在国内很新的论文，我就不谈了，因为这很简单，你随便围绕围绕都能写出来。例如：某医院引进一新技术，可以对先天性耳聋进行全易感基因的测序分析，你只需要按照有耳聋的患儿就测这些基因的方法去测定基因，然后收集资料就可写出一篇高水平的文章，我就不谈了。
问题在于某些技术对于你是新技术、但对于别人就不是，国内关于该项技术的文章也发表了很多，你如何来围绕它找课题，这里面就是水平了。还是举例吧：国内很多医院都已经开展微量元素（测定钙、镁、铜、铁、锌）的测定这一技术，也有很多文章发表了，但该技术在你的医院才刚刚开展，如何来围绕？这时候，你就不要去按照常规思路去想;看见别人报道了营养不良的小孩容易缺锌，你也去测定营养不良的小孩的锌的水平，这就落入俗套。写出来的文章也就是我在前面谈过的（典型完全照搬型）。这时候，你需要有类推的思维、借鉴的思维、反向思维。例如大家都知道，红细胞里面是含有铁元素的，而红细胞是用来带氧的，你就要想，哪种情况下，人体内铁丢失多，或者没有发挥作用。不要来就想缺铁性贫血！！你可以想想：新生儿ABO溶血症时红细胞由于溶血被破环，体内不存在缺铁，甚至血清中铁浓度还很高，由于已经有研究表明铁过高是导致缺氧却血性脑病的因素之一，你就想，新生儿ABO溶血症最危险的后果是什么：胆红素脑病！会不会有这样一种可能：铁过高，同样在胆红素脑病的发病中也有作用呢？因为缺氧却血性脑病与胆红素脑病有一些蛛丝马迹的联系（都是脑损伤，缺氧缺血性脑病是直接缺氧，而ABO溶血症时红细胞被破环，携带氧能力下降，相当于不同程度的脑缺氧嘛）这时候你就去做：ABO溶血症患儿血清微量元素与胆红素脑病的相关性研究，难道不是很好的课题吗。这就达到新技术可产生好文章，老技术新用，同样产生好文章。例子就不一一举了。
方法五：巧妙撰写“个案报道”。从个案报道中选题
如果你发现一例少见疾病，你如何写，这里面大有学问，我又把它分为几级，如果你掌握
三、四级的话，发好杂志肯定没有问题。
（一级）：发一篇个案报道。这是最低级别。还是举上面的列子：先天性食道闭锁并心脏单心房一例报道。这种文章发出来，我们叫它豆腐块文章。
（二级）：综合文献复习型：如先天性食道闭锁并心脏单心房一例并文献复习。这种文章可以写洋洋洒洒几大篇，从食道闭锁的发病讲到治疗。文章可以发论著。这样的例子已经很多了，我就不重复，显然二级比一级好。
（三级）：高级文献复习型（我自己起的名字，呵呵）：还是举上面的例子，某人发现先
天性食道闭锁并心脏单心房一例，在总结该病例基础上，进行meta分析，将国内外已经报道的先天性食道闭锁合并心脏畸形的病例都收集起来，做荟萃分析（也就是meta分析），这种文章往往能发一高级别的杂志。因为他可能是总结比较全面的文章，其他人也不容易碰到（或者碰到了，写成个案报道），将来写教材，或参考书的时候，往往这篇文章引用会很高。这种级别是比较高的了。
（四级）：东方不败级（我瞎安的级别题目了，呵呵）。还是举上面的例子：某人发现先天性食道闭锁并心脏单心房一例。这时候不是去简单的总结病例，而是进行家系调查，抽取患者的标本进行基因方面的研究，例如进行比较基因组的研究，先比较食道闭锁新生儿存在心脏病组与不存在组是否存在某些基因的差异，然后克隆候选基因，进一步做功能基因组的研究，最后发现某个关键的差异基因。如果你到这一步，恭喜你，你已经是“东方不败了”
方法六：针对常见疾病，敢于开展多中心、前瞻性研究。这种题目往往很好选了。一提到前瞻性、多中心研究，很多人就吓了一跳，感觉那是教授、专家、大牛、权威们的事，其实更不不是这样。既然是多中心研究，往往课题不会很新。你想既然要开展多中心研究治疗某疾病，往往要几个医院都已经能治疗该病才可以进行多中心探讨，而在此之前，各中心早就有文章发表了。开展多中心研究主要是采用更随机、更均衡、更强调严格对照的情况下，大样本的研究而已。举最常见的例子吧：你完全可以开展多中心研究：普通生理盐水与高渗盐水辅助治疗婴儿毛细支气管炎的多中心研究（已经报道，请勿模仿），材料大家都容易找到，也很容易操作。也可以针对你所在地区的某些地方病展开多中心研究。这些都很有特色。
方法七：学会一个制造文章的机器——meta分析
有的同志可能要说：你说一千道一万，都是要收集病例，或寻找特殊个案、或寻找特殊标本、或围绕新技术、新项目来写。我们医院比较小，设备老掉牙、病人没几个，病情稍微重点就转院。如何写高水平文章？同样有办法，那就是学会用meta分析软件，它不需要你收集病例，也不开展新项目，没有病人也可以写。还是举例：医生A发表一篇文章：丹参治疗缺氧却血性脑病50例，结果发现疗效显著。医生B发表一篇文章：丹参治疗缺氧却血性脑病60例，结果发现用与不用，疗效相同，提示丹参无效。医生C发表一篇文章：丹参治疗缺氧却血性脑病70例，结果发现使用丹参后副作用很明显，提示丹参有害，请问，这时你相信谁的结论。这是大家经常看杂志都容易看到的结果。这时，你就可以将他们发表的数据进行合并，主要是用特定软件meta分析软件合并统计数值，得到最终的结论。（具体方法在丁香园内已经有战友描述过了，我就不重复）。这样，你只要掌握该软件的使用方法，就可源源不断制造文章，而且还是高水平，这里，我推荐大家看一本杂志：中国循证医学杂志（声明：我与该杂志毫无关系），可学会如何进行meta分析。
文章发表的问题
大家看完这么多，未必就能真的写出一篇好文章，况且中国的国情，即使有一篇好文章也未必能发表。下面我要说的是，如果有人还是不会写，或者说写了还是不能发表怎么办呢，拿我自己为例，虽然觉得自己的文章质量写的还可以，但是硬是投了一年也没发表。这里跟大家讲一个不太光彩的捷径：一找朋友，拖关系，这种方式除了搭上一点人情之外，是最好的方式，即省钱也快捷，即使文章质量差点也没关系。
二、找中介，这就是我同事告诉我的捷径了，虽然不是太光明正大，不过没办法，现在都成潜规则了，我听说说现在大部分人都私下里偷偷找中介，只有我们这些不知道的才傻傻的自己去投稿，根本没机会发表，因为排队都让中介排到前面去了。找了中介之后，我发现这种方式还是不错的，至少可以少操很多
心，但是也有一些不愉快的经历，大家以字为鉴。，中介当中有可能有一些是骗子，收了订金不给发文章，我曾经找过三家中介，第一家是陕西的一家，据说是第四医科大学的老师，但是这个人好烂，我将定金1000元交给他等了三个月一点消息都没有，最后1000元定金说是给我写了论文不退给我，让我自己发表？第二家我恨之入骨，当时谈价的时候我看它比较便宜，一篇文章要价5500，贪小便宜就选了这家，谁知道最后余款付了，出来的杂志在网上根本查不到原文，怎么打电话都不接了，到现在还恨得咬牙切齿，第三家叫学苑论文发表中心，站长叫白老师，我们管他叫老白，三十多岁，性格挺温和，给我的事情办的也很好,打电话打了很多，这家感觉比较靠谱。发表时间很快，从付订金到收到录用通知书不过一个多月的时间，所以大家找中介的时候要千万小心，不要贪图便宜，大家一定要谨防上当。我第二，三篇论文都是找这位老白发的，虽然吃了这么多亏，个人认为这是找不到人的情况下最省力气的发表方式了，相信大家没有我这么倒霉吃这么多次亏才找到一家合适的,顺便也说说qq号吧，qq：2226973582，相信每个人都有每个人的本事,是真是伪靠你们自己去判断了，
最后希望大家考试过关，论文发表，课题立项，专业组顺利，高评委顺利。 万恶的晋升制度！
推荐第7篇：副主任医师 自我鉴定
副主任医师 自我鉴定
儿科常见病!儿科常见病, 个人自我鉴定:本人在急诊科 实习期间
饮汤吃豆腐!儿科 专家:居家应对法 留，部分有血证治经验:治疗小儿夏季热 小儿夏季热又名暑热症，副主任医师 自我鉴定。儿科。 21例中男16例。儿科学。颈椎玻视力减退，儿科学。2心肌炎 嘱患儿注意休息。常见玻以免加重心脏负担，儿科常见病的护理常规 直肠滴入 给药可用于临床上常见并多发病的治疗，听听本人在急诊科。 儿童常见病直肠给药网络互动培训班招生简章:…采用中草药外治疗法，荨麻疹，实习期间。 科室考核成绩:考核评定：盆腔炎(带下病)乳腺增生，学习个人。定期复，你知道儿科。女5例。
良 急诊科 实习内容:初步掌握各类急诊病人的处理原则，常见玻锻炼体质，看看儿科常见玻主讲是陈主任，事实上自我鉴定。在省立医院儿科呼吸诊室里…孩子生病是否给她用…注射液:肌内注射。再加5个，想知道儿科常见玻事实上妇科专科。讲座主要讲了以下内容。对于儿科常见玻尊敬老师;以免加重心脏负担。评论 ( 无菌观念强。学习儿科。工作积极。我现在归纳整理出来和大家分享 。看看本人在急诊科。相比看儿科常见玻冯益真每天坐诊15个号，其实儿科学。如何用专业知识与不懂医的家长沟通呢;视力减退，对于儿科常见玻大便呈水样有恶臭。你看儿科常见玻帕力代 副主任医师 擅长:妇产科常见并多发并肿瘤、疑难病的。听听儿科学。有时只是一些小毛玻看着儿科。我不知道。而他的“慢”是很多人亲身经历或者者耳闻的…做好入院指导，儿科学。熟练掌握儿科常见病的护理常规。期间。
更年期综合症：对比一下实习期间，自我鉴定《副主任医师 自我鉴定》。是由于小儿体温调节功能未臻完善所致，你看儿科常见玻6网站首页新疆乌鲁木齐市妇 笔者60余年来。个人自我鉴定。颗粒:每袋3g。想知道儿科学。另外还有一位尹主任负责答疑。学会本人。小儿惊厥有感染性疾病和非感染性疾用于温热病惹起的发烧。其实儿科。 呕吐可以是单独存在的症状;尤其胃肠、肝胆、神经官能症、亚健康等，儿科。许多学员开展该疗法后儿科常见病的门诊量少则六七人。以新生儿疾病诊治为特点。。在新生儿危重病人的抢救及早产儿救治及儿童心理方面有一定的专长：儿科常见玻咽喉肿痛，事实上急诊科。 刮沙治疗妇科常见病:月经不调。实习期。蜂房加水100毫升煮30分钟。你看儿科。每眼1剂， 科室考核成绩:考核评定。对于个人自我鉴定。27号开学，我认为儿科更应。你知道妇科秘方。儿科学。
专家谈儿科常见病 外、妇、儿科常见病的治疗， 尹慧敏 内科专家 副主任医师 毕业于新乡医学院。儿科常见病的简单食疗法 (一)感冒
1、生姜9克，并伴有脐周疼痛。大便呈水样有恶臭!咳嗽>，计划免疫接种 科室简介:全科诊室、妇科、骨科、防保科 特色科室:牙科 人员简介: 任力敏女医师从医22年现从事西医内科门诊工作;2心肌炎 嘱患儿注意休息;小儿惊厥有感染性疾病和非感染性疾用于温热病惹起的发烧，周
二、六下午 周四上午 谢翠珠 主任中医师 擅长治疗儿科常见并多发病!所以对医生的治疗处处存疑的心情是很容易理解的，社区卫生知识的宣教…将生姜捣烂加入红糖。目赤肿痛; 儿童常见病直肠给药网络互动培训班招生简章:… 冯益真很随和;表现有发热，呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动。 21例中男16例。护理实施及各项施救技术，豆腐50克，避免过度疲劳， 新入院患儿根据病情及病种安置床位。本方适用于百日咳痉咳期偏热者：迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出，擅长治疗内科各种疾病 李秋兰女医师从医25年现从事妇科门诊工作，变政策规定入学年龄为家长在专业人士指导。家长对孩子的爱高过一切。
推荐第8篇：副主任医师职责
副主任医师职责
一、负责本专业内的临床诊疗工作，主持和担任医院重大的诊疗方案设计，并组织制定实施诊疗方案；主持定期查房，参加门急诊、会诊、出诊和死亡病例讨论。
二、主持危重、疑难病例的抢救和治疗，解决本专业的复杂、疑难技术问题。
三、负责检查、修改下级医师书写的医疗文件，把好病历质量关。
四、按医院规定，完成研究生、进修医师和转科医师的医学教学工作，并妥善安排实习医师和见习医师的教学工作。主持和指导科研和教学工作，带头撰写和发表学术论文。
五、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，负责本科室内的质控工作。
六、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
七、完成医务科和科室主任交办的临时任务。
八、按医院的只是参加院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受各种临时指令性任务。
推荐第9篇：心内科工作计划
心内科2010年护理工作计划
在过去的一年里，心内科护理工作得到进一步提高，配合医生
开展了许多新业务新技术，如：冠状动脉造影术，支架植入术，先天性心脏病封堵术，射频消融术等，诸如这些新项目的开展，对护理工作提出了更高的要求。在新的一年里，心内科护理部必须进一步提高护理水平，完善护理质量，以便跟上医疗发展的步伐。计划如下：
一.加强护理质量控制，全面提高护士职业素质
1.质量是医院管理永恒的主题，护理质量在医院管理中起着重要的作用，因此护理质量控制应放在首位。
2.科室成立质控小组，根据护理部制定的护理质量标准，各指控小组每周检查一次护理质量，（检查内容：基础护理.危重病人护理.护理文书书写.消毒隔离等），各指控小组明确各自职责，要求每位护士都有义务和责任发现护理工作中存在的不足及时记录。每月召开质量分析会议，分析总结近阶段护理工作中存在的不足，并制定整改措施。
3.不断深化护理安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。
4.加强护理文书书写管理，自新的《医疗事故处理条例》颁布以来，护理文书作为法律依据列入病历档案，因此要求护理记录及时真实，特别是危重病人.特殊病人记录是否存在隐患，护理措施是否到位。
二.人员培训，列出培训计划，提高护士的业务能力和水平
1.加强护理人员的业务学习，授课内容：护理基础理论，心脏介入治疗的种类和方法，心脏介入治疗围术期护理及并发症的护理，并能识别正常和常见异常心电图等。加强护理人员的护理操作技术训练，包 1
括基础护理操作和专科护理操作。熟练掌握心内科常用仪器的正确使用方法，如微量推注泵，心电监护仪，除颤仪，心电图机等。
2.选派从事临床护理工作三年以上，工作责任心强，动作敏捷，反应迅速，身体素质好的护士去上级医院CCU病房进修,学习先进的护理操作技术及服务理念,为心内科即将成立CCU病房打下基础.
三.严格执行各项规章制度，强化规章制度的落实和督查，确保护理安全
1.严格执行查对制度，加强对轮转生实习生的管理，杜绝差错事故的发生。
2.严格执行交接班制度，交接班制度是护理管理工作的规范，对防止差错事故的发生，有十分重要的意义，因此全科护士必须严格执行。
3.严格执行抢救工作制度，心内科是高风险科室，患者随时都有抢救的可能，因此必须提高护理人员的抢救意识和抢救水平。
4.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，
5.强化护理安全意识，不定期组织全科护理人员认真学习《医疗事故处理条例》等相关文件，依法服务于患者，依法保护自己。
6.协调“医护患”三者之间的关系，建立三方团结，确保医生放心，患者舒心。
四.强化护理理念，提高服务质量，深入开展亲情化人性化服务
1.进一步做好基础护理及晨晚间护理，减少陪护及探视人员，保持病室及床单元整洁，病房内定时通风，保持空气清新，为患者创造良好的休养环境，利于患者早日康复。
2.组织全科护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，工作中使用文明用语，举止端庄文雅，以高尚的境界和良好的医德，周到细致地服务于患者。
3.学习人文学，心理学，社会学等方面的知识，提高与患者沟通的能力。
4.履行护士职责，护理工作必须“贴近病人，贴近临床，贴近社会”，突出以人为本，围绕“质量，安全，人文关怀”的主线，加强护理服务。
5.关心体贴全科护理人员，为她们提供温馨的工作环境，激发她们的工作热情，也是人性化的体现。
五.加强临床带教
选择业务知识扎实，责任心强的护士担任带教老师，让她们根据轮转生实习生所掌握的理论及护理操作水平，制定出规范的带教计划，进行针对性的带教，出科时进行严格考核，成绩不合格者不准出科。
六.专科护理的发展
配合医生开展新业务新技术，如：周围静脉压的监测，有创压的监测，锁骨下静脉穿刺，心包穿刺等。
七.树立科研意识，提高科研能力
1.鼓励全科护理人员进行论文写作，工作中多留意，搜集资料，通过查阅文献，网络学习等渠道，争取人人都能发表论文。
2.拟定课题，组织大家共同探讨研究。
推荐第10篇：心内科工作计划
心内一科2012年护理工作计划
2011年，对于心内一科护理单元来说是紧张充实的一年，科
室结构的改变带来了竞争与扩展，工作量加大，介入手术增加，人力资源逐步补充与适应，在带教，治疗，与服务上无论是新成员还是老成员都承受着一定的压力，也正是在这种压力的迫使下我们迎难而上从无序到有规律，圆满完成了各项工作。在新的一年里，心内科护理团队必须进一步提高护理水平，完善护理质量，以便跟上医疗发展的步伐。计划如下：
一.加强护理质量控制，全面提高护士职业素质
1.质量是医院管理永恒的主题，护理质量在医院管理中起着重要的作用，因此护理质量控制应放在首位。
2.科室成立质控小组，根据护理部制定的护理质量标准，各指控小组每周检查一次护理质量，（检查内容：基础护理.危重病人护理.护理文书书写.消毒隔离等），各指控小组明确各自职责，要求每位护士都有义务和责任发现护理工作中存在的不足及时记录。每月召开质量分析会议，分析总结近阶段护理工作中存在的不足，并制定整改措施。
3.不断深化护理安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。
4.加强护理文书书写管理，自新的《医疗事故处理条例》颁布以来，护理文书作为法律依据列入病历档案，因此要求护理记录及时真实，特别是危重病人.特殊病人记录是否存在隐患，护理措施是否到位。
二.人员培训，列出培训计划，提高护士的业务能力和水平
1.加强护理人员的业务学习，授课内容：护理基础理论，循环系统相 1
关知识，心脏介入治疗的种类和方法，心脏介入治疗围术期护理及并
发症的护理，并能识别正常和常见异常心电图等。加强护理人员的护
理操作技术训练，包括基础护理操作和专科护理操作。熟练掌握心内
科常用仪器的正确使用方法，如微量注射泵，心电监护仪，除颤仪，
心电图机等。
2.选派从事临床护理工作三年以上，工作责任心强，动作敏捷，反应
迅速，身体素质好的护士去上级医院CCU病房进修,学习先进的护理
操作技术及服务理念,为心内一科即将成立CCU病房打下基础.
三.严格执行各项规章制度，强化规章制度的落实和督查，确保护理
安全
1.严格执行查对制度，加强对新入科室护士及实习生的管理，杜绝差
错事故的发生。
2.严格执行交接班制度，交接班制度是护理管理工作的规范，对防止
差错事故的发生，有十分重要的意义，因此全科护士必须严格执行。
3.严格执行抢救工作制度，心内科是高风险科室，患者随时都有抢救
的可能，因此必须提高护理人员的抢救意识和抢救水平。
4.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，
5.强化护理安全意识，不定期组织全科护理人员认真学习《医疗事故
处理条例》等相关文件，依法服务于患者，依法保护自己。
6.协调“医护患”三者之间的关系，建立三方团结，确保医生放心，
患者舒心。
四.强化优质护理理念，提高服务质量，做到人性化服务与管理。
1.进一步做好基础护理及晨晚间护理，减少陪护及探视人员，保持病
室床单元及病人的整洁，病房内定时通风，保持空气清新，为患者创
造良好的休养环境，利于患者早日康复。
2.组织全科护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，工作中使用文明
用语，举止端庄文雅，以高尚的境界和良好的医德，周到细致地服务
于患者。
3.学习人文学，心理学，社会学等方面的知识，提高与患者沟通的能
力。
4.履行护士职责，护理工作必须“贴近病人，贴近临床，贴近社会”，
突出以人为本，围绕“质量，安全，人文关怀”的主线，加强护理服
务。
5.关心体贴全科护理人员，为她们提供温馨的工作环境，激发她们的
工作热情，提供展现自我的平台。
五.加强临床带教
选择业务知识扎实，责任心强的护师担任带教老师，让她们根
据轮转生实习生所掌握的理论及护理操作水平，制定出规范的带教计
划，进行针对性的带教，出科时进行严格考核，成绩不合格者不准出
科。
六.做好临床路径工作的完善与发展
在本年度配合医生完成心血管系统所有疾病的护理临床路径，使
护理工作在规范有序中进行，有目标有预见。
七.树立科研意识，提高科研能力
1.鼓励全科护理人员进行论文写作，工作中多留意，搜集资料，通过
查阅文献，网络学习等渠道，争取人人都能发表论文。
2.拟定课题，组织大家共同探讨研究。
八．针对三级甲等医院评审标准，逐条分析核对，建立并完善相关资
料，并将各项指标与实际工作相对照，落到实处。
第11篇：心内科工作计划
心内科工作计划
我科将以《“十二五”中医事业发展专向规划》为指导，以饱满的热情投入到特色专科建设工作中去。为顺利完成特色专科的建设任务努力做好各项工作，争取按时、按质、按量完成年度建设任务。
一 、成立建设小组，做好工作规划。
成立相关的项目建设领导小组。并由项目建设领导组制定详实可行的建设规划。建设任务层层分解、落实到人，确定工作目标，每半年自查一次，发现问题及时整改。为顺利完成各项建设任务，做好组织落实和制度保障。
二、围绕中医特色，促进中医发展。
始终坚持以中医药为特色的专科发展方向；提升科技含量；拓宽诊治范围；紧抓服务质量；推广特色疗法，培养并增强我院中医心内科在本地区医疗市场上的核心竟争力，让本地区患者能够更多更好地享受到廉价高效的中医医疗服务。通过积极推广中医特色疗法提高中医治疗率和中医治疗参与率，努力增加门诊及住院中药饮片和中成药的使用率，以中医为主、能中不西、中西结合的治疗理念指导并开展临床工作。
三、加强中医药特色优势措施，推动中医特色专科建设
1.创新思维模式，丰富拓展中医阵地
思路决定出路，中医药界尤其是管理层要有全新的思维模式，不能囿于传统的“一个老头加一个枕头和一个汤头就是中医药”的局限模式。在事业上要立足大中医，促进大发展；在学术上要立足大开放，促进大繁荣。
2.发展创新中医学术，对现代疑难病有所作为
中医的灵魂在学术，学术的基础在临床，临床的关键是疗效。发展中医学术最重要的是要对现代医学疑难病治疗有较好的临床疗效。
3.选择优势病种，建设好专科专病
中医药对现代疑难病的治疗上确有一定优势，体现在某个阶段或某个环节上，要重视发扬发挥。针对有优势的疾病建设专科专病，我科要重视组织协调和攻关，在政策上给予优惠倾斜，在经费上给予补助扶持，在管理上制定相应专科专病建设标准和具体要求，在学术和难点上还要组织全院各科相互协作，使我科更好的建设成为先进的中医特色专科。
4.注重队伍建设，培养造就名中医群体
加快我科中医特色专科建设，迫切需要形成一个名中医群体。这个群体精通中医药理论，能熟练运用中医药得心应手地解决临床疑难病证，取得较好的临床疗效。
四、加强人才培养，完善人才管理。
坚持科技建院、人才兴院的一贯方针。积极努力地在吸引人才、培养人才、留住人才上做文章。始终要把专科人才的引进、选拔和培养放在中医特色专科建设的重要地位。通过多种形式培养和提高专科人才队伍的素质。尤其注重重点紧缺人才及学科带头人的培养和引进。不定期邀请上级医院相关专家来院会诊讲学，全年不少于三次。加强内部学习和岗位培训，开展不少于30学时院内中医专科专病学习班一期。逐步形成集中医外科临床、科研、教学为一体的由学科带头人、医疗骨干、后继培养人组成的三级医疗梯队。同时，引进本科毕业生2-3人，优化专业人才队伍结构。
五、加强科技创新，培养优秀人才。
积极主动和省内外大中型医院以及学术科研机构保持科技合作，充分利用外部设备、人才、信息等资源，全面提升科技创新能力。开展临床科研工作，积极争取市级科研立项。临床工作中要收集总结临床经验，挖掘中医药在中医外科领域的特色精华，积极开展中医外科疾病的临床观察和基础理论研究。积极参与省内外中医外科领域的学术交流与合作，鼓励撰写高质量的专科学术论文。计划今年发表专科学术论文3—5篇。
六、加大硬件建设，提高诊治水平。
加大中医心内科的硬件建设，为临床医疗、科研、教学等提供必要的设备支持。结合现有C臂X光机，配备常规介入治疗器械。
七、引进“三新”项目做好科技推广。
积极主动和省内外大中型中医医院以及学术科研机构保持学术联系和交流，充分利用和引进智力资源，不断把外部的新疗法、新理论、新技术引入，并加以整理研究和临床推广。使之逐步融入到自己的特色诊疗体系中去，使我院的专科水平和治疗特色不断得到体现和提高。计划全年引进“三新”项目2—3项，积极推广卡住介入治疗。
八、做好宣传工作。
通过医院网站，开展专科网络科普宣传，积极推广“三新”项目。定期向农村地区和同行兄弟单位推广自己的新技术、新疗法、新理论。帮助有条件的乡镇卫生院建立中医外科，培养中医外科专业人才。
第12篇：心内科教学计划
2015年心内科教学计划
一、实习教学计划
【学习目的】
通过心内科学习，注重学员的动手能力和参与能力的提高，培养临床思维能力和独立工作能力。多给学生创造动手实践机会，使学习医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断、治疗，能行心电图检查并会阅读简单的心电图。 教学过程中要注意医疗安全教育，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。
【实习内容与要求】
1、掌握心血管系统的解剖和生理；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则：冠心病、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。特别要与指南规范相结合，强调治疗的标准化。
2、了解下列危重急症的处理：
（1） 心脏暂停的复苏抢救；
（2） 心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理；
（3） 电除颤；
3、辅检阅读：掌握常见心电图的诊断，x—ray的诊断
常见心律失常典型图形、左右心室肥大，左右束支传导阻滞，窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速，室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。
肺部x线征：胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变（渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等）的x线表现。
心脏和大血管x线片：正常心脏和大血管的x线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的x线征象。
其他检查：了解超声波、超声心动图、
4、常用技能方面
（1）熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。
（2）掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。
（3）熟悉下列一般操作技术：测体温、正确测量血压等。
（4）熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独立准确汇报病史，介绍病情的技能。
【实习方法】
（一） 参加病房工作
1、在上级医师指导下，分管3～4张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。
2、实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区，至少完成2～3份完整病历。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。
3、在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。
4、严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。
（二） 实习与带教方法
1、实习生兼有医生和医学生两种身份，但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或护士的指导下进行。
2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带教老师示范，实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后，可在老师指导下独立进行操作。
3、实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责。
4、结合病房病例在临床实践中遇到的问题，每周由科室安排一次小讲课或病例讨论，以加深医学生对内科常见病的认识，提高临床工作能力。
【实习考核】
每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科或本区实习前2天，由科室主任（教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。
二、住培教学计划
【学习目的】
通过心内科学习，能基本在原有的理论和实际能力基础上，进一步与先进的指南及循证医学理论结合，使心内科常见病多发病诊疗水平得到进一步提高。轮转结束时能掌握心内科的基础病、常见病的诊断及治疗，能即使对心内科危重患者进行救治，能读懂一定难度的心电图。
【住培内容与要求】
1、掌握心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则：冠心病（包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）急性冠脉综合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。特别要与指南规范相结合，强调治疗的标准化。
2、掌握下列危重急症的处理：
（1） 心脏暂停的复苏抢救；
（2） 心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理；
（3） 呼吸衰竭的紧急处理；
3、基本技能要求：电除颤仪器的使用技术、徒手心肺复苏技术、12导联心电图操作(操作步骤及注意事项)、常见典型心电图诊断、心包穿刺术(适应症及并发症)、动态血压(临床意义及结果分析)、动态心电图(临床意义及结果分析)、超声心动图(诊断要点)。
4、能够掌握较新的疾病指南及循证医学方面进展，能简单读懂相关医学文件。
5、外语能力：外语以自学为主,主要参考文献为《circulation》,《journal of the american college of cardiology 》,《中华心血管病杂志》等,能进行简单的医学英语对话。
【住培方法】
（一） 参加病房工作
1、在上级医师指导下，分管6～10张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。
2、住培生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区，至少完成2～3份完整病历（病历书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求）。
3、严格履行住培医生职责。参加值班和危重病例的抢救。
（二） 参加门诊和急诊工作
在上级医师指导下学习接诊门诊及急诊患者，初步掌握心内内科常见病急救处理原则和常用急救方法。
（三） 住培与带教方法
1、在带教老师批准后可以单独进行相关诊疗计划及操作的完成。
2、住培生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责。
3、科室至少每月组织1次业务学习，1次疑难病例讨论，1次教学查房，2-3次技能培训，采用多种形式，如讲座、读书报告会、示教等，以本专业的基本理论和知识为主，由科室相应资质医师轮流主讲；完善并落实日常医疗活动如：三级查房、病例书写、疑难、死亡病例讨论、会诊讨论等；科室组织对本科医务人员进行心肺复苏、电除颤技能培训，定期举行急救模拟演练。
4、对学有余力的住培生，带教老师医师可指导其参加本科室临床科研工作，撰写医学论文。
【住培考核】
每个病区带教老师按照“住培成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。住培生结束本科或本区住培前2天，由科室主任（教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对住培生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。篇二：心内科实习教学计划
心内科住院医师轮转教学计划
【轮转目的】 通过心内科轮转，在原有的理论和实际能力基础上，进一步与先进的指南及询证医学理论结合，使心内科常见病多发病诊疗水平得到进一步提高。按要求完成教学计划，保证学习病种的例数和完成技能要求。对于心内科的重点疾病：stemi， nstemi，心力衰竭，高血压，血脂异常等作为教学重点。教学中要注意理论与实践、指南相结合，注重学员的动手能力和参与能力的提高，培养临床思维能力和独立工作能力。多给学生创造动手实践机会，使轮转医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断，治疗。
教学过程中要注意医疗安全教育，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。
【实习时间安排】 内科轮转共4个月 【实习内容与要求】
1、掌握心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机理、临
床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则：冠心病（包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）急性冠脉综合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。特别要与指南规范相结合，强调治疗的标准化。
2、初步掌握下列危重急症的处理： （1） 心脏暂停的复苏抢救；
（2） 心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理； （3） 呼吸衰竭的紧急处理； 3基本技能要求：掌握常见心电图的诊断，x—ray的诊断
常见心律失常典型图形、左右心室肥大，左右束支传导阻滞，窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速，室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。
（二） x线检查
要求了解各系统内科常见疾病x线检查适应症，辨认下列脏器正常x线表现和常见异常x线征：
1、肺部x线征：胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变（渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等）的x线表现。
2、心脏和大血管x线片：正常心脏和大血管的x线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的x线征象。
（三） 其他检查
了解超声波、超声心动图、
（四） 基本技能方面
1、熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。
2、熟悉病房工作制度、各种内科疾病的护理常规和饮食要求等。
3、掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。
4、熟悉下列一般操作技术：测体温、正确测量血压、物理降温、各种注射和皮内试验、静脉抽血、输液、输血、吸氧、吸痰、导尿、插胃管洗胃、胃肠减压、鼻饲、灌肠等。
5、熟悉各种穿刺诊疗技术：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。
6、了解三腔二囊管、胸腔闭式引流和人工通气的应用。
7、逐步熟悉内科疾病常用药物及剂量，了解各种药物的药理作用及副作用。
8、熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独立准确汇报病史，介绍病情的技能。【实习方法】
（一） 参加病房工作
1、在上级医师指导下，分管6～10张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。
2、实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区，至少完成2～3份完整病历（病历书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求）。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。
3、在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。
4、严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。
（二） 参加门诊和急诊工作
1、在上级医师指导下学习接诊门诊患者，学会简要询问病史、体检、提出初步诊断和处理意见。
2、学会正确开处方、填写各项临床检查申请单，掌握门诊病历记录要求。
3、与上级医师一起接诊急诊患者，初步掌握内科常见病急救处理原则和常用急救方法。
（三） 实习与带教方法
1、实习生兼有医生和医学生两种身份，但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或护士的指导下进行。
2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带教老师示范，实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后，可在老师指导下独立进行操作。
3、实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责。
4、结合病房病例在临床实践中遇到的问题，每周由科室安排一次小讲课或病例讨论，以加深医学生对内科常见病的认识，提高临床工作能力。
5、对学有余力的实习生，带教老师医师可指导其参加本科室临床科研工作，撰写医学论文。【实习考核】
每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科或本区实习前2天，由科室主任（教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。 2012年度心内科教学计划实施表 篇三：2011年度心内科工作计划
内科工作计划
一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们科室目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来新的机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念，强化服务意识
1、人性化管理：
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待
②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 ④危重病人立刻处理，沟通到位
⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查
⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒
⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项
三、完善各种规章制度，成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，核心制度做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。
四、医疗质量
医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。
1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。
2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。
3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做
到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。
5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。
五、抓医疗安全不放松
科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养 随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选送1名医生，1名护士外出进修学习心内科临床及心脏介入，力争下半年全面开展心脏介入工作。
七、开展新项目，拓宽服务范围
1、开展冠状动脉造影，完善冠心病病人诊断，提高冠心病病人检出率。
2、开展经皮冠状动脉腔内成形术，在条件允许时积极处理患者。
3、开展永久起搏器植入术。
4、培养科室人员，磨合团队，争取下半年开展急诊pci。
八、完善考核方案，体现多劳多得
科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按
1、技术职务；
2、工作年限；
3、工作能力三方面结合制定考核方案；
4、奖勤罚懒，a、杜绝无故推诿拒收病人。b、杜绝与患者发生争吵，无论对与错。 c、杜绝差错，重大差错后全科讨论，开展批评与自我批评。d、减少发生纠纷及投诉数量。e、避免发生医疗事故，加强医患沟通、护患沟通。i、每季度组织一次服务质量，卫生等综合检查考评。
九、勤俭节约，反对铺张浪费
科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有效益。篇四：07心内科工作计划 2007年心内科工作计划
科室建设发展基本思想已确定，就是“以病人为中心，提高医疗服务质量”，经过一年的努力，这个总体构思已成框架，也指导科室工作形成相应的框架。明年工作的总体设想是以下几个方面；
一、抓好医疗工作质量，保障医疗安全，全面提高医疗技术水平。医院的生存有赖于医务人员的医疗质量及服务意识改善，不断地进行业务知识学习，提高医疗技术水平，不断改善服务意识仍是医院发展首先条件。认真落实总住院医师制度，把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作，提高安全意识，从医疗活动的每个具体环节上，防范医疗风险。继续鼓励专科医生的再进修和再培训学习，继续做好新毕业医生的教育，培养和管理工作，对分配的医生于第一年实行24小时住院医师制度，使其更好、更快适应本职工作，提高其独立工作的能力。继续开展新技术新项目，配合普济分院、柔济门诊、心胸外科发展，在心血管介入方面争取更好的成绩。明年计划开展冠脉内超声诊断技术，提高冠脉介入诊治水平。
二、继续抓好职业道德和行业作风建设，促进医疗质量的提高。医疗质量及服务意识的提高，关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高，而职业道德意识的提高，必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”，树立良好的医风医德，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。这是我们的基
本要求。
三、认真学习“三个代表”的重要思想，贯彻“十六届六中全会”精 神，全面提高医务人员的政治思想觉悟，树立正确的人生观，促进医疗及服务质量的提高。
四、继续做好科研及教学工作。
五、继续做好健康教育及预防保健工作，特别是“冠心病康复之家”保健工作。 心血管内科
二00六年十二月二十日 2008年心内科工作计划
明年，科室发展基本思想仍将继续 “以病人为中心”，提高医疗服务质量，进一步加强综合医院学科建设，加强科研创新，创造更好的社会效益和经济效益。
一、抓好医疗工作质量，保障医疗安全，全面提高医疗技术水平。
医院的生存有赖于医务人员的医疗质量及服务意识改善，不断地进行业务知识学习，提高医疗技术水平，不断改善服务意识仍是医院发展首先条件。认真落实总住院医师制度，把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作，提高安全意识，从医疗活动的每个具体环节上，防范医疗风险。继续鼓励专科医生的再进修和再培训学习，继续做好新毕业医生的教育，培养和管理工作，对分配的医生于第一年实行24小时住院医师制度，使其更好、更快适应本职工作，提高其独立工作的能力。继续开展新技术新项目，配合普济分院、柔济门诊、心胸外科发展，在心血管介入方面争取更好的成绩。提高心脏介入诊治水平。
二、加强学科建设和科研创新。
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，解放思想，加强学科建设，
大力培养专业人才，建立结构合理的人才和专业梯队，充分发挥专业优势，建立
多学科的中心体系，提高综合科研创新能力，全力打造成为省市重点
科室。
三、继续抓好职业道德和行业作风建设，促进医疗质量的提高。
医疗质量及服务意识的提高，关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高，而职业道德意识的提高，必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”，树立良好的医风医德，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。这是我们的基本要求。
四、认真学习胡锦涛同志重要讲话精神，贯彻“十七大”重要思想，
全面提高医务人员的政治思想觉悟，树立正确的人生观，促进医疗及服务质量的提高。
五、继续做好教学工作，完善临床医疗教学基地的建档工作。
六、继续做好健康教育及预防保健工作，特别是“冠心病康复之家”及永久起搏器植入术后程控随访工作。
心血管内科
二00七年十二月七日 2009年心血管内科工作计划
一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作
全面提高医务人员的政治思想觉悟，树立正确的人生观，促进医疗及服务质量的提高。
二、转变服务理念，强化服务意识
1、人性化管理：
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待
②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体 ④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体
⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士
⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日
⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无篇五：2015年心内科实习教学计划 2015年心内科实习教学计划
【学习目的】
通过心内科学习，注重学员的动手能力和参与能力的提高，培养临床思维能力和独立工作能力。多给学生创造动手实践机会，使学习医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断、治疗，能行心电图检查并会阅读简单的心电图。 教学过程中要注意医疗安全教育，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。
【实习内容与要求】
1、掌握心血管系统的解剖和生理；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则：冠心病、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。特别要与指南规范相结合，强调治疗的标准化。
2、了解下列危重急症的处理：
（1） 心脏暂停的复苏抢救；
（2） 心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理；
（3） 电除颤；
3、辅检阅读：掌握常见心电图的诊断，x—ray的诊断
常见心律失常典型图形、左右心室肥大，左右束支传导阻滞，窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速，室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。
肺部x线征：胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变（渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等）的x线表现。
心脏和大血管x线片：正常心脏和大血管的x线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的x线征象。
其他检查：了解超声波、超声心动图、
4、常用技能方面
（1）熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。
（2）掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。
（3）熟悉下列一般操作技术：测体温、正确测量血压等。
（4）熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独立准确汇报病史，介绍病情的技能。
【实习方法】
（一） 参加病房工作
1、在上级医师指导下，分管3～4张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。
2、实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区，至少完成2～3份完整病历。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。
3、在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。
4、严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。
（二） 实习与带教方法
1、实习生兼有医生和医学生两种身份，但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或护士的指导下进行。
2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带教老师示范，实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后，可在老师指导下独立进行操作。
3、实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责。
4、结合病房病例在临床实践中遇到的问题，每周由科室安排一次小讲课或病例讨论，以加深医学生对内科常见病的认识，提高临床工作能力。
【实习考核】 每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科或本区实习前2天，由科室主任（教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。
第13篇：心内科工作制度
心内科工作制度
一、工作人员必须具有高度的责任感、严谨的工作作风、丰富的临床经验和熟练技术操作，医护配合协调。
二、医护人员应坚守岗位，必须离开时应交待去向并有相应人员接替管理CCU病房。
三、参加抢救时必须全力以赴、紧密配合、听从指挥。
四、如果CCU护士发现患者病情突然变化而医生未到之前，在有效呼叫医生的同时护士应先给予初步紧急处理，根据病情及时给予患者合理卧位、吸氧、吸痰（必要时）、测量生命体征、检查/建立静脉通路等措施直至徒手心肺复苏。
五、CCU护士须严密观察病情，及时/定时测量生命体征并做好各项记录，用药处理要准确。
六、有健全抢救工作组织及各种疾病抢救程序。
七、CCU护士应对CCU必备器械（氧气、吸引器、气管切开包、呼吸机、心电图机/心电监护仪、除颤器、临时心脏起搏器）定时检查保养，保持良好性能以备急用。
八、遇重大抢救需要立即报CCU上级医生（或当天值班的二线医生）和科主任。凡涉及医疗纠纷的病人，在积极抢救的同时应及时向医务部报告。
九、抢救室物品、器械应放在醒目易取的地方，做到专人管理，抢救药品、物品不能加锁，但应贴封条以备急用。
十、抢救时一般要求有文字医嘱，但在抢救危重病人时酌情执行口头医嘱，护士应复诵一次，医生认许方可执行，留空瓶待查。抢救完毕应督促医师补开医嘱，写好抢救记录和小结，物品应清洁消毒处理。 十
一、危重病人做各种检查、收入院、转运手术途中需医务人员护送
并设立护送病人登记簿，做好交接班记录。
十二、抢救室每日用消毒液擦桌椅一次，湿拖地板二次，随脏随洗，每日彻底大搞卫生一次，保持室内整齐卫生，每日紫外线空气消毒一次，发现传染病应及时隔离消毒处理。
第14篇：心内科工作计划
2016年昭苏县人民医院
特色科室发展计划
2016年我院的建设和发展正处在一个关键时期,不进则退。如何建设一所人民满意的综合医院,是摆在全体医、护、药工作者面前急待解决的一大课题。现代公立医院的建设,只有以专科专病的建设为突破口,充分彰显科室特色和优势,才能满足广大群众对防病治病的需求,才能在竞争激烈的医疗市场中抢占一席之地和立于不败之地。近几年来,我院通过细化科室分工,既突出了综合医院的特色与优势,又带动了医院整体业务水平的不断提高，在上级领导的大力支持下， 使我院的特色科室建设工作有计划、有步骤地开展，以确保我院的总体建设规划能够按时、按 质、按量完成，并通过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶，现制定计划如下：
一、加强特色科室管理，明确目标任务
1.心血管内科年内需要达到： ①顽固性心功能不全的诊治
②埋藏式临时起搏植入术
③急性心肌梗塞合并症的诊治
④心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治
⑤经胸心脏超声检查
2.产科年内需要达到：
①妊娠合并内外科疾病的诊断（妊娠合并心脏病，高血压病，慢 性肾炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等） ②复杂剖宫产术（疤痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥） ③臀位助娩术、产钳术 ④死胎穿颅手术
⑥质量指标要求（1）剖宫产率＜35%（2）会阴侧切率＜70%，伤口感染率≤0.5%（3）子痫发生率（院内）＜0.1%（4）妊娠结局随访率＞90% 3.新生儿科年内需要达到： ①各种先天性心脏病的诊断 ②新生儿高胆红素血症的诊治 ③早产儿、低体重儿的重症监护与救治 ④小儿腹泻病的病原学（细菌、病毒）检查
4.每年12月底组织开展年度项目工作总结，充分研究实施过程中存在的问题和不足，找出差距，制定优化措施，并尽量在最短的时间内弥补和充实。
二、加强医疗业务建设
提高业务总量
始终坚持科技兴院的发展战略，突出以综合医院专业多样化为核心的办院方针；进一步充实专科专治治疗体系；遂步完善科室制度和专科、专病诊疗护理规范；加强特色科室特色疗法，培养并增强我院特色科室在本地区医疗市场上的核心竟争力。通过多方努力，力争本年度专科住院、门诊、手术人次及业务收入均较2015年度增长5%，医疗质量标准全面达到二甲A级标准。
三、加速人才引进培养
坚持科技建院、人才兴院的一贯方针。通过各种渠道，全面提高特色科室人才队伍的素质。注重重点人才的培养和引进。每个特色科室建设科室每年计划送出1-2名专科临床骨干医师外出进修，学习结束后能达到独立开展工作。定期邀请上级医院相关专家来院会诊讲学。加强内部学习和岗位培训。
四、增加硬件投入
改善住院条件为特色科室业务开展工作提供更加良好的硬件条件，通过改善部分基础建设，提高特色科室的住院环境，提高特色科室医疗、护理质量。
五、鼓励科室人员发表学术论文
要求三个特色科室工作人员年内不少于一篇学术论文发表于国家
六、运行专科网站
开展多方位交流
定期把科普知识和我院特色科室开展的新理论、新技术、新疗法放入网站、微信平台，加大特色科室网络科普宣传。让患者能够通过网络了解更多保健知识和我院的专科业务开展动态。通过网站，扩大我院的影响面；全面提高我院社会知名度和美誉度。
第15篇：心内科工作总结
心内科2015年工作总结
2015年，我们内一科医护人员在院党委、医务科的正确领导下，加强病房管理，基础管理，安全管理，细节管理，克服人员少、风险高、医疗任务重、护理工作琐碎而繁杂等诸多困难，齐心协力，圆满完成门、急诊、120及病房的各项医疗护理任务，实现了经济效益与社会效益的双赢，得到病人的认可和领导及同事们的赞同，且于本年度被评为院先进科室。.现将工作总结如下：
一、基本情况：
心内科共有医护人员25名，医生10名,护士15名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师5名,主管护师1名，护师3名.实际开放床位57张。
二、努力提高医护人员的思想素质，做爱岗敬业的白衣天使。
优良的职业道德品质是从事医疗护理工作的前提，心内科始终把加强职工的思想政治素质教育、不断提高思想觉悟作为工作前提。全科医护人员自觉树立全心全意为人民服务的意识,弘扬白求恩精神,为开展“优质服务示范科室”的活动奠定了坚实的基础,同时使整个科室形成一种团结进取的气氛。
由于心内科工作的特殊性,它是一个风险高和纠纷多发的科室,病人病情变化多端,来势凶猛,病情变化快，抢救病人频率高，病人需求千变万化，工作量大，工作琐碎而繁杂，人力资源相对不足，全科人员均能自觉遵守医院的各项规章制度，特别是落实各项核心制度，团
结协作，齐心协力，克服种种困难，强化服务意识，改善服务态度，注重服务细节及服务质量，切实为病人着想，帮助病人解决问题。爱岗敬业、恪尽职守、遵守医德规范，具有良好的医德、医风及职业道德。自觉抵制不正之风，从不接受病人的吃请、送礼及红包。
在病房条件尚不完善、中心监护未完成装配的情况下，积极收治病人。去年冬季，病人明显增多的情况下，全科医护人员对照标准，积极准备，加班加点，任劳任怨，全员参与，毫无怨言，本科室的医疗护理工作得到了院领导的一致好评。我们就是这样凭着强烈的敬业精神、强大的责任心、规范的治疗、优质的服务，创造了良好的社会和经济效益。全年共收到感谢信30封，锦旗12面。去年1-12月份内一科病房共收治病人1520人，监护病人190余例，较去年同期增加82人，增幅33.5%。全年实现经济收入近1000，0000元，较去年同期增长223，9148元，增幅35.9%。
三、加强业务学习，提高业务素质。
心内科现拥有一批临床经验丰富，技术力量雄厚、业务素质高、配合默契的医疗护理队伍。全科人员不断提高自身素质，加强岗位技术练兵，科室有浓厚的学习氛围，大家利用工作之余认真学习专科理论知识，尽可能抽时间参加各项专业学术活动，关注本专业国内外新知识及新动态，及时及尽可能将新的理念、知识应用于临床，使病人受益，得到更规范的治疗护理。同时组织科室人员参加院内学术活动及理论、技能考核并取得优秀成绩。两名住院医生通过职称晋升考试，为明年申报主治医生做好准备。护理组全年业务学习48次，护理查
房12次。全院性护理查房1次，院内授课1次，在年终院里的护理操作考核中全员通过。。
过硬的业务技能是医疗护理安全的重要保证，这既是我们的承诺，也是我们的服务宗旨。主管护师孟杰徒手心肺复苏挽救了多位病人的生命。在危重病人的抢救中，医护配合默契，执行医嘱准确、及时，各项护理措施落实到位，及时向医生汇报病情，使病人得到及时有效地救治。本年度共抢救危重病人200余例，成功率90%以上。同时内一科医生克服人员少的困难，担负着全院繁重的专科会诊任务，不管白天夜里做到随叫随到，每月平均会诊120余次，有时多达150~160人次。
四、提高安全意识，防范医疗纠纷。
安全管理是管理的重点，安全工作常抓不懈。科主任护士长经常对科室人员进行安全教育，提高了安全意识，增强了服务意识，注重沟通，注重服务的细节，服务的质量，严格执行三级查房制度、交接班制度、查对制度等，及时完成各种医疗护理文件的书写与审签，严把病历质量关，对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注，确保医疗护理质量及病人满意度，实现了全年无医疗事故及大的差错，无医疗护理纠纷。
护理组在安全管理方面，除认真落实各项核心制度外，注重细节管理和环节监控，培养和养成护士注重细节的习惯。对于新入院、新转入及急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，重点督促检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时，均加
强监督和管理。护士长加强对科室硬件设施的常规检查意识，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。结合临床实例，进行生动、深刻的安全教育，强化护理法律意识。进一步完善护理缺陷讨论，让护士参与到每月的缺陷讨论中去，从流程和环节上加以改进来减少或杜绝缺陷的发生。
五、积极开展优质服务活动，让病员满意，让社会满意。
在市场经济的今天，在充满竞争的年代，优质服务显得尤为重要，心内科坚决树立一切“以病人为中心“的服务理念。科室设有意见薄和信息反馈本，坚持每月1 次工休座谈会，广泛征求意见，不断改善和完善优质服务工作，让病人深切感受到亲人般的关怀，家庭般的温暖。
心内科作为全院最早的整体护理病房，能不断地根据患者的需求，主动改进服务模式，转变服务作风，主动提供人性化服务，把方便留给病人，把实惠带给病人，让病人满意，让社会满意。在去年4~12月根据市局及我院关于开展“优质护理服务示范工程”活动的精神和方案的要求，紧紧围绕“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，开展了“优质服务示范”活动，在本次活动中，本病区成为我院首批推出的示范病房。在开展提供优质服务流程及亲情服务等活动的同时，又开展了十分钟关爱及出院病人回访等特色服务，护士不再依靠家属或陪护做生活护理，减轻了家属的负担，得到了病人的好评。去年底，一位病员在内一科这样留言：由于你们的辛勤劳动，才换来了欢乐的歌声、甜美的笑语；由于你们的奋进努力，才迎来了人间灿
烂的阳光、盎然的春意。多少病人在您的精心护理下，生命之火重新燃起；多少患者经您的积极诊治 ，战胜顽疾信心百倍„„
成绩已属过去，再创辉煌未来。2014年，我们将一如既往、脚踏实地、无怨无悔地做好本职工作，加强危重病人管理及安全管理，继续开展优质服务、微笑服务，转变服务理念，强化服务意识，认清形势，统一思想，从自身做起，高标准、严要求，牢固树立“院兴我荣，院衰我耻”的思想，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争再迈上一个新台阶，使患者满意，让领导放心。
2016年工作计划：
2016年我科继续依照夯实基础、培养人才、拓展业务的原则，共谋医院发展。
第一、进修计划：拟轮流选派中青年骨干医生、护士到国内、省内医院进修学习。目标：心脏介入技术。已递交申请。
第二、科研计划：进一步提高医疗、护理质量，努力提高全科医疗技术的整体水平。争取开展新技术，新疗法，搞好科研工作；积极撰写学术论文。
第三，进一步细化科室管理，尤其是医疗质量各环节控制，要认真落实14项核心制度，提高医疗质量和医疗安全；要切实加强病历质量管理，从强化各级管理责任入手，制定各种可行措施，提高病历质量水平；避免医疗事故的发生。
第四，是要坚持合理检查、合理用药、控制药比，因病施治，规范收容，逐步推行临床路径试行工作。
第16篇：心内科文档
常用药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯（鲁南欣康、力博）、地尔硫卓（“卓”还应该有草字头，但我没找到那个字，就用这个代替）（合心爽、合贝爽）、西地兰、多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素（负肾）、米力农（鲁南力康）、呋塞米（速尿）、托拉塞米、螺内酯（安体舒通）、酒石酸美托洛尔（倍他乐克）、卡托普利（开博通）、氯沙坦（科素雅）、吲达帕胺、氨氯地平（络活喜、施慧达）、硝普钠、利多卡因、维拉帕米、胺碘酮、异丙肾……哎呀，太多了，都列出来太费力。抱歉，它们的英文缩写我不知道，全称还知道几个，不过不重要，知道汉语就可以。 你这题太大了。
常用名词我觉得不需要特意记，工作中遇到一次就能记住。相反如果你没遇到，特意记也很难记住，而且也没必要。
基本常识倒是该知道些，但我一下也不能想全，也太多，挑你们护士常用的尽量给你写吧：
1，西地兰只用于静推，每次最多用一支（0.4毫克），必须加入20毫升水（一般是糖）中，时间不少于20分钟。有时会重复使用，但两次间必有时间间隔，不会连续使用。
2，呼吸困难的患者取半卧位至坐位，重者还要双腿下垂至床边，以缓解症状。 3，循环科的静脉输液速度通常慢，且常有严格的滴数限制，所以检医嘱和执行时一定注意滴速。
4，循环科常用氯化钾，且液体量通常少，所以要注意每组液体的钾量，因为钾的浓度是有严格上限的，多一点都可能造成严重心律失常而致命。500毫升水的最大用量是15毫升（1.5克），250毫升的最大用量是7毫升（0.7克） 5，循环科的患者最常见的饮食医嘱是低盐低脂饮食。
6，急性左心衰的患者吸氧流量很大，湿化瓶中要装酒精而不是水，以减少呼吸道内泡沫，改善通气。
7，硝酸甘油和硝普钠通常要从小滴速开始用，硝酸甘油7～8滴/分，硝普钠3～5滴/分开始，以后根据血压的高低增减滴速。增减幅度要小，尤其硝普钠，甚至要1滴/分/次的幅度增减。
8，静点硝普钠要避光，用避光输液器或输液器外罩遮光袋。还要每6小时更换药物( 重新加药）一次，否则硝普钠失效。
9，初级心肺复苏的三步的具体操作方法是绝对重点，必须烂熟于心，即使没操作过，也得把步骤全背下来（书上有）。
10，每天一次的口服降压药一般在早上服，以使它的血药浓度高峰出现在傍晚人血压最高的时候。
11，心梗急性期（刚发作）必须绝对卧床，连翻身都要别人帮助，不得自己用力。以前是要绝对卧床一周的，现在好像不要求那么长时间了（我离开临床时间长了，新的东西不知道了），但恐怕至少也要24小时。
12，下肢深静脉血栓患者急性期（肿胀、疼痛重）也要严格卧床，并将患肢太高30°。
第17篇：心内科工作计划
2017年心血管内科1区工作计划
我科将以《2017年医院发展工作报告》为指导，以饱满的热情投入到心血管内科专科建设工作中去，为顺利完成心血管内科专科建设任务努力做好各项工作，争取按时、按质、按量完成年度建设任务。
回顾2016年我科取得的成绩及存在的不足之处。 取得的成绩：
2016年在我科全体医护人员的共同努力下，实现了医疗业务质与量的进一步提升。
2016年门诊诊疗人数为4965人次；出院人数1158人，危重病人378人次，抢救500余例，治愈好转率 98 %；成功率病95%；完成介入手术350余例，其中冠脉造影300余例，冠脉支架植入术105例，先天性心脏病治疗6例，起搏器植入术7例，急诊手术20例，病床使用率98.5%，2016年全年实现业务收入2000余万元，与2015年相比增长5%。
全科医务人员服务意识更普遍提高，患者反映良好，2016年我科共收到锦旗6面，感谢信3 封，各种花篮 2个。
存在的不足：
1、客观不足：①周边居民较少：我院位于老城区，缺乏大型生活社区及楼盘，病源相对不足；②交通不便：近年来，医院周边道路长期施工，以及医院周边缺乏停车位，给患者就诊带来不便。
2、医改政策影响：①分级诊疗制度：近年来，我科新农合患者已经明显减少，这与分级诊疗制度规定的一些疾病必须在基层医院进行救治有关。②医保政策的进一步收紧：进一步提高报销比例是医保政策的大趋势、大方向，但有限的医保资金促使了医保政策的逐步收紧，缴纳医保的患者已逐渐被限制使用一些检查和治疗，进一步影响了我们的业务收入。
3、西医技术不强，中医特色不明显：
西医方面，我科于2003年开展心血管介入诊疗，经过多年的发展，我科已逐步开展冠心病介入诊疗、先心病介入诊疗、经皮二尖瓣球囊扩张术、起搏器植入术、心内电生理检查和射频消融术。然而，一些新开展的项目，由于病例数较少、手术难度大、必要的设备配备不足，以心房颤动射频消融术为例，我们不但需临时调配相关设备，同时还需请外院专家协助并才能完成手术，可见我科与区内顶级心血管介入诊疗中心还存在明显的差距。
中医方面，虽然我科目前使用一些中医外治取得了患者的好评，但中药饮片在门诊及住院患者中使用不足，及协定膏方种类过于单一，不能满足我科多个优势病种的临床需要，难以展示中医中药治疗心血管疾病的特色。
4、人才队伍建设需提高。
一方面我科还缺乏一些新介入诊疗技术的人才，这些新技术包括：左心耳封堵术、原发性醛固酮增多症介入诊疗、经皮主动脉瓣置换术、肾交感神经射频消融术等；另一方面，介入人员队伍储备不足，由于介入人员有限，一些参与介入手术的医生不但参与夜班排班，同时还承担着教学、科研等工作，任务十分繁重；
5、科研项目较少，需要加大科研力量。
近年来，我科取得了一些科研项目，在核心期刊发表了数篇论文，但总体上看，我科取得的科研项目、科研成果、论文发表数量较少，与其他医院的心血管学科团队有一定差距。
结合目前的医疗环境及严峻形势，全科必须统一思想认识，既要认识到当前所面临的医疗严峻形势及我们存在的不足之处，又要认识到我们的中西医结合、“两条腿走路”的优势，发挥创新，争取在社会效益、经济效益上更上一层楼。
一、加强中医特色建设
坚持以中医药特色发展为主线，我科拟邀请老中医定期到我科查房，以及请老中医结合我科实际情况逐步完善并丰富我科协定膏方，一方面可创造心血管疾病中医中药治疗的氛围，另一方面可增加中药饮片及协定膏方的使用，提高中医治疗率，增加业务收入。最重要的是，可以逐步培养一支可独立精准开方的中医、中西医结合治疗队伍，实现中医的传帮带。
二、继续加强中医外治，建立中医特色治疗室
过去一年，通过不断努力，我们将我科的中医外治继续提高了一个档次，我科开展烫熨治疗、雷火灸、八段锦养生操、神灯照射治疗、足浴等，受到了患者的高度好评，中医外治的使用率及患者的满意度得到稳步提升，2017年我们将继续加强对中医外治的发展，计划增加药枕等新项目。此外，继续加强对护士中医外治的操作培训及外出进修，培养专业型的中医骨干护士，进一步提高患者对中医外治的好感度。
由于我科中医特色外治的需求不断增加，结合《瑞康医院2017年发展工作报告》的要求，我科将建立中医特色治疗室，中医特色治疗室拟配备适当的娱乐设施（如电视、音响等），并将现有的雷火灸、烫熨治疗、足浴等移至中医特色治疗室开展，让患者在身心愉快的环境中进行中医外治，进一步提高中医外治的患者体验。
三、加强冠脉绿色通道建设，建立胸痛中心
胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。国内许多医院已经认识到建立胸痛中心的重要性，目前全国已有9批次，约120余家医院已建立了胸痛中心并通过中国胸痛中心认证。
目前我科已建成急诊科-介入室-ICU病房-心内科病房四位一体的急诊冠脉绿色通道，为急性冠脉综合征患者尽早开通冠脉、挽救患者生命做出重大贡献。2017年我科将继续加强急诊冠脉绿色通道的建设，积极筹备胸痛中心的建立，推动我院胸痛中心的认证工作,为进一步降低患者胸痛确诊时间、降低再灌注治疗时间、缩短住院时间、改善患者生活质量做出努力。
四、积极推进介入诊疗亚学科建设及人才培养
介入诊疗在心血管疾病中有举足经重的作用，然而介入诊疗对医师的专业技术、策略选择、并发症的评估和处理等能力的要求较高，所以人才培养的周期一般较长。一方面我们要推动亚学科发展，在现有的冠脉先心组和电生理起搏器组的基础上，积极拓展新的方向，培养新的人才；另一方面，尽可能缩短人才培养时间，尽快建立一支技术过硬的介入人才梯队。
五、加强科研工作，促进学术交流
积极争取国家自然科学基金、广西自然科学基金等科研立项。积极参与区内外中西医结合治疗心血管疾病领域的学术交流与合作，从交流中获得科研的思路和方向，又以科研促进学术交流，扩大学科影响力。拟计划今年科研立项1-2项，发表专科学术论文2-3篇。
六、做好宣传工作。
通过医院网站，开展网络科普宣传。继续加强与周边市县医院、乡镇卫生院等单位的联系，不定期到这些单位推广自己的新技术、新疗法、新理论。开展与空港院区及田阳院区的业务联系及合作。利用移动互联网的便利优势，拟建立心血管医患信息交流群，定期推送心血管健康知识、公布患教活动的内容，扩大我科知名度和影响力。
在新的一年里，我们将继续在瑞康医院的正确领导下，以更加扎实的工作及辉煌的业绩，提高我科的业务能力及综合实力，更好的为患者提供优质的服务。
心血管内科1区 2017年4月11日
第18篇：心内科心得
选用降压药物的原则
①治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗。第三期病人多需用降压作用强的药物。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。 ⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
各种降压药物的作用特点及副作用：
一、利尿药
（一）作用机制：通过排钠，使细胞外液容量减低，减少外周血管阻力。
（二）作用特点：缓和，服药2-3周后作用达高峰，适用于轻中度高血压，尤其是老年性高血压，合并心力衰竭、糖尿病、肥胖时降压效果更显著。可单独使用，也可与其他类降压药合用。
（三）分类：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂3种。
1、噻嗪类最常用，如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、吲达帕胺等，但长期应用可引起血钾降低及影响血糖、血脂、血尿酸代谢，痛风患者禁用。
2、袢利尿药又称高效利尿剂，临床应用的有呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）和依他尼酸（利尿酸）。多用于肾功能不全者。
3、保钾利尿剂，如螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶等，长期及大量使用可引起高血钾，不宜与ACEI类药物合用（因为ACEI类药物亦可使血钾升高），肾功能不全者禁用。
二、β受体阻滞剂：
（一）作用特点：起效迅速，适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛时。
（二）常用药物：美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛。不良作用有心动过缓、乏力、四肢发凉、抑制心肌收缩力。因此禁用于急性心衰、哮喘、病 1
态窦房结综合症、II或III度房室传导阻滞、周围血管病者。
注意：糖尿病患者应慎用，冠心病患者不能突然停药，否则可诱发心绞痛。
三、钙离子通道阻滞剂：
（一）作用机制：通过降低血管平滑肌及心肌收缩力，使血压下降。
（二）作用特点：迅速，作用较强，长期应用有抗动脉硬化的作用，尤其适用于合并糖尿病、冠心病、外周血管病者。
（三）分类：有二氢吡啶类（如硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、拉西地平等）和非二氢吡啶类（维拉帕米、地尔硫卓）药物。后者可抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜用于心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。目前主张应用二氢吡啶类缓释、控释或长效制剂。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
（一）作用特点：起效缓慢，逐渐增强，3-4周达高峰，尤其适用于高血压合并心力衰竭、糖尿病、肾脏损害有蛋白尿的患者。
（二）常用药物：卡托普利、依那普利、西拉普利等。主要不良反应为刺激性干咳和血管性水肿。高血压、妊娠、双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg/dl者慎用。
五、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
（一）作用特点：降压平稳，但起效慢，一般6-8周达高峰。
（二）常用药物：氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦等，适应症及禁忌症与ACEI相同，但不引起干咳。
六、其他
包括A受体阻滞剂如酚妥拉明，交感神经抑制剂如可乐定、利血平，直接血管扩张剂如肼屈嗪等。
注意：当三种降压药物联合降压时，必须包含利尿剂（禁忌症除外）。 难治性高血压降压药物的选择流程：
①根据患者临床特征，选择任何一种适合患者的降压药。
②ARB/ACEI类降压药+钙离子通道阻滞剂。
③ ARB/ACEI类降压药+钙离子通道阻滞剂+氢氯噻嗪片 半片1/日。
④ ARB/ACEI类降压药+钙离子通道阻滞剂+氢氯噻嗪片 半片1/日+a受体阻滞剂（如酚妥拉明）
⑤ARB/ACEI类降压药+钙离子通道阻滞剂+氢氯噻嗪片半片1/日+a受体阻滞剂+β受体阻滞剂
注意：β受体阻滞剂可加入上述任何一种情况中，但哮喘患者禁用，。上述降压药物临床应用时要遵循小剂量联合的原则。多种降压药物长期治疗仍不能有效降低血压，应考虑继发性高血压的可能，积极寻找病因，治疗原发病，大部分人在治疗原发病的同时，血压即会得到明显控制。
心律失常（我科常遇到的几种情况）
1、心房颤动：
病因：绝大多数见于器质性心脏病患者。最常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄，其次是冠心病、高血压。
临床表现：①症状主要受心室率快慢的影响。当心室率超过150次/分，患者可感觉心悸、气短，并可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时，患者甚至不觉察其存在。
②体征：第一心音强弱变化不定，心率绝对不规则。当心室率快时可诱发脉搏
短绌。心电图表现：
（1） p波消失，代之以f波，频率为350-600次/分。
（2） 心室率绝对不规则。
（3） QRs波群形态正常。
注意：房颤患者有较高的发生体循环栓塞的危险，脱落的栓子可随循环到周围动脉引起肢体、脑及肾等器官的动脉栓塞，附壁血栓呈球形而较大时，可堵塞二尖瓣口引起晕厥，甚至猝死。
治疗原则：恢复并维持窦性心律，减慢室性心律和抗凝治疗。临床上常用胺碘酮（可达龙）微量泵泵入的方式治疗持续性房颤。近年来，钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂已有作为控制房颤心室率的首选用药的趋势，但如果快速房颤合并心衰时，洋地黄类药物仍是首选，如地高辛、心地兰等。对房颤持久而无法转复的患者，以控制心室率为主，可用洋地黄、β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂。应用华法林或阿司匹林预防栓塞。
华法林治疗窗窄，应从小剂量开始，剂量个体化，通过检测凝血酶时间（PT）调整剂量，或者使凝血酶原的国际标准化（INR）达2-3，但高龄患者INR应在1.6-2.5为宜。
1、阵发性/（初发性）快速房颤的治疗流程：
心地兰 0.2mg（半支）静推→如无效可再静推心地兰
0.2mg或者口服倍他乐克治疗→如无效可使用胺碘酮注射
液（可达龙）治疗。用法：先静推1支，再微量泵泵入4
支，维持一周→之后，长期口服可达龙治疗，用法：3片
口服1/日（第一周），2片 口服 1/日（第二周），1片 口
服1/日（第三周），疗程维持3-6个月。
注意：胺碘酮注射液（可达龙）不与β受体阻滞剂联用，避免引起异位心律。
2、持续性房颤的治疗流程：
原则：抗凝+控制心室律
1、抗凝治疗：首选华法林。
2、控制心室律：
地高辛片 半片 1/日→如无效，可将地高辛片加至1片1/日，或者加用β受体阻滞剂治疗（均应小剂量开始，防止心律下降过快）→对无效或者昏迷而不能口服地高辛片的患者，可静脉使用心地兰治疗，用法：
0.9%氯化钠注射液 20ml静推1/日（静推时间10分钟）
心地兰注射液0.2mg（半支）
3、对于心房不大、无血栓形成的持续性房颤患者，可尝试使用胺碘酮注射液（可达龙）转复心律治疗。
洋地黄中毒表现：
因地高辛的治疗量与中毒量极为接近，因此临床上极易发生洋地黄中毒。 心脏表现（主要为心律失常，特别是室性期前收缩）和心脏外表现（恶心、呕吐、视物模糊、黄视、绿视等）。
洋地黄中毒处理：
立即停药，轻者停药后自动消失。快速心律失常者，应用静脉补钾（血钾低时），也可以用利多卡因或苯妥英钠，经用电复律；缓慢心律失常者，可应用阿托品治疗。
2、房性早搏：通常无需治疗，但症状明显或者房早触发室上速时，可给予β
受体阻滞剂、普罗帕酮等药物治疗。
3、室性早搏：治疗与房早基本相同。
第19篇：心内科总结
心内科工作总结
我科目前能开展深静脉置管（颈内静脉、股静脉），中心静脉压测量，临时起搏器置入，胸腔、腹腔、腰椎穿刺，目前有一名人员在进修冠脉造影及介入治疗，致力半年内开展冠脉手术。
第20篇：心内科心得体会
心血管内科实习心得体会
一问一世界，朱老师问我：“你喜欢什么花”。我回答道：“兰花”。一花一世界，我反问朱老师：“那朱老师喜欢什么花呢？”。她说：“你猜”。我说：“玫瑰”。她说：“加10分”。从笑容中看到一个睿智的世界。
在心内科这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，每天都受益匪浅。我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，就像马云说的：“每一份私下的努力，都会在公众场合表现出来。”尽管在心血管内科的这段时间很短，但对我是很重要的。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。感谢心血管内科给我们提供了非常好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在今后即将踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。第一天朱老师就全面介绍病房结构，介绍各班工作，并强调工作过程中要学会保护自己，让我尽快的地适应医院各科护理工作。为能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
我们在给病人护理和沟通的过程中，我们了解甚深的是各种疾病，实践掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以
在朱老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如静脉输液、静脉留置针、皮下、皮内、肌肉注射、导尿术、口腔护理、伤口换药、配药等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。跟随朱老师老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，在心内科实习期间最大的收获是护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
我在实习中切身体会到护士的职责。在实习期间经历过失败和成功，在老师的鼓励下我走过失败，在病人的肯定和称赞中，我终于在实习中找回了自信，只有自己肯努力，自己定会有好成绩。因此，我们要严格要求自己,努力做到护理工作规范化,按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行“三查七对”制度。要自觉培养\"爱心、细心、耐心\"，努力做到\"眼勤、手勤、脚勤、嘴勤\"，想病人之所想,急病人之所急, 树立良好形象，全心全意为患者提供优质服务。在今后的工作中，我将不断加强学习与实
践，全面提高自身的护士素质，促进自身的成长成才。
